CRI

avec lesquels il ne faut pas confondre les crachats gelée de groseille signalés par Stockes dans certains cas de cancer du poumon. Grisolle indique connue devant être distinguée de la couleur verdàtre des crachats pneumoniques celle que les crachoirs de cuivre peuvent donner à des crachats non pneumoniques. H rappelle aussi que les crachats jus de pruneaux, considérés par Andral et Chomel comme pathognomoniques d'une pneumonie, ne sont pas juj»és ainsi par Laennec, et que Roussel (Thèse de doctorat, 1827) et Mériadec Laennec admettent que [ apoplexie pulmonaire coïncide alors, à un certain degré, avec la pneumonie ; lui-même ne se prononce qu'avec réserve sur leur valeur (Traite de la pneumonie, 1841). Remak, de Berlin (1845), a vu dans les crachats des pneumoniques de petites concrétions bronchiques ramifiées, quelquefois visibles à œil nu, mais surtout en étalant les crachats sur une plaque de verre noir, après les avoir fait séjourner dans l'eau.

Je n'irai pas plus loin dans cette étude séméiologique des matières expectorées. Je ne saurais mieux terminer qu'en recommandant la lecture de l'excellent travail que Martineau a publié sur le même sujet (Nouv. Dict. de mèd. et chir. prat., art. Crachats, p. 178.)

CRACHOTEMENT. — Voy. Rage.

CRAMPES. — Voy. Convulsions (p. 239) et Contractures (p. 232).

CRÂNE. — Les parois osseuses du crâne empêchent que son volume varie dans la plupart des lésions des parties qui y sont contenues. Si l'on excepte les tumeurs partielles qui sont du domaine de la chirurgie, l'hydrocéphalie seule peut être signalée comme origine d'une amplialion générale et parfois énorme des parois crâniennes, se produisant dans l'enfance avanl l'ossification des sutures, et pouvant persister jusqu'à l'âge adulte (Voy. Hydrocéphalie).

Parmi les symptômes qui siègent au niveau du crâne et qui intéressent le médecin, je dois signaler : les différentes douleurs, dont le siège au niveau des téguments, des parois osseuses ou des orgages intra-cràniens, doit être recherché avec soin (Voy. Céphalalgie); la tuméfaction œdémateuse et inflammatoire qui survient par suite de l'extension au cuir chevelu de l'érysipèle de la face; les diverses autres lésions que l'on rencontre sur le cuir chevelu avec une marche aiguë ou chronique, comme les abcès symptomatiques, les pustules impêtigi neuses , les différentes éruption* qui affectent rie préférence cette partie de la surface cutanée, et que l'on a particulièrement désignées sous le nom de teignes.

La palpaiion, et surtout X 'inspection des parties à l'œil nu, celle des produits pathologiques et des chevelix au microscope, sont les moyens mis en usage pour recueillir les éléments directs du diagnostic.

CRAQUEMENT. — Voy. Râles et Frottement (Rruit de).

CRÉPITANT (Râle). — Voy. Râles.

CRÉPITATION. — La succession de hruits secs et répétés que l'on a nommée crépitation et que l'on perçoit à l'auscultation de la poitrine, se passe dans les vésicules pulmonaires, où elle constitue des râles particuliers (Voy. Hales). Une sensation tactile de crépitation se constate au niveau d'un emphysème sous-cutané, de calculs biliaires accumulés dans la vésicule, de noyaux de cerises agglomérés dans l'intestin, ou des fragments d'une fracture.

CRÉTINISME Le diagnostic du crétinisme est trop simple pour nous arrêter longtemps. C'est celui de l'idiotie extrême se montrant dans des conditions d'eiidémicité particulières, dans certaines vallées profondes et humides des Alpes et des Pyrénées. Cependant l'idiotie complète et l'endémicité ne sont pas Woiu.kz. — Dict. de \Y\ngn. 2' etlit. 1~