ÉPILEPSIE - ÉPILEPTIFORME

succès sur 45 malades, Herpin). Il est peu favorable ou mauvais de 100 à 500 et au delà. — On s'accorde aujourd'hui à placer le point de départ de l'épilepsie dans le bulbe rachidien, dont l'excitabilité anormale est la seule cause prédisposante de la maladie. Le bulbe donne lieu à des convulsions bilatérales et à des convulsions épileptiques (V. Épileptogène). On voit encore des attaques après l'ablation du cerveau ou du cervelet, en entretenant la vie par l'insufflation pulmonaire (Brown-Séquard, Vulpian). D'après Brown-Séquard, l'irritation du bulbe détermine l'excitation des filets du grand sympathique, qui amène le resserrement des petits vaisseaux de la base du cerveau, et, consécutivement, la perte de connaissance, l'anémie cérébrale et faciale; les convulsions résultent de la propagation de cette excitation aux nerfs moteurs. — Les médicaments qui paraissent le plus recommandables sont : la belladone, l'atropine, l'oxyde de zinc, le nitrate d'argent, le sulfate de quinine, la digitale, l'arsenic et surtout le bromure de potassium. On prend ce dernier exempt d'iodure pour éviter l'iodisme qui force à suspendre le traitement, ce qui est nuisible dans une médication où il faut une persévérance exceptionnelle. On apprécie les résultats de l'emploi du bromure de potassium à partir de 4, 5 et 6 grammes. Aug. Voisin, en élevant les doses de 4 à 12 gr., J. Falret, de 7 à 11 grammes, ont eu des succès remarquables; cependant, avec 1 à 2 grammes par jour, on obtient quelquefois une longue rémission. Il faut élever progressivement la dose après avoir contrôlé les effets obtenus. La meilleure manière est (Marlin-Damourette et Pclvet) de commencer par 2 grammes par jour, en augmentant de 2 grammes par semaine, jusqu'à production d'amélioration dans les attaques ou apparition du bromisme. Les bromures d'ammonium et de sodium administrés seuls ou avec le bromure de potassium, peuvent rendre des services quand ce dernier sel est sans effet; ils sont facilement tolérés, même à fortes doses, ont une action immédiate et continue, et n'amènent aucun phénomène de dépression (G. Boyé, 1882). Trousseau prescrivait des pilules renfermant : extrait et poudre de feuilles de belladone, àa 1 centigr. ; 1 pilule par jour pendant le premier mois, et une de plus chaque mois jusqu'à apparition de phénomènes toxiques. — Épilepsie spinale. Nom donné par J Frank et par Harlen aux convulsions épileptiformes dont le point de départ est une lésion de la moelle épinière ou de ses enveloppes. Elles peuvent résulter d'une compression du cordon médullaire par suite d'altérations diverses de la colonne vertébrale (Aug. Voisin); plus souvent, elles sont consécutives à une méningite spinale, et prennent le caractère tonique ou clonique suivant que la lésion des méninges occupe la face antérieure ou postérieure de l'organe; fréquemment enfin elles sont symptomatiques de la sclérose en plaques disséminées, et sont tantôt cloniques, tantôt toniques: dans ce dernier cas, elles consistent dans de légères secousses tétaniques qui apparaissent par le simple toucher, par la flexion du pied sur la jambe, par la constriction d'un des membres inférieurs, ou par le serrement du tendon sus-rotulien (Charcot, Vulpian). = Vétérinaire. L'épilepsie se montre chez tous les animaux domestiques, et y présente à peu près toutes les variétés qu'on observe chez l'homme. Elle est mentionnée parmi les vices rédhibitoires prévus par l'article 1er de la loi du 20 mai 1838, avec trente jours de garantie pour le cheval et le bœuf.

ÉPILEPTIFORME. adj. Se dit d'un symptôme qui se rapproche de ceux de l'épilepsie sans dépendre de la même cause. — Convulsion épilepti forme. Convulsion absolument semblable à celles de l'épilepsie par la forme qu'elle affecte, mais distincte de celles qui caractérisent l'épilepsie vraie ou essentielle par les causes qui lui don-

562 ÉPILEPTIQUE. — ÉPIMÈRE

nent naissance et par l'ensemble des autres symptômes qui l'ont précédée ou qui l'accompagnent. Les lésions traumatiques du crâne et de l'encéphale, les plaies de tète avec enfoncement d'un ou de plusieurs fragments, les tumeurs cérébrales, les méningites, l'alcoolisme et surtout l'absinthisme, l'intoxication saturnine, l'éclampsie, donnent lieu à des accès convulsifs semblables à ceux de l'épilepsic, d'où le nom d'épilepsie absinthique, saturnine, etc., donné à la succession de ces convulsions épileptiformes par les auteurs qui admettent, à côté de l'épilepsie idiopathique, dont la cause se trouve dans une exagération de l'excitabilité du bulbe, une épilcpsie symplomalique, liée à une altération matérielle d'un point de l'axe cérébro-spinal ou à une intoxication de l'économie par l'alcool, le plomb, l'urée. Si, au contraire, on considère l'épilepsie comme une maladie spéciale, à manifestations extérieures variables, mais toujours multiples, ainsi que l'observation commande de le faire, il faut séparer complètement de cette maladie les accès convulsifs symptoinatiques des altérations cérébrales et autres ; ainsi les convulsions épileptif 'ormes consécutives aux lésions cérébrales et méningitiques s'accompagnent presque toujours, dans l'intervalle des accès convulsifs, de céphalalgie persistante, de vomissements, d'hémiplégie qui ne se présentent pas dans l'épilepsie, tandis que dans celle-ci le même temps est marqué par des vertiges avec perte de connaissance, et par divers troubles du caractère et des facultés affectives intellectuelles ; les convulsions auxquelles donnent lieu les fractures du crâne, les excès de boisson, le maniement du plomb, disparaissent au bout d'un certain temps avec l'action des causes spéciales qui les ont amenées ; elles ne prennent pas le caractère de chronicité, elles ne s'accompagnent pas des autres symptômes propres à l'épilepsie ; enfin celle-ci se développe toujours avant vingt ans, tandis que les convulsions épi— leptiformes apparaissent à tout âge.

ÉPILEPTIQUE et non ÉPILEPSIQUE. adj. \epilepticus, ail. epileptisch, falhùchtig, angl. epileptic, it. epiletico, epilentico]. Qui a rapport â l'épilepsie: aura épileptique (V. Aura et Epilepsie).

ÉPILEPTIQUE. s. m. et f. [epilepsia laborans]. Celui ou celle qui est sujet aux attaques d'épilepsie.

ÉPILEPTOGÈIVE. adj. [de épilepsie, et ysvvàv, engendrer]. Qui cause l'épilepsie. — Zone épileptogène (Brown- Séquard). Région de la peau de la face et du cou, dont l'irritation amène des accès épileptiformes sur les cobayes, après section partielle ou complète de la moelle épiniôre dans le voisinage de la 12e vertèbre dorsale, de quelques racines spinales postérieures et même du nerf sciatique. Les mouvements convulsifs apparaissent seulement après 3 à 5 semaines ; d'abord partiels, ils se généralisent ensuite et simulent complètement l'épilepsie : on a même vu cette épilepsie artificielle se transmettre à de jeunes cobayes par voie d'hérédité.

ÉPILEPTOÏDE. adj. [de épilepsie, et eïSoç, forme]. Se dit des phénomènes convulsifs (Marshal-Hall) qui, dans le strychnisme, ressemblent à ceux de l'épilepsie.

ÉPILLET. s. m. [spicula, locusla, petit épi ; ail. JEhrchen] . Subdivision d'un épi composé.

ÉPILOBE. s. m. [epilobium, de lui, sur, et loêhç, gousse]. Genre de plantes onograriôes, composé d'herbes vivaces des régions tempérées. Les feuilles des Epilobium angustifolium, L. (laurier de Saint-Antoine), Ep. hirsutum, L., et Ep. spicalum, Lam., sont réputées vulnéraires et détersives.

ÉPILOGISME. s. m. [epilogismus, tmXoyi<ni.hz, de lià, sur, et loyiapoç, raisonnement]. Raisonnement qui induit d'un fait sensible à un fait caché. V. Empirique.

ÉPIMÈHE. s. m. [de îm, sur, et pipfo, cuisse]. Pièce

ÉPINARD — ÉPLNYCTIDE

latérale de l'anneau supérieur ou tergal du thorax chez les animaux articulés : les tergites sont les deux pièces médianes de cet anneau. De chaque côté, un membre s'attache entre l'épisternite et l'épimère , entre celui-ci et le tergite, s'attache une aile chez les insectes.

ÉPINARD. s. m. [Spinacia oleracea, ail. Spinat, angl. spinage, it. spinace, esp. aspinaca}. Plante herbacée (diœcie pentandrie, L., chénopodées, J.) originaire de Perse, dont les feuilles, émollientes et légèrement laxatives, constituent un aliment sain, mais peu nourrissant. — Epinard-fraise. V. Blette. — Epinard sauvage. V. Ansérine bon-Henri.

ÉPINE, s. f. [spina, axavôa, ail. Dorn, angl. thom, it. spina, esp. espino\. En botanique, production dure et pointue qui naît du corps ligneux (ce qui la différencie de l'aiguillon). — Epine blanche. V. Aubépine. — Épine d'Espagne. V. Azérouer. — Épine noire. V. Prunellier. = En zoologie, épine ou aiguillon, tige osseuse simple ou double qui, dans certains poissons, remplace les rayons des nageoires. = En anatomie, d'une façon générale, épine, éminence osseuse allongée, telle que les épines iliaques, l'épine maxillaire, les épines nasales, Vépine de l'omoplate, l'épine palatine, l'épine du i-adius, l'épine sciatique, l'épine sphénoidale, l'épine du tibia, etc. — Spécialement, épine ou épine dorsale, la colonne vertébrale, ou la crête longitudinale formée à la partie postérieure du tronc par les apophyses épineuses des vertèbres.

ÉPINÉPHÉLOS. s. m. [de biù, sur, et vecpéXr), nuage|. Le nuage supérieur de l'urine. V. ÉneorÈme et Épistase.

ÉPINEUX, EUSE. adj. \spinosus\. En botanique, se dit d'une partie couverte d'épines. — Bois épineux jaune. V. Clavalier. — Pomme épineuse. V. Stramonium. = En anatomie, se dit de toute partie qui ressemble à une épine, ou qui a rapport aux éminences connues sous le nom d'épines. — Apophyse épineuse. V. Vertèbre. — Muscle grand et petit épineux de Winslow, V. Transversale épineux.

ÉPI NE-VI NETTE, s. f. \Derberis vulgaris, L.; ail. Berberidenstrauch, angl. barberry-bush, it. berberi]. Plante ligneuse (hexandrie monogynie, L., berbéridées, J.) très commune dans les buissons, et dont les baies, rouges et ombiliquées, fortement acidulées par de l'acide malique et des malates acides, servent à préparer une sorte de vin, d'où son nom de vinette, et un sirop. Sa racine renferme de la berbérine et de l'oxyacanlhine.

ÉPINGLE, s. f. Petite tige métallique, en acier, platine, argent, or, etc., pointue à une extrémité, portant à l'autre une tète arrondie. Pour l'usage chirurgical, les épingles sont ordinairement en acier, droites, longues et minces: cet usage, beaucoup plus restreint que celui des aiguilles, est borné à quelques cas de réunion des parties molles, telles que la suture entortillée. V. Suture.

ÉPlNIÈRE.adj. f. \spinalis, angl. spinal, it. spinale, esp. espinal\. Qui appartient à l'épine dorsale. — Moelle épinière. V. Moelle.

ÉPINOCHE. s. f. \gasterosteus]. Poisson acanthoptérygien, à nageoires ventrales placées en arrière des pectorales, réduites chacune à une épine ou aiguillon, double souvent; un autre aiguillon en avant de la nageoire dorsale et un petit à l'anale. La piqûre des aiguillons, regardée comme dangereuse, ne produit pas d'autres accidents que tout corps aigu. Le mâle de ces poissons (Coste) construit un nid où la femelle dépose ses œufs ; il les soigne en établissant sur eux un courant d'eau à l'aide de ses nageoires, et défend les petits, après l'éclosion, jusqu'à ce qu'ils aient une certaine grosseur.^

ÉPINYCTIDE. s. f. [epinyetis, ÊtuvjxtU, de Èirï, sur, vers, et vù?, nuit ; ail. Nachtblatter, angl. epinyetis, it. epinitide]. Exanthème décrit par les anciens auteurs.

ÉPIŒCIE — ÉPIP1IYLL0SPERME

Dmmc formé de pustules livides, noirâtres, rouges ou lanchàtres, de la grosseur d'un pois ou d'une fève, s'éivarït la nuit sur la peau et se dissipant avec le jour, n ignore quelle espèce d'exanthème est désignée par là. ÉPIOECIE. s. f. [de èitï, sur et oîxi'a, maison). Épidélie bornée à une localité très circonscrite, comme une laison ou un vaisseau (Ozanam).

ÉPIOMIDE. s. f. [de sTct, sur, et J>p.o;, épaule]. La pare supérieure de l'épaule.

ÉPIONE. s. f. [de 'Hîuôvï], la femme d'Eseulape, nom ui vient sans doute de ^tuo?, doux]. Membrane muueuse quelconque (Osiander). || La face interne de la cauque vraie (Dutrochet).

ÉPIPAROXYSME. s. m. \epiparoxijsmus, deèm, sur, de îrplus, et i:apo^uT|j.oi;, paroxysme). Paroxysme qui repalit plus tôt ou plus fréquemment qu'il ne doit revenir.

ÉPIPASTIQUE. adj. [de iftHtaffffetv, saupoudrer). —Paie/- épipastique. Papier saupoudré de poudre de canthades retenue par de la matière emplastique, et destiné à «terminer la vésication ou à entretenir la suppuration ss vésicatoircs, selon la quantité de poudre employée.

Par extension, papier enduit de teinture de cantharide 11 d'un extrait quelconque destiné au même usage. V.

PISPASTIQUE et VÉSICATOIRE.

ÉPIPÉTALE. adj. [epipetalus, de lui, sur, et jeltaXov, étale). Se dit des étamines insérées sur la corolle (de issieu).

ÉPIPÉTALIE. s. f. \epipetalia\. Douzième classe de la léthode de Jussieu, contenant les plantes dicotylédones olypétales épigynes.

EPIPHANIE, s. f. [epiphanïa, de sur, et çacvoucu, i parais). Habitude extérieure du corps.

ÉPIPHÉNOMÈIME. s. m. \epiphœnomenum, de lift, sur, t çaivôp.evov, phénomène; it. epifenomeno]. Symptôme lui survient dans le cours d'une maladie, et qui est omme surajouté à ceux qui la constituent essentiellenent.

ÉPIPHÉRIDE. s. f. Synonyme inusité de sycone. ÉPIPHLOGOSE. s. f. *)de êiA, sur, et tplôfo}^, inflamnation). Inflammation sans engorgement (Lobstcin). V.

tfÉTAPHLOGOSE.

ÉPIPULOSE. s. f. [de stù, sur, etçXôo;, écorce). En boanique, synonyme inusité d'épiderme.

ÉPIP1IORA. s. m. [epiphora, èmepopà, de êw\, sur, et ilpu, je porte ; ail. Thranenfluss, angl. the watery eije, t. et esp. epifora]. Larmoiement, écoulement continuel les larmes sur la joue. Ce n'est pas une maladie, mais m symptôme, qui apparaît dans une des deux conditions suivantes : tantôt la sécrétion des larmes est réellement augmentée, au point que le liquide ne trouve pas une roie d'écoulement assez rapide par les points lacrymaux conjonctivite et kératite aiguë, irritation de l'œil par me vive lumière, irritation de la pituitaire); tantôt la écrétion reste la même, mais l'excrétion est rendue dificile par la présence d'un obstacle mécanique dans les oies lacrymales, tel qu'une tumeur lacrymale, ou par le lefaut d'action des muscles qui jouent un rôle dans cette onction. Le traitement de l'épiphora nest donc autre uç le traitement des affections dont il dépend.

EPIPHRAGillE. s. m. [epiphragma, de sur, et payu.a, séparation ; it. epiframma]. Membrane mince ttachee au penstome de quelques mousses, et persistant 3 plus souvent après la chute de l'opercule.

ÉPIPHYLLE. adj. [de Ètù, sur, et cpûUov, feuille). Se it, en botanique, d'une partie née ou insérée sur une 3uille.

ÉPIPHYL.LOSPER1WE. adj. [de lut, sur, ç^Xov, feuille, t cTTupo-a, graine). S'est dit d'une plante qui porte ses eurs, et par suite ses fruits, sur les feuilles.

EPIPHYSAIRE — ÉPITHYTISME 563

ÉPIPHYSAIRE. adj. Qui concerne les épiphyses. — Décollement ou divulsion épiphysaire. V. Décollement.

ÉPIPHYSE. s. f. [epiphysis, Èm'çumç, de è%\, sur, et <pûop.ai, je nais ; ail. KnochenansaU, angl. epiphysis, it. epifisi, esp. epifisis]. Émincncc osseuse unie au corps d'un os au moyen d'un cartilage, et qui se change en apophyse par les progrès de l'ossification. — Décollement ou divulsion des épiphyses. Y. Décollement.

ÉPIPHYTE. adj. et s. [epiphytas, de iri:, sur, et <pyrôv, plante; ail. Schmarotzerpflanze, angl. epiphyton]. Se dit d'une plante qui nait sur d'autres plantes, niais n'en tire pas sa nourriture, ce qui la distingue des parasites. || S'est dit à tort des cryptogames des animaux (V. Ectophyte et Entophïte).

ÉPIPHYTIE. s. f. [de IiA, sur, et çuTbv, végétal). Maladie qui attaque une grande quantité de plantes de la même espèce à la fois ; telles sont la maladie de la pomme de terre, l'oïdium, la carie du blé, etc. (Danvin). Il faut distinguer les épiphyties des maladies épiphyliques.

ÉPIPHYTIQUE. adj. Qui se rapporte aux épiphytes : production épiphytique. — Maladie épiphytique. Maladie produite sur les plantes par un parasite végétal. Ces affections sont devenues aussi importantes au point de vue pratique que scientifique, parce qu'elles ont attaqué plusieurs plantes alimentaires. — Maladie des betteraves. Altération des tissus, qui s'observe surtout à l'extrémité profonde du pivot, c'est-à-dire au point où l'absorption est la plus active, et sur les trajets vasculaires. Elle a pour effet une diminution notable dans le rendement du sucre. — Maladie des blés. Plusieurs maladies des blés offrent le cas de Vépiphijtisme • tels sont Yergot et le piétin. — Maladie des cerises anglaises, des bigarreaux et des merises. Le fruit se tache, devient dur en partie et tombe de l'arbre. D'autres, particulièrement la cerise tardive, arrivent à maturité, mais ont un goût très mauvais et ne sont pas mangeables. Dans le même clos, tandis que les cerises anglaises et tardives sont affectées, les cerises acides demeurent intactes. — Maladie du mais. Développement, sur le maïs, d'un champignon du genre Sclerotium, analogue à celui du seigle et du froment (V. Ekgot). Le parasite, encore inconnu en Europe, s'observe souvent dans la Colombie, où on l'appelle peladero, et où il produit une maladie dite pelatina, qui a certains rapports avec l'ergotisme gangreneux. — Maladie des poires. Affection très analogue à celle des cerises, qui a particulièrement sévi sur les poires dites de Saint-Germain La poire noircit par places, pourrit et tombe. Certaines poires se fendent profondément, ou bien, guérissant, présentent une cicatrice profonde, trace de la maladie surmontée. — Maladie des pommes de terre. V. Pomme de terre. — Maladie de la vigne ou du raisin. Affection déterminée par la présence d'un épiphyte décrit sous le nom d'Oïdium Tukeri (V. Oïdium). Elle commence par les baies ; à la seconde année les feuilles présentent aussi des taches. La baie malade offre cinq états : 1" la simple flétrissure, avec amollissement passager et sécheresse finale ; 2" la baie, à moitié du volume, ne grossit plus, sèche, durcit, et conserve une consistance presque ligneuse ; 3° la croissance continue jusqu'à moitié, jusqu'aux trois quarts du volume normal, et a pour terme la flétrissure, suivie de décomposition putride ; 4° la base de la fleur, ou pédicelle, est totalement couverte par une couche épaisse de mycélium ; si Ton enlève cette couche, on retrouve la pellicule intacte, sans piqueture, et l'intérieur de la baie est très sain ; 5° enfin la baie, attaquée en tout ou partie, n'en poursuit pas moins son évolution et arrive à pleine maturité, ne gardant d'autre trace de la maladie que quelques taches.

ÉPIPUYT1SME. s. m. Production d'épiphytes.

564 ÉPIPLÉROSE — ÉPIPOLASE

ÉPIPLÉROSE. s. f. \epiplerosis, de Itù, particule augmentative, et nXï)p<D<7iç, réplétion]. Réplétion excessive.

ÉPIPLOCÈLE. s. f. \epiplocele, de ItciVaoov, épiploon, et xïjXï], hernie; ail. Netzbruch, angl. epiplocele\. Hernie formée par l'épiploon. V. Hernie.

ÉPIPLO-ENTÉROCÈLE. s. f. [de IiutiXoov, épiploon, ëvrspov, intestin, et x^rj, hernie]. Hernie constituée à la l'ois par l'épiploon et l'intestin. V. Hernie.

ÉPIPLOÏQUE. adj. [epiploicus]. Qui appartient à l'épiploon. — Appendice épiploique. V. Épiploon.

ÉP1PLO-ISCHIOCÈLE. s. f. [de Ètu'tcXoov, épiploon, t<r-/iov, ischion, etxifaï), hernie]. Hernie de l'épiploon par l'échancrure ischiatique.

ÉPIPLOÏTE. s. f. [epiploitis , omentite]. Inflammation de l'épiploon, espèce de péritonite partielle dont les caractères sont difficiles à déterminer.

ÉPIPLO-MÉROC.ÈLE. s. f. [de ËmVXoov, épiploon, |M|poç, cuisse, etxrjXï], hernie). Hernie crurale formée par l'épiploon.

ÉPIPLOMPHALE. s. f. [de Im'rçXoov, épiploon, et o[x.?a- Xoc, nombril|. Hernie ombilicale formée par l'épiploon.

ÉPIPLOON. s. m. [omentum, èjrîuXoov, de ètù, sur, et Ti),éo), je flotte ; ail. Netz, angl. épiploon, it. epiploo, esp. omento, epiplon]. Nom générique des replis péritonéaux qui rattachent les viscères entre eux, en les laissant flotter dans la cavité abdominale, et non à un point fixe, ce qui les distingue des mésentères. Ces replis sont au nombre de quatre, dont deux principaux (grand et petit épiploon), et deux accessoires (appendices épiploïques) : 1° le petit épiploon, ou gastro-hépatique, s'étend du sillon transverse du foie au côté droit du cardia et au duodénum : dans ce repli sont contenus le canal cholédoque, la veine porte et l'artère hépatique ; 2° le grand épiploon, ou gastro-colique, part de la grande courbure de l'estomac, se porte en bas, en avant de l'intestin grêle (lame antérieure), remonte en arrière des circonvolutions intestinales (lame postérieure), et, arrivé au niveau du côlon transversc, il se dédouble, son feuillet inférieur constituant le feuillet supérieur du mésocolon transverse, tandis que son feuillet supérieur passe en avant du pancréas et va former le feuillet inférieur du ligament coronaire du foie ; 3" Vappendice ou ligament gastro-splénique (appelé aussi épiploon gastro-splénique) se porte des bords du hile de la rate à la face postérieure de l'estomac et renferme les vaisseaux courts; 4° l'appendice ou ligament hépatico-colique est le prolongement, le long du côlon ascendant, de la partie du petit épiploon qui se porte au duodénum. Les épiploons se prêtent à l'ampliation des viscères abdominaux ; ils maintiennent dans leur position les nombreuses ramifications vasculaires qui les parcourent. Du tissu adipeux accompagne leurs vaisseaux et finit quelquefois par se produire dans toute leur étendue. Ils ne se développent qu'après la naissance. V. Péritoine. — Arrière-cavité des épirtoons. V. Arrière-cavité et Péritonéal.

ÉPIPLOSARCOMPHALE. s. f. [de ém'nXo'bv, épiploon, cràpÇ, chair, et i^otlot;, nombril]. Hernie ombilicale de l'épiploon, devenu dur et comme squirrheux.

ÉPIPLOSCHÉOCÈLE. s. f. (de ItiitcXoov, épiploon, ôffvéûv, scrotum, et xïJXyi, hernie]. Hernie scrotale de l'épiploon.

ÉPIPOLASE. s. f. [epipolasis, êmitéXaffK, de imno- XâÇto, je flotte, je surnage; ail. Obenaufschwimmen, angl. epipolasis]. Action de surnager. || Chez les anciens chimistes, action par laquelle, sous l'influence de la chaleur, etc., une substance se sépare d'un liquide, monte à sa surface, s'y arrête et y surnage sans se volatiliser, au moins immédiatement; la force supposée qui présidait à cette action était la force épipolique. — Synonyme de

ÉPIPOLIQUE — ÉPISPADIAS

fluctuation, de tension des tissus, ou de pléthore, de réplétion extrême.

ÉPIPOLIQUE. adj. Qui a rapport à l'épipolase. — Force épipolique. D'après quelques chimistes, physiciens et physiologistes, force spéciale en vertu de laquelle une substance se sépare de l'intimité d'un tissu ou d'une humeur (au sein desquels elle n'était pas perceptible d'abord), pour se montrer au dehors et y séjourner, ou pour être rejetée. Ce n'est point une force particulière; les actes qu'on lui attribue sont, les uns des phénomènes physiques d'osmose, les autres des actes vitaux de désassimilation, de sécrétion ou d'excrétion.

ÉPIPOLISME. s. m. Manifestation, dans un corps, de la force épipolique.

ÉPIRHIZE. adj. sur, et pi'Ça, racine]. Se dit

d'un parasite qui se développe sur les racines des végétaux vivants et leur emprunte sa nourriture (Mirbel). Ex. . les orobanches.

ÉPIRRHÉE. s. f. [epirrhœa, èmppota, de iià, sur, vers, et peîv, couler]. Afflux des humeurs.

ÉPISCHÈSE. s. f. [epischesis, èmayecis, rétention, de ÈmV/eiv, retenir]. Suppression d'une évacuation naturelle, telle que les menstrues.

ÉPISCHOMÉNIE. s. f. [de iniyw, ou Ètc<7*/<»>, je réprime, et (jlï)v, mois]. L'aménorrhée.

ÉPISCLÉRAL, ALE, ou mieux ÉPISCLÉROTIC AL, ALE. adj. Se dit de ce qui repose sur la sclérotique.

ÉPISCLÉRITIS. s. f. [de siàj sur, trxXïipbç, dur; périsclérite]. Inflammation de la sclérotique, affection rare, qu'on ne rencontre guère que chez les rhumatisants.

ÉPISÉMASIE. s. f. \episemasia, ëm<jT,|j.a<Tta, de lut, sur, et (Tïiu,aîvto, je donne des indices ; ail. Vorzeichen}. L'invasion d'une maladie, moment où elle apparaît.

ÉPISIOCÈLE. s. f. [de £7u<reiov, pénil, et xïjXv), hernie]. Prolapsus du vagin.

ÉPISIORRHAPHIE. s. f. [de Ëm'ffeiov, pénil, et pottpïi, suture; ail. Episiorrhaphie, angl. episierrhaphia]. Opération destinée à combattre le prolapsus de l'utérus lorsque les pessaires ne peuvent y remédier : elle consiste à aviver la face interne des deux tiers postérieurs de la vulve, à en exciser un lambeau, et à réunir la plaie par trois ou quatre points de suture.

ÉPISPADIAS. s. m. [de èsA, sur, au-dessus, et tritâto, je divise, j'écarte ; it. epispadia}. Vice de conformation de l'urètre de l'homme, caractérisé parla situation anormale de l'ouverture de ce canal sur la partie dorsale de la verge, plus ou moins près de l'arcade des pubis. Tantôt celte ouvertutre anormale est représentée par un simple pertuis, qui n'empêche pas l'émission normale du sperme et de l'urine ; tantôt la paroi supérieure de l'urètre manque complètement, les corps caverneux sont écartés l'un de l'autre, le dos de la verge présente une gouttière muqueuse plus ou moins large ; alors le méat est ordinairement imperforé ; la verge est incurvée en haut par suite de la présence d'une bride cutanéo-muqueuse, qui remplace et raccourcit l'urètre en s'étendant du gland à l'ouverture postérieure de la gouttière urétrale. L'opération qui a pour but de remédier à ce vice de conformation, beaucoup plus rare que l'hypospadias, consiste : 1° à rendre à la verge sa direction et sa longueur normales par la section de la bride cutanéo-inuqueuse ; 2° à reconstituer le méat urinaire : ces deux premiers temps s'exécutent de la même façon que pour l'hypospadias ; 3° à restaurer le canal, en refaisant la paroi supérieure absente. Le procédé de Nélaton consiste à tailler de chaque côté de la verge, sur sa face dorsale, un lambeau de peau large de 15 millimètres ; et à détacher de la partie inférieure de l'abdomen un troisième lambeau, de forme quadrilatère, dont le bord inférieur

ÉPISPASE — ÉPISPERME

ÉPISPOSE — ÉPISTAXIS

[ reste adhérent et qui est renversé de haut en bas manière à opposer sa face épidermique à la muqueuse l'urètre et à former ainsi un canal complet . sur la : sanglante, devenue supérieure par renversement ce lambeau, sont ramenés les deux premiers lamux cutanés, qui sont unis par quatre points de suture, ilay se borne à aviver les corps caverneux sur une ;e surface et à les suturer : il ne prend qu'un petit beau abdominal pour obturer l'orifice postérieur de ;outtière ; enfin il ne reconstitue pas le canal d'un 1 coup, mais progressivement et en plusieurs séances. PISPASE. s. f. \epispasis, de iià, sur, et jniâw, je ; ail. Heranziehen, Ansiclueihen, angl. epispasis\. ption locale (Rochard) provenant sous l'influence d'un temcnt et indiquant une modification générale de onomie, telle que la poussée de certaines eaux miné- :s.

PISPASME. s. m. [epispasmus, de iià, sur, et enaç, traction]. Inspiration exigeant de violents efforts. PISPASTIQUE. adj. [epispasticus, Êm<r7ra<TTnwç, de rnâto, j'attire; ail. epispatisch, angl. epispatic, it. et . epispastico}. Se dit de tout agent qui attire les huurs à la surface du corps. — Papier épispastique. Par employé pour le pansement des vésicatoircs. On le pare en faisant bouillir lentement, pendant 2 heures, nélange suivant, qu'on remue continuellement : cire nche, 240 grammes ; blanc de baleine, 90 grammes ; le d'olives, 120 grammes ; térébenthine du mélèze, ilharides pulvérisées, ââ 30 grammes ; eau, 300 grams. Filtrez sans exprimer, entretenez le mélange fondu bain-marié. Enduisez des bandes de papier d'un seul .é, en les passant à la surface de la matière fondue, ssez refroidir, et découpez en rectangles de 0m,09 sur 065. Cette formule donne le papier n° 1 ; on a le pair n° 2 en augmentant de 10 grammes le poids des itharides (Codex). — Pommade épispastique. Pomde destinée au pansement des vésicatoircs dont on it entretenir la suppuration. On en distingue trois, près le degré d'irritation qu'elles produisent et qui t être proportionné à l'âge et à l'irritabilité des sujets : pommade épispastique verte, composée de poudre de itharides, 8 grain., incorporée dans cire jaune, 32 gram., onguent populéum, 225 gram., liquéfiés à un feu doux, agités jusqu'à ce que le mélange soit presque refroidi; e enflamme les vésicatoires et est trop forte pour sage habituel ; — la pommade épispastique jaune, comsée de : canlharides grossièrement pulvérisées, 30 ira. ; axonge, 420 gram. ; cire jaune, 260 gram ; curma en poudre et essence de citron, ââ 2 gram. ; moins itante que la précédente, elle peut servir habituellc- :nt pour les adultes ; elle serait trop forte pour les iants; — la pommade épispastique au garou, préparée dissolvant, extrait éthéré de garou, 40 gram., dans ool à 90°, 90 gram. ; ajoutant, axonge, 900 gram. et e blanche 100 gram., chauffant jusqu'à ce que l'alcool t évaporé, passant à travers une toile, et remuant jusà ce que la pommade soit en partie refroidie ; moins itante que les deux autres, elle convient pour les enits et pour le pansement des vésicatoires enflammés. Taffetas épispastique. V. Vésicatoire.

ÉPISPASTIQUES. s. m. pl. Substances qui, appliquées ■ la peau, y déterminent de la douleur, de la chaleur et e rougeur plus ou moins vive, enfin tous les phénones d'une irritation bientôt suivie du soulèvement de pidermepar une accumulation de sérosité. Les cantliaes, la moutarde, sont des épispastiques. ÉPISPERME. s. m. [episperma, de êit\, sur, et <TTcépu.a, line ; ail. Samendecke, angl. episperm, it. episperma, Igairement peau de la graine; spermoderrne\. Tégu-

ment de la graine qui enveloppe l'amande. Il se compose de deux membranes, le testa et le tegmen, qui succèdent à la primine et à la secondine de l'ovule. Tantôt les deux membranes restent distinctes, tantôt elles se soudent; parfois l'une d'elles disparait par résorption.

ÉPISPORE. s. m. Membrane externe des spores.

1SPISTAMINIE. s. f. [epistaminia, de ln\, sur, et stamen, étamine]. Cinquième classe de la méthode de Jussieu, renfermant les plantes dicotylédones apétales à étamincs épigyncs.

ÉPISTAPHYLIN. adj. et s. m. [episiaphyUnus, de Im, sur, et (TxaçulT), luette]. Muscle palato-s tapliylin(Win$lov/).

ÉP1STASE. s. f. \epislasis, ÈuiVxaii;, de èiù, sur, et (Txàw, je reste). Matière qui se tient à la surface de l'urine. = Dans les auteurs hippocratiques, avec une autre étymologie [îtplatri\u, arrêter], suppression, rétention des matières excrémentitielles.

ÉPISTATION. s. f. |de e, hors, et pistare, piler]. Opération par laquelle on détruit la cohésion des corps mous, en les écrasant dans un mortier. L'épistation difl'ère de la pulvérisation et de la trituration par l'état pâteux de la substance sur laquelle on opère.

ÉPISTAXIS. s. f. [epistaxis, hœmorrhagia narium, sanguinis e naribus stillatio, ÈTUTTaliç, de iià, sur, dessus, et (TTaijstv, couler goutte à goutte; ail. Epistaxis, Nasenbluten, angl. epistaxis, it. epistassi\. Écoulement de sang par les narines, se faisant par leur ouverture antérieure, ou par la postérieure, quelquefois par les deux à la fols, d'un seul côté ou, plus souvent, des deux côtés en même temps. La quantité de sang rendu est extrêmement variable; lorsqu'il sort par l'orifice postérieur des fosses nasales, il peut, au lieu de s'échapper immédiatement au dehors, tomber dans le pharynx, atteindre la partie supérieure du larynx, ou même être dégluti . il est alors rejeté par expuition, par expectoration ou par vomissement. Le plus souvent, l'écoulement sanguin apparaît brusquement, sans prodromes ; quand ceux-ci existent, ils consistent dans une céphalalgie frontale, une sensation de chaleur ou de pesanteur dans les fosses nasales et à la racine du nez, la rougeur de la pituitaire, etc. L'épistaxis n'est pas une maladie, mais un symptôme : elle est toujours symptomatique d'une rupture vasculaire, laquelle peut se produire dans des états morbides différents, que Jaccoud range dans quatre classes : 1° épistaxis traumatique ou ulcéreuse, résultant d'une chute ou d'un coup sur le nez, d'une fracture des os du nez, d'une fracture du crâne, d'un coryza ulcéreux, de la présence de polypes dans les fosses nasales ; 2° épistaxis par altération morbide des vaisseaux, sous l'influence de l'hémophilie; 3° épistaxis mécanique : tantôt elle est déterminée par un afflux de sang à la tète, elle est active, c'est ce qu'on observe dans la congestion cérébrale, à la suite de l'insolation ou des brusques changements de température, consécutivement à la suppression d'un flux sanguin habituel, menstruel ou hémorroïdaire (épistaxis supplémentaire); tantôt elle est passive, elle résulte d'une stase du sang par gêne de la circulation eéphalique en retour ou par augmentation de tension dans le système veineux général : c'est ce qui arrive dans la plupart des maladies du foie, dans la congestion de la rate, dans les affections cardiaques et pulmonaires, dans le mal de Bright; cependant, d'après Monneret, la cause principale de l'épistaxis ne serait pas alors un trouble mécanique, mais une altération du sang, dérivant particulièrement du fonctionnement anormal du foie; 4° épistaxis àdynamique, symptôme habituel dans la rougeole et la variole normales, constant dans ces fièvres et dans la scarlatine lorsqu'elles ont la forme hémorragique, ainsi que dans la fièvre intermittente pernicieuse hémorragique, très ordi->

566 ÉPISTERNUM — ÉPISTOME

naire dans la fièvre typhoïde, fréquent dans la phtisie aiguë, dans la diphtérie propagée aux fosses nasales, dans la chloro-anémie, le scorbut, etc. : cette épistaxis est rapportée par Jaccoud à l'altération des parois vasculaires, concomitante à celle du sang et développée sous la même influence morbide, ou à un trouble vasomoteur déterminant la rupture de ces parois ; l'altération du sang ne saurait à elle seule amener cette rupture. Malgré la multiplicité de ses causes, I'épistaxis est un élément important du diagnestic et du pronostic : à la suite d'une chute sur un point du corps, elle fait penser à une fracture du crâne, lorsqu'elle est abondante et continue, et permet d'en préciser le siège, alors même que la boîte crânienne ne porte pas trace de fracture; en l'absence de troubles bien caractérisés, elle attire l'attention sur l'hémophilie; elle annonce le début d'une fièvre éruptive ou son passage à une forme maligne ; elle permet souvent d'affirmer la dothiénentérie ; sa fréquence dans les maladies de foie est un de leurs caractères les plus importants; accompagnée des symptômes de l'afflux du sang à la tète, elle avertit de l'imminence de fa congestion cérébrale, etc. Prise en elle-même, indépendamment de ses causes, I'épistaxis n'est grave que lorsqu'elle est abondante ou répétée : elle a alors pour conséquences la chloro-anémie et parfois la mort. 11 est des cas où I'épistaxis, à moins qu'elle ne donne lieu à une perte de sang trop considérable, ne doit pas être arrêtée : tel est celui des personnes âgées qee cette déplétion préserve parfois de l'apoplexie cérébrale. Dans les cas légers, il faut, pour arrêter I'épistaxis, placer le malade dans un lieu frais, la tête élevée; appliquer sur le front et les tempes des compresses imbibées d'eau froide ou d'éther; élever verticalement, durant deux à cinq minutes, le bras du côté où a lieu l'écoulement, pendant qu'on tient les narines bouchées. Il est des cas où ces moyens sont insuffisants, et où il faut recourir au tamponnement (V. ce mot), ou à l'injection d'une solution de perchlorure de fer. Lorsque les épistaxis se répètent, il est bon de joindre aux moyens locaux un traitement interne, astringent ou tonique; le sulfate de quinine, à l'intérieur, réussit parfois quand^l'écoulement sanguin prend un caractère périodique. — Epistaxis utérine. Métrorragie produite par une cause autre que l'ovulation et hors de l'état de grossesse (Gubler). = En vétérinaire, quand l'écoulement du sang par le nez ne se produit que d'un côté, on enfonce dans la narine correspondante des boulettes d'étoupe; si l'écoulement continue, on pratique la suture des ailes du nez. Lorsqu'on est obligé de faire le tamponnement des deux narines du cheval, la respiration est suspendue, on est forcé de recourir à la trachéotomie. Dans le cas où I'épistaxis résulte de l'introduction de sangsues dans les narines, on fait, avant le tamponnement, quelques injections avec l'eau salée ou la décoction de tabac. V. Tamponnement.

ÉPISTERNUM. s. m. Voy. Épisternite.

ÉPISTERMITE. s. f. Chez les articulés, pièce latérale de l'arceau inférieur ou sternal (epislernum) qui concourt à former la couche épidermique du tégument.

ÉPISTHOTONOS. s. m. Mot barbare qui ne peut avoir aucune signification. Il parait qu'on l'a employé dans le sens d'emprosthotonos, et dans le sens de spasme qui s'ajoute à un autre.

ÉPISTOME. s. m. [de lirY, sur, et uTÔp.a, bouche, orifice; epistomium, ail. Epistom, angl. epistomium]. Synonyme d'opercule, employé souvent en histoire naturelle. — Partie du tégument qui s'avance plus ou moins audessus des organes buccaux chez les articulés. Chez les acarides, qui ont un ganglion céphalique bien évident (Thrombidion, etc.), cet organe est placé dans la partie

ÉP1STR0PHÉE — ÉPITHÉLIOMA

dorsale antérieure ou céphalique du céphalothorax, au niveau de l'intervalle qui sépare la première de la deuxième paire de pattes : cette partie dorsale, appelée nuque (Dujardin) ou vertex (Nicolet), et parfois capuchon (V. ce mot), porte, dans beaucoup d'espèces, deux poils sur son bord antérieur (nommé labre, bandeau), et correspond en réalité à Yépistome des insectes. V. Rostre.

ÉPISTROPHÉE. s. f. [epistropliœus , de e«\ , sur, et orpéçto, je tourne]. L'axis, sur lequel l'atlas tourne comme sur un pivot.

ÉPISYNANGINE. s. f. ]episynanche , de la préposition augmentative Ità, et «ruvay^r), angine]. Spasme du pharynx qui empêche la déglutition et chasse les liquides par les cavités nasales.

ÉPISYNTHÉTIQUE. adj. [de êiui<7Ûv8e<Tiç, formé de la particule augmentative èm, de yùv, avec, et h'8ï)u.i, je place]. — Secte épisy nthè tique .^ecte médicale dont les partisans se proposaient de concilier les principes des méthodistes avec ceux des empiriques et des dogmatistes.

ÉPITASE. s. f. [épitasis, ëmtoKJiç]. Anciennement début des maladies, des accès de fièvre surtout.

ÉPITHÉLIAL, ALE. adj. Qui a rapport à l'épithélium. — Cellule épithéliale. V. Épiderme et Épithélium. — Cylindre épithélial. V. Cylindre. — Membrane épithéliale. V. Épithélium. — Mue épithéliale. V. Épithélium. — Tissu épithélial. V. Épiderme. — Tumeur épithéliale. V. Épithélioma. — Ulcère épithélial. V. Ulcère.

ÉPITHÉLIAQUE. adj. S'est dit pour épithélial.

ÉPITHÉLIOMA. s. m. |de épithélium]. Synonyme de tumeur épidermique ou épithéliale. Le terme à'èpithèlioma, introduit dans la science par Hannover, mérite de remplacer celui de cancroïde, longtemps adopté en France. Les épithéliomas peuvent être composés de tous les éléments ou d'une partie des éléments anatomiques suivants : 1° Cellules épithéliales d'une ou de plusieurs des quatre variétés. Elles manquent quelquefois de noyau; elles ont souvent un volume considérable, atteignant ou dépassant 1 à 3 dixièmes de millimètre; le plus souvent! le noyau, s'il existe, a augmenté proportionnellement del volume (fig. 158). Ces grandes cellules sont remarquables, par leurs formes bizarres (fig. 158), leurs prolongements, et quelquefois leurs perforations, leurs excavations oui vacuoles avec ou sans granulations (fig. 160, 161): cesi aberrations de forme et de volume leur laissent pourtant l'aspect général des épithéliums, sans qu'elles prennent, aucun des caractères d'une autre espèce d'élément anatomique. Les principales variétés de déformations sont les| cellules en raquette (cellulœ caudatœ), munies d'un, ou plusieurs prolongements plus courts ou plus longs que leur propre largeur (fig. 158); les cellules fusi formes (cellulœ fusiformes), généralement grandes, à un ou à plusieurs noyaux, plus fréquentes dans les os (fig. 162); les cellules excavées, dont les excavations renferment, soit des amas granuleux, soit de petits corpuscules sphériques particuliers, soit une autre cellule ou des noyaux (d'où leur nom de cellules concentriques ou cellules mères) ; les plaques ou lamelles d noyaux multiples, amas de matière demi-solide, de forme et de volunu très variables, souvent considérables, contenant beau coup de noyaux (fig. 164 et 165), variété la plus rare. Le épithéliums prismatiques sont, comme les pavimenteux susceptibles d'offrir des aberrations analogues qui res tent en rapport avec la conformation générale des cel Iules dont il s'agit, si ce n'est que le noyau manque ic presque toujours. Ces cellules sont souvent devenues gra nulcuses, à granulations foncées, graisseuses ou non, peu outrés nombreuses; 2° quelquefois des leucocytes gra^j nuleux ou non ; 3° souvent des globes épidermiques (V Épidermique); 4° de la substance amorphe très granu-

ÉPITHÉLIQUE

— ÉP1THÉLIUM