GOUTTE

l'ammoniaque, 15 gram. de bois d'aloès et 12 gram. l'opium qu'on fait digérer dans 500 gram. d'alcool. — jouttes céphaliques. On les obtient par la distillation de 22 grain, de sous-carbonate d'ammoniaque huileux, de 4 gram. d'huile essentielle de lavande, et de 46 gram. d'al- :ool rectifié. Ce remède était préparé primitivement. avec l'esprit volatil de soie crue et l'huile volatile de cannelle, sans alcool. — Gouttes de Hollande. Elles se composent de essence de térébenthine, 3 parties ; fleurs de soufre, 1 partie; huile de lin, 1 partie. On employait ce médicament à l'intérieur dans les affections pulmonaires chroniques, et à l'extérieur sur les ulcères. — Gouttes lithontriptiques de Palmieri. On faisait bouillir : (leurs de soufre, 30 parties; eau de goudron, 500 parties; jusqu'à ce que la liqueur ait pris une belle couleur rouge rubis. 12 à 15 gouttes par jour, contre la pierre. — Gouttes noires anglaises. V. Blackdrop. = En botanique, goutte de sang. V. Adonide.

GOUTTE, s. f. \arlhritis, àpOpîTtç, ail. Gicht, angl. gout, it. gotta, esp. gota\. Affection qui, regardée primitivement comme catarrhale, a reçu le nom de goutte, parce qu'on pensait qu'elle était causée par le dépôt d'une goutte de quelque humeur âcre sur les surfaces articulaires. La goutte, bien qu'ayant le même siège que le rhumatisme (cartilages et tissus fibreux articulaires et périarliculaires), est d'une nature complètement différente. Elle en diffère par l'existence d'un excès d'urate de soude dans le sang, et par le dépôt de ce sel dans les tissus cartilagineux et fibreux des jointures (Garrod); et cet excès lui-même parait être le résultat d'une production trop rapide ou d'une destruction trop lente des acides organiques (Bouchard). La goutte est donc la conséquence d'une perturbation de la nutrition, une affection primitivement générale et diathésique, qui existe depuis longtemps lorsque les manifestations en ont lieu. Elle est très souvent héréditaire ; fréquente surtout chez les hommes; survient rarement avant la puberté, et généralement vers 40 ou 50 ans ; provoquée par la bonne chère, l'abus des boissons fermentées, telles que le vin et la bière, le défaut d'exercice. Fiarement la première manifestation de la goutte consiste dans une attaque de douleurs articulaires: celles-ci sont ordinairement précédées, pendant un temps variable, par des symptômes morbides, }ui annoncent l'existence de la diathèse, et dont les plus "réquents sont l'eczéma, les furoncles et les anthrax, la dyspepsie, l'asthme, les migraines, des névralgies, des hémorroïdes, etc. Puis survient l'attaque proprement tl î te, qui débute brusquement, généralement pendant la nuit, par une douleur siégeant dans un des gros orteils, plus rarement au cou-de-pied, douleur brûlante et lancinante, comparée par les malades à une sensation de morsure, de compression, et accompagnée de rougeur et de tuméfaction de la jointure malade. Vers le matin, la douleur s'apaise, pour reparaître le soir avec la même intensité; elle persiste ainsi pendant quelques jours sur la même articulation, à laquelle elle reste localisée, ou bien elle atteint d'emblée ou successivement plusieurs jointures dans l'un et l'autre cas, l'accès se termine au bout de douze à trente jours, et plus, par des démangeaisons et une desquamation furfuracee au niveau des parties malades. Pendant l'attaque il existe une fièvre modérée, de la dyspepsie, de l'anorexie ; les urines, rares et colorées, sont souvent le siège d'un dépôt d'acide urique et d'urate de soude, dû à la condensation du liquide et non à l'augmentation réelle de l'acide, dont la proportion est au contraire diminuée pendant l'attaque (Garrod). Les accès reparaissent à intervalles irréguliers, qui vont en se rapprochant, et laissent une déformation de plus en plus prononcée des jointures. Telle est la goutte inflammatoire