GROSSESSE

GROSSISSEMENT — GROSSULARIÉES

différents signes se constatent à l'aide de l'examen extérieur, du palper abdominal, du toucher vaginal et rectal, et du toucher combiné avec le palper. — Pendant la grossesse, toute l'économie subit des modifications profondes, dont les unes se passent dans l'appareil génital (bassin, organes génitaux internes et externes, mamelles); les autres, dans les autres appareils, par voisinage ou par sympathie. Les articulations du bassin se relâchent légèrement; le vagin et la vulve se lubrélient et s'assouplissent. L'utérus se développe, et sa structure musculaire se prononce; sa muqueuse se modifie profondément et devient la caduque ; le col se ramollit de bas en haut, tout en conservant ses dimensions; dans les derniers jours seulement de la grossesse, il diminue de longueur, puis disparait tout à fait et s'efface de haut en bas. Les orifices restent fermés jusqu'au début du travail chez la primipare, s'ouvrent dans les dernières semaines de la grossesse par l'orifice externe chez les multipares. Les autres appareils sont aussi profondément modifiés. Ainsi, du côté de l'appareil digestif, on observe les vomissements, la constipation ; du côté de l'appareil circulatoire, la masse totale du sang augmente et le cœur s'hypertrophie ; du côté de l'appareil respiratoire, on observe des changements mécaniques et chiniiques; du côté de la sécrétion urinaire, l'albuminurie, qui doit toujours faire redouter l'éclampsie, et d'autres fois la glycosurie; du côté du système cutané, des pigmentations; du côté du système nerveux, des troubles psychiques qui vont souvent jusqu'à la manie; et enfin, du côté du système osseux, le développement A'ostèophytes du crâne ou du bassin. — Durée de la grossesse. La loi française fixe à 300 jours le terme légitime de la naissance d'un enfant après la dissolution du mariage. Bien que, généralement, la grossesse ne se prolonge guère au delà de 270 jours (neuf mois), les cas dans lesquels son terme est plus éloigné ne sont pas fort rares (308 et 316 jours, Liégeard). Les grossesses prolongées, c'est-à-dire qui dépassent le terme, ne sont pas admises par tous les auteurs; elles ne se produisent réellement que dans le cas d'altération du col (cancer, etc.) ou dans le cas de grossesse extra-utérine. — Age de la grossesse. Il est fort difficile de calculer exactement l'âge de la grossesse, puisque le moment de la conception n'est que rarement connu d'une façon précise. Ce que l'on peut dire, c'est que, chez une femme bien conformée, en général, à trois mois, le fond de l'utérus arrive au niveau ou un peu audessus du pubis ; à six mois, il dépasse de un ou deux travers de doigt l'ombilic ; et d neuf mois il arrive jusqu'aux f lusses côtes. Entre quatre mois et quatre mois et demi, apparaissent les mouvements actifs, les bruits du cœur fœtal, le ballottement, enfin les modifications du col, qui sont progressives et se produisent de bas en haut, l'effacement ne se produisant de haut en bas que dans les derniers jours. On a cherché à calculer l'âge de la grossesse d'après le volume du fœtus. Une des branches d'un compas d'épaisseur étant introduite par le vagin sur un des pôles de l'ovoïde fœtal, et l'autre branche sur l'abdomen, au niveau de l'autre pôle, on obtient une longueur qui correspondrait à la moitié de la longueur exacte du fœtus. La longueur d'un fœtus à terme variant de 50 à 52 centimètres, on en déduit ainsi, par comparaison, l'âge de la grossesse (Ahlfeld, Runge). Chez les femmes atteintes de rétrécissement du bassin, ces points de repère ne peuvent plus être utilisés, l'utérus, par suite du rétrécissement, se développant tout entier dans le grand bassin et la cavité abdominale, et remontant ainsi plus haut qu'il ne le fait chez les femmes bien conformées. — Maladies de la femme enceinte. La grossesse ne crée aucune immunité contre les maladies intercurrentes, et toutes peuvent être observées pendant la grossesse. Elles prennent en géné-

ral alors un caractère de gravité particulier et compromettent à la fois l'existence du fœtus et de la mère ; cela est surtout vrai pour les fièvres éruptives et les maladies aiguës. Quant aux maladies chroniques, dans quelques cas, elles semblent aggravées par la grossesse ; d'autres fois, au contraire, elles semblent rester stationnaires, mais toutes s'aggravent après l'accouchement et pendant les suites de couches. Quant aux maladies qui sont sous la dépendance immédiate de la grossesse, elles peuvent porter sur tous les systèmes de l'économie. Ainsi, du côté du système digestif, on observe surtout des vomissements, qui, dans certains cas, deviennent incoercibles et entraînent un danger tel, qu'on est obligé de provoquer l'avortement pour sauver les malades. Du côté des systèmes respiratoire et circulatoire, un ensemble de phénomènes qui se traduisent par ce que l'on appelle les accidents gravido-cardiaques (V. Gravido-cardiaque); puis les varices, les hémorroïdes , les œdèmes , les hydropisies. Parmi les lésions des sécrétions, il faut signaler la salivation ou ptyalisme, et les troubles de la sécrétion urinaire, rétention d'urine, cystite et surtout l'albuminurie (V. Éclampsie). 11 faut noter encore les paralysies, la folie des femmes enceintes; les maladies de la peau, eczéma, prurigo, etc. Du côté des organes génitaux, les végétations, la vaginite granuleuse, la rétroversion utérine, maladie des premiers mois de la grossesse et qui peut entraîner des accidents formidables; enfin, les ulcérations du col, très fréquentes chez les femmes enceintes. Une des maladies que l'on observe assez souvent chez la femme enceinte est Vhydramnios ou hydropisie de l'amnios, qui coïncide souvent avec la grossesse gémellaire ou la syphilis, et dans laquelle les fœtus sont souvent atteints de monstruosités. A côté de ces maladies dépendantes de la grossesse, il faut signaler l'insertion vicieuse du placenta, qui entraîne pour la femme et le fœtus des conséquences graves (V. Placenta). Enfin le fœtus peut mourir dans la cavité utérine, et rester un certain temps (en général de 12 à 18 jours) dans cette cavité sans être expulsé. Cela n'entraîne pas de conséquence grave pour la mère, si l'on a le soin de ne pas vouloir hâter le travail, et surtout si l'on respecte l'intégrité de la poche des eaux, en un mot tant que l'air ne peut pas pénétrer dans la cavité utérine. Les règles étant supprimées pendant la grossesse, tout écoulement de sang survenant pendant cette grossesse doit faire redouter l'avortement, qui n'est que trop souvent la conséquence des maladies de la femme enceinte (V. Avortement). — La grossesse n'est pas, à proprement parler, un état morbide; on ne doit donc, en règle générale, rien changer aux habitudes hygiéniques des femmes, et c'est à tort que l'on redoute chez elles l'emploi des purgatifs légers, des bains, qui peuvent, au contraire, rendre de grands services dès le début, si on les emploie sagement et prudemment.

GROSSISSEMENT, s. m. |all. Vergrôsserung, angl. magnifying\. Rapport, dans les instruments d'optique, entre la grandeur absolue de l'image et celle de l'objet. Les plus forts grossissements obtenus jusqu'à ce jour sont d'environ 1600 à 1800 diamètres. Ceux qu'il est nécessaire d'employer en anatomie humaine, pathologique surtout, sont de 500 à 600 diamètres, et doivent être plutôt plus forts que moins. V. Micromètre et Microscope.

GROSSULARIÉES |ou ribésiacées]. s. f. pl. Famille de plantes dicotylédones polypétales périgynes, ne contenant que le genre Groseillier (Ribes). Elle est caractérisée par son fruit infère, charnu, contenant un grand nombre de graines fixées à deux trophospermes pariétaux, à embryon petit situé à la base d'un endosperme corné; 5 divisions à chaque verticille de la fleur, 2 styles, 2 stigmates.

GROSSULARINE — GUAN1NE

GUANO — GUÉR1SON 725

GROSSULARINE. s. f. [ail. Grossularin, esp. grosulina]. Synonyme de pectine.

GROTTE, s. f. Cavité naturellement ou artificiellement creusée dans le roc. — Grotte du chien. Grotte située près de Naples, et dans laquelle il se fait un dégagement d'acide carbonique suffisant pour asphyxier un chien . le gaz restant à la surface du sol en raison de sa densité, l'homme n'y est que peu incommodé à condition de se tenir debout.

GROUPE, s. m. Assemblage d'objets que certaines analogies permettent de rapprocher les uns des autres. — Groupe naturel. V. Biotaxie.

GRUAU, s. ni. [ail. Griitze, angl. oal-meal, it. orw\. Grain d'avoine mondé et moulu grossièrement, non pulvérisé, mais ne présentant pas trace de son, et dépouillé de sa base florale. La décoction, préparée en faisant bouillir pendant une heure 32 grain, de gruau dans 2 litres d'eau, s'emploie comme adoucissante. — Farine d'orge ou d'avoine séchée au four, dont on sépare le son sans le bluter, et qui fait une nourriture fort saine en bouillie. — La line fleur de froment : pain de gruau.

GRUiUEAU. s. m. \grumus, Opô|xë°?> afli Klumpen, angl. clod, it. et esp. grumo\. Petite portion de lait ou de sang caillé. — En général, petit corps solide formé par durcissement d'une matière liquide, et analogue aux caillots de sang ou de lait.

GRUMELEUX, EUSE. adj. [grumosus , 6pô|xë<i>3ï)Ç' ail. klumpiclit, angl. clotted, it. et esp. grumoso]. Qui est composé de grumeaux.

GRYPOSE. s. f. \gryposis, ypûiraxjiç, de ypuTtôç, recourbé!. Incurvation des ongles, que l'on remarque dans les cachexies, particulièrement dans la phtisie pulmonaire.

GRYPOSIQUE. adj. et non GRYPIIOSIQUE. Qui concerne la grypose : déformation gnjposique des ongles.

GT. V. Abréviation.

GUACINE. s. f. Substance amère, résinoïde, jaune, soluble dans l'éther, l'alcool et l'eau chaude, retirée par Fauré des feuilles et tiges tendres de guaco. Elle est émétique, diaphorétique, diurétique et accélère la circulation.

GUACO ou HUAC.O. s. m. Nom, dans l'Amérique du Sud, de plusieurs plantes regardées comme efficaces contre la morsure des serpents venimeux, et particulièrement de l'Eupatorium saturemfolium, L. (Mikania guaco, Humb. et Bonpland), plante grimpante de la famille des synanthérées. On vend aussi sous ce nom les tiges volubiles et les racines d'une espèce indéterminée d'aristoloche. La poudre de feuilles de guaco a l'odeur du semen-contra. Valcoolé de guaco peut être utile dans les phlegmons diffus, les érysipôles gangreneux, les ulcères variqueux, les plaies virulentes; dans diverses formes d'ulcérations vénériennes ; chez la femme, dans les sécrétions pathologiques des organes génito-urinaires, urétrites, vaginites ; contre l'ophtalmie purulente ou blennorrhagique. A l'intérieur, on l'a employé comme fébrifuge et tœnifuge.

GUANACO. s. m. V. LAMA.

GUANADINE. s. f. \carbotriamine] (C2H5Az3). Substance cristalline, caustique, attirant l'humidité et l'acide carbonique de l'air, obtenue par Streekeren traitant la guanine par l'acide chlorhydrique et le chlorate de potasse; et par Hoffmann, en chauffant pendant plusieurs heures de la chloropicrine avec de l'ammoniaque.

GUANINE. s. f. (C10H5Az5O2). Corps retiré du guano par Unger, qui la confondit avec la xanthine. C'est une poudre d'un blanc jaunâtre, sans odeur ni saveur, insoluble dans l'eau, l'éther et l'alcool ; sans action sur les couleurs végétales; soluble dans les acides, la potasse et la soude. Elle forme des combinaisons avec les acides, les bases et les sels métalliques. L'acide chlorhydrique et le chlorate

de potasse la changent en guanidine et acide parabanique. L'acide nitreux la transforme en xanthïne.

GUANO, s. m. Engrais puissant, riche en ammoniaque, formé de fiente d'oiseaux de mer déposée en masses énormes dans des îles situées le long de la côte du Pérou. Le guano a été employé en bains (500 gram. pour un bain), en lotions (50 à 60 et 120 gram. par litre) en pommade (10 gram. pour 30 gram. d'axonge), dans les psoriasis, eczémas chroniques, ulcères scrofuleux, teigne, etc.

GUAO. s. m. Nom, au Mexique, du Comocladia dentata, Willd., arbre de la famille des térébinthacées, dont les feuilles froissées exhalent une odeur sulfhydrique ; et du Comocladia integrifolia, L., dont le fruit, avant sa maturité, renferme un suc âcre et caustique, qui désorganise la peau et laisse des traces indélébiles.

GUARANA Cva. s. m. Nom brésilien du Paiillinia sorbilis, Martius, de la famille des sapindacées, et d'une pâte préparée par les Guaranis de l'Uruguay et du Para avec les graines pulvérisées de cet arbre, de l'eau et de la fécule de manioc. Elle contient de la guaranine, est amère, astringente , et convient contre la diarrhée, la dysenterie, la dyspepsie atonique (2 à 4 gram. et 8 gram. par jour). Il ne faut pas confondre cette pâte avec la poudre de semences de guarana, introduite dans la pratique médicale sous le nom de paullinia.

GUARANHEM. s. m. [écorce de Buranhem ou de mohica\. Nom brésilien de l'écorce de monésia. V. Monésia.

GUARANINE. s. f. Principe cristallisablc du guarana, identique avec la caféine.

GUARÉ ou M ARINHEIRO. s. m. Nom brésilien del'écorce de plusieurs plantes du genre Guarea. L.. famille des méliacées, douées de propriétés éméto-catharfiques puissantes : le Guarea purgans, Saint-Hilaire, qui fait contracter l'utérus au point d'amener l'avortement ; le G. catharlica, Mart., et le G. Irichilioides, L. L'écorce du guarc en épi (G. spicœflora, L.) est amère, âcre, astringente et anthelminthique.

GURERNACULUM. s. m. Mot latin signifiant gouvernail. — Gubernaculum dentis. V. Dentaire. — Gubernaculum testis. V. Crémaster et Testicule.

GUÈDE. s. f. Synonyme de pastel.

GUENON, s. f. Femelle du singe.

GUÊPE, s. f. \ Vespa, a?T|Ç, ail. Wespe, angl. wasp, it. vespa, esp. avispa\. Genre d'insectes de l'ordre des Hyménoptères, caractérisés par leurs ailes pliées longitudinaleinent pendant le repos. Les espèces les plus communes sont le frelon (V. ce mot), et la guêpe commune (Vexpa vulgaris, L.), longue de 18 millim., à corselet noir marqué de plusieurs taches et bandes jaunes, à tête jaune marquée d'un point noir. On distingue parmi les guêpes des mâles, des femelles et des neutres ou ouvrières, vivant en sociétés comme les abeilles, mais ne sécrétant pas de cire. Les femelles et les neutres sont pourvues d'un aiguillon rôtractile analogue à celui des abeilles, mais non barbelé. Leur piqûre cause des accidents semblables, mais plus violents, et qui doivent se traiter de même. V. Abeille. — Guêpe dorée. V. Chhyside.

GUÊPIER, s. m. Sorte de nid construit par les guêpes, sous terre et sur les arbres, à l'aide de parcelles végétales et d'une sécrétion buccale destinée à les agglutiner, et creusé de rayons à cellules hexagonales dans lesquelles les larves éclosent et grandissent.

GUÉRAUSCH. V. Gérausch.

GUÉRISON. s. f. [ail. Heilung, angl. cure, recovenj, it. guarigione]. Terminaison d'une maladie par le retour des éléments anatomiques, des humeurs et des tissus à leur constitution normale, entraînant la cessation du trouble des actes de l'économie, qui reprennent leur régularité