SALIVAIRE

la formation de fistules salivaires ou de cicatrices difformes, consécutives à l'élimination spontanée. La formation de calculs dans le conduit de Wharton est suivie d'inflammation et de dilatation de ce conduit, et parfois de l'apparition d'une variété de grcnouillette dite grenouillette salivaire. — Fistules salivaires |all. Speichelfisteln, angl. salivanj fistula, it. fistole salivali\. Ou vertures fistuleuses résultant d'une lésion d'une glande salivaire, de son canal excréteur principal ou des radicules excréteurs qui concourent à le former. On les reconnaît a leur situation et surtout a la nature du liquide transparent et visqueux qu'elles versent au dehors, et qui s'écoule surtout pendant la mastication. Les fistules du parenchyme de la parotide s'ouvrent vers l'oreille, dans l'angle parotidien : elles résultent souvent d'une plaie de la glande, surtout lorsqu'il y a perte de substance, ou bien elles sont consécutives à l'ouverture d'un abcès, à l'ablation d'une tumeur, à l'élimination d'un calcul. La cautérisation avec le nitrate d'argent ou le fer rouge, et une compression exacte et prolongée exercée aussitôt après la cautérisation, ont souvent suffi pour amener la guérison. Le même traitement convient aux fist«les de la glande sousmaxillaire, qui sont situées sous la branche et près de l'angle de la mâchoire inférieure. Les fistules du canal de Sténon, qui s'ouvrent sur la joue, sont plus fréquentes, et causées ordinairement par une blessure de la partie latérale et inférieure du visage; elles guérissent plus difficilement. On réussit quelquefois, mais rarement, par la cautérisation et la compression pratiquée entre la glande et l'orifice de la fistule. L'établissement d'une fistule interne, que l'art substitue à la fistule extérieure, est la méthode curative employée ordinairement. Avec un petit trocart, on perce la joue au niveau de la fistule, de dehors en dedans, et on glisse dans la plaie un fil de plomb ; le trocart, retiré et armé de nouveau, est replongé au fond de la fistule, et perfore la joue de dedans en dehors; on introduit par la canule un fil de soie auquel on attache le bout du lil de plomb resté en dehors; la soie, tirée parla bouche, y introduit le plomb, et la joue se trouve traversée par une anse métallique dont le milieu correspond au fond de la fistule, et dont les extrémités sont dans la bouche. Cellesci, coupées assez court pour ne pas gêner les mouvements de la mâchoire et de la langue, sont tordues ; la plaie extérieure est réunie avec soin, et le malade est nourri d'aliments liquides. L'anse du fil de' plomb divise graduellement les parties molles qu'elle étreint; la cicatrice se forme à mesure sur la joue, et au bout de quelques jours l'anse métallique tombe dans la bouche, laissant sur l,i membrane muqueuse une large ouverture pour l'écoulement normal de la salive. — Chez les chevaux, on rétablit le canal (Reynal) par l'application de l'onguent vésicatoire sur le trajet du canal blessé. Pour remédier aux fistules incurables, Leblanc a extirpé la glande parotide avec succès. — Glandes salivaires. Organes sécréteurs de la salive. Ils sont au nombre de six, trois de chaque coté: les deux parotides, les deux sous-maxillaires et les deux sublinguales. Il y a en outre un grand nombre de petites glandes analogues sous la muqueuse des lèvres (glandes labiales), des joues, surtout près des dents molaires {glandes molaires ou génales), sous la muqueuse du palais, du voile du palais et même du pharynx. Les glandes salivaires sont des glandes en grappe composée. Chaque cul-de-sac ou acinus offre 5 ou 6 centième- de millimètre de large; il a une paroi homogène, transparente, assez résistante. Des vésicules adipeuses sont interposées aux acini. La texture de ces glandes est plus ou moins serrée, le parenchyme plus ou moins ferme, selon qu'il s'agit de la glande parotide ou de son accessoire, des glandes sous-maxillaire ou sublinguales. D'après