AMAUROSE

(amulyopie)

observations

L'amaurose, ou la perte de la vision en dehors de toute lésion ophthalmoscopique appréciable, ne présente d'intérêt que par sa cause. Tout sujet atteint d'amaurose doit donc être reçu ou refusé suivant l'importance de cette cause.

L'amaurose est due, tantôt à une intoxication par l'alcool, le tabac, l'opium, le plomb bu le sulfure de carbone, tantôt à l'anémie, à l'hystérie ou à l'épilepsie, et plus souvent à une lésion cérébrale (hémorrhagie, tumeur, exostose, gomme, etc..)

AJIÉNOKMlÉli:

AMÉNORRHÉE

OBSERVATIONS

Lorsqu'une femme aménorrhéique désire conlrucler une assurance sur la vie, le médecin chargé de l'examiner doit s'enquérir de la cause de cette aménorrhée, car c'est de cette cause seule que peut dépendre la conclusion du rapport médical.

On se souviendra, d'abord, que l'aménorrhée existe physiologiqucment pendant la grossesse et la lactation ainsi qu'aux approches de la ménopause. L'aménorrhée par grossesse exige l'ajournement momentané; les deux autres cas permettent l'assu-

rance.

L'aménorrhée peut être la conséquence du nervosisme et en particulier de l'hystérie, d'une impression morale ou physique vive (peur, colère, contrariété), de rimmersion subite dans l'eau froide ou de l'ingestion d'une boisson glacée. En général, ces diverses circonstances ne sont pas des motifs de refus.

En troisième lieu, l'aménorrhée peut être le rcsullat d'une absence congénitale ou opératoire, smt des ovaires, soit de l'utérus {aménorrhée radicale).

L'imperforation de l'hymen, du vagin ou du col de l'utérus détermine également l'aménorrhée {aménorrhée par rétention du flux calaménial). Les accidents qui se produisent à l'époque des règles et surtout l'examen direct des organes génitaux permetlentd'élablir le diagnostic (imperforation congénitale

AMNÉSIE — ANASARQUE

par cicatrices, brides, corps fibreux obstruant le col, etc.).

Certaines maladies de Tutérus ou de ses annexes peuvent encore produire l'aménorrhée, en particulier la métrite parenchymateuse chronique, la pelvi-périlonite chronique, l'hématocèle, etc..

Enfin, l'aménorrhée est habituelle dans le cours de presque toutes les maladies aiguës et surtout des affections générales cachectiques, comme la chloroanémie, la tuberculose, le cancer, la syphilis, le mal de Bright, le diabète, la maladie de Basedow. Parfois, chaque époque menstruelle est remplacée par un écoulement leucorrhéique abondant [règles blanches).

Dans la plupart de ces cas, l'aménorrhée ne peut prêter qu'à des considérations générales ; c'est au médecin à apprécier la valeur pronostique de chacun d'eux.

— Voir les articles : Dysynénorrhée, Grossesse et Leucorrhée.