‹ Dictionnaire de médecine de chirurgie, de pharmacie, des sciences accessoires et de l'art vetérinaireChapitre 176 sur 1086 · CHAN · texte numérisé non relu

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champignons , des excroissances molles et fongueuses (V. Fongus). — Les vétérinaires donnent ce nom à un engorgement qui survient quelquefois, après la castration, à l'extrémité inférieure du cordon testiculaire, et qui se transforme en une substance fongueuse blanchâtre, dure, de texture serrée. — Champignon philosôphiquêMb&vboïi volumineux et spongieux résultant de l'inflammation des huiles siccatives par un mélange d'acide nitrique et sulfurique.

CHAMSIN ou KHAMSIN, s. m. Vent d'Égypte qui souffle pendant cinquante jours, comme le nom l'indique (chamsin, en arabe, cinquante), vingt-cinq jours avant l'équinoxe du printemps et autant après.

CHANCRE, s. m. [ulcusculum cancrusum, ail. Schankêr, ângl. chancré, it. mncrd]. Petit ulcère qui a de la tendance à s'étendre et à ronger les parties environnantes, comme les ulcérations cancéreuses, et particulièrement celui qui est occasionné par une cause vénérienne (V. Syphilis). Dans les auteurs antérieurs au xixe siècle, et pour le vulgaire, le mot chancre désigne les affections connues actuellement sous les noms de cancers, cancroïdes et lupus ulcères (V. ces mots). Chancre infectant. V. Syphilis.

Chancre mixte. Laroyenne, ayant déposé, sur une ulcération infectante, du pus provenant d'un chancre simple, avait enté par conséquent le chancre simple sur le chancre infectant; il nomma chancre mixte la réunion au même point de ces deux ulcérations de nature si différente. Cette coexistence simultanée des deux virus au même point de l'économie explique les cas dans lesquels des chancres prétendus infectants ont pu être réinoculés à l'individu qui en était atteint : or, cette réinoculation a été possible 2 fois sur 100 d'après la statistique de Puche et Alf. Fournier, et 6 fois sur 100 d'après celle de Ilollet. Le chancre dit mixte peut aussi donner une interprétation plausible de certaines observations de prétendus chancres simples transmettant des chatières infectants ou suivis, chez le sujet qui en est atteint, d'accidents constitutionnels. Il est aussi un excellent argument en faveur de la dualité des liquides inoculables donnant des chancres, puisque ce chancre mixte fournit un pus inoculable au malade qui en est atteint, ce qui est la preuve certaine que les deux virus coexistant au même lieu sont restés indépendants l'un et l'autre et conservent chacun leurs propriétés spéciales (V. Chancroïde).

Chancre phagédèniqué gangreneux. Cette forme survient principalement dans les temps chauds, et chez les individus dont la constitution est détériorée, ou sous l'influence d'une diathôse, souvent aussi à la suite de l'abus des alcooliques. Quand un chancre doit prendre celte forme, l'aréole devient très-étendue; le malade éprouve une douleur intense; les parties s'œdématient, prennent une teinte lie de vin ; la suppuration est abondante, sanieuse, fétide, à odeur gangreneuse. Bientôt l'ulcère marche rapidement, détruisant tout sur son passage, jusqu'à ce que, l'élimination venant à se faire, l'eschare, qui se détache, laisse à nu une plaie simple qui suit la marche ordinaire des plaies qui ont suppuré; car le pusputride n'est plus virulent (Ricord).

Chancre phagédèniqué pultacé ou diplithèritique, appelé encore rangeant, rongeur, serpigineux . Ce chancre est le plus grave de tous comme accident local . On trouve souvent la raison d'être de cette variété dans certaines conditions hygiéniques : habitations malsaines, mauvaise nourriture, défaut de propreté ; dans l'emploi intempestif et l'abus de l'onguent mer-

curiel rance pour les pansements ; dans certains états diathésiques, tubercules, scrofules, scorbut, et fréquemment encore dans les différentes conditions qui favorisent la production de la pourriture d'hôpital. Ce chancre débute comme les autres, mais bientôt il s'étend en surface beaucoup plus qu'en profondeur; le fond devient blafard, mollasse, comme recouvert d'une couenne diplithèritique. Il peut affecter une forme arrondie, s'il siège sur des tissus homogènes ; mais le plus souvent il laboure les membranes sans affecter une marche régulière : ses bords sont amincis, livides, déchiquetés, perforés, décollés ; ils se renversent et forment des eschares qui, en se détachant, donnent lieu à des hémorrhagies. S'il vient à se cicatriser d'un côté, il fait de nouveaux progrès de l'autre; en outre, la cicatrisation, au lieu de commencer par la circonférence, peut débuter par le centre, de façon à former des îlots; puis bientôt, ce travail réparateur s'arrêtant, le tissu de nouvelle formation est derechef envahi par le phagédénisme. De là vient à cet ulcère le nom de rongeur, de serpigineux. Tout en ayant de la tendance à s'avancer vers les parties déclives, où se porte le pus, il remonte parfois et va sillonner l'abdomen dans tous les sens ; sa durée est illimitée, car souvent il résiste à toute espèce de moyens. Avec cette forme , les bubons sont rares. V. Phagédénisme.

Chancre simple (chancre ordinaire, chancre vénérien, chancre mou, chancroïde, chancrelle) .Le chancre se déclare du premier au troisième jour environ après le coït impur (V. Chancroïde) ; il en apparaît un ou plusieurs à la fois; il peut s'en produire plusieurs successivement dans chaque jour qui suit le développement du premier. Le chancre débute par une petite plaque rouge plus ou moins large. Au centre de celleci se montre un point blanc formé par l'épiderme mortifié ; il est soulevé quelquefois sous forme de pustule par un liquide séro-purulent. Si on l'enlève, il reparaît au-dessous en moins d'une heure. Ce point blanc va s'agrandissant et devenant plus profond. Il forme aussi une véritable eschare ronde, blanche ou grisâtre, large de 2 à 5 millimètres environ, qui tombe ou peut être détachée sans douleur vers le troisième jour sur le prépuce ou les parties génitales de la femme, mais reste plus adhérente sur le tissu du gland. Elle est formée, ainsi que le montre le microscope, des éléments du derme ou chorion de la muqueuse, dans lesquels les éléments élastiques sont seuls reconnaissables ; ceux du tissu lamineux et les capillaires sont réduits à l'état de matière amorphe granuleuse, parsemée de globules de pus. Cette eschare se détache d'une cavité à contours bien limités, taillés à pic, dont le fond, rougeâtre, humide, reprend en quelques heures un aspect gris blanc. L'aspect diplithèritique que prend le fond de la plaie n'est point dû, comme dans la diphthérite, à la production d'une pseudo-membrane fibrineuse blanche, mais à la mortification qui continue à la surface des tissus dénudés. Comme elle continue plus facilement dans le tissu lamineux lâche et infiltré sous-muqueux du prépuce, du frein, etc., que dans le derme de cet organe, il en résulte qu'elle s'étend ainsi au-dessous du derme conservé, ce qui constitue le décollement des bords de la plaie. Quelquefois, après un coït impur, ou si, après avoir pris, à la pointe d'une lancette, du pus dans un chancre à l'état de progrès ou de statu quo, on l'introduit sous l'épiderme en faisant une légère piqûre, on observe ce qui suit : Le premier jour, rougeur autoilrdu petit caillot sanguin; le deuxième jour,

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