TER-UTÉR0-PLACENTA1RE

UTÉRO-LOMBAIRE. adj. Qui se rapporte à l'utérus et aux lombes. V. Pu de Douglas et Utéro-sacré.

liTÉRO-OVARIEN, IENNE. adj. Qui se rapporte à l'utérus et à l'ovaire — Veines utéro-ovariennes. Elles viennent de la partie supérieure du vagin, du col et du corps de l'utérus, du ligament rond, de la trompe et de l'ovaire , s'anastomosent fréquemment entre elles et forment dans l'épaisseur du ligament large un plexus à mailles allongées dit plexus utéroovarien. Les nombreuses veines qu'il forme s'anastomosent toutes entre elles, et ne présentent que de rares valvules. Chez les jeunes filles non menstruées, ce plexus est relativement peu développé; au contraire, chez celles qui ont eu déjà depuis plusieurs années leurs règles, chez celles surtout qui ont eu plusieurs enfants, il a pris un notable accroissement. On les trouve souvent dilatées et variqueuses, quelquefois même formant sur les côtés de l'utérus un véritable varicocèle, analogues au varicocèle de l'homme.

UTEROPATHIE. s. f. Maladie de l'utérus en général (Piorry). V. Métropathie.

UTÉRO-PLACENTAIRE. adj. Qui concerne l'utérus et le placenta. V. Inter-utéro-placentairë, Sérotine et Villosité choriale.

CTÉRORRHÉE. s. f. Écoulement muqueux blanc par l'utérus (Piorry).

UTÉRORRHVGIE. s. f. Hémorrhagie de l'utérus (Piorry).

UTÉRO-SACRÉ. adj. Qui appartient à l'utérus et au

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sacrum. — Ligaments utéro-sacrés (utéro-lombaires , sacrés lombaires ou ligament utéfo-rectal) . Expansion du tissu fibreux sous-péritonéal ou aponévrose d'enveloppe utéro-vaginale qui se détache des côtés du bas de l'utérus, se dirige en arrière et contourne le rectum qu'elle engaîne dans ses deux tiers antérieurs pour se fixer sur l'aponévrose pelvienne et le sacrum; elleest un des plus puissants moyens de fixation de l'utérus. Elle renferme une partie du plexus nerveux hypogastrique dans son épaisseur. Cette lame fibreuse, concave en haut, soulève le péritoine et détermine la formation des plis de Douglas chez la femme. V. Ligament et Pli.

UTÉROSCOPIE. s. f. [de utérus, et oxoiretv, examiner]. Examen de l'utérus pendant la grossesse et lors de l'accouchement, au point de vue de la situation absolue ou relative du fœtus (Aubinais).

UTÉROSTOM ATOME. V. HYSTÉROSTOMATOME.

UTÉRO-VAGUNAL. adj. Qui appartient à l'utérus et au vagin.

UTÉRUS, s. m., ou MATRICE, s. f. [matri.r, de mater, mère ; utérus, &<rrépa, pjTpœ, ail. Gebiirmutter, angl. womb, it. matrice, esp. matriz]. Organe destiné, dans l'appareil générateur de la femme, à contenir le produit de la conception, depuis la fécondation jusqu'à la naissance. La matrice est placée dans la cavité du petit bassin, entre la vessie et le rectum, au-dessous des circonvolutions intestinales, et de manière que son fond se trouve en haut, et son ouverture

en bas. Déprimée sur deux faces opposées, elle a 70 à 80 millimètres de longueur, 40 à 55 millimètres de largeur et 23 à 27 millimètres d'épaisseur. Elle présente extérieurement une face antérieure ou pubienne, une postérieure ou sacrée, un bord supérieur qui en forme le fond (Fig. 509, a) et deux latéraux. On y distingue aussi trois angles : deux supérieurs ou latéraux, appelés angles tubaires, parce qu'ils sont situés près de l'insertion des trompes utérines (bb), et

un inférieur, qui forme ce qu'on nomme le col (o). Celui-ci, long de 23 à 27 millimètres, est embrassé par le vagin (/), dans lequel il fait une saillie de 9 à 11 millimètres en devant, et de 14 à 16 millimètres en arrière. La portion proéminente dans ce conduit présente, à son extrémité, une fente transversale à rebords arrondis, qui est l'orifice de la matrice, et que l'on a appelée, à cause de cette division en deux lèvres, et par analogie de configuration, museau de tanche (os tincœ). Lisses et arrondies, et si rapprochées l'une de l'autre qu'on sent à peine la fente linéaire qui les sépare, chez les femmes qui n'ont point eu d'enfants, les lèvres de cet orifice sont ordinairement rugueuses et découpées après plusieurs accouchements. Le développement de l'utérus commence par le col, de façon que le col est, dans les derniers temps de la vie embryonnaire, beaucoup plus volumineux, proportion gardée, qu'à toute autre époque de la vie. Quant au corps, c'est à peine s'il est indiqué par un renflement au point de rencontre des trompes. Plus tard, vers le milieu de la vie intra-utérine, le corps de l'utérus a tout au plus le sixième de la longueur totale de l'organe. Il est mince, comme membraneux, flexible en tous sens (Huguier), flottant pour ainsi dire sur le col. Celui-ci est épais, d'autant plus volumineux qu'on l'examine plus intérieurement. A l'union des deux parties existe un étranglement très-marqué sur les côtés, et un amincissement très-sensible aussi d'avant en arrière. A la naissance, le corps forme à peu près

le quart du volume total de l'organe. Depuis ce moment, le développement se fait au profit du corps, qui empiète sur le col, mais avec tant de lenteur, que la matrice, qui a 32 ou 35 millimètres chez le nouveauné, n'a que 45 millimètres chez l'enfant de dix ans. L'antétlexion n'est pas la direction normale de l'utérus depuis l'état fœtal jusqu'à l'époque de la conception. Chez le fœtus et l'enfant non encore pubère, cette position est cependant favorisée par les relations de

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l'utérus, très-flexible, avec les organes voisins. La direction suivant l'axe du détroit supérieur du bassin n'est qu'une des positions normales que l'utérus peut occuper dans le petit bassin. Les déviations en avant, en arrière, à droite et à gauche, ne sauraient être, dans la plupart des cas, considérées comme un fait pathologique. L'utérus, en prenant ces positions, ne fait qu'obéir aux pressions qu'il reçoit de différents côtés. Les douleurs rapportées par certains auteurs à la déviation en elle-même ne lui appartiennent pas dans bien des cas, et par suite on ne doit pas chercher à remédier à toutes les déviations. Toute la capacité intérieure de Yutérus est divisée en cavité du corps (d) et cavité du col (c). La première, de forme triangulaire chez la femme qui n'est point enceinte, contiendrait à peine une grosse fève de marais. Elle se termine, en haut et sur les côtés, par les orifices très-petits des trompes, et la portion de cet organe située au-dessus de ces orifices constitue le fond de la matrice. Inférieurement, la cavité du corps se termine par une autre ouverture plus large, appelée orifice interne de la matrice ou orifice utérin. La cavité du col est une espèce de canal de 27 à 34 millimètres de longueur, aplati d'avant en arrière, et un peu plus large dans son milieu qu'à ses extrémités. Les glandes sont : les unes des follicules, les autres des glandes en grappe à un ou deux acini. Les premières se rencontrent dans la partie superficielle de la muqueuse, soit sur la crête des plis horizontaux et verticaux de l'arbre de vie, soit sur les parties latérales des dépressions qui séparent ces plis, soit dans les portions inférieures et supérieures du col où les plicatures de l'arbre de vie n'existent pas. Généralement très-rapprochés les uns des autres, les bords de leur ouverture offrent souvent des papilles sur la crête des plis ; ils sont perpendiculaires à la surface de la muqueuse ou obliquement dirigés en avant, leur ouverture regardant du côté du col. Les glandes à deux ou trois ou cinq culs-de-sac s'ouvrent dans une cavité commune ; ces glandes, peu nombreuses, sont loin d'avoir un aussi grand nombre de culs-de-sac que celles qui s'ouvrent dans le fond des anfractuosités. Les follicules ont une longueur de 15 à 20 centièmes de millimètre ; ils sont resserrés à leur collet et dilatés en forme de poire à leur cul-de-sac. La partie la plus dilatée a une largeur de 5 à 8 centièmes de millimètres. Le tissu qui les entoure est composé de fibres lamineuses accompagnées de noyaux embryoplastiques, dont la direction est parallèle à la surface. Elles possèdent une membrane propre, très-mince, dont on ne voit pas toujours les deux faces, qui cependant sont visibles en certains points. Le contenu de ces glandes consiste en cellules épilhéliales prismatiques, qui mesurent de 10 à 18 millièmes de millimètres en longueur sur 4 à 6 millièmes de millimètres en largeur (Ch. Robin), et dont les noyaux ovoïdes mesurent 5 millièmes de millimètres de long sur 2 millièmes de millimètres de large. Cet épithélium est notablement plus petit que celui qui recouvre la surface de la muqueuse. Les glandes à plusieurs culs-de-sac ou en grappe consistent en un conduit principal, qui reçoit parfois sur son trajet des culs-de-sac latéraux et se divise lui-même en deux ou plusieurs conduits secondaires, recevant des culs-desac multiples. Elles atteignent des dimensions considérables dont la longueur varie de 35 centièmes de millimètres à 1 millimètre et demi ; la largeur de la glande à son extrémité profonde est de 20 à 25 cen-

tièmes de millimètre. Chacun des culs-de-sac dont la glande entière se compose présente absolument la même structure que les follicules ; quant aux conduits excréteurs, ils ont 4 à 5 centièmes de millimètres en largeur. Us se renflent parfois au point où ils se ramifient. Leur contenu liquide s'épaissit quelquefois et forme des concrétions globuleuses distendant les follicules qui forment alors ce que quelques anatomistes ont appelé œufs de Naboth. Ceux-ci ne sont donc autre chose que des kystes formés par les glandes distendues, seulement leur orifice ne se distend pas ; mais il n'est point oblitéré, comme on l'a dit. Le mucus qu'ils sécrètent normalement est très-visqueux (V. Caduque). La muqueuse du col, épaisse de 1 millimètre et demi à 2 millimètres et demi environ, est très-adhérente au tissu musculaire. Celle du corps l'est également, mais elle s'en détache facilement vers la fin de la grossesse, lorsqu'elle est devenue caduque. Cette muqueuse du corps, niée à tort ou dite fort mince, est au contraire fort épaisse (de 3 à 6 millimètres en dehors de la grossesse, selon les âges, les états physiologiques et les parties de l'utérus). Elle est lisse, sans villosités, tapissée d'épithélium cylindrique, à cils vibratiles. Elle renferme des follicules flexueux (fig. 510, ddd), terminés en cul-de-sac simple ou bilobés à la face adhérente de la muqueuse, et s'ouvrant au contraire par un orifice un peu élargi en godet à la surface de la muqueuse (a). Leur épithélium est nucléaire. Dans la trame de la muqueuse rampent des artérioles et des veinules spiroïdes à peu près parallèles aux glandes, etc., qui, en se dilatant au niveau du placenta, finissent par former les sinus à parois minces et molles de la sérotine, qui s'enfoncent un peu entre les cotylédons avec les artères placentaires (V.

Villosités choriales). Ils viennent s'épanouir en un réseau sous-épithélial à mailles serrées, dont les contours sont tracés par des capillaires très-flexueux. Ces réseaux superficiels jouent un grand rôle non-seulement dans l'acte de la menstruation, mais encore dans l'évolution de l'œuf. Le tissu interposé aux follicules est composé de rares faisceaux de fibres lamineuses, les unes complètement, les autres en grand nombre, à l'état de corps fusiformes fibro-plastiques ; mais on y trouve surtout un très-grand nombre de noyaux semblables aux noyaux embryoplastiques avec un peu de matière amorphe finement granuleuse interposée. Parmi eux, se trouvent de rares cellules, semblables à celles de l'ovisac. Ces cellules se multiplient considérablement et augmentent de volume pendant la grossesse, comme ces dernières ; comme ces dernières aussi, elles deviennent granuleuses, leur noyau s'hypertrophie et acquiert un nucléole ; c'est surtout à leur augmenta*

Fig. 510.

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tion de volume et de quantité que la muqueuse utérine doit son épaississement au commencement de la grossesse et son augmentation en étendue superficielle par la suite, jusqu'à ce qu'elle devienne caduque. La structure de la muqueuse utérine change au niveau de l'orifice des trompes, dont la muqueuse offre un autre caractère, manque de follicules et est fort mince. Au col, ses follicules (V. ce mot) sont plus larges, plus courts, et la trame est formée surtout de tissu lamineux. Les muqueuses du col et du corps renferment aussi un certain nombre défibres-cellules. La matrice est recouverte extérieurement par le péritoine, qui se réfléchit de la face postérieure de la vessie et de la face antérieure du rectum, de manière à former deux feuillets qui s'adossent l'un à l'autre sur les parties latérales de l'utérus, après avoir compris, dans leur écartement, les trompes et les ligaments ronds (fig. 509, i). Audessous de cette membrane séreuse, on trouve le tissu musculaire de la vie organique (V. Fibre-cellule), tissu propre de la matrice. Ses éléments augmentent de volume pendant la grossesse (V. Mamelle); après l'accouchement, ils diminuent peu à peu de volume, et, pendant la durée de ce phénomène, les fibres-cellules de la face interne de la couche musculaire utérine perdent les granulations graisseuses qui s'étaient formées dans leur épaisseur; mais il est inexact de dire avec Heschl que les fibres -cellules se résorbent elles-mêmes pour être toutes remplacées par des fibres de nouvelle génération. Les fibres du tissu propre forment d'abord , au-dessous du péritoine , une première couche mince, dense, élastique, musculeuse , dans laquelle les fibres n'ont aucune direction fixe. On rencontre ensuite une couche plus épaisse de fibres transversales, qui, réunies en différents plans imbriqués à la manière des muscles constricteurs du pharynx , se portent toutes en dehors , en convergeant vers les trompes , les ligaments de l'ovaire , le ligament rond et les ligaments postérieurs. Plus profondément se trouvent encore des fibres transversales ; mais les fibres longitudinales et obliques prédominent, surtout au col ; enfin , en haut , on voit le prétendu détrusor placenta; de Ruysch, sorte de disque musculaire auquel cet anatomiste supposait la fonction de décoller le placenta lors de l'accouchement. Deux ordres A' artères arrivent à l'utérus : les utérines , fournies par l'artère hypogastrique , pénètrent dans sa substance parles côtés de son col; les ovariques , données par l'aorte ou par les émulgentes , rampent dans le ligament large , se distribuent en partie à l'ovaire, et arrivent ensuite au bord du corps môme de l'utérus : toutes , fortement serrées , hors de la gestation, au milieu (lu tissu qu'elles sillonnent, sont pliées et repliées un grand nombre de fois sur elles-mêmes. Les veines, distribuées comme les artères, présentent des dilatations connues sous le nom de sinus utérins. Elles se rendent dans la veine iliaque interne , d'une part, et, de l'autre, dans les veines ovariques. Lors de la grossesse , ces divers canaux , en partie déplissés et largement dilatés , rampent entre les plans charnus. Les nerfs de l'utérus viennent du plexus sacré et du système ganglionnaire, par les plexus rénaux et hypogastriques. Le plexus sympathique qui entoure l'aorte représente l'ensemble des filets moteurs de l'utérus, et les ganglions de ce plexus sont les centres intermédiaires de transmission pour l'excitation motrice. Fronkenhauser n'a jamais pu déterminer des contractions utérines en excitant les nerfs qui émer-

gent du sacrum ; loin de là, cette excitation arrête les mouvements de l'organe , de sorte que les nerfs sacrés doivent être regardés comme les agents de l'innervation suspensive de la matrice. Il a localisé dans le cervelet et dans la moelle allongée le centre moteur de l'utérus, c'est-à-dire le centre dont l'excitation détermine constamment des contractions de l'organe. A partir de cette région , on peut obtenir des contractions utérines en faisant agir le stimulus sur un point quelconque de la moelle épinière , soit sur sa surface extérieure , soit sur sa partie interne ; l'excitation est transmise par les fibres qui relient la moelle au sympathique. Pendant la grossesse tout l'utérus augmente de dimension, et il revient rapidement sur lui-même lorsqu'à lieu l'expulsion du fœtus. Il prend alors une forme globuleuse et fait saillie dans l'hypogastre ; on le sent encore avec cette forme après la délivrance au-dessus du pubis, mais diminuant de plus en plus de volume et devenant de plus en plus consistant. C'est du huitième au douzième jour que l'utérus disparaît normalement derrière le pubis. Le retrait de l'utériis, c'est-à-dire son retour au volume qui lui est habituel dans l'état de vacuité , n'est complet qu'environ un mois ou six semaines après l'accouchement. Depuis le moment de l'expulsion du fœtus ainsi que du délivre , jusqu'à la fin du retrait, l'utérus donne un son mat à la percussion et jamais la sonorité qui indiquerait la présence de l'air dans sa cavité ; sauf les cas de fièvre puerpérale où il s'en dégage par putréfaction des liquides contenus dans l'utérus. Comme, pendant l'expulsion du fœtus, du placenta et des caillots sanguins, en raison de la pression des parois abdominales sur les viscères et de la contraction de l'utérus, les parois de celui-ci sont toujours appliquées contre ce qu'elles expulsent ou l'une contre l'autre derrière le corps expulsé, et comme il en est de même des parois du vagin , les conditions de pénétration de l'air au travers de celui-ci, puis du col utérin, ne se montrent à aucun moment des couches , malgré l'état de relâchement de ces parties. La matrice est maintenue dans sa position : 1° Parles ligaments larges (Fig. 509, A4), expansions membraneuses résultant de l'adossement de deux feuillets du péritoine, et s'étendant des bords de cet organe aux côtés du petit bassin ; dans la division du ligament large dite aileron moyen, se trouvent comprises les trompes (dd), ayant une extrémité libre et frangée qui est le pavillon (ce), et creusée d'un conduit qui arrive à l'angle de la cavité utérine. La trompe n'est point un prolongement du tissu de l'utérus, mais un organe distinct qui en traverse de part en part la paroi musculaire ; elle a sa muqueuse propre, une tunique propre constituée par du tissu lamineux et par des faisceaux un peu écartes, presque tous longitudinaux, formés de fibres-cellules qui ne suivent pas celles de l'utérus dans leur hypertrophie durant la grossesse, lin petit filament (/;/<) s'étend du pavillon à l'extrémité externe de l'ovaire. Celui-ci est embrassé dans le repli du ligament large appelé aileron postérieur (f le représente avec sa forme, et j' le montre fendu pour faire voir les vésicules de de Graaf). De son extrémité interne part le ligament de l'ovaire (gg), fibreux et musculaire, qui s'attache à l'angle correspondant de l'utérus, au-dessous et un peu eu arrière de la trompe. Dans l'aileron antérieur du ligament large se voient les cordons sus-pubiens ou ligaments ronds (il), qui sont lamineux et musculaires, naissent des I bords latéraux de l'utérus, au-dessous et en avant des

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trompes , pour aller traverser le canal inguinal et se terminer dans le tissu cellulaire du mont de Vénus, de l'aine et des grandes lèvres. 2" Par les ligaments antérieurs, petits replis formés par le feuillet du péritoine qui se réfléchit de la face postérieure de la vessie. 3° Par les ligaments postérieurs, replis analogues formés par le feuillet qui vient de la face antérieure du rectum. — Chez les solipèdes et chez les ruminants, ainsi que dansbeaucoup d'autres mammifères, la matrice est divisée en trois cavités : une moyenne, qui représente le col, et deux latérales, connues sous le nom de cornes. Celles-ci s'écartent progressivement l'une de l'autre, et se contournent en dehors et en haut vers les régions lombaires; elles ont une forme pyramidale, se recourbent sur elles-mêmes, et se terminent chacune par une pointe arrondie , à laquelle sont attachés la trompe utérine et les ovaires. Cet organe constitue, hors le temps de la gestation, une cavité peu développée, à parois minces et blanches, formées cependant aussi d'.une membrane séreuse, d'un tissu propre et d'une membrane muqueuse. Ces parois présentent intérieurement, dans les didactyles, de gros mamelons, appelés cotylédons (V. ce mot). L'utérus des femelles multipares a un corps très-court , tandis que ses cornes , fort longues, forment des inflexions semblables à celles de l'intestin. La muqueuse utérine n'est pas caduque chez les mammifères dont les membres sont terminés par des pattes au lieu de mains. Chez ceux-là aussi elle se rapproche beaucoup des autres muqueuses à épithélium prismatique, et présente des villosilés qu'on ne retrouve pas chez la femme.

Utérus irritable. Condition inflammatoire et névralgique de l'utérus , dans laquelle il y a beaucoup de souffrances, surtout dans la station et la progression, ainsi qu'aux époques menstruelles. La pression cause de la douleur, et l'orifice utérin est tuméfié. C'est une affection pénible, fatigante , se prolongeant souvent pendant des années. Les moyens antiphlogistiques , les sangsues à l'anus , les injections anodines , la posture horizontale, sont les remèdes principaux.

Utérus mâle. V. Utricule prostatique.

UTRICULAIRE. adj. [utricularis , ail. schlauchfôrmig , esp. utricular]. Qui a la forme d'une petite outre; qui est composé d'utricules. Le nom de tissu utriculaire, appliqué au tissu des végétaux formé d'utricules (Fig. 511) proprement dits, c'est-à-dire

Fig. 511.

de cellules d'égal diamètre en tout sens à peu près, et qui ne sont ni fibreuses, ni vasculaires, ni filamenteuses, est préférable à celui de parenchyme des plantes. V. Cellule végétale et Parenchyme.

Glandes utriculaires. Follicules du gros intestin ou du col de l'utérus dont l'extrémité en cul-de-sac est renflée.

xif ÉLUT.

UTRICULARIACÉES, UTRICULARINÉES OU UTKI- CULARIÉES. s. f. pl. Famille de plantes dicotylédones monopétales hypogynes. Corolle et calice bilobés ; 2 étamines; placenta central; embyron sans endosperme, dont un cotylédon manque quelquefois. Ce sont des plantes aquatiques.

UTRICULE. s. m. [utriculus, diminutif de uier , outre; ail. Zelle, esp. utricuto]. Chacune des cellules du tissu cellulaire des végétaux. Renflement du labyrinthe membraneux de l'oreille. — Utricules mères po/liniques, utricules mères du pollen. Les ovules mâles des phanérogames. Ces utricules , par segmentation du contenu desquels se forment les grains du pollen, naissent au nombre de deux à six, ou quelquefois plus, au centre de chaque moitié de l'anthère. Ils sont généralement regardés comme n'étant autre chose que des cellules du tissu cellulaire de l'anthère, qui se sont métamorphosées en cellules spéciales ; pourtant on peut constater, comme pour le sac embryonnaire, que, dès leur apparition, ces cellules, quoique se comprimant par leurs faces contiguës, différent , par la coloration grisâtre et l'aspect muqueux de leur contenu, des autres éléments de l'anthère. — Utricule prostatique (utriculus pro~ stuticus, vesicu/a spermatica spuria, vesica prosiatica de Weber ; utérus cysioides d'Ackermann ; sinus pocularis de Guthrie ; vésicule mitoyenne de Bourgelat ; utérus masculinus de divers auteurs ; utriculus virilis de Huschke). Organe en forme de poche pyrlforme, ovoïde, aplati ou oblong, allongé, situé sur la ligne médiane entre les deux canaux déférents, à la face uréthrale de la prostate (dont, chez quelques animaux, il dépasse le bord postérieur), et s'ouvrant au sommet de la crête uréthrale ou verumontanum, à sa partie antérieure et médiane, entre les deux canaux déférents ou tout près de là. L'utricule prostatique a été décrit chez l'homme, les solipèdes, le porc et les rongeurs. Il paraît d'autant plus développé, que la prostate et les vésicules séminales le sont moins. Coubaux en a trouvé jusqu'à trois avec chacun son orifice uréthral chez les solipèdes. On lui distingue une partie rétrécie ou col, et un fond plus ou moins renflé ou corps. Du sommet de celui-ci, chez le cheval, se détache quelquefois un conduit qui longe le canal déférent droit ou gauche, et peut être suivi plus ou moins loin vers le testicule. Chez l'homme, il a de G à 15 millimètres de long, et une largeur une à deux fois moin dre; chez les solipèdes, il atteint 7 à 9 centimètres. Outre le tissu cellulaire extérieur, il offre une tunique de fibres-cellules épaisse chez les solipèdes, et une muqueuse à épithélium prismatique et à cils vibratiles. Huschke indique, dans cette muqueuse, des glandules ou follicules mucipares. Les testicules étant lss analogues des ovaires, les canaux déférents les analogues des trompes, cet organe a été considéré comme analogue de la matrice, et la prostate comme analogue des glandes de la muqueuse utérine, mais développées hors de l'organe. Cette dernière comparaison est évidemment forcée, et ces glandes feraient double emploi avec celles de la muqueuse de l'utricule prostatique. D'après Huschke, chez les rongeurs, les canaux déférents s'abouchent dans l'utricule, qui renferme des spermatozoïdes, et remplirait ainsi l'office de réservoir du sperme en l'absence de vésicules séminales chez ces animaux, tout en étant un reste d'organe de la vie fœtale. Chez le cheval, le liquide de l'utricule est muqueux, citrin, plus limpide que le sperme, ou jaunâtre etplus ou moins

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poisseux. Il se compose d'un sérum muqueux, de sympexions généralement abondantes (V. Sympexion), telles que celles des vésicules séminales de l'homme, de beaucoup de granulations moléculaires graisseuses et azotées, de petits épithéliums nucléaires sphériqûes, et d'épithélium cylindrique vibratile . La persistance de deux conduits ou d'un seul, partant du fond de l'utricule prostatique et remontant souvent dans une grande longueur chez le cheval, parallèlement au canal déférent correspondant, montre que cet organe ne saurait être comparé à l'utérus, ni ses conduits aux cornes de l'utérus et aux trompes, puisque déjà les canaux déférents en sont regardés comme les analogues avec beaucoup plus déraison. La variabilité du conduit ou des conduits de l'utricule prostatique, leur terminaison en filament oblitéré à une hauteur plus ou moins grande, et l'étude de cet appareil chez l'embryon, font voir qu'il est une portion persistante de l'appareil de Wolff (V. Corps de Wolf). La grande analogie de son contenu avec la sécrétion qui est propre aux vésicules séminales, et qu'on peut étudier quelquefois sans le sperme qui s'y mélange, son grand développement chez les animaux qui manquent de vésicules séminales, l'épaisseur de sa couche musculaire , doivent faire penser que, chez ces mammifères, l'utricule prostatique sécrète et verse l'une des nombreuses humeurs qui sont mêlées au sperme lors de l'éjaculation, et dont la présence est nécessaire pour que ce liquide soit apte à la fécondation. V. Fécondation et Sperme.

UTRICULÉE, ÉE, ou CTRICULEUX, EUSE. adj. [esp. utriculado]. V. Utriculaire.

UVA URSI. V. Arbousier.

UVÉE. s. f. [uvea, de uva, raisin; ail. Traubenhaut, it. et esp. uvea]. On a appelé ainsi tantôt la choroïde, tantôt la face postérieure de l'iris. On emploie actuellement ce mot pour désigner le système de parties représenté par la choroïde, les procès ciliaires et l'iris.

CVÉITE. s. f. [uveitis, esp. uveitis]. Inflammation de la face postérieure de l'iris.

UVIQUE. V. Tartrique et Paratartrique.

UVCLAIRE.'adj. (uvularis, de uvula, luette; it. uvolure, esp. uvular]. Qui a rapport à la luette.

V LINGUAL. Nom donné aux deux rangées de papilles à calice qui se rencontrent au forarnen cœcum, ou sommet du V lingual. V. Langue.

VACCIN, s. m, [virus vaccinum, de vacca, vache ; ail. Euhpockenstoff, angl. vaccine mat ter, it. vaccino, esp. vacuna]. Virus particulier, doué de la propriété antivariolique, ainsi appelé parce qu'il a été recueilli primitivement dans des pustules qui surviennent quelquefois au pis des vaches, et qu'on appelle coiupox. L'humeur que contiennent ces pustules, insérée dans la peau de l'homme , y produit le développement de pustules semblables, et le fluide séreux qui les gonfle vers le cinquième ou sixième jour a reçu le nom de vaccin, de même que celui que l'on recueille dans le cowpox. Ce vaccin est employé pour transmettre, par inoculation, la maladie préservative connue sous le nom de vaccine. C'est un liquide transparent, incolore, visqueux, inodore, d'une saveur acre et salée, qui ressemble beaucoup à la sérosité des vesicatoires. Liquide ou desséché, il se dissout facilement dans

l'eau ; exposé à l'air sur une surface plane, il se dessèche promptement sans perdre sa transparence, et y adhère intimement. 11 s'oxyde par l'oxygène de l'air, et se neutralise par le gaz acide carbonique. Il paraît composé d'eau et d'albumine. Quelques auteurs ont cru y reconnaître des animalcules microscopiques. Le caractère essentiel du vaccin préservatif, c'est la viscosité : lorsqu'on pique une pustule avec la pointe d'une lancette , il ne doit sortir que lentement, et se rassembler en un globule ; la lancette, dont on a introduit la pointe dans ce globule pour la charger d'une portion du vaccin, doit éprouver un peu de résistance en se détachant ; une goutte doit filer entre les doigts comme un sirop, et, s'il se répand sur l'aréole, il doit prendre une couleur brillante, comme argentée, que l'on a comparée à celle des traces que laissent les limaçons. Tel est ordinairement le vaccin du septième au huitième jour après l'inoculation, époque où il convient de l'employer, si l'on veut vacciner d'autres individus. — Lorsqu'on ne peut pas vacciner de bras à bras, c-est-à-dire inoculer tout de. suite à un individu le fluide vaccinal pris à l'instant même sur un autre individu, on recueille le vaccin en appliquant sur des pustules piquées quelques fils qu'on imprègne ainsi de ce fluide, et qu'on abrite soigneusement du contact de l'air après leur dessiccation. Le vaccin ainsi recueilli rend les fils roi- % des, et s'en détache en écailles d'un aspect et d'une consistance vitrés, lorsqu'on veutl'employer:

il faut alors le délayer dans la plus petite quantité d'eau possible, à l'aide d'une aiguille ou de la pointe d'une lancette, jusqu'à ce que le mélange ait une apparence presque oléagineuse. Mais ce moyen de conservation est très-souvent infidèle : il vaut beaucoup mieux recevoir le vaccin entre deux verres légèrement concaves (Fig. 512, g, h), dont les bords sont ensuite joints hermétiquement avec la cire; et il est bien préférable encore de le conserver dans des tubes de verre. Ces petits tubes, inventés par Bretonneau, sont longs de là millimètres et capillaires à leurs extrémités (f, i). Pour les charger de vaccin, on fait plusieurs piqûres aux pustules vaccinales, et l'on approche successivement des gouttelettes de vaccin l'extrémité la plus effilée de ces tubes, dans lesquels l'humeur s'introduit en vertu de leur capillarité ; lorsqu'il n'y a plus que 2 millimètres de vide, on ferme les deux ouvertures en les approchant d'une lumière, et on les enduit ensuite de cire à cacheter. Pour transporter ces tubes sans danger de les briser, on les met dans un tuyau de plume rem-

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pli de son et scellé avec de la cire. Le vaccin ainsi recueilli conserve, dit-on, toutes ses propriétés pendant plusieurs années, s'il n'est exposé ni à une trop forte chaleur ni à un trop grand froid. Pour en faire usage, on casse les deux extrémités du tube, on adapte à l'une d'elles un petit tuyau de paille ou de verre, et, après avoir appliqué l'autre extrémité sur une lame de verre, on souffle doucement : le vaccin s'écoule ainsi du tube, et est employé comme lorsqu'on vaccine de bras à bras. V. Vaccine.

VACCINAL, ALE. adj. Qui a rapport à la vaccine : éruption vaccinale. — Phagédénisme vaccinal. Ulcération qui parvient quelquefois après une vaccination.

VACCINATION, s. f. [ail. Kuhpockenimpfung, angl. vaccination, it. vaccinazione, esp. vaccinacion]. Inoculation de la vaccine; opération qui consiste à mettre le virus vaccin en contact avec les vaisseaux absorbants de la peau. La vaccination de bras à bras, c'est-à-dire l'inoculation du virus vaccin au moment où l'on vient de le recueillir sur une lan cette, en piquant légèrement des boutons vaccinaux parvenus à leur maturité , est incontestablement la méthode la plus sûre (V. Vaccin). Le chirurgien, saisissant avec la main gauche la face postérieure de la partie supérieure du bras de l'individu qu'il veut vacciner, tend exactement la peau, et pratique de la main droite une légère piqûre, en introduisant horizontalement l'instrument sous l'épiderme ; il applique aussitôt sur la petite plaie le pouce de la main qui tendait la peau, et l'y tient appuyé comme pour essuyer l'instrument, qu'il retire alors avec précaution. Selon Jenner, une seule piqûre sufîit pour que l'effet préservatif soit complet, si le bouton se développe bien ; mais, comme il peut arriver qu'il avorte, on fait ordinairement deux ou trois piqûres à chaque bras, et quelques vaccinateurs croient môme nécessaire d'en faire davantage. Il n'est besoin d'appliquer aucun appareil sur les piqûres ; on laisse seulement sécher les petites plaies, iet l'on évite le contact de vêtements de laine ou de toile trop rude. V. Syphilis vaccinale.

VACCINE, s. f. [ail. Kuhpocken, Schutzblattern, angl. cowpox, it. vaccina, esp. vacuna]. Maladie [pustuleuse et contagieuse particulière aux vaches (V. Covypox), et qui, inoculée aux enfants, les préserve de la petite vérole. Pendant les deux ou trois [premiers jours (incubation), on observe à peine un petit cercle rougeàtre (Fig. 512, a), une petite élévation. A la fin du troisième ou quatrième jour, on sent au toucher un peu de dureté, et bientôt se montre une petite ôlevure rouge, qui devient circulaire le cinquième jour, et prend la forme d'un ombilic. Le sixième jour, la teinte rouge de l'élevure s'éclaircit ; le bourrelet, entouré d'un cercle rouge de 1 millimètre de diamètre, s'élargit, et le centre delà pustule est plus déprimé. Le iseptième jour, le volume de la pustule augmente ; le (bourrelet circulaire s'aplatit et prend un aspect argenté; ;la teinte rouge se fond dans la dépression centrale et {continue à en occuper, dans un très-petit espace, le bord inférieur. Le huitième jour, le bourrelet s'élargit ; la matière contenue dans la pustule prend une teinte plus foncée ; le cercle rouge très-étroit qui jusqu'alors a circonscrit la pustule prend une couleur moins vive : l'inflammation se propage au tissu cellulaire sousjeutané (6). Le neuvième jour, le bourrelet circulaire 'est plus large, plus élevé, plus rempli de matière ; le icercle rouge, dont les irradiations étaient semblables a des vergetures, prend une teinte plus uniforme, et

une belle aréole se dessine (c). Le dixième jour, le bourrelet circulaire s'élargit, l'aréole acquiert 2 à 5 millimètres de diamètre ; la peau sur laquelle elle est développée est quelquefois tuméfiée (tumeur vaccinale) ; sa surface paraît granulée et légèrement pointillée, et l'on distingue à la loupe un grand nombre de petites vésicules remplies d'un fluide transparent (d) . C'est alors que le vacciné éprouve souvent une chaleur mordicante, de la pesanteur, une vive démangeaison et un mouvement fébrile. Le onzième jour, l'aréole, le bourrelet, la dépression centrale, sont comme la veille ; la pustule vaccinale, qui dépasse de 2 à 5 millimètres le niveau de la peau, ressemble à une grosse lentille de 5 à 11 millimètres de diamètre, de couleur perlée, dure au toucher, et présentant la résistance d'un corps étroitement uni à la peau (e). Pendant toute cette période, le virus vaccin est contenu dans une membrane cellulaire. Le douzième jour, la période de dessiccation commence; la dépression centrale prend l'apparence d'une croûte ; l'humeur contenue dans le bourrelet circulaire, jusqu'alors limpide, se trouble et devient opaline ; l'aréole pâlit, la tumeur vaccinale s'affaisse, l'épiderme s'écaille. Le treizième jour, la dessiccation s'opère au centre ; la pustule, jusqu'alors celluleuse, ne forme plus qu'une cavité, et, si on l'ouvre, elle se vide en entier et fournit une matière jaunâtre, trouble et puriforme. L'aréole prend une teinte légèrement pourprée. Le quatorzième jour, la croûte a la dureté de la corne et une couleur fauve analogue à celle du sucre d'orge ; le cercle diminue de largeur. La croûte prend ensuite une couleur de plus en plus foncée, et devient de plus en plus proéminente ; elle tombe du vingt-quatrième au vingtseptième jour, laissant à nu une cicatrice profonde. — Quelquefois, au lieu de cette vaccine vraie ou préservatrice, il ne se développe qu'une fausse vaccine. Tantôt, le lendemain ou le surlendemain des piqûres, il se forme des pustules inégales s'élevant en pointe dès leur naissance, jaunâtres à leur sommet, s'ouvrant à la moindre pression; le pus qu'elles contiennent s'écoule et se dessèche dès le troisième ou cinquième jour, et les croûtes qui résultent de cette dessiccation sont molles, jaunes, et souvent humectées d'une matière ichoreuse; en résumé, ces pustules n'ont ni la marche ni la forme ombiliquée des pustules vaccinales, et ne sont nullement préservatrices. Tantôt le diagnostic des pustules est plus difficile ; elles sont très-circonscrites, ombiliquées ; elles apparaissent le quatrième jour comme celles de la vaccine vraie ; elles marchent comme elles (mais avec moins d'inflammation) jusqu'au neuvième jour, et sont ordinairement desséchées vers le quatorzième ou le quinzième. On leur donne le nom de vaccinelles ou de varioloid.es ; elles ne préservent pas sûrement de la variole. La vaccine, en préservant de la variole, ne prédispose pas à la fièvre typhoïde ni à la phthisie, et ne détermine pas, depuis le commencement de ce siècle, une augmentation du nombre de ces maladies, ni de la mortalité par cette cause, connue l'admettent quelques statisticiens trompés par une connaissance imparfaite de la nature et des dénominations des maladies régnantes des derniers siècles.

Vaccine du cheval ou équine. Ce qui fait particulièrement le mérite des nouvelles inoculations du vaccin équin, c'est la connaissance plus exacte de l'espèce de maladie du cheval qui produit ce vaccin. Cette notion est presque tout entière dans le travail de

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Loy. On y retrouve les traits principaux de la maladie équine varipli forme, le fait capital de l'extension de l'éruption à des parties autres que la jambe, de la généralisation de l'éruption, méconnue d'abord, puis constatée dans les faits de Toulouse et démontrée à Alfnrt. Les recherches de ces dernières années sur la production de la vaccine par le cheval ont donc eu pour résultat principal de faire retrouver la maladie de Loy, et de démontrer l'exactitude de ses expériences. Elles ont montré, de plus, l'existence des pustules de la bouche chez le cheval comme dans la variole humaine, et la transmissibilité de la maladie à d'autres chevaux par le liquide qu'elles contiennent. Loy a tenté l'inoculation directe à l'homme, et il a réussi. Quoique ce fait soit connu, on n'a pu lui donner sa signification réelle, par suite d'une lecture inattentive de Loy, d'une reproduction incomplète de son travail, d'un oubli des paroles de Husson, de l'indifférence pour les doctrines et les écrits de Baron (Bouvier). V. Cowpox et Stomatite aphtheuse.

VACCINELLE ou VACCINOÏDE. s. f. [it. vaccinsllaj. Bayer a réuni sous cette dénomination plusieurs éruptions cutanées pustuleuses, de nature et d'apparence vaccinales, susceptibles d'être inoculées, que l'insertion du virus vaccin produit quelquefois chez des individus qui ont eu précédemment la petite vérole ou qui ont été déjà vaccinés. C'est une vaccine incomplète, soit par défaut d'énergie du virus vaccin, soit par une sorte d'inaptitude à en éprouver l'influence. 11 donne aussi ce nom à des éruptions vaccinales modifiées par leur coïncidence avec la période d'incubation d'une variole. Ces éruptions sont appelées vaccinelles, parce qu'elles sont véritablement à la vaccine ce que les varicelles sont à la variole.

VACCINIACÉES ou VACCINIÉES. s. f. pl. Famille de plantes dicotylédones monopétales périgynes voisine des éricinées ou bruyères, mais à ovaire adhérent et à fruit le plus souvent charnu.

VAGCINIER. s. m. Petit sous-arbrisseau de la famille des vacciniaçées (Vaccinium myrtillus,L.\, dont les baies, charnues, du volume d'un gros pois, sont alimentaires, et servaient à faire un sirop astringent antidysentérique. ,

VACC1NIEÈRE. adj. Se dit du cheval, de la vache et de l'enfant qui fournissent du vaccin pour l'inoculation à d'autres. — Génisses vaccinifères. On inocule du vaccin par douze ou quinze piqûres faites au pourtour de la vulve, partie dépourvue de poils, et que l'animal ne peut atteindre. Les pustules se développent lentement, du huitième au douzième jour, et acquièrent un volume différent , tout en suivant la marche ordinaire. Le vaccin ainsi obtenu est trop épais pour être introduit dans des tubes ; il est mieux de le recevoir sur deux plaques de verre enveloppée de papier d'étain. Pour s'en servir, on le ramollit dans une goutte d'eau tiède. On peut aussi conduire la génisse portant les pustules près des personnes à vacciner, ou vice versâ, et pratiquer l'inoculation directement à l'aide du vaccin frais. On obtient parfois cent pustules sans altérer en rien la santé de l'animal. Chaque génisse est revendue ensuite sans déprécialion. Le cowpox naturel est ainsi en permanence, et on l'inocule sans danger de communiquer aucune maladie diathésique. (Palasciano.) V. Virus.