CATALEPTIQUE

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UE Li + EE ? de dut

| sans qu'il fasse de résistance ; l'animal est en état catalep-

tique. Enfin, certains poisons comme le chloroforme déterfait semblable à la gatalepsie; pareil état aurait aussi été observé exceptionnellement chez l'homme après la chloroformsation. CATALEPTIQUE, et non CATALEPSIQUE. adj. ets.

[catalepticus]. Qui est attaqué de catalepsie : individu cataleptique; où qui à rapport à la catalepsie : sfupeur cataleptique:

CATALPA. s. m. Genre de plantés armères bignoniacées, dont une espèce (Catalpa bignonioides, Walt. Bignonia catalpa, L.) est acclimatée comme plante d’ornement, et l’autre, dite chêne noir d'Amérique (Catalpa longissima, Sims., Bignonia longissima, Jacquin), à un bois qui n’est pas attaqué par les vers, et qui est récherché ‘aux Antilles pour la construction des vaisseaux. CATALYSE. s. f. [catalysis, de xaraVerv, dissoudre; all. Katalysis, angl. catalysis, it. catalisi, esp. catalisa]. Mot créé par Berzelius (1835) pour désigner le fait d'ac+ tions chimiques s’effectuant seulement en présence de cerfains corps et sans qué Ceux-ci soient chimiquement modifiés : telle est la combinaison de l'oxygène et de l'hydrogène, qui ne se fait pas dans Îles conditions ordinaires de température et de pression, et qui s'effectue, même à froid, dès que dans le mélange ga“eux on introduit de la mousse de platine (V., Garazyrique). Le mot de catalyse n'a jamais été donné, même par Bérzelits, comme une explication de ce phénomène; provisoirement admis ‘comme caractérisant certaines réactions dans lesquelles le

corps catalyseur paraît agir seulement par action de pré-

sence ou de contact (Mitscherlich), ce terme doit disparaître À mesure que lés phénomènes dits cafalyliques, scientifiquement étudiés, se classent parmi les fais ordinaires et connus de la chimie. ‘

CATALYSEUR. adj. Qui prodüit la catalyse. — Corps catalyseur. Corps dont la présence fait naître les phénomènes catalytiques : outre le platine et tous les métaux de la série, on a regardé comme tels un grand nombre de corps simples ou composés, minéraux et organiques, au contact desquels se produisent ces phénomènes.

CATALYTIE. s. f. La catalyse,

CATALYTIQUE. adj. [all. katalytisch, angl. catalytie, catalytical, it. catalilice], Qui a rapport à la catalyse, — Force catalytique. Force occulte, spéciale, unique, dont l’action engendrerait les phénomènes calalytiques : entièrement hypothétique, l'existence de cette force ne

saurait être admise pour expliquer des faits Ge nature !

variable, souvent opposée, et dont la cause naturelle se dégage chaque jour des recherches modernes, — Phéno-

* mènes catalytiques (indirects, de contact). Phénomènes

d'ordre chimique qui ne se produisent, dans des circonstances données, qu'en présence de corps déterminés,

auxquels la réaction effectuée ne parait faire éprouver :

aueun changement, contrairement à ce qui a lieu dans les conditions ordinaires d’expérimentation; c’est pour désigner ces phénomènes très divers dans leur nature, et pour expliquer leur production, qu’on s’est servi longtemps des termes de catalyse et de force catalytique. Mais il est aujourd'hui démontré que la plupart d’entre eux sont des exemples d'actions chimiques déjà connues; ainsi, la combinaison de l’oxygène et de l'hydrogène, à froid et sous la pression ordinaire, en présence du noir de platine, paraît due à l’éfat de condensation que ce corps fait subir aux deux gaz et à l'énorme pression qui en résulte; le même

* métal, par sa seule présence, détermine la décomposition de

l'eau oxygénée, parce que la gaine gazeuse qu’il représente amène la diffusion d’un équivalent d'oxygène, dont la séparation augmente la {ension de dissocialion de ce qui reste du composé, de sorte que l’action se continue jusqu'à

‘qu'ils n'ont aucune règlé spéciale aux êtres vivants. part, de synthèse d'autre part (Beaunis), or,

| pérte, avec ou sans fixation d'un ou de plusieurs équiv

complète déc mposition ; c’est probablement phénomène de diffusion remplaçant l'élévation de la tel rature que s'explique la décomposition de l'acide oxali en présence de la glycérine; le dédoublement du sucre alcool et acide carbonique par l’action de la levure de bi re n'est autre chose que le résultat du développement des organismes qu'elle renferme (Pasteur), c'est un mode fermentation; Véthérification de l'alcool en présence de l'acide sulfarique, qui semble ne pas intervenir, est une simple application des lois de Berthollet (Deville). Les phé: nomènés qui précèdent, et d'autres qui leur ressemblent, s'expliquent donc d'une façon variable, mais conforme nos connaissances physico-chimiques actuelles, sans qu'il soit nécessairé de les rapporter à une puissance particulière; quant aux faits de même ordre dont l’expli: cation est encore hypothétique ou nulle, il est plus utile de les étudier séparément et de leur chercher une cause naturelle que de continuer à en faire un groupe sans autre cohésion que la force mystérieuse dite catalytique: | Beaucoup de physiologistes, se fondant sur la diffé rence de température qui existe entre le corps de l’anima où se passent les actes chimiques de l'économie les laboratoires aù le chimiste les réalise, les ont ran parmi des phénomènes catalytiques ; il est certain, cep dant, qu'ils sont soumis aux lois générales de la chimie.

consistent, en effet, en actes de décomposition d'u , les oxyÿd:

tions intra-organiques, les dédoublements avec où sai

lents d’eau, les réductions par pérte d'oxygène ou © soufre, qui constituent les phénomènes de décompos propres aux éléments organiques, sont des. actes FD ment chimiques; il en est de même des combinais polymériques -dans lesquelles des composés terna s'unissent entre eux directement où après s'être partié ment décomposés, et qui représentent les synthèse l’économie animale. Ces combinaisons et décompositio dont se composent l'assimilation et la désassimilati n'ont rien à emprunter à la force catalytique; car points où elles se produisent, il existe, une quanti chaleur considérable, qui, se transformant sur pla orces mécaniques diverses, n'intervient pas dans la duction de la température connue du corps, qui ne par suite, représenter celle des milieux internes (PA Reste un troisième ordre de phénomènes organi auxquels on a conservé plus longtemps le nom de cat tiques : ce sont les /ermentations, produites dans nomie par des ferments solubles (ptyaline, pe pancréatine), ou par des organismes vivants (vibri bactéries, etc.); mais soit qu'on les explique par théorie physiologique (Pasteur), soit qu'on leur at une cause purement chimique (Berthelot), il est ce que la catalyse ne saurait intervenir danssleur prod puisque les corps qui les déterminent, au lieu de identiques à eux-mêmes après l’acte chimique, se sent (ferments solubles) ou se multiplient (ferments figu V. FERMENTATION. REY I D AE CATAMENIAL, ALE. adj. [de xoraphva, les règl xat&, suivant, et pnv, mois]. Qui a rapport aux : trues : fluæ calaménial. — Corps jaune catam V. OARIULE. 7 DT, CATANANCE. s. f. Plante excitante que l'on cr un Ervum où un Astragalus (Dioscoride).

CATANANCHE. s. m. Genre de synanthérées cées du Midi, dont une espèce (C. cærulea) étai fois usitée comme astringente. HAS CATANE (ltalie, Sicile). Slation d'hiver. Sta plus chaude de l'Europe; température douce et un

ue

uié Dinhe par cree nionthés à la fois, En résumé, | climat | ux et sédatif convenant aux tuberculeux irritables avec

‘ | CATAPASME. s M [catapasma;rarétacua, de xaca, Médicament pulvérulent

et mécosiv, saupoudrer|.

mployé par les anciens comme fopique.

ÉA. GATAPHORA « 8. m, [cataphor@, natapopt, de xaca,

n bas, et pépeiv, porter : chute d’en haut]. Assoupisseent sans fièvre ni délire, qu ‘on interrompt facilement à aide des excitants, mais qui se de dès qu'on cesse sage des stimulants.

|} GATAPLASME, s. m. (l'S se En {cataplasma, “de xatataïoosiv, enduire, appliquer dessus; all, Brecumschlag, angl. poultice, it. et esp. cataplasma], Topique de là consistance d’une bouillie épaisse, que l’on compose

: pulpes, de poudres où de farines diluées dans de l’eau

ire, dans des décoctions de plañites, ou dans du lait, Le lus souvént, les cataplasmes sont employés comme simes réservoirs d'humidité : ce sont des bains locaux qu’on applique à la surface des plaies, des ulcères, des parties douloureuses, et dont on peut modifier l'action par les angements de température qu'on leur fait subir ; mais … quelquefois, au moment de les appliquer, on y ajoute quelques substances médicamenteuses qui en augmentent L en modifient l’action. Appliqué froid, le cataplasme agit omime calmant, antiphlogistique et répercussif ; tiède ou aud, il relâche les tissus, il est émollient; très chaud, il evient congestionnant et excitant : au cataplasme chaud, e plus communément employé, on peut ajouter un peu d'huile ou une graissé fraîche, qui retarde le refroidisseent de l’épithème, et qui, au moment où on enlève celuidiminue pour les parties qu'il couvrait l'impression roide qui produit l'air en absorbant l'humidité. — Cataasme anodin. V; ANODIN, — Cataplasme antican- \céreux de Swediaur. Il est fait avec : arsenic blanc,

0 grammes ; Camphre, 82 grammes ; vinaigre, 500 gram-

mes ; suc de carotte, 64 grammes; poudre de ciguë,q. s. — Cataplasme CTU: Celui que l’on fait à froid, soit avec des oduits altérables par la chaleur (comme la moutarde ans les cataplasmes sinapisés, soit avec des pulpes de plantes (pommes de terre, carottes, etc.) ou des parties de plantes fraîches dont la chaleur dissiperait les principes actifs, — Cataplasme cuil. Celui que l’on fait à chaud, rement avec une pulpe végétale, le plus souvent avec des bstances amylacées ou mucilagineuses, qui conservent ngtemps et en grande quantité l'eau qu'elles ont absor-

bée. — Cataplasme émollient. 11 est fait avec farines émollientes (de lin, de seigle et d’orge), 120 grammes, u'on délaye en bouillie très claire dans de on com-

mune froide, et qu’on fait chauffer en remuant continuelle- | ment jusqu'à consistance convenable, — Calaplasme de.

jécule. On le fait avec 60 grammes de fécule de pommes d le terre délayée dans 50 à 100 grammes d’eau froide, et : ée dans 500 grammes d’eau commune chauffée jusu moment d'entrer en ébullition ; on ne laisse la fécule jeter qu'un ou deux bouillons. — Cataplasme Hamilton. Sparadrap mucilagineux fait de bandes de toile recouertes d’un mucilage de graine de lin et de racine de guiiauve : au moment du besoin, le sparadrap est maintenu ans l’eau chaude pendant une minute, puis appliqué et “recouvert d’une feuille de gutta-percha, qui à pour but de retarder ‘la dessiccation et le refroidissement du cata-

eté précieuses, et comme ni, ce qui. po

peu à l'abri des causes d'irritation. — Calaplasme

28 un: Fait d'un po épais: d au crispus | | enfermé entre deux feuilles de coton cardé, il à les mêmes ni

qualités et les mêmes défauts que le précédent. — Caéaplasme maturalif. Il est préparé avec les farines résolu, tives (de fenugrec, de fève, d’orobe et de lupin) cuites dans une décovtion de guimauve ; et, lorsqu'il est encore chaud, on y délaye de l'onguënt. basilicum (30 gr. pour 120 gr. de farine) — Cataplasme narcolique. On le fait avec : poudres de feuilles de jusquiame, de

| ciguë, debelladone, de morelle, et farine de lin, #à 20 gram-

mes, dans dévotion de pavot, q. s. = Cataplasme résolutif. On le prépare en ajoutant 2 grammes de sel ammoniac et 30 grammes d'extrait de saturne à un cataplasme émollient de 125 grammes. — Cataplasme rubé fiant, V: Rugériantr. — Cataplasme de Trousseau. Il est fait avec : pain, 2 kilogrammes, trempé dans l’eau pendant un quart d'heure, exprimé, laissé au bain-marie pendant trois heures, puis ramolli par addition d’alcool camphré jusqu’à consistance de pâte molle. On peut étendre sur sa surface, avant de l'appliquer, une mixture composée de : camphre, 1 grammes; extrait de belladone, extrait d'opium, 4 5 grammes; alcool faible, q. s.

CATAPLECTIQUE. adj. Se dit d’une affection qui frappe subitement,

CATAPLEXIE., s. f. PALIER de xara, sur, et nMcoeuw, frapper!. Apoplexie foudroyante. || Ce nom a été aussi appliqué par Preyer à la catalepsie chez les animaux. V. CATALEPSIE,

CATAPTOSE. s. f. [cataptosis, de xataminreiv, tomber]. Chute soudaine du corps sur le sol, lors d’une attaque d'épilepsie ou d’apoplexie,

CATAPUCE. s. f. Nom de plusieurs Euphorbes, en particulier de l’'Euphorbia Latyris (grande catapuce).

. CGATARACTE,. 5. f. [bas lat. cataracta, de KOTARÉHTNE) qui se précipite, chute d’eau, de Rata pa GELV, se précipiter : à cause que la cataracte était supposée due à la chute d’une humeur sur les yeux; en latin, suffusio, en grec, Unôyuua, Vmoxvotc; all, Siaar, angl. calaract, it. cateratta, esp. catarata]. Opacité placée dans le champ pupillaire entre la pupille et le corps vitré, dé manière à empécher les rayons lumineux de parvenir à la rétine; elle siège dans le cristallin, sous sa capsule ou à la face interne de celle-ci. Elle peut être d’origine traumatique et résulter d’une violence extérieure portant sur la totalité du globe oculaire ou sur la lentille elle-même ; plus souvent elle est spontanée, et les causes qu’on lui attribue sont assez mal déterminées : quelquefois congénitale, elle est d’autänt plus fréquente, après quarante ans, que l’âge est plus avancé : l’hérédité a une influence \ncontstable: sur son développement ; les lésions de nutrition de l'appareil cristallinien, en

ë particulier la diminution de la proportion d’eau contenue

normalement dans ses éléments, sont les causes immédiates de ses opacités, sous l'influence soit d’une cause locale (irido- : choroïdite chronique, glaucome, choroïdite atrophique, etc.),

soit par le fait d’une cause générale (sénilité, diabète, albu-

minurie, etc.); quant aux professions ou habitudes dans lesquelles les yeux sont longtemps fixés sur des objets

petits ou vivement éclairés, il n’est pas démontré qu’elles

prédisposent, comme on l’a dit, à la cataracte, Celle-ci se

. manifeste par des symptômes fonctionnels et objectifs. Les

prèmiers consistent dans une diminution, ordinairement lente, de l'acuité visuelle, et dans quelques modifications de la vue : les objets apparaissent à travers un brouillard, la flamme d’une bougie semble étalée et diffuse, comme entourée d’un globe, ou elle paraît multiple, ainsi que tout

autre corps ; la vue est meilleure dans un demi-jour qu’à

une forte lumière, pour les objets latéraux que pour ceux directement placés en face de l’œil ; il n’y a pas de photo- 1e phobie, mais AARAAURIOES | des mouches volantes, symptomar NA

lé

CATARACTE. siques d’une lésion profonde. La vue n’est pas meilleure un jour que l’autre; la perception de la lumière n’est jamais perdue ; il n'y a ni douleur, ni changement dans le degré de fermeté du globe. Les symptômes objectifs s observen facilement lorsqu'on a dilaté la pupille par la cocaine out l'atropine : l'éclairage oblique et l'examen à l’ophtalmoscope (V. ÉcLaiAGE et OPHTALMOSCOPE) font reconnaître d'une façon précise non seulement l’existence de l'opacité, mais encore sa forme, sa consistance, le degré auquel elle est parvenue ; aussi l'épreuve dite des trois images de Sanson- Purkinje (V. ExpLorarion de l'œil), qui, dans l'œil cataracté, montre l'image renversée d’abord obscure et masquée,

puis disparue, est-elle délaissée depuis l'invention des deux,

premiers modes d'exploration qui lui sont bien supérieurs. — Les opacités qui constituent la cataracte présentent dans leur siège, leur forme, leur nature, leur consistance, des différences nombreuses et profondes. On les a divisées en lenticulaires et sous-capsulaires, suivant que l’altération anatomique porte sur tout le cristallin ou seulement sur la partie sous-jacente à son enveloppe. On distingue aussi les cataractes en vraies, siégeant dans le cristallin et dans l'épaisseur ou à la face interne de la cristalloïde, et fausses, siégeant à la face externe de celle-ci. A. Cataractes vraies. L'opacité du cristallin tient à ce que, par suite de troubles dans le renouvellement moléculaire nutritif de ses éléments, ceux-ci passent à un état plus granuleux, se manifestant quelquefois sur les fibres dentelées, et toujours sur Îles tubes, qui en même temps perdent leurs noyaux ; les cel- Jules du cristallin, devenues granuleuses, disparaissent ; des granulations moléculaires libres, des gouttelettes limpides, des gouttes huileuses, apparaissent entre les tubes réduits à l’état de bandelettes ; il se forme, en outre, dans cette couche superficielle, des corpuscules solides, granuleux ou homogènes, et parfois des grains de carbonate et de phosphate de chaux : dès lors, la lumière, au lieu de traverser des couches homogènes et transparentes, est réfléchie par ces diverses particules et devient blanche ou grisâtre, comme dans tousles cas où elle frappe une substance homogène ou granuleuse. Ces cataractes vraies présentent un certain nombre de variétés : 1° Cularactes dures. Elles ne semontrent qu'après quarante ans : le eristallin, diminué de volume, est aplati sur sa face antérieure, d'où agrandissement de l’espace qui la sépare de la pupille, et formation d’une ombre-portée par l'iris pendant l'éclairage latéral; le centre ou noyau est dur et plus foncé que Ja circonférence : sa coloration, ordinairement d’un jaune brun, peut être noire ou verte (cataracte noire, verte). Parfois la lésion principale est un dépôt de carbonate de chaux, accompagné d’un peu de phosphate, incrustant les éléments des couches molles et dures du cristallin, sans les détruire tous (cataracte pierreuse où plétreuse, quelquefois ossifiée). 20 Cataractes molles. Cette variété se présente à tout âge, surtout avant quarante ans; elle comprend les cataractes congénitales, diabétiques, traumatiques. Le cristallin, augmenté de volume, refoule l'iris en avant, 2efface la chambre antérieure et ne présente pas d'ombre

, formée par l'iris. Le développement, bien plus rapide que

+ dans les cataractes dures, commence par des stries, des couches superficielles de forme variée (cataractes striée, étoilée, à trois branches, barrée, fenétrée, déhiscente), . Ou par des points blancs diversement groupés (cataractes pointillée, à taches disséminées) ; plus tard, tous ces des- -Sins disparaissent, et l’opacité envahit toute la surface de la lentille ou n’atteint que certaines de ses Parties; dans ce dernier cas (cataracte zonulaire, stratifiée, lamel-

… laire, etc.), elle n’occupe qu’ane couche des masses corti-

cales, et entoure le noyau en le tenant toujours à égale

distance de lui, ou elle est centrale et nucléaire, ou enfin

elle est disséminée. 3° Calaractes mixles ou demi-molles. Li)

MOIS de

fisance de la quantité d'eau contenue dans le sang. — Cala-

Elles particip des propriétés des deux premièr la couche de la surface est opaque et molle; le noyau dur, grisâtre ou brunâtre, et moins transparent qu'à Pét

normal. 4° Cataractes liquides (cystiques, laileuses,.

morgagniennes, interstilielles). Souvent précédées der cataractes molles, dont elles représentent le plus haut

degré, elles sont caractérisées par la présence dans la cap ;

sule d’un liquide opalin, blanc laiteux, tenant en suspen-

sion des gouttes et des granulations de forme variable :s dans ce liquide flotte le cristallin, de consistance normale, ou durci, ou ramolli. Leur marche est très lente. 5° Cata-

ractes sous-capsulaires. Quelquefois l’opacité résulte d’une ulcération perforante de la cornée et est alors très limitée

(cataracte pyramidale, végélante, crétacée, calcaire, phosphatique). Dans cette variété, des dépôts calcaires et une dégénérescence de l’épithélium sous-capsulaire se font

sous la face irienne de la cristalloïde antérieure sôus forme de taches, de points, de lignes blanchâtres, et font saillie dans l’humeur aqueuse. B. Cataracte fausse ou néomem-

braneuse. Elle est caractérisée par l'existence d’une mem-=" brane produite par l'iris enflammé : cette production est. d'abord constituée par des cellules, des noyaux ovoïdes et. des corps fusiformes ; ceux-ci donnent naissance à des fibres qui deviennent cohérentes et paralleles ou offrent une disposition aréolaire : il en résulte la formation d’un tissu non vasculaire, ferme, d'aspect granuleux ou strié, à déchirure lamelleuse plutôt que fibreuse, souvent incrusté de sels calcaires. Tantôt la néomembrane est restée adhé rente à l'iris (cataracte adhérente) ; tantôt elle est libr les synéchies postérieures ayant cédé à la dilatation pupillaire (cataracte non-adhérente). Le traitement médical de la cataracte n’a généralement aucune action ;* cependant, on a vu des cataractes commençantes, molles, d’origine traumatique ou inflammatoire, diminuer, se ralentir dans leur marche, et même disparaître, par l'emploi de l’iodure de potassium, du mercure, des antiphlogis

tiques, des révulsifs, de l'électricité; mais, dans l’immense majorité des cas, le traitement chirurgical seul est appli cable. Les procédés opératoires peuvent être rattachés trois méthodes principales : 1° le”déplacement du cris taltin qu'on abaisse (abaissement) ou qu'on renvers (réclinaison) dans le corps vitré (V. KéRAroNyYxIS et SCLÉ ROTICONYXIS); 20 le broiement ou discission de la lentille (V. KéRartonyxis); 30 l’exéraction du cristallin (V. plus bas). Une quatrième méthode consiste à larsser en place l’opacité et à créer une voie excentrique au

rayons lumineux (déplacement de la pupille); elle n’est applicable qu'aux cas, asséz rares, de cataracte centrale, où les parties périphériques ont conservé leur transparence. — Cataracte albuminurique. Opacité qui accompagne parfois l’albuminurie chronique : elle est bien plus. rare que la rétinite de même origine. — Cataracte bran-« lante. Celle dans laquelle le cristallin vacilte derrière la pupille. — Cataracte capsulo-lenticulaire. Réunion de deux espèces de cataractes, qui présente surtout les caractères des opacités de la lentille, celle-ci étant presque tou. jours opaque avant son enveloppe. — Cataracte congé nitale. Variété d'opacité lenticulaire rare, influencée par” l’'hérédité, presque toujours molle, souvent complète dès” la naissance; ou partielle et se présentant sous forme zonulaire ou pointillée : elle est souvent compliquée d’arrêt. de développement des membranes de l'œil, de ‘déforma- 1 tion du globe oculaire, de nystagmus, de troubles de la dentition ou des facultés intellectuelles. — Cataracte dia=

bélique, Cataracte souvent molle, à développement rapide, qui apparaît à la fin du diabète : elle est généralement attribuée aux pertes aqueuses que subit le cristallin, comme beaucoup d’autres organes, pour suppléer à l’insuf.

pe

généralement molle. — Cataracte hyaloïdienne. Celle on suppose due à l’opacité des couches antérieures du orps vitré. — Catlaracte mûre. Celle dans laquelle tous es éléments du cristallin sont devenus opaques et où l’opaité s'étend jusqu’à la capsule : la maturité.est favorable, mais non indispensable, pour l'opération par extraction ; lle est inutile pour les autres modes opératoires. — Cataacle noire. V. Amaurose. — Cataracte secondaire. ataracte consécutive au déplacement, au broiement ou à extraction du cristallin, et constituée par des débris de apsule revêtus d’exsudats opaques, ou par des fragments u cristallin, ou par des néomembranes Décultant d’une jritis consécutive à l’opération. — Cataracte sénile. Celle “qui se forme sous l'influence des progrès de l’âge, après “quaranté ans, par une modification régressive des éléments du cristallin : c’est le type des cataractes dures. — Cataacte traumatique. Toujours molle et volumineuse, ordiairement accompagnée de lésions des autres parties du lobe oculaire, elle” résulte ordinairement, mais non touours, de la rupture de la capsule. — Aiguille à cataracte. le AiGuiLze. — Couteau à cataracte. V. KÉRATOTOME. — Pince à cataracte. V. Pince. — Verres à cataracte. entilles convexes destinées, chez les opérés de la cata-

À mique résultant de l’absence du cristallin. — Extraction de la cataracte. Elle s'exécute par une plaie faite à la cornée. Cette plaie peut être plus ou moins grande, suivant a nature de la cataracte ; on peut aussi la faire suivre de excision d’un lambeau d'iris..De là un certain nombre de “procédés particuliers dont nous décrirons les principaux en mentionnant les autres. — 1° EXTRACTION PAR UN LARGE AMBEAU FAIT A LA CORNÉE. Cette méthode est une des loires de la chirurgie française, et a été instituée par

autrefois exécutée, et nous verrons ensuite les modifications 1 y ont été apportées. Tout d’abord, il est inutile d’imoser au malade un traitement préparatoire : mais on doit lui faire tenir le ventre libre, afin que, pendant les pre- “miers jours qui suivront l'opération, il n'ait pas à faire fforts violents qui puissent provoquer la rupture de la catrice cornéenne. La cicatrisation est quelquefois compromise par l'asthme, le catarrhe pulmonaire, l’albumiurie, le diabète, la syphilis, l'alcoolisme, etc. Il faut iter d’abord l’ectropion, les affections des voies lacryales, la conjonctivite, l’iritis ancienne avec synéchies. On rra; pour mieux se renseigner, dilater la pupille quel- S jours avant l’opération, et on doit rechercher la pereption de la lumière. Si l’on soupçonne le ramollissement du Orps vitré, on devra choisir un autre procédé. — Pour lopération ancienne, comme on la pratiquait encore au emps de Desmarres, le patient est placé sur un tabouret as, devant une fenêtre, un peu obliquement, de manière la lumière arrive à l'œil opéré en passant par-dessus ez. Il est bien en face du chirurgien, qui est assis luime. L'aide est debout derrière le malade, dont il écarte \vaupières au moyen de deux doigts de chaque main, ayant soin de ne pas en renverser les bords en dehors le les maintenir solidement contre les bords de lors

servir d’un blépharostat à à ressort, comme il est indiqué ur là figure. Le malade s'appuie le dos contre l’aide; il a ès jambes attachées avec une serviette, pour éviter qu'un

er temps. SuPposohs qu il s'agisse d’ épérer l'œil gauche : » chirurgien prend de la main gauche (fig. 119, G. Camuê ) la pique de Pamard, daide à maintenir le globe de

te pla s “+ œil, &h il plication du come dans là D. A 4 he