EPILEPSIE

commune; mais la phase tétanique fait défaut ; la convulsion, clonique d'emblée, souvent générale, est toujours

moins violente et plus courte. Un état soporeux, semblable

au coma ordinaire, et qui peut durer plusieurs heures, survient presque aussitôt après la chute : après l'attaque,

quelle que soit sa durée, il n’est pas nd de trouver des

paralysies incomplètes, passagères et unilatérales. Cette

forme apoplectique précède souvent de plusieurs années la forme convulsive, et alors on la confond souvent AN CR Va congestion cérébrale. La cessation rapide des accidents, leur retour fréquent, l'absence de symptômes dans l'interéclaireront le diagnostie dans ces cas.

— Le petit mal peut exister seul pendant toute la vien il accompagne le grand mal. Le malade.

éprouve du vertige (vertige épileptique, Beau), caractérisé par un étourdissement soudain, avec où sans aura,

90 fois sur 100,

avec perte momentanée de la notion des objets extérieurs : s'il est assis, il ne tombe pas:

soit frappé étant debout,

nence. Dans d’autres cas la chute à lieu ; de quelques secondes, le patient se relève

mais, au bout et sauf un

. sentiment passager d'hébétude ou d’ étonnement, il revient Parfois il peut exister des

aussitôt à son état habituel, secousses grimaçantes de la face, des soubresauts dans les membres, une impulsion motrice irrésistible, uñ mouvement de rotation. Dans certains cas, l'attaque est plus circonscrite encore : l'individu s'arrête dans une conversation, au milieu d’une occupation ; phrase où Son Occupation Sans avoir conscience de ce c'est parfois la forme la plus redoutable de l’épilepsie au point de vue de l’altération des facultés intellectuelles. Enfin, quelquefois ce ne sont que des

parfois même, quoiqu il e il a le temps de prendre un appui, et de prévenir une chute dont il conçoit l'immi- .

Trousse) ‘On \ Tetrouve la 4 de connais Aa” sance, he chutel et la convulsion comme dans la forme à

Pal

puis il reprend sa

accès nocturnes, qui passent inaperçus très longtemps, à …

moins que des signes indirects, tels qu'une fatigue excessive accusée par le malade à son réveil, certains jours seulement, les Hémorragies punctiformes du nez et du

front, la suffusion sanguine sous-conjonctivale, les mor- -

sures de la langue, l'évacuation inconsciente de l'urine, et même des luxations, ne viennent faire découvrir la maladie. — L'épilepsie est une maladie essentiellement

chronique, dont la durée peut embrasser des années. Le . retour des accès n’a rien de régulier; il coïncide parfois chez les femmes avec l’époque “menstruelle. L’intervalle :

qui les sépare est d'autant plus court que la maladie est plus ancienne. Les causes qui les provoquent ne sont pas toujours saisissables. L'influence des phases lunaires est chimérique ; trique de l'atmosphère est prouvée par les observations de Leuret. Pour le diagnostic, V. ÉcLameste, ÉerLEprironme et HYSTÉRIE. Il est ‘deux phénomènes de l'épilepsie que ne peuvent imiter les simulateurs : 1° la pâleur du début de l'accès, précédant la rougeur de la face; 20 la dilatation des pupilles restant insénxibles à une vive lumiére: — Le pronostic de l'épilepsie est grave à cause de ses suites éloignées

la mémoire diminue, une morne tristesse alterne avec une. irritabilité excessive, enfin il peut survenir du délire quelquefois furieux, une impulsion au meurtre, aux violences, etc., redoutables pour le malade et pour ceux qui l'entourent (délire épileptique, folie épileptique). Chez les malades qui n’ont eu que des vertiges, si les malaises ne sont pas très fréquents, s'ils ne durent pas depuis plus de dix

années, la guérison peut être obtenue. Pour les attaques et

mais celle de l’état électrique et hygromé-

outre que chaque attaque peut être la cause d'un accident funeste (chute dans le feu, l’eau, ete.), la répétition des accès entraîne des modifications profondes ‘dans le caractère et les facultés intellectuelles,