PNEUMO

nerf vague (vagus)].. Nom donné au nerf de la dixième

paire, à cause de sa distribution au poumon et à l'estomac. Son origine réelle a lieu par deux noyaux, situés comme ceux du glosso-pharyngien, l’un sur la partie latérale du bulbe, l’autre sur le plancher du quatrième ventricule. Son origine apparente est dans le sillon latéral du bulbe, entre le glosso-pharyngien au-dessus et le spival au-dessous, et se fait par une série de racines dont l’ensemble forme un faisceau triangulaire, à base interne. Le tronc nerveux qui résulte de leur réunion se porte en haut et en dehors, et sort du crâne à travers le trou déchiré postérieur, par un canal qui lui est commun avec le spinal, et distinct du conduit ostéo-fibreux propre au

- glosso-pharyngien. À ce niveau, il présente le ganglion

jugulaire où d'Ehrenritter, duquel partent les filets ana,

Fig. 577. — Pneumogastrique.

stomotiques avec: 1° le ganglion d’Andersch; 2° le spinal; et 30 le nerf facial. Sorti du trou déchiré postérieur, il offre

“un deuxième ganglion (ganglion olivaire, plexus gangli-

forme ou ganglion plexiforme), qui reçoit : 1° le rameau unterne du spinal; 2° une anastomose de l'hypoglosse, 3° une autre du ganglion cervical supérieur du grand sympathique. Ensuite il descend le long du cou, profondément situé en dehors de l’artère carôtide primitive, en dedans du grand sympathique, en arrière de la veine jugulaire

interne. Il entre dans la poitrine en se glissant derrière la

veine sous-clavière, et en passant à droite au-devant de l'artère sous-clavière, à gauche au-devant de la crosse de

l'aorte. — Fig, 517. Pneumogastrique du côté gauche, grand

sympathique au cou, plexus éardiaque et ganglion de

récurrent gauche embrassant la crosse de l'aorte et remon-

. Wrisberg. 1, 1, nerf pneumogastrique gauche; 2, 2, nerf\

à AR SE EE D ANNE tant entre la trachée et l'œsophage; 3, rameau ca

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venu du pneumogastrique ; 4, ganglion cervical supérie

du sympathique; 5, ganglion cervical inférieur; 6, arcade … du sympathique entourant l'artère sous-clavière; 7, rameau cardiaque sympathique supérieur; 8, rameau cardiaque sympathique moyen; 9, rameau cardiaque sympathique .

inférieur; 10, ganglion de Wrisberg et plexus cardiaque.

— Celui du côté droit descénd dans le sillon intermédiaire à l'œsophage et à la trachée, puis sur le côté droit et enfin : en arfière de l’œsophage, avec lequel il pénètre dans l'ab-

domen; celui du côté gauche passe derrière la bronche

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gauche, et s'applique ensuite au-devant de l’æsophage. :

Dans l'abdomen, le gauche se distribue aux deux extrémités et à la face antérieure de l'estomac et se termine dans le foie; le droit se distribue à la face postérieure de l'es-

tomac et se termine dans le ganglion semi-lunaire droit. | Au Cou, le pneumogastrique fournit des nerfs pharyngiens, :

laryngés et cardiaques; dans la partie thoracique, il donne des nerfs cardiaques, pulmonaires et œsophagiens. — Le nerf pneumogastrique a une action mixte, sensitive et mo-

trice, sur les organes auxquels il se distribue : mais tandis . que, d’après Longet, ses filets moteurs lui sont fournis par | les anastomoses du spinal, Chauveau et CL. Bernard, se

basant sur les contractions des muscles du pharynx et de l'œsophage, déterminées par l'excitation mécanique des

racines mêmes du nerf, regardent celui-ci comme mixte dès .

son origine. Quoi qu’il en soit, il donne la sensibilité à toute la muqueuse des voies aériennes, au cœur, à la base de la langue, au voile du palais, àla muqueuse du pharynx,

de l'œsophage, de l'estomac, des voies biliaires, et peut- . être du duodénum et de l'intestin grêle ; la motricité aux

muscles péristaphylin interne et pharyngo-staphylin, aux constricteurs du pharynx, aux muscles de l’œsophage et de l'estomac, à ceux du larynx, aux muscles lisses des bronches. On admet généralement qu'après la section des nerfs pneumogastriques dans la région moyenne du cou, les ali-

ments arrivent dans l’estomac (en cheminant dans l’œso- +

phage paralysé) par leur propre poids et par lés' contractions du pharynx. Cela est vrai trente-six ou quarantehuit heures après la section , mais, immédiatement après l'opération, l’arrivée dans l'estomac est rendue impossible par une contraction spasmodique de la partie inférieure de

l’œsophage, contraction qui persiste quelquefois pendant …

plusieurs jours. Depuis longtemps on savait que la section des nerfs pneumogastriques arrêtait plus ou moins complétement les phènomènes digestifs. CI. Bernard a constaté, au moment même de la section des nerfs, que la membrane muqueuse de l'estomac, qui était turgide et vermeille, se décolore, s’affaisse et devient insensible. Au même instant, la sécrétion acide du suc gastrique s’arrête et est remplacée par la formation d’un liquide muqueux, filant, à réaction

neutre ou légèrement alcaline. Dès lors la digestion est.

complètement suspendue. De plus, les aliments introduits dans l'estomac après da section des nerfs vagues pouvant, sous l'influence de la chaleur et de l'humidité, donner lieu à des phénomènes de décomposition spontanée, le sucre, le pain ou d’autres matières amylacées entrent bientôt en fermentation lactique. Les recherches récentesont montré que la section bilatérale du pneumogastrique supprime le suc d’appétit, c'est-à-direle suc qui est sécrété dans l'estomac, comme l’a montré Pawlow, au moment où on présente des aliments à l’animal et où on les lui fait flairer. Ce sont aussi les pneumo-

gastriques qui inuervent les muscles de l'estomac et leur sec- . tion entraîne la dilatation par atonie de l'organe (Hallion et Carrion). L'action du pneumogastrique sur la respiration est ‘ controversée : d’après beaucoup de physiologistes, ce neri

contient deux sortes de fibres centripètes qui agissent par voie réflexe sur la respiration: les unes, pulmonaires, venues du poumon, exciteraient le centre de l'inspiration

ou du larynx aurait le même effet : accélération des mouvements respiratoires, si elle est faible; arrèt de ces mouvements, si elle est forte. D’après Beaunis, l'excitation du larvngé supérieur produirait une expiration ample et prolongée ; celle du pneumogastrique au-dessous du laryngé

déterminerait, non un arrêt en inspiration, mais une série

de respirations très courtes correspondant à l'inspiration. Pour ce qui est du larynx, le pneumogastrique préside aux

mouvements de la glotte dans la respiration normale, en

particulier aux mouvements de dilatation. L’excitation du -pneumogastrique agit sur le cœur en produisant la dimi-

nution du nombre de ses battements si elle est faible, l'arrêt

des battements si elle est forte; sa section détermine une

- accélération du pouls (E. Weber) : cette action spéciale du

pneumogastrique est expliquée par Schiff par la fhéorie de

l'épuisement, d’après laquelle une excitation un peu forte

amènerait immédiatement la paralysie du nerf, qui aurait

une excitabilité plus fugace que tout autre nerf moteur; la

théorie des nerfs d’arrét (Weber), généralement adoptée,

regarde cette action comme s’exerçant sur les nerfs ou gan-

ions cardiaques, dont l'influence sur le tissu musculaire

t empêchée ou retardée. À côté de cette action spéciale

du pneumogastrique se place celle du nerf dépresseur de

Cyon, nerf que Cyon découvrit chez le lapin, où il naît,

“par deux racines, du trone du pneumogastrique et du

laryngé supérieur, et se rend au ganglion cervical inférieur :

excitation du bout central de ce nerf produit une diminution de pression dans le système artériel et une “diminution de fréquence du pouls; ce nerf paraît agir sur les centres vaso-moteurs, et non par l'intermédiaire . du cœur; de plus, d'après Stilling, il agit seulement sur “les vaso-moteurs du cœur et des extrémités inférieures, de façon à établir un balancement entre les circulations centralé et périphérique : lorsque l'excitation des centres vaso-moteurs a augmenté la pression sanguine, celleci, transmise au cœur, excite le nerf dépresseur, d’où “dilatation des artères périphériques et diminution de a pression cardiaque. Enfin le nerf pneumogastrique Vagit par action réflexe sur la sécrétion du suc gastrique, du suc pancréatique, de l'urine, sur la formation de la matière glycogène, etc. :

. PNEUMOGRAPHE. 5. m. [de nveÿuwv, poumon, et foagetv, décrire] (Marey). Pnéographe (V. Pnéoscope) muni de deux ampoules, l’une appliquée sur la paroi thoracique, l'autre en rapport avec le cylindre emregistreur, ampoules communiquant entre elles par un tube “de caoutchouc, à travers lequel l'air mis en vibration passe de la première dans la seconde et transmet à celleci les différences de l'amplitude du thorax (Voy. Srérno- BRheeh (o) LÀ

: PNEUMOGRAPHIE s. f. [pneumographia, de nvevuuwy, le poumon, et ÿpayn, description ; all. Pneumographie, angl. pneumography, it. et esp. pneumographia]. Description du poumon. || Emploi du pneumo-

graphe (Voy. STÉTHOGRAPHIE).

PNEUMOHEMIE. sf. [de nveüua, vent, et aîua, sang].On donne quelquefois à certaines formes de septicémie suraiguë le nom de pneumohémie putride, pour rappeler la formation de gaz qui se produit daus ces cas.

: PNEUMO-HEMORRAGIE, s. f. [all. Lungenblutung, ingl. pnéumo-hemorrhage, it. pneumo-emorragia]. Hénorragie pulmonaire. V. APpoPLexte pulmonaire et Hémo- SES RE PER DE :

* PNEUMOKONIOSE. 5. f. Nom donné par Zenker aux “oneumonies chroniques, interstitielles, déterminées par

Hopoauetion dans les voies aériennes de particules de

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