MER LE

arrière (V. MOELLE allongée) : ces cordons forment le

plancher du quatrième ventricule, dont le cervelet consti- . tue la voûte, et sont, en apparence, situés sur le prolonge-. ment des cordons postérieurs de la moelle épinière, qui s'écarteraient au niveau du bec du calamus scriplorius ;

mais en réalité, d'après Sappey et Duval, les corps resti- . formes, au lieu de se rendre du bulbe au cervelet, des- « cendent du cervelet et forment les pédoncules cérébelleux |

‘inférieurs. 4

RESTREINT. s. m. Isolement absolu ou relatif des aliénés dangereux. {1 consiste à maintenir le patient sur une chaise, un canapé, un fauteuil à liens destinés à empé- « cher les mouvements violents, ou un lit avec une camisole, . une ceinture, laissant les mouvements libres dans les limites voulues pour éviter tout accident. Des poignets. des manchons matelassés peuvent parfois suffire, quandon peut sans inconvénient laisser au malade la liberté de . marcher.

RÉSULTAT. s. m. En physiologie, phénomène ou acte qui, se manifestant chez les êtres organisés, n’est accompli ni par des espèces d'éléments anatomiques, ni par des tissus ou des appareils en particulier, mais qui esf l'attribut physiologique de l'organisme considéré comme un tout. Les résultats ne sont pas inhérents à telle ou telle partie du corps, comme la contractilité aux fibres musculaires, la reproduction à l'appareil générateur; ils sont l'effet de l’activité dont jouissent les éléments, tissus, organes, etc. Ils sont dits généraux lorsqu'ils dépendent de tous les actes de l'économie : telles sont la vilalité, qui diffère dans chaque individu, pour l’un au moins de ses trois modes principaux, végétalité, animalilé, sociabilité, | et tient à l'état de l’ensemble des fonctions; puis la mortalité. À chacun des trois modes de vitalité se rattachent des résultats moins généraux, dits résullals spéciaux, qui peuvent être rattachés à telle ou telle propriété vitale, à l’accomplissement de telle ou telle fonction plutôt qu'à l'accomplissement de toutes les autres; telles sont : la . production de chaleur, en rapport avec les fonctions de nutrition; l’hérédité, qui se rattache aux fonctions de reproduction - la production de l'électricité, en rapport surtout avec la contractilité.

RETE MIRABIiLE. V. Réseau admirable.

IRÉTENTION. s. f. [refentio, de retinere, retenir; éréoyeotc, all. Verhallung, angl. retention, it. ritensione, | esp. retencion]. Accumulation d'une substance solide ou liquide dans les conduits destinés à son excrétion, ou dans le réservoir qui est naturellement destiné à la contenir, mais où elle ne devrait séjourner que momentanément. — Rétention des membranes. Rétention dans l'utérus de la totalité ou d'une partie des membranes après expulsion du placenta. Elle peut être une cause d’hémorragie pendant les suites de couches; elle favorise surtout l'infection de la cavité utérine et la septicémie puerpérale. Aussi doit-on toujours examiner le délivre afin de s’assurer que toutes les membranes sont sorties, et, dans le cas où une partie serait restée dans. l'utérus, aller l’y chercher en faisant une délivrance artificielle. — Rélention du placenta. La rétention, dans l'utérus, du placenta détaché en totalité ou en partie, est une cause fréquente d’hémorragie. Le délivre peut être complètement détaché, sans cependant pouvoir être attiré au dehors ; une contraction spasmodique de l’orifice interne du col de l'utérus, ou une contraction irrégulière du corps de ce viscère, peuvent en être la cause. D’autres fois le placenta reste adhérent dans une partie variable de son étendue, et les contractions de l’utérus sont alors insuffisantes pour opérer la délivrance. Une adhérence anormale du délivre se reconnaîtra lorsqu'il s’est écoulé un certain laps de temps après l'accouchement, sans que l’arrière-faix

pu ÉLIT Q

Re tn re

épendant la forme globu

Es eL Fa été expulsé, et que ©

JL faut alors, en procédant avec une asepsie parfaite, intro-

duiré la main dans l'utérus comime pour faire la version, et saisir le placenta au point d'insertion du cordon, qui guide dans cette manœuvre; on le détache par un mouvement de torsion exécuté:lentement, en ayant soin de ne

faisser aucun cotylédon adhérent à la paroi intérieure (décollement artificiel du placenta). V. DÉLIVRANCE. — Rétention d'urine (all. Harnverhaltung]. Accumulation de l'urine dans la vessie. La rétention d'urine est complète

“ou incomplèle. Complète, elle détermine toujours la

Qi,

y à Fe

distension de la vessie; celle-ci forme une tumeur plus ou

moins considérable, pouvant s'élever jusqu'à l'ombilic, et même refouler le diaphragme. Le malade ressent des besoins impérieux d’uriner, sauf dans le cas où il est plongé dans un état grave, du fait de la maladie causale. Si l’on n’intervient pas, l’évacuation spontanée peut se produire : le

malade urine alors par regorgement, et larétention devient

incomplète et chronique ; si cette éventualité ne se produit pas, les accidents s’aggravent : la douleur devient angoissante, le délire apparaît, et le malade peut mourir au milieu de ces phénomènes, sans qu'il y ait eu de fiévre, ni de symptômes d'infection; ce n'est qu’exceptionnellement que l’on observe la rupture de la vessie; et comme dans ce cas il y a ordinairement cystite chronique, cette rupture entraîne des phénomènes de péritonite suraiguë si elle a lieu dans le péritoine, ou d'infiltration si elle est extrapéritonéale. Quand la rétention est incomplète, le malade peut uriner, mais est dans l'impossibilité de vider complètement sa vessie. L'urine peut seulement stagner dans le bas-fond de la vessie ou au contraire distendre le réser-

|. voir comme dans le cas de rétention complète. Il y a tou-

jours de la polyurie, et comme la vessie est infectée Îe plus souvent, il y a des symptômes généraux graves, de la fièvre, des troubles digestifs surtout. Les causes de la rétention d'urine sont nombreuses. Les unes dépendent de lésions de l'appareil urinaire: le rétrécissement de l’urêtre et l’hypertrophie de la prostate doivent être mis awpremier rang; il faut songer aussi au spasme de l'urêtre dans le cas de blennorragie, de cystite et de calcul vésical, aux contusions ou aux ruptures de l’urêtre, aux compressions de ce canal par un néoplasme voisin, un déplacement

… osseux, ete. Parmi les causes indépendantes de l'appareil

urinaire, 408 surtout citer les lésions du système nerveux, le fabes dorsalis, les compressions de la moelle {mal de Pott, fracture du rachis, etc.), la sclérose en plaques, la paralysie générale, l'hémorragie cérébrale; les

maladies mentales, l’hystérie, la ñeurasthénie péuvent aussi

entraîner la rétention d'urine; les traumatismes graves et

> en particulier les contusions de la moelle, les opérations sur l'anus et les organes génitaux, enfin les maladies géné-

rales comme la fièvre typhoïde peuvent agir de même. Le traitement variera suivant la cause; le cathétérisme évacuateur fait aseptiquement sera toujours tenté: dans le cas de rétrécissement serré, il suffira souvent d'introduire dans

la vessie une bougie filiforme, le long de laquelle le malade

pourra uriner. La ponction de la vessie ne sera faite que dans des cas exceptionnels. V. Poncrron de la vessie.

RETENTISSEMENT.. 5. m. — Retentissement de la voix. V. RÉSONANCE. |

RÉTENTIVITÉ. s. f. Propriété qu'ont les cellules nerveuses, préposées à l’accomplissement des actes psychiques, de conserver pendant un certain temps la modification intime que leur ont imprimée les excitalions qui mettent en jeu leur activité

RETE TESTIS. Réseau des canaux séminiféres dans le

; | corps d'Highmore.

+ : leuse de , . l'utérus, sa dureté, ses contractions manifestes, montrent que cet organe travaille à détacher et à expulser ce corps.

r RÉTICULATION. 5. f. La disposition réticulée du tissu. |

RÉTICULE. s. m. Ensemble de deux fils très fins disposés en croix, l’un vertical, l’autre horizontal, dans une lunette, au point où se forme l’image réelle donnée par l'objectif : par leur point d'entre-croisement passe l'axe optique de la lunette.

RÉTICULÉ, ÉE. adj. (reticulatus, all. netzicht, angl.

reticulated, it. reticolalo, esp. reticulado]. Se dit d’une

partie qui présente ‘des lignes entre-croisées en manière de réseau. — Glande réticulée. Nom donné par certains:

auteurs à quelques parenchymes, tels que le foie, le rein,

‘le testicule, à cause de la disposition de leurs éléments constituants. — Tissu réliculé. Nom donné parfois au tissu qui forme la trame des follicules clos et des ganglions

lymphatiques. V. LYMPHATIQUE.

RETICULUM. s. m. indécl. Mot latin qui veut direré seau, employé en anatomie pour désigner l’état d’un tissu

dont les fibres, faisceaux de fibres, ou vaisseaux, limitent, en se subdivisant et s’anastomosant, des mailles remplies par d’autres éléments anatomiques, V. LymPHATIQUE ef MUQUEUSE. S %

RÉTIFORME. adj. [de rete, rets, et forma, forme]. Qui

est en forme de réseau. | RÉTINACLE. s. m. [relinaculum, de relinere, retirer]. V. Ovaire. RCA RÉTINAPHTE. s. m. V. RHÉTINAPHTE.

RÉTINE. s. f. [derete, rets; all. Ne{zhaut, angl. relina,

it. et esp. retina]. La. plus intérieure des tuniques de l'œil, membrane grisâtre, demi-transparente, très mince,

qui embrasse le corps vitré et se trouve place entre Jui et la choroïde, sans adhérer.à l’un ou à l’autre de ces organes. Sur l'embryon, la formation de l'œil débute par la production de la vésicule oculaire, dont l'hémisphère antérieur, repoussé d'avant en arrière dans là concavité de l'hémisphère postérieur, jusqu’à contact, par le cristallin, devient la rétine en s'épaississant graduellement, tandis que le feuillet de l'hémisphère postérieur cesse de grandir. L'épaisseur de la rétiné est de Omm,18 à (mm,24. La rétine a son origine (limite postérieure) au point de pénétration du nerf optique dans la sclérolique, un peu au-dessous et en

* dedans de l’axé visuel. Là, le nerf est comme étranglé, «et . forme, à la face interne de la rétine, une très légère cupule

circulaire (papille du nerf optique). La terminaison de la rétine (limite antérieuñe) à lieu à la circonférence externe ou postérieure de la zone ciliaire; détachée, cette limite antérieure est sinueuse (ora serrala relinæ). En dedans de la papille se voit la éache jaune (macula flava, ou lulea centralis) occupant le centre optique de l'œil, de forme ovalaire, transversale, ayant au plus 3 millimètres de long. Son centre est déprimé; celte dépression (foramen cæcum,

fovea centralis, fosse centrale) a été, à tort, considérée :

comme un trou véritable (foramen centrale S&mmeringü). La rétine se compose d'éléments cellulaires : 19 de nature nerveuse, 20 de nature névroglique, intimement unis les uns aux autres. Pour la facilité de la description, on divise la rétine en dix conches, dont la première répond au

feuillet externè de la vésicule oculaire secondaire et les neuf

autres au feuillet interne de cette même vésicule. On décrit ces couches en allant de la choroïde vers le corps vitrée. —

19 Couche pigmentaire. Rangée unique de cellules hexa-

gonales, séparées les unes des autres’ par une sorte de ciment. Dans toute sa partie moyenne, la cellule contient un pigment très abondant, en forme de petites aiguilles et de points arrondis. L'extrémité antérieure des cellules présente des prolongements qui peuvent pénétrer plus ou moins profondément, sous l’action de- la lumière, dans la couche suivante. — 20 Couche des cônes et des bätonnets :

a) Bâtonnets [all. Sfabchen]. Ce sont des éléments de

forme cylindrique, composés de deux articles ou segments,

= ét 7 y:

ment interne, beaucoup plus court, par le corps intercalaire filamenteux, est formé d’une

rouge visuel.

nerveuses,

Y'un externe, l’autre interne. Le segment externe est formé de petits disques disposés en piles, et unis par du ciment.

Il contient le pourpre rétinien (rouge visuel, érythropsine),

qui se détruit très vite sous l’action de la lumière. Le segséparé du précédent

substance transparente. b) Cônes [coni, all. Zapfen]. Ils ont la même disposition générale que les bâtonnets ; leur segment interne est renflé; ils ne contiennent pas de — 30 Limitante externe. Membrane fine et régülière, résultant de l’union des extrémités supérieures des fibres de Müller. Elle se prolonge en dehors par des filaments qui enveloppent les cônes.

cellules visuelles externes (C. granuleuse externe, C.

des grains externes). Elle est constituée par le noyau et.

le corps des cellules à cônes et à bâtonnets. On y trouve également des prolongements lamelleux des fibres de Müller et quelques cellules bipolaires. — 50 Couche plexiforme externe (C. intergranuleuse). Elle comprend: les articulations des cellules à cônes et à bâtonnets avec les prolongements des cellules de la couche suivante. —

60 Couche des cellules visuelles internes (C. granuleuse

interne), formée par les noyaux des cellules bipolaires et unipolaires, et des fibres de Müller. Les cellules bipolaires et unipolaires sont en rapport avec les cellules à cônes et à bâtonnets. — To Couche plexiforme interne. Plexus résultant des connexions des cellules bipolaires, unipolaires et multipolaires ou ganglionnaires. Celles-ci forment la

Fig. 638. — Rétine traitée par la méthode de Golgi.

couche suivante, — 80 Couche des cellules ganglionnaires. Disposées sur une seule couche, sauf au niveau de

la macula, où elles forment deux à trois rangées. Le pro-

longement cylindraxile des cellules ganglionnaires est le

cylindraxe des fibres nerveuses du nerf optique. — 90 Couche .

des fibres nerveuses. Ensemble des cylindraxes des cellules de la couche précédente. On y trouve également les pieds des fibres de Müller et les cellules en araignée. Les fibres dépourvues de myéline, convergent vers la papille. Au niveau de la fovea, d'où il en part un grand nombre, les fibres font des courbes au-dessus et au-dessous de cette région spécialisée, pour ne pas la recouvrir. La fovea ne contient que des cônes. — 100 Couche limilante interne formée par l’union des pieds des fibres de Müller,

dont l’autre extrémité forme la limitante externe. Les fibres ou cellules de Müller, sont des éléments névrogliques, appe-

lés encore fibres radiées de souténement. Les vaisseaux de! Ja rétine, branches de l’artère centrale et de la veine cen- |

— 40 Couche des

Wale, on nb ne Meparsens de ps ‘couche des fi

tème se disposent en deux réseaux : l’un interne dans la couche des fibres optiques et des cellules multipolaires, :

optiques. Les rameaux capillaires qui dépendent de ce Sys- | 4

l'autre externe dans la couche des cellules unipolaires et «

bipolaires. Les cellules à cônes et à bâtonnets sont dépour-

vues de vaisseaux. Ea limitante interne répond en dedans

à la membrane hyaloïde, qui sépare la rétine du corps vitré, — Fig. 638, 1, cône; ?, bâtonnet; 3, cellule visuelle de cône, et de bâtomnet (4); 5, plexus basal ; 6, cellules bipolaires ; 7, plexus cérébral ; 8, cellule multipolaire ; 9, fibre du nerf optique; 10, limitante interne; 11, noyau d'une fibre de

Müller; 12, tête de la fibre de Müller (d’après Cajal). RÉTINIEN., IENNE. adj. Qui concerne la rétine : dé-

collement rélinien, pigmentation rétinienne.

RÉTINITE. s. f. [relinilis, all. Netzhautentzündung,

angl. et esp. retinilis]. Inflammation de la rétine. Maladie

qu'il est difficile de distinguer de quelques autres affections :

oculaires, puisque les symptômes qu’on lui assigne (la

photophobie, les bluettes lumineuses, la sensation d’une

tension plus ou moins pénible dans le globe de l'œil, avec rétrécisséement de la pupille, etc.) existent également dans plusieurs autres genres d’ophtalmies, surtout dans l’iritis. On la traité comme la choroïdite. — Rétinite albuminurique.Hypérémie péripapillaire avec œdème auquel se joint parfois une véritable neuro-rétinite ; elle se rencontre principa-

lement dans les néphrites subaiguës, — Rétinite congestive.

Congestion des vaisseaux rétiniens observable à l’ophtalmoscope, s’accompagnant de photophobie et d'amblyopie. — Rétinite exsudative. Altération de la rétine caractérisée par la présence dans cette membrane de plaques formées par des leucocytes distendus par des granules graisseux et augmentés de volume. — Rélinile pigmentaire ou ligrée. V. PIGMENTATION.

RÉTINOÏDE. adj., RÉTINOLÉ. s. m. V. RuÉTINOÏDE, RBÉTINOLE.

RÉTINOL. s. m. [rosinol, huile de résine]. Produit de la distillation de la colophane, employé comme antiseptique et balsamique.

RÉTINOSCOPE. s. m. [de réline, et cxomeïv, examiner]. V. OPHTALNOSCOPE.

RETINOSCOPIE. s.f. V. OPnrALMOSCOPIE.

RETOMBEL. s. m. V. Tarronnarke.

RETORTE. s. f. [all. Relorte]. Synonyme de cornue.

RETOUR. s. m. lredilus]. — Age de retour. Période de la vie humaine où la vigueur commence à décroître et la vieillesse à approcher. Chez la femme, époque de la cessation des règles. V. MÉNOPAUSE. — Hérédilé en retour... V. HéRéoiré et RÉVERSION.

RÉTRACTÉ, ÉE. adj. Qui est dans l’état de Re

RÉTRACTEUR. adj. et s. m. Qui a pour usage d’ame-

ner la rétraction. V. TRACTEUR.

+ alé

RÉTRACTILE. adj. [de relrahere, retirer : all. retracli, : |

zurücksiehbar, angl. retractile, relractable, it. ritraltile]. Qui est capable de rétraction.

RÉTRACTILITÉ. s. f. [all. Zurückziehbarkeit, Retrac-

tilität, angl. retractilily, it. ritratlilitàl. Qualité d'une

partie ou d' une substance qui est capable de rétraction. RÉTRACTION. s. f. [retraclio, avricraots, all. Retraclion, Verkürzung, angl. retraclion, it. ritrazione,

Contrazione, esp. relraccion]. Etat d’une partie qui est

revenue sur elle-même, et qui a perdu par là une partie de ses dimensions normales. — Rélraction du caillot.

Phénomène qui consiste en ce que la fibrine, après sa soli- .

dification, revient sur elle-même; c’est à ce moment que le sérum se sépare du caillot. À l’état normal, la rétraction du caillot commence quelques minutes après la coagulation :

elle est complète après un temps qui varie de six à dix-huit , ! heures. Mais dans beaucoup d'états pathologiques, le caïllot !

étracte mal ou même devient complètement Len est ainsi dans certaines infections profondes comme la variole hémorragique primitive, la fièvre typhoïde, la pneu- monie, les intoxications expérimentales par les toxines diphtérique ou tétanique, dans l’urémie pernicieuse, les purpuras hémorragiques graves, la maladie de Werlhof à . forme chronique (Lenoble). Cette absence de rétraction du caillot serait due, d’après Haÿem, à une lésion des héma- * toblastes. — Rétraction des muscles. Celle qui, due à . l’élasticité du myolemme des muscles, se manifeste dans - les cas de fracture des os, de rupture des tendons, toutes . les fois, en un mot, que l'état de tension habituelle des muscles entre leurs points d'insertion vient à cesser. Elle met deux à trois jours à s’accomplir totalement ; après quoi elle ne croît plus, et, lors même qu'une contraction survient dans le muscle rétracté, on constate après cette contraction qu'elle ne le raccourcit pas davantage. — Rétraction des doigts. Difformité de la main qui consiste dans la flexion permanente et anormale des doigts; la camptodactylie (V. ce mot) en est une variété; l'extension permanente est beaucoup plus rare. Rarement congénitale, la rétraction avec flexion est ordinairement produite par des cicatrices vicieuses, un panaris tendineux, une paralysie des muscles extenseurs des doigts, la rétraction des fléchisseurs ou de l’aponévrose palmaire. Le traitement varie avec la cause : section des cicatrices vicieuses, électrisation localisée des extenseurs, ténotomie des fléchisseurs. — Rétraction des extrémités. V. ConTRACTURE. — Rétraction «le l'aponévrose palmaire. V. Dupuyrren (Maladie de). Gerdy avait donné le nom de rétraction des lissus albuginés, au raccourcissement, ävec induration, de ces tissus, qui prennent la disposition de cordes tendues et raides, adhérentes ou non aux parties voisines, ou de masses arrondies, ovoïdes, etc. Maïs en dehors de la rétraction de l’aponévrose palmaire, qui paraît constituer une espèce morbide distincte, les autres rétractions qu'il décrivait au niveau de lavantbras à la suite de plaie, dans les ligaments articulaires, les aponévroses et le tissu cellulaire à la suite d’arthrites, d'ulcères anciens des parties voisines, de phlegmon diffus, dans les poumons, la rate, ou à la surface des intestins, autour des points qui ont été enflammés ou ulcérés, dans le tissu cellulaire sous-muqueux de l’œsophage, de la bouche, dans celui de la peau ou sous-cutané des paupières, des lèvres, des narines, du conduit auditif externe, à la suite d'inflammation de la muqueuse ou du tégument externede ces régions, semblent devoir être considérées comme des épaississements du tissu conjonctif consécutifs à des inflammations chroniques; ce sont des scléroses postinfecticuses. — Rétraction de l’ombilic. V. OwBiricaz. — — Rétraction de l'utérus. Nom donné par les accoucheurs à la diminution du volume de l’utérus pendant l'accouchement : elle est due à la contraction des fibres - musculaires de cet organe et se manifeste chaque fois qu'il se vide d’une partie ou de la totalité deson contenu. C'est ainsi qu'après l'écoulement des eaux de l’amnios, la capacité utérine diminue parce que l'utérus se rétracte sur le produit; dans l'accouchement normal, le travail n’est nul- . lement entravé par cette rétraction qui passe inaperçue; les contractions augmentent d'énergie après la rupture des membranes, et après un temps plus ou moins long le fœtus est expulsé. Lorsqu'un obstacle mécanique, tel qu'une présentation de l'épaule, un rétrécissement du bassin, etc., paralyse les efforts L2 la matrice ; lorsque les eaux se sont * écoulées depuis un certain temps et à peu près complète- ment; lorsque les contractions utérines sont affaiblies ou | épvisées; alors la rétraction s'exerce avec une intensité || erAissante, “et, à un moment donné, elle opposera une \ | résistance parfois invincible aux manœuvres de l'accou-

cheur. Après l'accouchement, la rétraction ou retrait de

irrétractile;