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les rapports sexuels : cependant ce mode de transmission

est douteux (Guyon, Reclus), L'inoculation peut aussi se fairé par la peau (Hanot. En tout cas, l'infection ne se produit que chez les individus débilités, présentant une disposition naturelle ou acquise. La tuberculose n’est pas héréditaire par transmission directe du germe tuberculeux, mais par transmission d'une prédisposition qui tient aux modifications déterminées chez les ascendants par le bacille, On ne naît pas tuberculeux, mais tuberculisable (Peter). La maladie se développe sous l'influence des causes qui,

affaiblissant l'organisme, le mettent en état de réceptivité . vis-à-vis de l'agent spécifique : inanitiation par les voies |

digestives (alimentatton vicieuse, rétrécissement de l’œso-

phage, ulcère ou névrose de l'estomac, dyspepsie, diarrhée

chronique); inanitiation par les voies respiratoires (bronchite chronique, emphysème, air des villes, air confiné),

alcoolisme, maladies générales débilitantes, diabète, etc, La prédisposition peut aussi être limitée à un organe et joue

alors un rôle dans la localisation des lésions tuberculeuses, le bacille se fixant d'abord dans les points affaiblis de l'économie, et, suivant l'endroit primitivement atteint, la gé-

néralisation est plus ou moins rapide : lente dans la tuber-

culose des os, cette généralisation se fait bien plus vite quand

les poumons sont primitivement}atteints, — Ces notions

sont importantes en ce qui concerne le diagnostic et la prophylaxie de la tuberculose, Ainsi pour la tuberculose pulmo-

naire, le diagnostic précoce peut en être fait lorsqu'on trouve .

le bacille de Koch dans les produits expectorés (fig. 806), quels que soient d’ailleurs les symptômes locaux et généraux observés ; par contre, l'absence du bacille éloigne l’idée de la lésion spécifique. De même l'agent doit être cherché dans les liquides digestifs, les liquides évacués par ponction des séreuses viscérales ou articulaires, le pus ganglionnaire ou osseux, l'urine, etc. La prophylaxie et l'hygiène découlent également de la connaissance des conditions dans lesquelles

lule dans l'économie. Les crachats étant son véhicule le plus habituel, doivent être recus dans des vases pleins de liquide, de façon que la dessiccation ne puisse se faire et répandre dans l'air des particules nuisibles ; ces vases doivent être nettoyés avec des substances antiseptiques. Le lait ne doit être bu que bouilli:

la viande doit être portée à une température élevée, celle des animaux suspects ne doit pas être livrée à la consommation. La vieen commu dans les milieux encombrés, où l'air ést confiné, amenant une débilitation de l’organisme qui favorise l’activité virulente du bacille, la ventilation des

Fig. 806. — Bacilles fuberculeux dans les crachats.

logements, des ateliers, des casernes, etc., compte parmi

les meilleurs moyens préventifs de la tuberculose; et, s’il s'agit d'individus tuberculisables par hérédité, la vie active, au grand air, s'impose, ainsi qu'une alimentation fortement réparatrice. — Quant aux formes cliniques. de la tuberculose, à ses symptômes, à sa thérapeutiqne, ils varient avec l'organe atteint. V. CARREAU, MaL vertébral, MéninerTe luberculeuse, Périrontre fuberculeuse, Purr- SIE granuleuse, Pariste {uberculeuse.

TUBÉREUX, EUSE. adj. [{uberosus, all. Ænollig, angl. fuberous, it. et esp. {uberoso]. Se dit d’une racine renflée, plus grosse que la tige qu’elle supporte; et aussi de celle qui est parsemée de

le bacille pénètre et pul-. Ne:

:'veau-n6s.

TUBÉROSITÉ. s. f.[{uber, tuberculum, all. Knollen, angl. {uberosily, it. fuberosilà, esp. luberosidad]. Éminence d'un os où s’attachent des muscles ou ligaments : tubérosilé bicipilale, etc. || Tubérosités de l'estomac. Les deux extrémités de cet organe. — En botanique, les Fubérosilés des racines se distinguent des tubercules en ce qu'elles n’offrent ni bourgeons ni écailles.

TUBO-OVARIEN, ENNE. adj. [de fube, signifiant ici trompe de Fallope, et ovaire]. Qui concerne la trompe utérine et l'ovaire: grossesse, lubo-ovarienne. — Kyste l'uboovarien (Ad. Richard). Kyste de l'ovaire ou du corps de Wolff communiquant avec la trompe et se vidant de temps en temps par l'utérus. La trompe conserve ses dimensions ordinaires ou à peu près dans sa partie voisine de l'utérus; mais, à partir de ce point, elle prend le calibre et l'apparence de l'inteslin grêle, avec des flexuosités intestiniformes, pour se continuer et se confondre avec les parois du kyste. Parfois la dilatation de la trompe est sphéroidale et limitée: ,

TUBO-UTÉRIN, INE. adj. Qui concerne l'utérus et les trompes : grossesse lubo-ulérine.

TUBULÉ, ÉE. adj. [all. rohricht, angl. fubulated, it. tubulalo, esp. tubulado]. Qui est muni d'une ou de plusieurs tubulures, ou qui est en forme de tube : stigmate * tubulé, épithélioma lubulé.

TUBULEUX, EUSE. adj. [all. rôhrig, angl. {ubulous, esp. éubuloso]. Qui a la forme d'un tube; qui en est

formé. — Substance tubuleuse. N. REIN.

TUBULHÉMATIE.s. f. Sous le nom de {ubulhématie rénale chez le nouveau-né, Parrot a décrit en 1873 une affection que Laroyenne et Charrin venaient de désigner sous celui de maladie bronzée hématurique des nou-

Cette affection apparaît dès le deuxième jour aprés la naissance et est caractérisée par un ictère intensé

- avec teinte violacée des extrémités, par de l’hématurie, de la diarrhée bilieuse; la mort survient le plus souvent en trois ou quatre Jours dans l'hypothermie. A l’autopsie, on trouve entre autres altérations une accumulation de globules rouges plus ou moins déformésdansles tubes contournés du rein. Cette affection, qui s'observe parfois épidémiquement et coïncide dans les maternités avec des cas de fièvre puerpérale, paraît être d'origine microbienne. Elle est identique à la maladie de Winckel des auteurs allemands.

TUBULI.s. m. pl. Nom donné, en anatomie, à divers tubes microscopiques, ceux du rein surtout.

TUBULISATION. s. f. Méthode proposée par Vanlair pour assurer la régénération des nerfs dans les cas de suture nerveuse : elle consiste à introduire les nerfs dans des tubes formés par des fragments d'os décalcifiés, qui maintiennent dans une bonne direction les fibres nerveuses et sont résorbés peu à peu.

TUBULURE. s. f. [de éubus, tube; all. Tubo lu

angl. {ubulaling, esp. fubulura]. Ouverture que présen-

tent des flacons, des ballons et autres vaisseaux de chimie, et qui est ordinairement destinée à recevoir un bouchon percé d'un trou par lequel passe un tube.

TUE-CHIEN. 5. m. V. CoLCHIQUE.

TUE-LOUP. s. m. V. Aconir.

TULIPIER. s. m. [Liriodendron tulipifera L., all.

Tulpenbaum, angl. {ulip-tree, esp. tulipero]. Arbre d'Amérique, de la famille des magnoliacées. dont l'écorce des jeunes rameaux est employée comme fébrifuge dans

k; Amérique septentrionale, à la dose de 4 à 8 grammes en

poudre ou en décoction. De celte écorce on a extrait la

diriodendrine.

ke TUBER- ISCHIO- TROCHANTÉRIEN. V. CanRë crue ral.

lion transparente. Altération particulière de la cellule:

: made à 5 à 15 p. 1 dans certains cas d'eczéma et de

all. Geschwulst,

. voisins qui sont refoulés ou détruits. Une définition exacte

formes de tuberculose, .que l’actinomycose englobent de

groupe morbide des affections aussi différentes que le fibro

MEL meur, et facere, faire: Date all. D re an gl. Lumefaclion, swelling, it, lumefazione, esp. lumnefuccion}. Augmentation de volume d'une partie. — Tuméfac-

hépatique dont le protoplasme est gonflé, ne prend plus! aucun réactif et devient transparent comme du cristal ; le” noyau persiste, souvent hypertrophié et fixant les réactifsn colorants. Cette allération, décrite par Hanot et Gilbert, dans le choléra, a été retrouvée par divers observateurs, dans divers états morbides, et notamment par Gilbert ét Garnier dans l’anémie post-hémorragique. Tuméi faction trouble de Virchow. Alération cellulaire carac-" térisée par l'augmentation de volume de l'élément dont le” protoplasme devient foncé, opaque et prend mal les réactifs ; elle paraît due à l'accumulation de granulations de nature: albuminoïde. Elle se rencontre en particulier au niveau du foie, au cours d'un grand nombre d'infections et d'InOss cations.

TUMÉNOL. s. m. Corps ue qui provient de la dis tillation des huiles minérales ; il est miscible à l'éther. à” la glycérine et aux corps gras; c'est un succédané de. l'ichtyol; on l’emploie en nature avec du tale, ou en pom-

prurigo.

TUMESCENCE. s. f. V. INTUMÉECENCR.

TUMESCENT, ENTE. adj. [de {umescere, se gonfler]. Qui est gonflé; qui porte une tumeur, qui en produit.

TUMEUR. s. Î. |/umor, de fumere, enfler ; dyxoc, poua, N angl. {umour, swelling, it. fumore,.

esp. éumor]. Cent toute éminence circonscrilé, d'un certain volume, développée dans une partie quelconque: du corps. Ainsi, on confond sous la dénomination de {umeur, et la simple tuméfaction, soit inflammatoire, soit de. toute autre nature; et la distension d'un organe par l'accumulation de matières qui, normalement, n'y sont con-* tenues qu'en petite quantité; et la tuméfaction produite | par le déplacement d'un organe qui fait saillie dans sa nouvelle place, etc. || En anatomie pathologique générale, production morbide persistante, de génération nouvelle, » el caractérisée par une tuméfaction limitée, quels que» soient du reste ses caractères physiques. Cette définitions embrasse tous les tissus morbides de nouvelle formation,. ainsi que les collections liquides circonscrites de productions nouvelle ; elle élimine les productions morbides d'origine“ inflammatoire qui, au lieu de persisler ou de s'accroîlrew disparaissent au bout d’un temps plus ou moins long. En disant produil de génération nouvelle, on entend que des! éléments fondamentaux ou accessoires d'un tissu se sont multipliés ontre mesure. Le fait que l'hypergenèse porte souvent sur les é/éments accessoires plutôt que sur l'espèce fondamentale d'un tissu, est encore une cause de différence entre le tissu morbide et le lissu normal au milieu duquel il est engendré ; car, passant à l'état fondamental en un point de l'économie où il n'était qu'accessoire, cet élément forme localement un tissu nouveau par rapport à celui dont i dérive, En dehors des cas de tumeur à tissu multiple prolifération porte sur une seule variété d'éléments de l'organisme; elle est indéfinie et se fait en dehors du plan d'organisation et sans tenir compte de la vie des tissus

des tumeurs est actuellement à peu près impossible; du groupe des tumeurs sont détachées constamment des varié tés dont l'étiologie est reconnue; c'est ainsi que certaine

tumeurs décrites autrefois parmiles sarcomes ; il est probabl: qu'un jour viendra où on ne mettra plus dans le même

myome de l'utérus, léplihéioma et les tératomes. Le:

es 30 ne de Celles du premier groupe sont

muqueuses papillaires, cancroïdes , papillom 5. Elles com- | prénnent aussi ceiles provenant des glandes annexées à la peau, les tumeurs du sein en particulier, qui sont aussi

» y joindre encore, bien que par suite d’un mode indirect de . provenance, les tumeurs cérébro-spinales et rétiniennes à myélocytes. Celles du deuxième groupe sont les tumeurs

l’'ombilic n'est représenté que par l'épithélium gastrointestinal et les glandes qui en dérivent. Ici se place le groupe le plus dangéreux par son action cachectisante, indice d° une, intoxication générale de l'économie, et sa ten- . dance à la généralisation : c'est celui des tumeurs dites J cancéreuses (V. Cancer). Il comprend toutes les tumeurs dérivant par hypergenèse des épithéliums d'origine tant | ectodermique qu'endodermique, qui par involution dans | l'épaisseur du mésoderme ont amené la génération des pe .

. dérivant de l’endoderme, qui à partir de l’occlusion de.

parcuch\mes. Ces tumeurs d’origine pareuchymateuse se développant dans la profondeur des organes ont déjà par . ce fait un caractère de gravité spécial, sans parler de ceux qui tiennent à leur nature épithéliale, Les tumeurs du troi- L. sième groupe ou d'origine mésodermique dérivent des tissus cellulaire, fibreux, cartiagineux osseux, musculaire, vas- culaire, etc. — Classification des lumeurs. Faute de con- . naître exactement la texture des tissus et des éléments ana-

tomiques, les anciens auteurs ont supposé aux lumeurs une | origine plus ou moins singulière; ils se sont fondés ensuite sur de simples analogies d'aspect extérieur avec des végéj taux (tumeurs napiformes), des animaux (polypes, cancer, tumeurs larinoïdes), dés corps bruts (tumeürs colloïdes, | squirreuses, etc.), pour établir des classifications et une à nomenclature qui laissent en singularité bien loin derrière elles celles des chimistes où les sels étaient classés d’après des comparaisons avec les astres (sel de Saturne, etc.), des plantes (arbres de Mars, de Diane, de Jupiter, ete. ). L’examen des tissus morbides à l’aide du microscope, l’étude de leur composition élémentaire et de leur texture, lorsqu'elle est fondée sur la connaissance et la comparaison des caractères correspondants des tissus normaux et du mode de développement de ceux-ci, permet de donner logiquement aux tumeurs un nom correspondant à à celui de l'élément dont elles dérivent, en rapport avec leur texture. C'est en partant de ces principes, et en prenant pour base cette loi de J. Müller que Le tissu qui forme une tumeur a son lype dans un lissu de l'organisme à l'élat embryonnaire ou à l'état de développement complet, que Cornil et Ranvier ’ ont classé les tumeurs dans un certain nombre de groupes de la façon suivante : 1er GROUPE. Tumeurs dont le tissu a son type dans le lissu embryonnaire. GENRE | UNIQUE : sarcome. — 2€ GROUPE. Tumeurs dont le.tissu a son lype dans le lissu conjonclif. Cornil et Ranvier distinguaient 7 GENRES : myxome, fibrome, lipome, carcinome, lubercule, granulalion morveuse, gomme syphilidique ; de ces sept genres, les trois derniers sont des productions d'ordre parasitaire et ne font pas partie des tumeurs ; le carcinomeest une tumeur d’origine épithéliale, c'est une variété d'épithéliome; il doit donc rentrer dans le 9e groupe. — 3° GROUPE. Tumeurs dont le fissu a son type, dans le tissu carlilagineux. GENRE UNIQUE : chondrome.— 4° GROUPE. Tumeurs dont le tissu a son type “dans le lissu osseux. GENRE UNIQUE : osléome. — 5e GROUPE. Tumeurs dont le lissu a son type dans le tissu musculai, e. ? GKNRES : myome à fibres slriées, myome à fibres lisses. — 6° GROUPE. Tumeurs dont le

tissu a son .lype dans le lissu nerveux. 2? GENRES : né-. vrome médullaire (à cellules nerveuses), névrome fasci-.

sh ectodermique; 20 en dodo ‘culé (à tubes nerveux).

oules les tumeurs dérivant des épi héliums cutanés et des’

. redoutables que les cancers d'origine endodermique. Il faut