CAUSES

Tempérament sanguir\.

Se.\e masculin.

Tous les âges de la vie.

Uénililé nulle.

Gastro-entéralgies.

Vie sédentaire.

Travaux intellectuels.

Affections morales concentrées.

Défaut d'alimentation.

Abus des substances végétale».

— des fruits acides.

— des alimens relâchans.

— des boissons aqueuses. ' Hémorrhagies abondantes.

Époque de la menstruation.

Très-fréquente dans l'état de grossesse.

Leucorrhée et chlorose.

Atmosphère humide, chargée d'électricité.

Endémiques clans plusieurs contrées.

Souvent épidémiques.

Agissent d'une manière brusque et immédiate.

Gastro- entérites.

Excès de travail.

Travaux corporels.

Passions violentes.

Excès d'alimentation.

Abus des substances animales.

— des alimens salés , épicés.

— — stimulans.

— des boissons alcooliques.

Pléthore sanguine.

Suppression des règles.

Très-rare dans 1 étal de grossesse.

Toutes les maladies aiguës.

Air sec et vif.

Climats très-chauds.

Plus souvent sporadiques.

Agissent d une manière lente et gni duelle.

Sj-mpiômes. La douleur est le symptôme le plus constant des névralgie gastro-intestinales; mais elle varie en raison d'une foule de circonstances ctio logiques et individuelles : tantôt elle est vive, aiguë, déchirante, telle quel produirait un instrument piquant, dilacérant et perforant; tantôt elle es sourde , obtuse, accompagnée de bâillemens fréquens , d'angoisse et d'anxiété' de tension et de plénitude, de battemens épigastriques ; tantôt elle est bril' lante, avec supersécrétion et altération des fluides gastriques , nausées , rà|i ports nidoreux, acides, caustiques ; tantôt, au contraire , elle s'accompagBj d'une sensation de froid qui semble pénétrer brusquement dans la profondeill' de l'estomac, pour disparaître et reparaître avec la même promptitude. Quels que soient son caractère et son intensité , elle se manifeste le plus ordinaircmem le malin, c'est-à-dire après minuit. La moindre cause , physique ou moraleflj un rêve pénible , une nouvelle inattendue , une impression de froid, un simj>|jj changement de position, la rappelle ou l'accroit, en sorte que sans cesse malade rapporte pour ainsi dire a l'estomac toutes les sensations qu'il éprouve ' mais, dans aucun cas, cette douleur n'a un caractère Iranchernent inflammàii toire ; la pression , loinde l'augmenter, la diminue ; l'alimentation, et en généra toutes les causes les plus capables en apparence d'irriter la muqueuse digestivC tels que les spiritueux , en affaiblissent souvent l'acuité , à moins qu'elle ne si complique réellement de symptômes inflammatoires , auquel cas le diagnoiilio devient fort équivoque , et le traitement diflicile.

Les névralgies gaslro-intestinales s'accompagnent , en outre , de phénomène» nerveux extrêmement varies , tels que céphalalgie habituelle , alternatives di chaleur et de froid sur foute la peau, horrii)ilation , palpitations fréquentes^ sentiment de malaise général et de fatigue des meaibres , de distension l'abdomen, d'oppression, de suffocation et de strangulation. Très-souvent la lal gue conserve son état naturel : elle est, en général , blanche, épanouie , raremei rouge. Dans le plus grand nombre des cas, il y a constipation opiniâtre, appél plus vif que dans l étal de santé. Chaque repas est presque toujours suivi soulagement momentané. Souvent la faim est dépravée, et porte sur des alj mens insolites , spit salés , soit èpicés, soit acides, soit amers ; d autres foii les malades se plaignent d'une saveur amère, salée, cuivreuse , etc. Il n'est pai rare non plus de voir la gaslro-entéralgie s'accompagner de vomissemens et lii diarrhée; mais ces deux symptômes ont alors une marche , un caractère et produits qui ne permettent guère de les confondre avec le vomissement et diarrhée ilus aux phlegmasies gastro-intestinales. Les matières que rendei les malades dans ces derniers cas, sont or<linairement colorées, plus ou raoij foncées en jaune , vert ou brun. Le contraire a lieu dans les gastro-enléralgii Les malades sont sujets à des crampes , à des soubresauts dans les tendons, autres mouvemens convulsifs : le pouls est ordinairement lent, déprimé, quej|'| quelbis intermittent; tout le système nerveux acquiert une telle susceptibilit4^S que les moindres impressions faites sur les sens causent des spasmes, des dé' faillances, des syncopes et autres anomalies nerveuses. D.ins beaucoup de ca|, les facultés morales et inlellecli:elles subissent des altérations remarquable!^ les malades deviennent moroses , impatiens , inquiets, irascibles, et offrent Bit ensemble de phénomènes dans lequel se confondent des symptômes cérébrafl» et des symptômes gastriques (Hïpochondrik) ; de telle sorte qu'il n'est pas toujours au pouvoir du médecin de les saisir daps leur point de départ, et de leifl apprécier dans leur influence réciproque; de même qu'il devient souvent di^j| ficile de les couibaltre par un traitement rationnel.

Rarement les gastro-entéralgies s'accompagnent de fièvre; rarement ausii^ elles sont suivies d'ainaigi issement sensible , à tel point que beaucoup de nia-f lades conservent toutes les apparences de la santé, alors même qu'ils sont en 1 proie à des douleurs physiques qui remplissent leur existence de tristesse et ( d'euiiui. Mais il est remarcpiable que quand les névralgies gastro-intestinalel" s'accompagnent de phénomènes fébriles, ceux-ci ont une marche inlermitlente 'I avec paroxysmes le malin : ofl'rant d'ailleurs tous les caractères des fièvrtt in-^ teruiitlentes , dont les névralgies ne «ont à vrai dire qu'une forme ou varié!»- *

{yojeZ INlîVRALtJES.)

GASTRALGIE

Ainsi que nous l'avons dit, les gastio-enléralgies peuvent être compliquées ; symptômes inflammatoires qui en reiulent quelquefois le diagnostic fort

'Scur,et placent ainsi le praticien dans une alternative souvent embarrassante bur le traitement. Opposons, comme nous l'avons fait pour leur éliologie, s symptômes des deux affections, de manière à les mettre pour ainsi dire en ïlief aux regards du lecteur. Cette opposition peut surtout être utile à beau-

up de médecins qui , entraînés par le besoin de faire rentrer les maladies

rveuses dans la doctrine des inflammations , n'hésitent pas à les conlondre

ns leur étiologie , leur diagnostic et leur traitement.