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plèvre, du péricarde ou du cerveau, mais ce dei nier cas est le plus rare.

Dans la néphrite albumineuse aiguë ou chronique, le sang ne tarde pas à s'altérer, à perdre ses globules, à se remplir d'eau, et il en résulte un état anémique très-prononcé qui contribue beaucoup à la formation de l'œdème et des hydropisies.

Les complications habituelles de la néphrite albumineuse aiguë sont la pleurésie, l'ascite, l'hydropéricarde, l'amaurose et l'œdème du cerveau auquel se rapporte l'éclampsie albuminurique .

Quand un albuminurique offre subitementdel'amaurose, du strabisme et un embarras de la parole, il faut craindre une attaque d'éclampsie, car bientôt après il perd connaissance et présente des convulsions toniques ou chroniques générales, qui durent de un à trois jours et se terminent par la mort.

Quelques médecins (Christisoii, IJrighl, Krerichs) ont considéré la diminution de l'urée des urines et sa concentration dans le sang constatée dans l'albuminurie comme la cause de l'éclampsie albuminurique, mais Y influence de cette urémie n'est pas démontrée, el jusqu'à nouvel ordre on peut rattacher les convulsions de certains albuminuriques atteints d'anasarque à un œdème cérébral.

On peut guérir de l'éclampsie albuminurique, mais cela est très -rare.

Au premier on au second degré, la néphrite albumineuse aiguë peut guérir, mais plus lard elle se termine par le passage à l'état chronique ou par la mort au milieu d'une hydropisie générale.

11 faut distinguer avec soin la néplnite albumineuse avec dégénérescence rénale graisseuse de l'albuminurie qui résulte de la congestion active ou passive des reins produite parla grossesse, le choléra, les maladies du cœur, les fièvres ou certaines maladies aiguës ; mais dans ce cas on ne peut se prononcer immédiatement sur la nature de l'albuminurie, et c'est en suivant les malades pour constater la durée des accidents qu'on arrive à faire ce diagnostic. V. Albuminurie.

Thérapeutique. — Au début de la néphrite albumineuse aiguë, la saignée dubras et les sangsues ou des ventouses scarifiées à la région lombaire sont souvent très-utiles. Une fois la première période passée, les émissions sanguines ne valent plus rien, et il faut prescrire, avec une faible alimentation, des boissons adoucissantes, acidulés ou nitrées.

Les bouillons, les potages et la diète lactée sont ici trèsavantageux aux malades.

On prescrira ensuite des vêtements de laine sur la peau, des bains de vapeur tous les jours, des fumigations de benjoin ou de baies de genièvre, pendant deux heures, sur le corps à riu, mis dans une couverture de laine {±].

A l'intérieur on peut donner la tisane d'uva ursi, de raifort, de chiendent et de pariétaire, k grammes par litre d'eau, avec du sel de nitre ou de Yacétate dépotasse, 2 à 3 grammes par litre, l'infusion de digiUde, la teinture descille, 20 à ^lO gouttes en potion, etc.

Les purgatifs, tels que l'huile de ricin à froid, 30 grammes, la résine de jalap, la gomme-gutte, etc., ont été conseillés par quelques médecins, mais, à cette période, ils sont plus nuisibles qu'utiles. Leur emploi n'est indiqué que dans les casd'hydropisie, sans fièvre, qu'on veut trai-

tei' par les drastiques dans le but de provoquer un flux capable de faire disparaître la suffusion séreuse.

En cas d'éclampsie albuminurique, la saignée est le meilleur moyen à employer, et dans beaucoup de circonstances il suffit à lui seul pour combattre les accidents convulsifs et guérir les malades.

On a aussi donné :

L'acide nitrique en potion, ^là 15 grammes en potion de 120 grammes El (Haussen).

Le perchlorure de fer, 10 à 15 grammes dans un demiverre d'eau sucrée \±\.

Le tannin, 4 à 5 grammes en potion [+].

La teinture de cantharides, 20 à gouttes en potion [+].

Les cautères, les vésicatoires, les sétons, à la région lombaire E], enfin les toniques et les préparations ferrugineuses, surtout la limaille et le pyrophosphate de fer, qui sont très-utiles.

Néphrite albumineuse chronique. — Lorsque l'albuminurie dure plus de deux mois, et que la fièvre ayant cessé les malades recouvrent les forces et l'appétit tout en perdant de l'albumine par les urines, on peut en conclure qu'il existe une néphrite albumineuse chronique.

La néphrite albumineuse chronique dure de plusieurs mois à plusieurs années et se termine par la guérison ou parl'hydropisie secondaire et la mort.

Dans la néphrite albumineuse chronique comme dans la néphrite albumineuse aiguë, l'anasarque et l'hydropisie peuvent être la cause de l'éclampsie albuminurique.

L'anémie est la complication la plus fâcheuse de la néphrite albumineuse chronique, car c'est elle qui est le point de départ des graves accidents d'œdènie, d'anasarque et de suffusion séreuse du péritoine, delà plèvre et du péricarde par lesquels succombent les malades.

Thérapeutique. — Dans la néphrite albumineuse chronique, toute émission sanguine est dangereuse,' à moins de complication d'éclampsie, et il ne faut pas nn3ttre les malades à un régime trop débilitant.

La bonne nourriture, un peu de vin pur, la campagne, les toniques et les préparations ferrugineuses doivent faire la base du traitement. A part cette modification, il faut employer ici les mômes moyens que dans la néphrite albumineuse aiguë, plus les balsamiques el les résineux, tels que le goudron, en pilules ou dissous dans l'eau, la térébenthine en pilules et le baume de Tolu.

Les iodures en général (Montfeuillard), Viodure d'amidon, 12 gouttes de teinture d'iode dans de l'eau de rizf+l, Yiodure de potassium 2 à 3 et 10 à 20 grammes (Prudente, Semmola, Crocq) □, Yiodure de calcium, 2 à 4 grammes [±}, Yiodure de fer seul ou ajouté à l'iodure de potassium, 1 gramme du premier et 2 grammes du second, sont très-utiles dans l'albuminurie chronique.

Eau de chaux, à cause de la propriété qu'elle a de dissoudre le protéine, ou bien une solution de chaux caustique, 5 à 6. grammes dans 10 grammes d'eau à prendre dans du lait par cuillerées toutes les trois heures (Kûchenmeister).

Poudre d'élutérine.

Éliiti-ririe 20 ociitigruiiinieb.

Cvèiiie detarti'u 40 graniiiies.

Divisez en soixante paquets. Administrez un paquet toutes les deux ou trois heures, .suivant l'effet. Cette poudre doit