MUQUEUSES
Les plaques muqueuses sont quelquefois la conséquence d'un chancre transformé sur place (Ricord), mais chez d'autres malades, et surtout chez les nouveau-nés atteints de syphilis héréditaire, les syphilides muqueuses sont de véritables accidents secondaires.
La vulve, l'anus, le périnée, les fesses, les amygdales,
BoncHUT ET DESPBÉs. — 2" édit.
le nez, la langue, les oreilles, la peau, etc., sont par ordre de fréquence le siège des syphilides tuberculeuses plates.
Les syphilides tuberculeuses plates sont discrètes ou confluentes, molles, larges de 5 à 10 millimètres, d'un rose pâle, recouvertes d'une pellicule blanchâtre, d'apparence muqueuse, peu saillantes, à bords saillants ou aplatis, confondus avec la peau, suintant un liquide infect, plus ou moins abondant.
Les syphilides tuberculeuses plates sont souvent symétriques et placées de chaque côté vis-à-vis les unes des autres.
Les plaques muqueuses existent souvent en même temps qu'une syphilide papuleuse : ce sont les papules des orifices naturels (Bazin, A. Després),
On voit de temps à autre les syphilides tuberculeuses plates former des ulcérations douloureuses, irrégulières, à fond diphthcritique et à bords durs, donnant lieu à une suppuration sanieuse plus ou moins fétide.
Les syphilides tuberculeuses plates donnent quelquefois lieu à des végétations charnues assez considérables, formant autour de l'anus ce qu'on appelle des condylomes et des rhagadcs.
Syphilides squameuses. — 1° Psoriasis syphilitique. — Des taches isolées ou réunies de la peau, offrant une couleur cuivrée, et recouvertes de squames épidermiques tombant avec facilité et n'étant jamais suivies de suppuration, constituent le psoriasis syphilitique.
Le psoriasis syphilitique existe sur tout le corps, sur le visage et dans le cuir chevelu.
2° Syp>hiHde squameuse cornée. — Des élevures ou des plaques cuivrées, arrondies ou irrégulières, couvertes de squames dures, résistantes, avec des fissures, quelquefois très douloureuses, forment la syphilide squameuse cornée ; mais chez quelques malades le mal est seulement constitué par de petites plaques entourées d'une auréole couleur de jambon fumé, au centre desquelles se trouve un point blanc, dur, corné, qu'on peut quelquefois enlever avec l'ongle et qui pénètre un peu dans la peau.
La syphilide cornée occupe spécialement la paume de la main et la plante des pieds.
Syphilide papuleuse. — Lichen syphilitique, — De petites papules plus ou moins larges, occupant de préférence le visage et le cou, offrant quelquefois une teinte rouge cuivrée et des squames à leur sommet, persistant pendant plusieurs semaines, cgnstiluent !e lichen syphilitique,
La syphilide papuleuse est un terme plus avancé de la roséole avec plaques élevées. Elle se montre sous des formes variées, suivant son siège. Sur le corps elle a les apparences de grosses papules, d'une coloration rouge violacée [syphilide papuleuse, lenticulaire); sur les parties découvertes ou au voisinage des articulations, elle ressemble à du lichen [lichen syphilitique, syphilide miliaire) ; sur le front, elle se montre sous la forme de petites élevures violacées [corona Veneris) ; aux pieds et aux mains, elle donne la forme de syphilide cornée (Biet, Bazin) [psoriasis palmaire et plantaire).
Cette syphilide n'est précédée et accompagnée de fièvre que quand elle occupe une très-grande partie du corps; on ne peut la confondre avec aucune autre affection, parce que la coloration violacée et cuivrée et l'absence de toute démangeaison sont des signes non équivoques. V. Lichen.
