BÉGA
Si tous les points de la suture ne sont pas réunis, une bandelette de diacliylum ou de linge enduit do collodion tiendra les lèvres de la plaie en contact. Une nouvelle suture sera faite au besoin, même entre les surfaces bourgeonnantes, pour obtenir la réunion.
Pour former la sous-cloison, on avivera la pointe du bourgeon médian et on l'unira, à l'aide de deux ou trois points de suture, à la partie supérieure de la lèvre restaurée par la première opération antérieure. Néanmoins, quand les enfants sont âgés de plus d'un an, on peut réunir le lobule à la lèvre supérieure, au moment où l'on vient de faire la suture de ces parties.
Les contre-indications à l'opération du bec-dc-lièvre sont: le muguet, la coqueluche, vuie angine, en un mot, toutes les maladies de l'enfant, qui, peu graves en apparence, peuvent être néanmoins l'occasion de complications redoutables. On ne doit jamais opérer un enfant qui ne jouit pas de la santé absolue.
Il faut réserver les manœuvres chirurgicales sur le voile du palais et la voûte palatine pour un âge plus avancé, dix, douze et quinze ans. Encore est-il préférable de faire porter aux individus un appareil prothétique. La staphylorrhaphie est une opération qui réussit à peine dans la moitié des cas, et qui a des dangers. Mieux vaut recourir à un appareil formé d'une voûte palatine métallique artificielle, munie d'un voile du palais artificiel^ de caoutchouc vulcanisé (Stern et Preterre). Lorsque les malades ont été soumis à la staphylorrhaphie, ils ne parlent jamais bien; avec un appareil, au contraire, et ime éducation peu longue et spéciale, ils ne tardent pas à prononcer les mots comme les personnes saines (Nélaton, Debout, Preterre).
Bce-de-lîèvre accidentel. Une brûlure profonde de la lèvre avec perte de substance, une plaie de la lèvre non réunie, et dont les bords se sont cicatrisés isolément, constituent un bec-de-lièvre accidentel.
Thérapeutique. — La plaie étant ancienne et la cicatrice étant bien formée, on avivera et fera une suture, sans se préoccuper de l'échancrure possible sur le bord de la lèvre; s'il n'y a pas une perte de tégument, il n'y a pas à redouter cette conséquence. Néanmoins si les coins des parties séparées sont arrondis, il sera bon de tailler un petit lambeau sur un des bords de la division de la lèvre comme pour le bec-de lièvre congénital.
Dans le bec-de-lièvre consécutif à une brûlure, il y a des adhérences de la face profonde de la lèvre avec les mâchoires, les tégumgats font défaut, on se trouve alors dans les conditions du bec-de-lièvre congénital, et il faut faire la même opération.
BÉG.tTEMEiS'T OU P|S>EL,9 JSUE. L'hésitation de la parole et la difficulté de l'articulation syllabaire caractérisent le bégayement.
Il y a un bégayement accidentel causé par le ramollissement du cerveau et la paralysie générale des aliénés, dont elle est le premier symptôme, etun bégayement congénital dû à un trouble inconnu d'innervation.
C'est à tort qu'on fait du bégayement une maladie convulsive, essentielle de la langue, une chorée de cet organe, car il faut en placer la cause dans le cerveau.
La colère et l'émotion rendent toujours le bégayement plus désagréable.
On améliore le bégayement, mais ou ne le guérit presque jamais.
Thérapeutique. — En s'exerçant à parler lentement et
