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ayant rinconvénient de renouveler l'ulcérntion, et occasionant des douleurs intolérables, de l'insomnie et de la fièvre. En pareil cas, le nouveau-né tète bien souvent plus de sang que de lait. On a vu ces gerçures, qui sont, dans certains cas, placées circulairement à la base du bout du sein, devenir assez profondes pour le détacher entièrement.

La méthode la pbis convenable et la plus efficace pour prévenir l'apparition des gerçures, est de façonner à l'avance les mamelons, en même temps qu'on les habitue à la titillation que doit porter sur eux la bouche de l'enfant. On y procède, pendant les derniers mois de la grossesse, en opérant artificiellement la succion par le moyen de pipes de verre, par l'application à ces parties de fioles à médecine qu'on a prélirainairement chauffées, ou en se faisant fêler par une autre femme, mais surtout par un jeune chien. Après chaque tentative, on couvre le bout du sein avec un petit chapeau de cire , de buis ou de gomme élastique, afin de s'opposer à ce que la pression du corset n'efface la saillie qu'on a pu obtenir de ces succions préparatoires. Des lotions fréquentes avec le vin tiède sucré, avec une infusion aromatique, ou tout autre liquide fortifiant , ont aussi été mises en usage pour raffermir le tissu de la peau qui couvre le mamelon, et paraissent avoir été de quelque utilité pour s'opposer à la formation des gerçures.

Lorsqu'il n'a pas été possible d'éviter cet accident, toujours très-douloureux et des plus incommodes, on doit s'empresser de le combattre. On y parvient le plus ordinair'jnient en lavant les ulcérations avec la décoction d'althéa très-épaisse, rendue un peu dessiccative vers la fin, par l'addition de quelques gouttes d'acétate de plomb liquide; en les couvrant avec le mucilage de semence de coing, le cérat simple, la pommade de concombre, l'onguent populéum, l'huile d'amandes douces, le beurre de cacao, ou tout autre substance analot^ue. On y ajoute quelquefois avec avantage un peu d'opium , lorsque les douleurs sont très-violentes. Dans ce cas, il est bien important de laver soigneusement le sein chaque fois qu'on veut le présenter à l'enfant.

Communément ces remèdes ne réussissent qu'autant que la mère consent à priver l'enfant de son lait pendant quelques jours; car, sans cette précaution, la pression des gencives renouvellerait continuellement les ulcérations, en rompant leurs tlcatrlces aussitôt apiès leur formation. Il est vrai que colfc X. ifi

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suspension de l'allaitement occasione un engorgement plus ou moins considérable des mamelles ; mais cet inconvénient est peu •a-ave, en ce qu'il est facile d'opérer la déplétion de ces organes sans y appeler d'irritation , en les présentant à un feu clair, ou en les exposant à la vapeur de l'eau chaude. Dès que les gerçures sont guéries , on peut recommencer la nourriture.

Gerçures syphilitiques. — Elles se montrent principalement aux paumes des mains et aux plantes des pieds ; mais on en voit aussi fort souvent aux grandes lèvres génitales , aux commissures, au pourtour de l'anus, entre les orteils, et entre le gland et le prépuce, en arrière de la couronne. Ces ulcérations sont superficielles ; quelquefois leur surface est sèche ; mais le plus ordinairement il en découle une suppuration claire et ichoreuse. Presque toujours elles annoncent une infection syphilitique constitutionnelle, et ne diffèrent en rien des rhagades. Voyez chancre , rhagade , crevasse et fissure.