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pris de plusieurs quintes de toux assez rapprochées , avec anxiété , chaleur et fièvre très-fortes ; et surtout avec une respiration très gênée , et produisant un bruit comme d'une voix rauque ou d’un vase d’airain, très-ressemblant à celui d’un chien , ou d’une poule enrouée ; les efforts de la toux amenèrent même le vomissement de deux glaires très-épaisses. Pendant que je considérais ce triste tableau, le malade eut, pendant quelques instans, et pour la première fois , la respiration sibilante , très - aiguë , et semblable au cti d’un jeune coq. Cet accès se renouvela fréquemment le reste du jour , et dans la nuit ; mais le bruit produit par la respiration fut, pendant toute la maladie, plutôt rauque que clair ou aigu , la voix étant complètement éteinte par momens. Je n’eus plus aucun doute sur cette maladie à marche si Insidieuse , et que je n’avais pas eu encore occasion de bien observer. La membrane croupale me parut formée le lendemain 7 mai ; la rémission des symptômes ayant eu Heu comme à l’ordinaire , je donnai de nouveau l’émétique , le petit malade vomit beaucoup de glaires : même la quantité de deux pleines cuillers de mucosités blanchâtres, légèrement concretées ; la respiration était moins gênée après chaque vomissement ; mais la toux avec l’oppression , la rougeur de la face , le malaise extrême ne tardèrent pas à reparaître. L’enfant voulait à tout instant changer de position ; il se plaignait , était inquiet , renversait les yeux et la tête en arrière dans ses efforts pour respirer : ce qui se renouvellait toutes les deux heures ou toutes les heures, etc ; on croyait à chaque fois que le malade allait être suffoqué. Pendant la rémission des symptômes , il suçait avec plaisir des morceaux d’orange , prenait d’une potion antispasmodique , et tout ce qu’on lui présentait. Les souffrances affreuses de ce petit être , persistèrent ou augmentèrent jusqu’au 8 mai, que la mort mit fin à ses tourmens, si cruellement partagés par ses parens.

J’ai vu un autre garçon de six ans, très-robuste , atteint du croup ordinaire; un chirurgien l’avait fortement saigné, au moyen de quatre sangsues appliquées au col ; la maladie n’eu était pas moins parvenue â la fin du second degré. C’était le quatrième jour de la maladie ; le chirurgien, trompé par une rémission considérable des symptômes , l’avait déclaré guéri ; je fus d’un avis différent; les accès, en effet , ne tardèrent pas à reparaître , à devenir de plus en plus fréquens; et le petit malade mourut le sixième jourj

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J’ai été appelé pour auircs sept enfans , six garçons et une fille: quatre, âgés seulement de un à deux ans, avaient le croup sufîoquanl, qui les étouffa avant le troisième jour; les autres trois , parmi lesquels était la fille âgée de sept ans. moururent le sixième jour. Je n’ai vu ces malades qu’un jour avant leur mort: les parens n’appelant le médecin que lorsque le croup est tout à fait formé et déjà incurable , parce qu’ils prennent cette maladie pour un rhume , ou des attaques de vers.

Le son croupal a quelque chose de si particulier , que je reconnaissais le croup, en entendant respirer les malades à dix pas.

11 y a eu au moins vingt-cinq enfans atteints du croup , dans le mois d’avril et mai. La plupart n’ont été vus par les gens de l’art , que vers la fin de la maladie ; elle a été mortelle pour tous. Nous n’avons connaissance d’aucune guérison bien avérée de croup , pendant toute cette épidémie qui avait jeté leshahilans de la ville dans une sorte de terreur ; tant à cause du tableau déchirant que présentaient les souffrances de ces petits êtres innocens , que de la mortalité de la maladie. Les uns transportaient les enfans hors de Millau; les autres leur appliquaient des vésicatoires; le plus grand nombre les faisaient vomir. J'ai donné les vomitifs à un grand nombre d’enfans , lorsqu’ils se plaignaient d’un léger mal de gorge ; ils en ont été promptement délivrés par ce moyen ; i4cst vraisemblable que ces vomissemens ont prévenu quelques croups.

Les faits nouveaux et remarquables que j’ai observés , durant cette terrible maladie , sont les suivans :

1. ^ Les enfans qui ont été atteints du croup, étaient tous forts et vigoureux, presque tous du sexe masculin, et depuis l’âge d’un â sept ans.

2. <* Huit ou dix enfans , âgés seulement d’un à deux ans , sont morts du croup suffoquant, dans trente à soixante heures.

3. ° Ceux qui étaient âgés de trois à sept ans sont morts, du croup ordinaire, au sixième jour.

4. “ Quelques uns de ceux-ci ont présenté des taches violettes et gangréneuses sur leur cadavre. Nous n’avons pas eu permission d’en ouvrir aucun.

5. ® Les petits malades , au milieu de leurs efforts pour respirer, tournent leurs yeux de haut ou de côté, ce qui faisait croire à Ifexlstcnce des vers, et induisait en erreur

sur le vrai siège du mal ; cependant les verniirngés ne procuraient pas 1 expulsion des vers. Ce symptôme des convulsions des yeux, que j’ai vu constamment, n’a point été noté jusqu’à nous.

6.® La rémission des symptômes, jusqu’à la fin de la seconde période, est souvent si complète hors des accès, que si ce n était l’enrouement constant, une légère fièvre et difficulté de respirer, avec un peu d’inquiétude, on ne croirait pas les enfans malades.

y.® Aucuns moyens n’ont été efficaces dans ce traitement, quoiqu’on ait employé les sangsues, les llnimens volatils, les vésicatoires autour du cou, les voinilifs, les bains de pieds , les lavemens et autres révulsifs; le sulfure de potasse , les antispasmodiques à l’intérieur, etc.

11 est vrai , qu’à la réserve de quatre ou cinq enfans , aucun n’a été saigné au commencement et dans l’état d’imminence du croup.

8.® Le croup ne s’est pas montré à l'hôpital, où il y a près de deux cents enfans. La petite vérole , mais bénigne et de courte espèce chez les enfans vaccinés; la variolelie, le pemphigus , la porcelaine , et d’autres symptômes vagues, y ont été très communs ; la coqueluche n’a pas non plus paru; et il y a dix ans que je remarque qu’elle n’y règne presque jamais. Cependant, j’ai vu beaucoup d’enfans, en ville, atteints de la coqueluche; à la vérité c’était chez des gens riches. 11 paraît qucrlcs enfans bien nourris, qui ont exubérance de bons sucs, chez lesquels il y a prédominance ou pléthore de sucs muqueux , sont plus sujets au croup, ainsi qu’à la coqueluche.

g® L’angine membraneuse et la coqueluche , ainsi que les éruptions catarrhales, ont disparu, comme il était aisé de le prévoir par les chaleurs constantes des quinze premiers jours de juillet , qui ont enfin remplacé la température variable des mois de mai et de juin.

10. ® On a donné le nom de son croupal au son aigu produit par la gêne de la respiration, et qu’on a comparé aux cris d’ùn jeune coq. Ce signe , qu’on a noté comme essentiel, ne s’est montré que deux fois chez les malades que j’ai vus ; son absence m’a induit en erreur chez le premier malade que j’ai soigné.

11. ® Le son particulier au croup, estplutôt un son rauqup, semblable à celui produit par un vase d’airain que l’on frappe ; il diffère du bruit causé par l’enrouement ordi-

paire ; on le reconnaît sûrement lorsqu’on l’a entendu une fois.

12.® Les enfans pris’de la coqueluche ou d’une maladie éruptive n’ont point eu le croup.

C’est une chose vraiment remarquable que la disposition qu’ont les épidémies catarrhales à affecter à chaque fois, par prédilection et exclusivement, un organe ou une partie du corps. Durant le règne d’angines catarrhales et d’autres maux de gorge de même nature , qui furent trèscommuns, ces croups parurent attaquer les personnes adultes : je fus moi-même atteint d’un rhume de la trachéeartère, qui me faisait craindre d’avoir le croup, ma respiration étant très-embarrassée , rauque, croupale , avec des quintes d’une toux sèche, qui me paraissaient partir du larynx ou conduit de l’air, plutôt que des poumons. Un grand nombre d'individus étaient pris d’un rhume semblable au mien, qui fut très-tenace, et se termina en quelque sorte par résolution, l’expectoration ayant été presque nulle.

L’on sait que les adultes sont sujets au croup ; que le célèbre Wasington en fut atteint dans un âge très-avancé , et qu’il y succomba en 1800.

Préjugés .Depuis l’apparition de l’angine membraneuse ou croup, les officiers de morl^ dits de santé, dont toutes les villes de la France sont remplies , ne voient et ne parlent que de croups : je les ai vu confondre avec celte maladie les rhumes catarrheux et pituiteux; tous les maux dégorgé, particulièrement des angines gangréneuses, très-communes parmi les enfans: bientôt immolés à force de saignées, de vésicatoires, d’émétiques, de purgatifs. Ces médicastres couvrent aussitôt leur impéritie de ces mots magiques ; Cet enfant aoait le croup.

CROUTES DE LAIT. Petits uixères de la peau, rapprochés , d’où découle une humeur ténue, glutineiise , qui , en se desséchant, forme une plaque de croûtes blanchâtres, grises ou jaunes. Ces croûtes occupent ordinairement le front , les tempes , et le cuir ch'evelu ; elles paraissent quelquefois sur les joues, les oreilles, et même sur le cou; le visage en est quelquefois recouvert comme d’un masque ; il n’y a d’épargné que les paupières.

L’œil se trouve presque toujours sain lorsque les croûtes sont tombées.

La croûte de lait est humide et abondante ; elle a une odeur fade et nauséabonde , semblable à celle du fromage aigri.