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Il n’y a pas un instant à perdre : il faut d’abord s’asstirer si la hernie n’est qu’engouée ou étranglée.
Lorsque la hernie donne des signes d’étranglement , le malade doit être saigné , une ou plusieurs fois , s’il est fort ou sanguin ; placé ensuite dans un bain tiède émollient , à plusieurs fois , on tâche de réduire la hernie de la manière suivante :
Le malade étant étendu dans le bain ou dans son lit , la tête fléchie sur la poitrine , les jambes sous les cuisses , et celles-ci sous le reste du corps : on embrasse la tumeur avec les deux mains; on la comprime latéralement , et non pas dans le sens de sa longueur ou de son fond, vers l’anneau ; car en s’y prenant ainsi, on l’aplatit , on augmente sa largeur , et par conséquent la difficulté de la réduire ; on pousse avec les doigts indicateurs, et l’on fait d’abord rentrer les parties les plus voisines de l’anneau , ou celles qui se sont échappées les dernières; on dirige la répulsion dans la direction connue de l’anneau inguinal, c’est-à-dire, de bas en haut, et de dedans en dehors : lorsqu’elle est réduite, on la contient par l’application d’une bande élastique convenable, que le malade doit porter toute sa vie.
Pour faciliter la guérison d’une hernie sur un enfant , surtout de l’espèce ombilicale , on applique dessus une pelottc aplatie et molle , remplie de poussière de tan ou de la poudre d’écorce de chêne, desséchée. Cette pelotte doit être trempée , avant son application , dans du vin ou de l’eau-de-vie chaude : on l’humecte trois ou quatre fois le jour , et on la renouvelle tous les huit jours. On peut appliquer encore sur l’anneau un bourdonnet de charpie , trempé dans une dissolution d’alun , et fortement exprimé. On l’assujettit ensuite avec un emplâtre de dlachylum gommé et un bandage de corps , soutenu par des scapulaires ; ce moyen simple peut guérir les enfans, dans l’espace de deux mois ; un bandage bien faü facilite la consolidation de l’anneau chez les enfans très-jeunes.
On aide encore la réduction de l’hernie chez les adultes, lorsqu’ils sont .sortis du bain , par les applications continuelles de flanelles trempées dans une décoction émolliente , et par les lavemens émolliens; ou par des applications froides , avec l£| glace , et qui peuvent condenser l’air contenu dans l’intestin étranglé. On a proposé , pour faciliter la réduction de l’hernie étranglée , des frictions et des applications faites sur la tumeur avec l’éther sulfurique à grandes doses.