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— Occasionnelles : Maladies longues , qui ont apauvri le sang et fait prédonainer la partie séreuse de ce fluide ; hémorragies excessives ; saignées trop fréquentes; toutes les évacuations trop prolongées des lochies , de la matière séminale, du flux coeliaque ; diarrhée, dyssenterie, lienterie , diabétès ; sueurs, salivations trop abondantes; constitution de l’air, humide et froide ; lieux bas, humides et sombres ; scorbut ; gaz insalubres des marais , des fosses d’aisance, des matières animales. en putréfaction ; intempérance des boissons spiritueuses : l’on sait que l’abus du vin mène à l’hydropisîe , par la destruction des forces digestives ; et, , d’un autre côté , Quarin observe que les grands buveurs tombent hydropiques , si on les met tout à lait à l’eau; abus des purgatifs forts, des bains trop chauds , du quinquina , des végétaux , d’alimens grossiers , gluans, indigestes, liquides; des boissons aqueuses, tièdes ; thé, café , eaux minérales ; défaut d’exercice ; passions tristes ; chagrins profonds et soutenus ; veilles prolongées ; vieillesse ; constitution faible , valétudinaire.
Les causes des hydropisies symptomatiques , les plus communes de toutes les hydropisies, sont: les vices organiques de quelque viscère essentiel; squirres ; obstructions des poumons, du foie, de la rate , du pancréas , du mésentère , de la matrice , des intestins ; anévrysmes ; relâchement de quelques valvules; polypes du cœur ; ossification des valvules mitrales du ventricule gauche , des valvules sémllunaires du cœur ; dépôts , abcès , ulcères des reins , et d’autres viscères; maladies Inflammatoires, longues et chroniques; fièvres intermittentes, putrides, malignes; hydropisies aiguës ; catarrhes; ictère , asthme ; goutte , rhumatisme ; écrouelles ; gale ; vérole ; splna - bifida ; la rupture du canal thorachlque ; grossesse ; compression , ligatures ; mauvaise conformation ; disposition héréditaire ; rupture des vaisseaux lymphatiques , des kistes séreux , des hydatldes. Les kistes séreux et les hydatides, sont peutêtre plutôt l’effet que la cause des hydropisies.
Causes des hydropisies enkistées. Inflammation chronique , produite par un stimulus quelconque, cause analogue à celle qui produit les fausses membranes. Ces hydropisies ne reconnaissent pas les causes générales des hydropisics séreuses. D’après le docteur Itard, des vers, nommés acéphalocysies , produisent les kistes hydatidiques.
PaONOSTic. Tant qu’on n’est pas certain qu’il existe une
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maladie organique incurable, on doit avoir espoir de guérison ; mais le jugement se modiâe d’après l’espèce d'hydropisie , d’après l’âge , le sexe , le tempérament du sujet ; d’après l’intensité des symptômes , et les différentes complications delà maladie. La leucoplilegmatie, les œdématiés , l’hydartre , l’hydrocèle , ne menacent pas essentiellement la vie ; l’anasarque peut durer long-temps , sans de fâcheux résultats , si elle ne se complique pas avec une hydropisie par épanchement. L’asciteest une maladie plus importante , quoique souvent longue ; mais celle qui est jointe à la jaunisse , à la tympanite ou à l’ascite purulente, est presque toujours mortelle. Les hydropisies de poitrine ou de cerveau, sont promptement accompagnées d’accidens graves , et presque toujours mortels. Les hydropisies essentielles donncnt'plus d’espoir de guérison que les symptomatiques.
Les hydropisies qui sont la suite des maladies longues , qui ont épuisé les forces ; celles qui proviennent de la dissolution du sang , sont à peu près incurables. Les hydropisies entretenues parles obstructions, ne peuvent céder qu’à la guérison de ces obstructions , qui s’obtient difficilement. Mais l’hydropisie qui succède à l’obstruction de la rate , est moins dangereuse que l’épanchement qui survient à celle du foie. Les hydropisies qui accompagnent ou suivent les fièvres d’accès , sont le plus souvent curables , à moins que les viscères ne soient fortement obstrués , squirreux , enflammés , suppurés. Celles qui accompagnent la grossesse , les vers , disparaissent avec ces accidens. Les hydropisies sont plus faciles à guérir dans les climats chauds, et pendant l’été, que dans les pays bas et humides, et pendant l’hiver ; elles font plus de ravage chez les individus d’un tempérament phlegmatique et d'une forte constitution , que chez ceux qui sont maigres , secs et bilieux. Les crevasses qui se font à la peau des jambes excessivement tendue , peuvent prolonger de quelques instans la vie du malade , qui succombe ordinairement bientôt. La toux avec crachement de sang , qui survient aux hydropiques, est de mauvais augure , ainsi que les phlyctènes qui paraissent sur les jambes , et qui précèdent de peu la gangrène ; le visage plombé annonce la mort. En général , le bon état des forces , l’excrétion facile des urines et des sueurs , doivent faire espérer la guérison. Les hydropisies enkistées sont de longue durée : lorsqu’elles
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n’occupent pas un organe important , elles peuvent laisser vieillir le malade, avec peu ou point d’incommodité ; mais elles lui deviennent presque toujours funestes.
Les détails du traitement des hydropisies , se trouvent consignés aux chapitres consacrés à chacune de ces espèces.
Pour la curation des hydropisies par épanchement , on consultera les articles ; Ascite , Hydarthre , Hydrocéphale, Hydromètre, Hydrorachis, Hydropéricarde, Hydrothorax.
Pour celle des hydropisies par inhltration , les mots Œdème , Anasarque.
Quant aux hydropisies enkistées ou hydallfères , leur traitement est nul. M. Baumes assure que le mercure a la vertu de tuer ces vers. ( V. Ascite ,'^Hydromètre , etc.)
Traitement général de l'hydropisie aigue. Les saignées, surtout par les sangsues , sont quelquefois convenables , sans cependant trop insister sur elles , à raison de la tendance qu’a la maladie à passer à l’état chronique. On emploie les diurétiques froids.
J’ai vu les bons effets du petit-lait non clarifié , pris à la dose de cinq à six livres par jour , en guise de tisane ; la soif, la toux , la difficulté d’uriner , l’oppression et les enflures , ne tardaient pas à céder aux (lux considérables d’urines , qu’éprouvait le malade.
Le petit-lait , l’hydrogale , conviennent surtout quand l’hydropisie tient à une humeur âcre , ou à la crispation des solides. Dans ce dernier cas , on emploie aussi quelque antispasmodique , comme l’éther , l’opium même.
Lorsque l’hydropisie dépend de la suppression d’une hémorragie habituelle : application des sangsues et emploi des autres moyens propres à rappeler l’écoulement sanguin.
L’hydropisie causée par la rentrée de l’humeur de la transpiration ou d’un autre vice , daptreux , psorique , rubéolique , etc. , doit être combattue par les sudorifiques employés à l’intérieur et à l’extérieur ; on place un vésicatoire sur le lieu qu’occupait l’humeur , un cautère au bras ou à la cuisse.
Vers la fin de toute hydropisie aiguë, on a recours aux diurétiques moyens , et même forts , aux frictions , aux fumigations légèrement sudorifiques , afin de réveiller l’action des vaisseaux absorbans. Les vésicatoires sont ordi-
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naireiTienI avantageux dans toute hydropîsie aiguë , et contraires dans les chroniques.
Traiteaient général de Vhydropisie chronique ou froide. Cette espèce , la plus fréquente de toutes , sans comparaison , exige un grand nombre de remèdes , employés avec persévérance , mais tour à tour; car l’on a observé que telle hydropisie , qui ne cède pas à l’usage de certains moyens , d’ailleurs bien indiqués , est avantageusement combattue par d’autres médicamens qui passent même pour moins efficaces contre cette maladie.
Le traitement général de ces hydropisies doit se rapporter à trois indications principales : i.® évacuer les eaux par l’action du vomissement, par les selles, les urines, les sueurs; quelquefois aussi par la ponction, les scarifications, etc.; 2.° corriger, enlever , détruire en mêmetemps , les causes occasionnelles, si on le peut ; 3.® fortifier les divers systèmes, surtout le système nutritif ou absorbant , par les remèdes et un régime toniques.
On a , pour remplir le premier but, les émétiques,, qui en déterminant une secousse générale , et en excitant l’action languissante des organes digestifs , procurent une prompte évacuation des eaux , par haut et par bas, et favorisent leur absorption ou repompement ; il faut les placer dans les commencemens de la maladie , et choisir le tartre stibié de préférence à l’ipécacuanha.
Les purgatifs hydragogues , qu’il faut répéter à des intervalles rapprochés ; car si les évacuations ne sont pas promptes et complètes , de manière que l’absorption puisse être excitée , ils sont plus nuisibles qu’utiles , en affaiblissant les forces , et favorisant par-là l’accumulation de nouvelles eaux. Parmi ces purgatifs , on doit préférer le jalap, la scammonée, la gomme-gutte , le sirop de nerprun; le suc de glaïeul, d’écorce de sureau; l’eau-de-vie allemande ; le remède arabe; les pilules de Bâcher, dont l’ellébore noir fait la base. Quand le malade est faible , les purgatifs surajoutent à l’épanchement aqueux , bien loin de le diminuer.
Les diurétiques sont , de tous les évacuans , les plus efficaces contre l’hydropisie , parce qu’ils ménagent mieux les forces du malade , qu’il est si essentiel de conserver dans toute maladie. Cependant on a observé qu’ils réussissaient rarement quand l’hydropisie n’était point accompagnée d’une diminution sensible dans les urines : ceux
qu’on a recommandes de préférence , sont très-nombreux. Les alkalis , les cendres de sarment, le savon , sont utiles dans les hydropisies accompagnées d’obstructions ; mais ces diurétiques fondans sont nuisibles lorsqu’il y a chaleur, fièvre , soif. La scille a une qualité âcre et stimulante ; elle ne convient pas lorsqu’il y a chaleur , irritation ou dissolution des humeurs ; de même que dans le cas d’obstruction. Il faut, pour qu’elle soit utile , qu’elle procure des nausées ou de légers vomissemens ; et lorsque ces derniers sont violens , on y remédie en associant à l’oxymel ou au vin scillitique , un tiers d’eau de cannelle.
La digitale pourprée , et même de préférence la digitale jaune, s’il faut en croire le docteur Careno , de Vienne, ont été fort efficaces. Ce qu’il y a de singulier , c’est que les propriétés sédatives de cette plante étant reconnues , on croirait qu’elle convient de préférence dans les hydropisies aiguè’s ou inflammatoires , tandis que , d’après les assertions de ’Wilhering , de Thomas, son action diurétique n’est bien marquée que dans le cas d’anasarque , d’ascite , ou d’une autre hydropisie , accompagnée d’un état de relâchement , et d’affaissement général du malade , avec la face pâle , la peau froide , le pouls faible , intermittent. D’après^e dernier docteur, la digitale, donnée à des doses assez fortes pour exciter des nausées ou des étourdissemens, n’agit plus comme diurétique.
Pour la contre - indicatloü de la digitale , V. Aitéraiss.
On emploie les feuilles de la plante en infusion , en décoction „ en poudre ou en teinture. Je dois ajouter que j’ai vu rarement ce végétal répondre à sa réputation : j’ai retiré des effets bien plus conslans et beaucoup plus avantageux de la terre foliée de tartre , mêlée à un apozème ou tisane apérltive. Je ne connais pas de remède plus efficace contre les hydropisies qui sont curables ; je mets deux à trois gros de ce sel dans une pinte de tisane diurétique ou fondante , et six à huit gros dans la même quantité d’un apozème de même nature. ( V. Anasarque. )
J’ai retiré aussi de grands avantages du savon médicinal , donné à la dose d’un gros. (f^. Hydrothorax. )
Le sac de la seconde écorce de sureau ouïes cendres de genet , dans du vin blanc , produisent aussi, ordinairement, des effets diurétiques très-énergiques ; mais ces remèdes violens sont rarement utiles , autrement que pour proion-
ger les jours du malade , en diminuant momenlane'ment ses enflures.
Enfin , parmi les moyens évacuans des eaux infiltrées ou épanchées , sont compris les cautères , les vésicatoires qui réussissent rarement , et peuvent être suivis de la gangrène dans Tanasarque , ou lorsque la grande distension de la peau a détruit ses forces toniques.
Les mouchetures qui sont particulièrement accompagnées de danger. ( V. Ascite. )
La ponction ou {'incision qui se pratiquent dans l’hydropisie de l’oeil, du genou et des bourses. La paracentèse , qu’on emploie dans les cas d’hydropisies de poitrine au du ventre , n’est qu’un moyen palliatif, quand la maladie est ancienne ; quand elle a récidivé plusieurs fois, ou qu’elle tient à quelque vice organique , rarement elle procure la guérison : elle n’a réussi que dans une hydropisie en quelque sorte passagère ou qui existe depuis peu , et quand elle tient à une cause qui n’a agi qu’un instant , et qui a cessé par elle-même. ( V. Ascite. )
La paracentèse est une opération dangereuse , parce que les organes qui étaient soutenus par l’eau , tombent dans un affaissement qui peut être suivi de gangrène.
La seconde indication du traitement sera remplie par lès moyens appropriés contre les différentes causes, qui entretiennent î’hydropisie.
Lorsque ce sont des obstructions , ce qui est fort commun, les fondans seront employés , et les autres médicamens détaillés à l’art. Obstruction.
L’hydropisie produite par la grossesse, disparaît ordinairement après l’accouchement.
Celle qui tient à la rentrée d’une humeur cutanée , cède aux remèdes propres à rappeler cette humueur à la peau.
Celle qui dépend de transpiration supprimée , doit être combattue parles sudorifiques, employés de préférence sous forme de vapeurs ou fumigations. ( V. plus bas , deux observations à ce sujet. ) Lorsqu’une grande quantité d’eau sous la peau , empêche l’effet des sudorifiques, il faut donner d’abord un vomitif, suivi de quelques purgatifs, afin d’évacuer une partie des eaux, et diminuer la tension de la peau , qui met obstacle aux sueurs.
La troisième indication , qui consiste à rétablir le ton du système , et les fonctions des absorbans , réclame l’usage
des différens toniques détaillés à l’art. Abattement , et particulièrement les préparations de fer , de quinquina, de genièvre; la cascarille, la cannelle. Extérieurement, les frictions sèches ou toniques; les bains de sable chaud ; les fum igations.
On donne surtout quelque tonique ou diurétique chauds, n.“* 5 , 24 , aS , 29 , à proportion que les enflures diminuent, et l’on serre la peau avec des bandes ; car il faut prendre garde d’évacuer trop promptement les eaux , et que le malade ne désenfle trop vite. La peau n’ayant pas le temps de se resserrer et de reprendre son ton ordinaire , la gangrène pourrait survenir.
Les hydropisies symptomatiques ou secondaires , ne cè’ dent qu’avec la maladie qui les entretient.
Celle qui tient à un anévrysme , à un vice du cœur ou des gros vaisseaux , est incurable comme ces vices : on cherche à prolonger les jours du malade en diminuant les enflures, par l’usage des diurétiques doux ou moyens , par l’application des vésicatoires aux jambes; quelquefois la saignée , en facilitant la circulation du sang dans un anévrysme actif, fait disparaître momentanément les enflures.
Les vermifuges font cesser les leucophlegmaties produites par les vers , et qui sont assez communes , surtout chez les enfans. ( V. mes observations à ce sujet, au mot Anasarqüe. )
Les auteurs n’ont pas assez signalé les hydropisies qui doivent être traitées par les sudorifiques.
En 1808 , je fus mandé au village de Creysels , près Millau , pour voir un jeune homme , âgé de 18 ans , qui était devenu anasarqüe la veille , après avoir bu beaucoup d’eau à une fontaine , pendant qu’il était tout en sueur. Le malade ayant la langue très-sale , je lui fis prendre un vomitif, et me proposais de le purger le lendemain , lorsque je m’aperçus que l’émétique , après avoir produit de grandes évacuations par haut et par bas , avait laissé au malade une sueur continuelle , que je jugeai devoir être critique. J’aidai à la nature par une tisane de fleurs de tilleul ; le malade sua beaucoup pendant deux jours , et désenfla entièrement par ce seul moyen.
J’ai vu souvent des hydropisies , compliquées de fièvres intermittentes , céder comme par enchantement à l’usage du quinquina.
Mademoiselle C . , âgée de 20 ans, était énormément
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enflée du ventre et de tout ie corps; de plus, elle éprouvait tous les jours , à des heures différentes , quelques frissons, suivis de chaleur; mais la fièvre ne disparaissait jamais tout à fait ; et une oppression très-forte , une toux fréquente , des crachats sanguinolens , la décomposition des traits de la face , etc. , etc. , m’ayant fait porter un pronostic funeste , je me bornai à ordonner quelques tisanes diurétiques , comme moyens palliatifs. Cependant , les frissons m’ayant paru plus considérables et mieux caractéristiques d’un accès de fièvre , je voulus tenter l’usage du quinquina , dont j’avais vu des effets surprcnans en pareilles circonstances. Quatre doses par jour de la potion ionique avec la résine de quinquina , n.“4-9 , données pendant les huit jours, firent cesser ces fièvres erratiques, et avec elles les enflureset l’hydropisie. Lamalade fut guérie dans moins de quinze jours , à ma grande surprise.
Au mois de juin i8r5, je fus demandé par ie nommé Selles, de Millau, âgé de 36 ans. Cet homme , dont l’état est de faire des briques et des pots de terre , était en proie, depuis un mois, à. une hydropisie ascite, bien caractérisée : anxiété ; oppression'; soif ;. urines rares; enflure trèsconsidérable , occupant les jambes , les cuisses , les parties naturelles et tout le ventre , où la fluctuation était sensible au tact ; les parties tuméfiées laissaient un enfoncement sous le doigt. Un médicastre pharmacien , n’avait point épargné les drogues de sa boutique , soit purgatives, soit diurétiques, les plus énergiques; l'enflure s’en était accrue , bien loin d’avoir diminué. Je restai long-temps dans l’embarras , pour assigner une cause à cette bydropisle : le sujet étant jeune, d’une bonne constitution , n’ayant jamais été sérieusement malade , et ne présentant point d’obstructions.
Considérant que ces enflures étaient survenues tout à coup , sans cause manifeste , je pensai que le malade , travaillant journellement à pétrir la terre avec ses pieds nus , la suppression de la transpiration des extrémités inférieures, pouvait être la cause de l’bydropisie. J’établis une méthode curative d’après ces vues; je fis exposer, matin et soir , les jambes , les cuisses et le bas-ventre du malade , à des fumigations de baies de genièvre , mises en poudre et jetées sur des charbons ardens. Je fis aussi pratiquer trois fois par jour , sur ces parties , des frictions avec une pièce de drap imbibée de ces mêmes vapeurs ;
le malade usait en même temps d’une tisane sudoriBque , avec la squine et le sassafras.
11 fut d’abord fort difficile de provoquer les sueurs , à cause des eaux qui tendaient le tissu cellulaire ; elles parurent enfin au bout de quatre jours, d’abord aux jambes; elles se montrèrent ensuite , pendant la nuit, au visage et sur les autres parties du corps. Elles s’établirent bientôt , presque exclusivement , sur les extrémités inférieures ; les jambes , surtout , restèrent moites pendant douze jours ; je les faisais couvrir et essuyer fréquemment avec de la flanelle bien chaude. Il est incroyable la quantité d’eau qui s’écoula par cette voie ; les enflures diminuaient de jour en jour par l’effet des sueurs ; les selles étaient naturelles , et les urines un peu plus abondantes malgré les sueurs. Je craignais que les jambes ne restassent atrophiées, à suite d’une transpiration si considérable.
Après vingt jours de ce traitement , le malade entra en pleine convalescence ; il avait un appétit extraordinaire , au moyen duquel il rétablit bientôt son embonpoint, excessivement diminué. J’ai suivi de l’œil la crise qui se faisait par les sueurs : la répercussion- de la transpiration des jambes , avait causé l’hydropisie ; elle fut dis.sipée par les sueurs considérables de ces mêmes parties ; les eaux ressortirent par où elles étaient , en quelque sorte , entrées.
Préjugés. On ne défend plus aujourd’hui la boisson aux bydropiques , par la crainte vaine d’augmenter les enflures. Ce préjugé, entretenu encore par quelques gens de l'art, existait du temps d’Horace ; mais l’on savait aussi que la soif ne cesse qu’avec la maladie ; toutes choses que ce poêle a si bien exprimées dans les vers suivans :
Cresdt indulgens $ili dirus hydrops ,
Nec siiim pellit , nisi causa morli Fugerit vents , et aquosus albo Corporc langor.
Hor., liv. 12 , ode 2.
Le malheureux pressé d’une soif éternelle ,
£d se désaltérant, Irrite sa douleur.
Tant qu’il nourrit le feu qui dévore son cœur ,
Et que son sang distille une lymphe mortelle. \
Trad. de M. Daku.
J’en demande pardon à l’élégant poëte ; mais je trouve
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qae sa traduction ne rend, ni le sens, Ai la simplicité admirable des vers d’Horace. Voici celle que j’ai hasardée, et que je n’ai cherché qu’à rendre exacte :
Toute boisson accroît le mal de l’hydropi^ue ,
Et ne peut de sa soif apaiser la rigueur ,
Qu’après avoir détruit la cause morbiSque ,
Et l’enflure du corps, et sa pâle langueur.
Hydropisie , enkistée. ( F. AsciTE et Hydropisie.)
— désarticulations. ( Hydartre. )
— du bas-oentre. ( Ascite. )
— des bourses. ( F. Hydrocèle. )
— du cerveau. ( V. HYDROCÉPHALE.)
— générale. ( F. AnasarQUE. )
— des grandes lèvres. ( V. HydrocÈIE. )
— de la langue. ( F, Grenoüillette. )
— de matrice. ( F. HydromÈTRE. )
— du médiastin.{ V. HydromÉDIASTINE. )
— du nombril. ( F. HydroMPHALE. )
— de l'œil. ( F. Hydrophtalmie.)
— de V oreille. ( F. Hydrotite. )
— des ovaires. ( F. Hydromètre. )
— du péricarde. ( F. HydropÉRICARDE. )
— de poitrine. ( F. HydrothORAX. )
— de la tête. ( F. Hydrocéphale. )
— des vertèbres. ( F. Hydrorachis. )
IIYDROPNEÜMONIE , Hydropisie ou QEdème du POUMON. Infiltration séreuse de la substance du poumon.
Cette affection complique le plus souvent l’anasarque , riiydrothorax ou l’asthme humide ; elle est rarement , et peut-être jamais une maladie essentielle.
Elle réclame le traitement de l’hydropisie , et des maladies qu’elle accompagne.
HYDRORACHIS , Hydropisie des vertèbres , ou DU Rachis, Spina-bifida, Hernie épinière. Tumeur aqueuse, molle, fluctuante, ordinairement ronde, quelquefois lisse, transparente, plus souvent rugueuse, opaque, sans changement de couleur à la peau ; du volume d’une noisette à celui d’une pomme, et occupant un des points de la colonne épinière , ordinairement sur les lombes ou
sur l’os sacrum, quelquefois sur les vertèbres du dos et plus rarement sur celles du cou. Par les progrès de la tumeur : douleurs au dos, vertiges, assoupissement, convulsions , faiblesse , maigreur extrême , et souvent paraplégie , contorsion des pieds, taches gangréneuses sur les cuisses et les jambes. Rarement il y a deux tumeurs à la fois sur le rachis: alors en comprimant l’une , on fait renfler l’autre. 11 y a quelquefois hydropisie du canal vertébral , sans qu’il paraisse de tumeur au dehors.
L’hydrorachis a son siège dans le canal vertébral et dans une membrane mince , rougeâtre , qui sert d’enveloppe à la moelle épinière. Cette membrane est tantôt amincie , quelquefois dissoute par la sérosité, par défaut d’ossification, ou par suite d’une carie :une partie d’une ou plusieurs vertèbres manque ainsique les parties molles dans l’endroit de la tumeur, et souvent il y n’a qu’une goulière ou un petit trou dans la vertèbre.
Les enfans portent presque -toujours cette maladie en naissant ; elle a beaucoup de rapport avec l’hydrocéphale , en est souvent la suite, vu l’intimité de la correspondance qui règne entre la moelle épinière et le cerveau. Genga ayant ouvert un spina-bifida, comprima la tête du malade, et il s’échappa de la sérosité , par l’ouverture de la tumeur.
Causes. Défaut d’équilibre entre l’exbalatlon et l’absorption. Causes de l’hydrocéphale ; inflammation de la moelle épinière, etc.
Pronostic. Toujours funeste; l’enfant mçurt ordinairement peu de jours après sa naissance ; rarement il traîne une pénible existence pendant quelques années. La maladie se termine par une convulsion, par la gangrène, ou par la rupture de la tumeur , ses parois se trouvant trop amincies.
Traitement. Aucun. On doit bien se garder de faire l’ouverture du spina-bifida, elle serait suivie d’une mort prompte. On doit se contenter de comprimer légèrement la tumeur par un bandage de corps.
HYDROTHORAX, Hydropisie de poitrine. Sécrétion morbide et épanchement d’un liquide séreux dans les cavités de la poitrine , accompagnés , le plus souvent , de dypnées, qui augmente par l’exercice et par la positionhorizontale, d’une toux sèche ou humide, de la rareté des urines , et d’uo son mat , produit par la percussion du thorax.
L’ëpanchementse fait quelquefois dans un kiste particulier, qui est hydutideux , lorsque ce kiste renferme des hydatides; s’il a lieu dans le parenchyme des poumons, on le nomme oedème des poumons ou hydropneumonie ; s’il se fait dans le médiaslin , hydromédiastine ; et hydropéricarde , s’il existe dans le péricarde.
L’hydrothorax est presque toujours le symptôme ou la suite d’une autre maladie générale ou locale, aiguë ou chronique , simple ou compliquée.
La matière de l’épanchement est limpide, ou sanguinolente , ou puriforine, ou hydatidique.
Symptômes. Sentiment de pesanteur et d’anxiété vers la partie inférieure de la poitrine ; fluctuation des eaux , quelquefois sentie et entendue par le malade ; respiration courte , gênée , pénible , surtout pendant la nuit : au point que le malade se réveille en sursaut et demande à respirer le grand air ; son mat , produit par la percussion de la poitrine; quelquefois gonflement œdémateux des parois de cette cavité ; l’hydropique ne peut se coucher que sur le côté qui est le siège de la collection séreuse ; toux sèche , importune , ou suivie de crachats muqueux ; voix enrouée ; œdème des pieds , des jambes , quelquefois des mains , et des bras , et des parties naturelles chez les deux sexes ; visage bouffi , altéré , pâteux , le dessous des paupières engorgé ; yeux larmoyans ; couleur plombée des lèvres ; langue sèche ; bouche aride ; soif, à la vérité moins pressante que dans l’ascite ; urines rares, safranées ; constipation; pouls petit, inégal, intermittent; engourdissement du bras, ou signe d’une paralysie naissante. Sur la fin, expectoration purulente ou sanguinolente ; diarrhée colliqiiative ; fièvre lente : le malade ne peut respirer que dans la position droite, ou assis, ou incliné en avant, ou sur les côtés ; l’endure devient universelle ; syncope ; suffocation on apoplexie.
L’hydrothorax peut être aigu , mais il est le plus souvent chronique.
L’hydrothorax est très-difficile à reconnaître et à distinguer des affections organiques de la poitrine ; nous ajouterons même que cette distinction est presque oiseuse , puisque ces affections organiques sont incurables , et que, dans l’incertitude où l’on se trouve , on ne risque rien de tenter les moyens propres contre l’hydropisie de poitrine.
Cependant on pourrait établir , comme caractères dis-
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tinclifs des maladies du cœur et de celles des poumons, que dans les premières la position horizontale soulage le malade , tandis que dans les secondes elle augmente la gêne de la respiration, et cela d’autant plus, que la mort s’approche davantage.
La difficulté de respirer, qui se montre au premier moment du sommeil , et qui persiste jusqu’au jour , est un signe presque certain d’hydrothorax.
Causes. Celles de l’hydroplsie, en général, et plus particulièrement les maladies de poitrine fort aiguës , soit chroniques, et surtout l’asthme ; la mauvaise conformation du thorax, la faiblesse originaire des organes qu’il renferme ; les catarrhes , les inflammations des poumons; les engorgemens scrophuleux ; les squirres ; les tubercules aux bronches; les métastases, ou transports d’humeurs sur les parties ; lésions organiques du cœur et de l’aorte , concrétions polypeuses , ossifications des valvules; inflammation, épaississement du péricarde ; augmentation du volume du cœur ; anévrysme des oreillettes ; obstructions , inflammation du foie , etc.
Pronostic. Le jugement à porter sur l’hydropisie de poitrine est aussi incertain que sa cause. Il est d’autant plus fâcheux que la maladie se trouve plus avancée : celle qui dépend delà rentrée ou du transport récent d’une humeur sur la poitrine, cède assez souvent au rappel de l’humeur à la peau, ou sur le lieu qu’elle occupait primitivement. Des urines abondantes et plus claires , rendues par l’effet des diurétiques , donnent un peu d’espoir.
L’enflure soudaine des pieds , qui paraît dans cette maladie , ainsi que la diarrhée , soulagent le malade ; encore plus un flux considérable d’urines , qu’on a vu même amener la guérison.
Lorsque, au contraire, l’enflure des pieds disparaît subitement , et que la dyspnée augmente , c’est un signe funeste.
La toux , dans une hydropisie quelconque , est d’un trèsmauvais augure.
L’hydrothorax est une maladie toujours très-grave ; sous quelque rapport qu’on le considère , on n’en peut porter qu’un pronostic douteux. Le mal , avant d’être aperçu , a le plus souvent fait des progrès qui le rendent incurable.
Lorsque le visage du malade est défait , de couleur terreuse , il peut mourir subitement.
L’hydrothorax , qui tient à une indainination ou à un vice organique des organes contenus dans la poitrine , ne guérit point. L’enflure des mains; l’engourdissement des bras ; les crachats sanguinolens , ou de sang pur , rendu sans soulagement du malade ; l’augmentation de la rougeur et de la rareté des urines , sont d’un présage très-fâcheux.
On ne doit jamais compter sur une guérison certaine , car souvent la maladie revient après avoir disparu ; on sait qu’un abcès au dos , et un engorgement considérable des extrémités inférieures , qui survinrent dans l'hydrothorax du fameux Frédéric, donnèrent quelque espoir pour sa guérison ; mais que , deux semaines après , le conquérant avait été joindre les nombreuses victimes de son ambition.
Tn.MTE.MEisT. Les vomitifs ni les purgatifs forts ne conviennent pas : on peut donner quelques purgations douces ou hydragogues ; une à deux onces de sirop de nerprun , dans demi-verre d’eau , ou demi-gros de jalap.
Mais ce n’est que de l’emploi des diurétiques moyens, qu’on peut espérer quelques bons effets. Le malade usera des tisanes, fumigations , juleps, pilules, poudres
, principalement du bouillon , n.® 7 , dont j’ai vu de bons effets ; la scille enjpoudre ou en extrait, l’oxymel scillitique , la digitale pourprée , employés à 1 intérieur et à l’extérieur, sont surtout recommandés , ainsi que les apozèmes suivans : les deux premiers conviennent spécialement quand il y a des quintes de toux.
P. une once racine de pissenlit; demi-once racine de réglisse ; trente cloportes; demi-poignée feuilles de scolopendre; demi-once oxymelscillitique, et un grain de kermès minéral ; faites bouillir les racines , pendant demi-heure , dans une livre et demie d’eau ; sur la fin , ajoutez les cloportes, la scolopendre ; faites dissoudre le kermès et l’oxymel. Dose : demi-verre , toutes les heures.
P. pissenlit , deux onces ; racine de guimauve , une once ; faites bouillir dans de l’eau , pendant un quart-d’heure ; ajoutez : fleurs de camomille , trois gros ; scille , un gros ; réglisse, une once; laissez en digestion , pendant six heures; à la colature d’une livre, ajoutez : oxymel scilliiique et sirop de guimauve , de chaque , six gros : même dose que pour le précédent.
P. feuilles de cassis, une poignée , ou écorce moyenne d’ épine-vinette , un gros ; eau froide , trois verres ; faites cuire , jusqu’à ce que l’eau soit bouillante ; coulez ; édulco-
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rez avec le sucre ou une once de sirop laissez refroidir* Dose : à prendre tous les matins , en trois fois.
Dans les cas désespérés, on peut essayer l’application d’un vésicatoire sur la poitrine , ou sur le côté , préparé avec la pommade slibiéeou d’eaulhenrielh.
Enfin, on doit tenter la paracentèse, surtout quand l’hydrolhorax est venu subitement après une maladie aiguë’.
On peut voir , au mot Fluxion , la guérison d’un hydrolhorax, produit par une métastase.
Le savon médicinal , recommandé par les anciens médecins , est un remède précieux, beaucoup trop négligé aujourd’hui. Je me borne à rapporter les deux guérisons extraordinaires , suivantes, qui lui sont dues.
La femme Yilla , de Millau, âgée de 42 ans, était devenue hydropique , par suite d’une pleurésie mal jugée. Un chirurgien et un médecin très- instruit avaient épuisé toutes les ressources de l’art contre cette maladie , qu’ils avaient reconnue pour être une hydropisie de poitrine. Mes collègues avaient abandonné la malade , jugeant qu’elle n’avait que peu de jours à vivre : je fus appelé. Je trouvai cette femme assise sur son lit, et présentant les sympldmes sulvans : difficulté extrême de la respiration ; pouls intermittent, presque imperceptible; visage bouffi, violet; paupières injectées; toux fréquente, suivie de petits crachats sanguinolens; enflure très-considérable de toutes les extrémités de l’abdomen et de la poitrine ; urines rares , difficiles ; soif ; son mat de la cavité du thorax ; palpitations du cœur, etc. Un tableau si affligeant me fil quitter la malade au bout de quelques instans , et porter un pronostic des plus funestes. Son mari qui me suivit, me força, en quelque sorte, àtenter quelques remèdes pourtâcher de prolonger les jours de son épouse. Prescription , de ma part , de la tisane diurétique n.° 3 , et de demi-dragme de savon médicinal en pilules, pour être prises, le soir même , avec une tasse de la tisane, immédiatement après. Le lendemain matin , soulagement marqué, la malade ayant rendu cinq à six livres d'urines pendant la nuit. Continuation des mêmes moyens, pendant trois jours ; mêmes effets surprenans. La malade urine presque continuellement ; quelques selles liquides ; enflures considérablement diminuées. Suspension de l’usage des pilules, parce qu’elles opéraient avec trop d’énergie ; quelques prises d’un vin tonique avec le quinquina et les
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baies de genièvre , aux doses d’une once sur une livre de vin, et demi-livre d’eau ; les urines ne sont plus abondantes* les enflures sont stationnaires. La malade revient à ses pilules , qu’elle réclame de toutes ses forces ; elle les prend tous les matins à jeun , pendant trois jours. Les urines coulent de nouveau avec abondance. Les pilules sont reprises et suspendues alternativement, pendant quelques jours ; les enflures descendent successivement ; et , au bout de trois semaines , on n’aperçoit aucun symptôme d’bydropisie : la malade fut parfaitement guérie. Le savon médicinal , qui est un composé d’une partie de potasse sur deux d’huile d’amandes douces , n’a"^ agi que Lmme un puissant diurétique dans cette maladie, comme dans un autre cas d ascite , qui céda au même remède.
En i8i5 , je fus demandé à voir une femme , de Millau nommée Béluèle , près d’expirer d’une bydropisie de poitrine , contre laquelle un médecin avait employé beaucoup de remèdes , pendant trois mois. Le prêtre , qui avait administré la malade , voulut que je la visse , lorsque son médecin l’eut abandonnée , parce qu’il avait été témoin de quelques guérisons d’hydropisies que j’avais obtenues.
Je trouvai la malade dans un fauteuil , ayant une oppression extrême ; le pouls petit , imperceptible ; les urines rares; une toux fréquente et sèche; étant, en un mot près d’être suffoquée par les eaux. Les enflures s’étendaient depuis les extrémités inferieures jusqu’à la poitrine ; la main gauche était aussi tuméfiée. Les parens étant convenus avec moi que la malade était prête à mourir, je leur proposai de tenter un remède , dont j’avais vu des effets miraculeux , quoique le cas présent me parût presque désespéré. On consentit à tout. Je fis donner de suite à la malade un scrupule de savon médicinal , dissous dans deux onces d’eau de persil , édulcorée ; il y eut deux selles liquide.? , pendant la nuit ; la toux et l’oppression avaient un peu di-^ minué. Le matin, la malade put avaler deux scrupules de savon en pilules , en les dissolvant dans une cuillerée de tisane , et prises deux à deux ; l’effet du remède fut beaucoup plus considérable ; à dix heures, la malade avait rendu quatre ou cinq livres d’eaux , par les selles ; le soir , elle eut encore deux évacuations alvines ; les urines coulèrent facilement pour la première fols , depuis deux mois. La malade allait beaucoup mieux ; la peau du ventre commençait
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à se détendre ; l’enflure de la main avait disparu. J’allais , quatre ou cinq fois le jour , chez la malade , contempler avec plaisir les effets merveilleux du remède.
Pour donner plus de ressort à la peau, à mesure que les eaux s’évacuaient, je fis pratiquer des frictions, le matin et le soir , sur tout le corps , avec un morceau de drap imbibé de la vapeur des baies de genièvre ; je prescrivis un régime tonique. Le troisième jour, les pilules produisirent peu d’effet. Le savon fut porté à la dose d’un gros , pour le quatrième jour : il procura des évacuations alvines si considérables, que je fus obligé de n’ordonner que de la tisane pendant les cinq et sixième jours ; elle était faite avec la racine et feuilles de pissenlit, et deux gros terre-foliée de tartre. La malade pouvait se mettre au lit , où elle dormait pendant plusieurs heures de suite ; l’appétit commençait à se faire sentir : les pilules furent prises les sept et huitième jours, suspendues et reprises alternativement d’un jour entre autres. Au bout de quinze jours la malade fut parfaitement désenflée et en pleine convalescence. Il y eut une scène, lorsqu’elle parut le dimanche à l’église , parce que tout le monde la croyait morte.
Cette hydropisie était-elle un hydrothorax.'’ je le crois, et le premier médecin l’avait pensé aussi. Quant à sa cause , je ne peux l’assigner qu’à un refroidissement subit ; la malade ayant traversé à gué la Dourbie , rivière dont les eaux sont glaciales ; ce qui avait été suivi de douleurs rhumatismales aux jambes et à une épaule ; quelques mois après la disparution de ces douleurs , les enflures avaient puru et augmenté progressivement.
L’on a vu que le savon médicinal a agi par les urines, dans la première observation, et par les selles dans la seconde. 11 est aisé de concevoir que c’est l’alcali végétal qui donne les vertus fondantes au savon , à la terre foliée et aux cendres, tous trois, remèdes si recommandables dans les hydropisies.
Préjugés. C’est dans l’iiydrothorax , ou autres affections de poitrine , qu’on vante la méthode d’Avenbruger , ou la percMSsion médicale , qui consiste à percuter , avec trois doigts , le devant et le derrière du thorax , pour s’assurer si cette cavité raisonne convenablement. Cette méthode est aujourd'hui abandonnée par les praticiens, parce quüls n’en ont retiré aucun avantage certain.
Cependant nos jeunes docteurs, arrivés de Paris en
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provniice , vont percutant sans cesse la poitrine de leurs malades , et prétendent tirer un grand parti de ce moyen pour établir leur diagnostic.
M. Laennec vient , à son tour , de mettre au jour un pectorîloque , ou Vauscultation médiate , pour s’aider à la connaissance des maladies des poumons, du cœur , et des membranes qui les enveloppent.
Le pectoriloque consiste en un cy4indre, creusé à sa partie moyenne , et composé avec du bois, du papier , fortement serré. Lorsqu’on l’applique sur la poitrine du malade , l’oreille , qui est en contact avec l’autre bout , en reçoit des sons très-variables , et qui présentent des nuances , lorsqu’on respire, l’on tousse ou l’on parle, etc.; d’oi l’on tire des conclusions pour telle ou telle affection de la poitrine.
Le temps fera bientôt justice de cette découverte, comme de tant d’autres , malgré le volume in -8.“ , qui lui sert de véhicule.
HYDROTITE, HYoaopisiE de l’oreille ou du tympan. Collection d’humeur séromuqueuse dans la cavité du tympan et dans les cellules mastoïdiennes.
Définition et Symptômes. Intumescence des parties internes de l’oreille avec bourdonnement; douleur sourde au fond du conduit auditif; sensation d’un embarras à la région mastoïdienne ; ouïe difficile , et surdité.
Causes. — Prochaine : Celle de l’hydropisle. — Occasionnelles :F\a%ion inflammatoire ou catarrhale sur l’oreille interne ; diathèse scrophuleuse , produisant fréquemment , chez les enfans, un enchiffrement habituel, des coryzas , des maux de gorge , la difficulté de l’ouïe.
Pronostic. Cette maladie est peu dangereuse, mais fort incommode ; faute de traitement on la garde long-tems, et même toute la vie : alors la matière de la congestion acquiert une densité plus ou moins grande ; quelquefois le fluide s’écoule dans les fauces ^ ou, à suite de la déchirure du tympan, par le conduit de l’oreille.
Traitement. On cherche à provoquer la sortie de l’humeur épanchée par le moyen des sternutatoires.
HYGIÈNE. Moyen de conserver la santé , ou régime propre à l’honime qui se porte bien.
« J’ai fait la guerre aux maux qui menacent nos jours, Et chanté l’Art heureux d’en prolonger le cours »
Nous nous sommes longuement occupés dans cet ouvrage
de Tart de guérir; il est un autre art qui est bien plus avanla-' geux à rhuinanité,puisqu’ilrendle premier inulile.c’est l’art de préserver des maladies, ou mieux, de conserver la santé.
On appelle santé cet état de l’animal où toutes ses fonctions s’exécutent avec la plus entière perfection.
« Regardez cet homme qui s’avance, la tête levée; avec quelle assurance il marche ; quelle agilité dans les mouvemens de son corps ! quel coloris anime son visage ! quel écarlate sur ses lèvres! quelle vivacité dans ses yeux ! Tous les dehors de son corps annoncent à l’envi la plus heureuse condition de l’intérieur : les lèvres, entr ouvertes , laissent voir des dents blanches et saines, qui contiennent une langue vermeille et humectée; l’halelne est douce, et la respiration si aisée , qu’elle est imperceptible. L’appétit ajoute aux assaisonnemens les plus simples que le palais savoure ; le gosier, par une déglutition aussi sensuelle que l’a été la mastication , ne perd rien de toute la suavité des alimens, solides et liquides; une digestion prompte et aisée fournit à la plus exacte nutrition; et les sucs de toute espèce, bientôt changés en substance animale, vont produire cette surabondance précieuse qui avertit les sexes de leur distinction mutuelle , et cherche à se répandre en faisant naître les plus, doux plaisirs.
» Les grandes opérations de la nature commencent et s’exécutent dans le plus bel ordre, et s’achèvent avec la plus parfaite régularité ; l’âme , au sein de la tranquillité , reçoit sans peine les idées que lui procurent des organes heureusement constitués , les contemple avec délices, les compare avec sagesse, les suit ou s’y repose avec innocence. »
On voit par-là quel est l’objet de la première partie de la médecine , que l’on appelle Hygiène : c’est l’art de conserver la santé , qui consiste à entretenir les fonctions du corps humain dans leur plus grande aisance et régularité.
Cette science salutaire roule principalement sur leschoses qu’on a nommées si improprement non naturelles à l’homme, puisque c’est par leur bon ou mauvais usage , que sa santé se soutient ou se dérange.
On en compte ordinairement six , qui sont :
i.“ L’air; 2.® les alimens et la boisson; 3.“ le mouvement et le repos; le sommeil et la veille : 5.® les sécrétions et les excrétions; 6.® les passions ou affections de l'âme. L’hygiène a donc pour objet la nature entière ; elle comprend toutes les choses physiques et morales;careUesont
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toutes une influenre plus ou moins marquce sur l’homme , d’après l’élal ou la disposition où se trouvent scs organes.
i.“ Air. Des six choses dont nous avons à parler, l’air tient, à juste titre, le premier rang : il est absolument nécessaire à la vie ; car, selon qu’il possède des qualités utiles ou nuisibles, il entretient la santé, ou cause des maladies.
L’air peut devenir nuisible de plusieurs manières : tout ce qui peut altérer, à un certain degré , sa chaleur, sa fraîcheur, son humidité, sa gravité, et surtout sa pureté, le rend mal sain.
La température moyenne ou modérée de l’air est de dix degrés et un quart, au thermomètre de Réaumur.
L’air trop chaud dissipe la partie séreuse du sang , exalte la bile, dessèche, épaissit les humeurs : d’où les fièvres bilieuses , inflammatoires. La chaleur affaiblit considérablement, parce qu’elle éparpille les forces, et les attire vers l’organe extérieur , qui devient alors plus agissant. Il est utile aux pituiteux, et nuisible aux personnes maigres, dont la fibre est sèche et grêle. L’air humide est favorable à celles-ci, pourvu qu’il ne se continue pas trop long-temps.
L’air froid , au contraire, arrête la transpiration , donne de la rigidité aux solides, congèle les fluides, et produit les affections catarrhales de tout genre, les rhumatismes, inflammations , etc. Les pays froids, pourvu qu’ils ne le soient pasexcessivement, sont les plus favorables aune longue vie.
Sic nocet acre gela , sunt et sua damna calori ;
J'u sapiens exlrema cave ; si flammeus ardel Phœl/us et exsiccat sitientes Sirius agros ,
Depressi patcant adverso sole penates ,
Sparge domum lymphis plenceque liquoribus urnee
Mollibus exultent herbis .
Mitigat urentem manans e frondibus humor
Aéra , jucundis perfondens roribus aulam. GKorrROY.
« Le trop grand froid et la trop vive chaleur sont donc également nuisibles et dangereux; évitez, si vous êtes sages, les deux excès opposés. Lorsque le soleil darde avec actitivité ses rayons , et que l’ardente canicule erabrâse nos champs, habitez les appartemens bas, exposés au nord ; faites arroser vos cours et vos portiques ; ornez vos salons de vases remplis d’eau, dans lesquels vous entretiendrez la verdure des plantes les plus fraîches . La vapeur qui trans¬
pire de leurs feuilles, tempère la chaleur de l’air, et répand une fraîcheur agréable.» Trad. de Delaunay,
« Mais en hiver, retirez-vous dans des appartemens dont les fenêtres soient percées du côté du midi, et corrigez la
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rigueur du froid par les feux que vous entretiendrez dans vos foyers. Ne soyez cependant pas assez lâche pour vous tenir sans cesse enfermé dans une étuve , et pour éviter jusqu'aux moindres impressions de l’air. Que les jeunes'gens^ surtout , apprennent à supporter le mauvais temps : c’est au grand air que leurs membres se fortifieront. La tremblante vieillesse est seule en droit de ne pas abandonner de tout l’hiver ses foyers , à moins qu’elle ne préfère d’aller habiter des régions plus chaudes. » Ibid.
L’air trop humide détruit l’élasticité des solides ; diminue les sécrétions et les excrétions; fait prédominer les humeurs muqueuses et séreuses ; affaiblit le corps , et le rend sujet aux fièvres pituiteuses, putrides, aux hydropisies , etc.
L’air, selon qu’il est plus chaud et plus froid , donne lieu aux différens météores aqueux qui influent si puissamment sur la santé de rhomme;ces météores sont :les brouillards, les nuages, les brumes, les gelées blanches, le givre, la pluie, la neige et la gelée.
Par sa gravité., l’air joue un des grands rôles dans la nature : c’est par cette propriété qu’il s’oppose à la dilatation et à la vaporisation ; qu’il retient les fluides dans les vaisseaux de l’animal , et qu’il les empêche de s’échapper hors du corps. Haüy a calculé que la colonne d’air qui pèse sur un homme de médiocre grandeur, est de 33, 600 livres.
L’air, pour être salubre, ne doit être ni trop pesant ni trop léger; lorsqu’il est trop pesant, comme lorsque le baromètre est au-dessous de 28 pouces, il est une vraie surcharge pour les poumons, et il nuit à la tête ; car, la forte compression de l’organe pulmonaire, qui en est l’effet immédiat, gêne le retour du sang du cerveau au cœur. L’excès de pesanteur de l’air est surtout contraire aux personnes nerveuses , délicates.
La lune, qui a tant d’influence sur la gravité de l’air, a la plus grande influence sur les animaux comme sur les végétaux ; elle .exerce une action véritable sur notre atmosphère ; elle y produit , ainsi que sur l’Océan , un mouvement continuel de flux et de reflux: cesmouvemens se trouvent combinés avec ses phases ; elle est l’élément de la plupart des changemens qui surviennent dans l’atmosphère. La lune rend l’air plus ou moins pesant, selon qu’elle s’approche ou s’éloigne delà terre, comme l’indique le baromètre. Il y a à parier six contre un que la nouvelle lune amènera un changement de temps considérable ; la
pleine lune, cinq contre un ; et le périgée, c’est-à-dire, lorsqu’elle est à la plus petite distance de la terre , sept contre un. On a remarqué que les pluies extraordinaires de 1766 eurent lieu dans le concours de trois points lunaires : le périgée, la pleine lune, et la plusgrande déclinaison boréale.
La lune se trouvant chaque année , à l’égard d.e la terre, dans les mêmes positions où elle était dix-neuf ans auparavant, ramène à pçtt près les mêmes météores, les mêmes saisons, les mêmes températures. Toaldo a observé que les révolutions, simples ou combinées, de l’apogée ou du périgée de la lune , ont une grande influence sur la santé et la vie des hommes.
La lupe influe d’une manière marquée sur le périodisme de quelques maladies, de même que sur leurs crises: les morts subites arrivent dans les périodes critiques de la lune, et surtout dans les pleines lunes, le ciel étant couvert et le temps mauvais.
Par sa nature, l’air, regardé jusqu’à la 6n du dix-huitième siècle comme un élément, mais que la chimie a montré être un composé de gaz oxygène ou air vital qui entretient la respiration, la combustion, la vie; et de gaz azote , ou impropre à ces trois fonctions ; enfin, l’air atmosphérique est composé, dans sa plus grande pureté , sur cent parties: de soixante-dix-huit, gaz azote; vingt-qn , gaz oxygène; et d’environ un, g£(z acide carbonique.
De ces connaissances fondamentales surle fluide élastique d ans lequel notre corps est .sans cesse plongé, résulte la connaissance de l’avantage ou du danger de respirer tel ou tel air; par exemple : l’atmosphère des chambres très - closes, dans lesquelles il y a beaucoup de monde , ou des (leurs, des fruits; où l’on fait beaucoup de feu ; où l’on brûle du charbon, devient bientôt insalubre, même funeste. Dans tous les lieux plus ou moins fermés, quelque spacieux qu’ils soient, dans lesquels se trouve qn nombre disproportionné de personnes , où brûle une grande quantité de chandelles ; comme , dans les églises, les hôpitaqx, les sales de spectacle , l’air acquiert également des qualités si dangereuses , parla privation de sa partie vitale , pu par riptroductipn des principes malfaisans, qu’on voilbientôt survenir des défaillances, des syncopes, des maladies putrides, l’asphyxie. ( V. ce mol.) Par des raisons analogues , et avec des variétés qui tiennent à la nature des lieux et des choses , l’atmosphère se vicie plus ou moins, par le voisinage des marais, des mégisseries, des tanneries; parles exhalaisons qui s’élèvent des
égoûts, des cimetières , des cloaques, des marres , des îm-» mondices des rues, des creux et des tas de fumier; par les miasmes putrides ou délétères qui sont renfermés dans l’air des prisons , des hôpitaux.
. necesse est,
Principlum sedemque mali consistere in ipso Aëre, qui terras circùm d{ffunditur omnes ;
Qui nohis sese insinuai per corpora ubique ,
Suetus et has generi viventum immitlere pestes.
Aër quippe paier rerum est , et originis aucior.
Idem sœpe grâces morbos mortalibus offert.
^YPHius, liv. 1.
« Les principes et le siège du mal sont dans l’air qui embrasse notre globe tout entier , qui s’insinue dans tous les corps, et qui est le véhicule ordinaire des maladies pestilentielles. L’air est le père et la source des choses : c’est lui qui produit , parmi les hommes, les plus graves maladies. ».
Cherchons donc à respirer un air pur.
Aër sii purus , sit lucidus et bene clarus ,
Infectus ncque se , nec olens fœUjre cluacæ ,
Alleriusque rei corpus nimis inficieniis. Ec. S.
Si je puis me r.hoi.sir une libre atmosphère,
L’air pur, clair et serein , est l’air que je préfère.
Des marais, des égouts, l’horrible puanteur Offense l’odorat et soulève le cœur.
Les grands vents, comme le défaut des vents; les orages, les éclipses mêmes. Influent à leur manière sur les qualités de l’air, et, par conséquent sur l’homme. On peut en dire autant des transitions brusques de la température. Les vents, qui soufflent du midi relâchent et atonisent la fibre , et sont surtout très-contraires aux personnes pituiteuses.
In primis ego non omni te assuescere cœlo ,
Exhortet : fuge perpetuo quod flatur ab austro ,
Quod cizno immundœque grave est sudore paludis. Protenti potius campi mihi liber et agri Tractus , et apricis placeant in collibus aurœ ,
Et molles zephyri, pulsusque aquilonibus aër.
Jhid. , liv. a.
« Je VOUS exhorte , en premier lieu , i choisir un air convenable. Fuyez le vent du midi ; fuyez les endroits fangeux et marécageux. J’aimerais à vous voir habiter une campagne découverte , ou bien une colline agréable 3,
c’est là qu’on jouit de la fraîcheur des zéphyrs et d’un air toujours renouvelé par les vents. »
Vivite felices^ siccis spirantihus auris ^
Terrigenœ', validum corpus , leviora jeruntur Membra,i>igetsanimens integra corporis hospes.
G EOF.
« Que vous êtes heureux, ô mortels ! lorsqu’un vent agite mollement les airs : vos membres sont plus agiles ; vos nerfs sont plus vigoureux, et votre esprit plus sain et plus dispos: lui-même participe à vos bonnes dispositions corporelles. » Trad. de Delaunay.