I. Affections chirurgicales du larynx

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LAR

io Plaies. Pour l'élude de ces lésions, nous renvoyons au mot Plaie, où leur histoire sera tracée avec celle des plaies de la trachée.

2° Fistules. Nous avons déjà, au mot Fistule (T. II de ce Dict., p. 37), étudié les généralités des fistules aériennes , il nous restera donc peu de choses à dire ici. Les solutions de continuité permanente du larynx donnent lieu au passage continuel de l’air qui arrive aux poumons ou qui en sort. Il en résulte que la colonne d’air passant par la partie supérieure du larynx est moindre , et que cette portion du conduit aérien se rétrécit en proportion du volume du courant gazeux qui le traverse : en môme temps, la voix éprouve un degré d’altération en rapport avec l’étendue de la fistule, faible et rauque seulement si l’ouverture est petite , complètement éteinte si celle-ci est très-grande.

Ces fistules peuvent être la suite d’une blessure qui ne s’est pas cicatrisée, d’une maladie du larynx qui a amené la carie ou la nécrose de l’un des cartilages (Y. plus bas Laryngite ulcéreuse .) , etc. Quant au traitement, il consiste à extraire les parties nécrosées ou cariées , s’il y en a , et à réunir les bords de la solution de continuité après les avoir rafraîchis. Si l’ouverture était considérable, on pourrait, comme l’a déjà fait avec succès M. Velpeau, la boucher avec un lambeau de peau taillé dans les parties du cou voisines de la fistule.

3o Corps étrangers. Les corps étrangers introduits dans les voies aériennes déterminent des accidents particuliers dont l’histoire sera plus convenablement traitée au mot Trachée-artère.