GASTRITE

Mi

chaque jour qui prouvent que les gastrites qu'on voyait si coujtnunes autrefois sont excessivement rares, et que ce qu'on a pris pendant longtemps pour des gastrites chroniques, n'était que des gasti'algies que le traitement antiphlogisticjue aggravait. Heuleusement que si l'expérience des dernières années n'a pas éclairé entièrement les masses sur la rareté de la gastrite, elle a éclairé la génération actuelle des médecins, qui ne voient plus partout des gastrites ou des gastro-entérites, et qui savent fort bien distinguer la surexcitation ou hypersthésie d'un organe, avec l'intlammalion de sa membrane interne ou de son tissu.

Pour nous, qui avons observé beaucoup de gastralgies et fort peu de gastrites, nous pouvons déclarer que la gastralgie, comme toute névrose, s'oiTre à l'observation sous deux états divers, c'est-à-dire que tantôt elle se présente avec le tableau caractéristique que nous en avons tracé, plus, la langue comme dans l'état normal, ce qui a lieu quand il y a excès d'irritabilité ou d'excitabilité de l'organe sans faiblesse locale; au lieu que dans la gastralgie chlorotique, la langue est large, plate, molle, blanchâtre. J'insiste sur ce dernier état de la langue parce qu'il indique la faiblesse de l'estomac, circonstance qui modifie le traitement.

Du reste, l'état gastialgique existant, on appréciera bien vite par l'étude du sujet, c'est-à-dire sa constitution |)hysique, son tenifiérament, son genre de vie, ses habitudes, l'état de sa res[)iralion, des battements du cœur, etc. {Voy. Chlorose), si la douleur gaslralgique est avec le bon état de l'estomac, la sensibilité seule de l'organe étant vicieusement exallée, ou si la gastralgie est avec faiblesse d'estomac et sensibilité nerveuse augmentée par atonie. Fixé sur ce point, le médecin donnera des tisanes rafraîchissantes et antispasmodiques, l'eau de veau aromatisée avec de l'eau de tleurs d'oranger, le lait coupé avec l'eau de son, le sirop d'orgeat étendu d'eau et aromatisé, la diète lactée, les bains tièdes, etc. ; et comme médicaments, vingt centigrammes de sousnitrate de bismuth, trois fuis par jour (le matin à jeun, entre les repas et le soir en se couchant), It'S pilules de justpiiame, les potions calmantes, etc. ; le régune devra être adoucissant. Si au contraire il y a gastralgie atonique, alors le traitement restaurant employé contre l'anénjie chlorotique devient rigour-eusemenl nécessaire.

GASTRITE, s. f., gastrilis , de yav^op, estomac : inilammalion de l'estomac. — Ce qui la caractérise, ce sont : une douleur vive augmentant par l'inspiration et la pression extérieure, un sentiment de chaleur brûlante, de tension et de plénitude à l'estomac, souvent avec pulsation, anxiété extrême, efforts continuels ])0ur vomir, vomissements <le tout ce qui entre dans le ventricule, soif brûlante, dyspnée, pouls petit, fréquent, inégal, oppression des forces ou sentiment vi'une faiblesse extrême ; froid des extrémi-

lés, hoquet, syncopes, accidents nerveux portés jusqu'à la roideur tétanique et quelquefois même jusqu'à Thydrophobie.

Les causes qui la produisent, indépendamment de celles qui ()rédis[)Osent à l'inflammation en général, sont : les contusions portées sur l'épigastre, une boisson froide prisea[»rès un violent exercice, un emportement de colère après le repas, la suppression d'une diarrhée ou d'une dyssenterie bilieuse, des j)oisons acres, des vomissements excessifs,, les métastases goutteuses , rhumatismales^ etc., sur l'estomac, la suppr^'ssion des règles, des hémorrhoides, une lésion extérieure, etc.

La marche extrêmement rapide de la gastrite, les dangers qu'elle fait courir, exigent qu'on se haie d'en arrêter les progrès, à l'aide d'un traitement énergique. La petitesse du pouls, loind'ètre une contre-indication à l'emploi de la saignée, indique au contraire la nécessité d'y recourir, et plus il est petit, plus il faut la rendre abondante. Après les évacuations sanguines générales, on en vient aux locales, principalement aux ventouses scarifiées, aux bains, et autres moyens externes, les internes étant rejetés )ar le vomissement, et ceux-ci augmentant 'intensité de l'inflammation et des symptômes nerveux. Néanmoins on peut tenter un mélange d'eau et de lait, une boisson mucilagineuse (avec la guimauve, ou la graine de lin), les émulsions huileuses, et par exemple :

Pr. : d'huile d'amande douce, 1 once.

D'eau de fontaine, 8 id.

De mucilage de gomme

arabique, quantité suffisante pour en faire une

éraulsion

D'extrait dejusquiamc^ 6 grains.

De sirop d'orgeat. 1/2 oflcc

Mêlez.

Dose : une cuillerée à bouch€, d'heure enheure.

Les frictions mercurielles sur le bas-ventre, les vésicatoires , les lavements opiacés,, peuvent également convenir.

Nous avons nommé les bains tièdes, nous ajouterons qu'ils sont si utiles, qu'on ne doit pas craindre de les refléter, même plusieurs fois dans la journée. Dans les cas d'empoisonnement, on se comportera comme il est dit article Poisons.

11 est une observation ti es -importante que je dois faire en terminant : c'est que la fièvre pernicieuse peut se montrer sous îa forme d'une gastrite (nous en avons publié une observation très-remarquable). Dans ce cas, comme le caractère rémittent de la fièvre peut seul mettre le médecin sur la voie, il ne quittera pas, si je puis ainsi dire, le chevet de son malade, [tour épier, s'il y a ou non exacerbalion et rémission des symptômes. La rémission bien constatée, il nV a pas à. hésiter sur l'administration du sulfate de quinine; il guérira la gastrite simulée^ aussi sûrement que toute autre fièvre insidieuse : et si on ne l'emploie pas, le malade