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esl perdu; je juins ici rob^^civalioii sus-dilo, rien irinslruis.'iiil el ikî ronnaiit (l.iviinl.ii^ci à la praliijiie, (iiruri lail liic i circrtiiskuicié.

La f(;mmo Lnurctit, h'^vm do In-ntc-six ans environ, d'un leinin'r.iMicjil sanguin, ayant lessenli de légers frissons idtern/inl avec des houllecs de clLileur. des [lesanlcurs au bas des leins, des a'ixiétés précorijiales, des douleurs ahdonunales, et(!., me lit appeler. Je nie rendis auprès d'ell(% et voici dans ijucl étal je la trouvai : . ^

Face animée, conjoiKUives itijccté-es et impressionnables à la clarté du jour; température du corps très-élevée, pouls petit et faible, ajtpélit nul, langue rouge à la pointe el sur les bords, blanche au milieu, i»eu do soif, douleur h l'épigastre augmentant par la pression, douleur vive sur le sommet do Ja lète el à la racine du nez, ventre souple malgré la constipation, urines rares et rouges, en un mot, tous les symptômes d'une gastrite modérée. Prescription : bouillons maigres, très-légers, crônie de riz, eau de poulet nitrée.

Le lendemain (23 août), la malade était absolument dans le môme état ; mais, vers les trois heures de l'après-midi, tous les symptômes augmentèrent d'intensité. La douleur à l'épigastre devint tellement vive que le poids du drap de lit ne pouvait être supporté; la céphalalgie était également beaucoup plus forte, intolérable, la tigure rouge et animée, la soif intense, etc., bref, elle olfrait tous les signes d'une gastrite aiguë intense. Douze sangsues furent appliquées à l'épigastre, on laissa couler abondamment les piqûres, sur lesquelles des fomentations émollientes furent faites ; continuation des mêmes boissons, mais moins chargées. Sur le soir, les symptômes s'amendèrent, et la nuit fut assez bonne.

Le 2i, la femme Laurent parait être un peu mieux <pie la veille, néanmoins elle éprouve quelques borborygmes légers, sans coliques; son estomac est moins sensible, mais la tête reste toujours le siège d'une douleur vive, la face est toujours rouge et animée, les yeux très-sensibles à l'impression des rayons lumineux. Des lavements sont administrés, mais ds sont rejetés sans entraîner aucune matière ; on les suspend, el on administre une potion huileuse; ùqs épi- Ihèmes froids sont appliqués sur le front, le régime de la veille est continué.

L'effet de la potion huileuse fut de provoquer trois selles dans lesquelles des matières dures et noiràties furent expulsées d'abord, puis elles devinrent jaunâtres et extrêmement félidés. Des ce moment le mouvement fluxionnaire sanguin qui se faisait du côté de la tête fut moindre ; mais, vers midi, il y eut une nouvelle exacerbation de tous les symptômes. Le redoublement fut si fort que la malade poussait des cris déchirants, se plaignant en même temps de l'estomac et de la tète, dans laquelle el'.e disait tprouver des élancements très-vifs.

Sur le soir, les symptômes s'amendèrent

de nouveau, ce qui nous détermina, malgré la continuité de la fièvre et la persistance de tons les autres s\mplômes d'iirilalion stomacale, h prescrire dix grains de sullalo de (juinine dans une once de sirop de gomme a prendre le jour suivant en deux l'ois, de .^rand malin.

Ce jour-là, le redoubli'ment n'eut jiaslieu, mais la lièvre el les aulres symptômes restèrent les mômes. Continuation du même régime.

Le '28, les règles par urent, elles coulèrent connue les mois précédents, et ce()endar)t la maladie ne fut pas entièrement jugée par l'hémorragie naturelle, car, quelques jours a[»rès, la femme Laurent ressentit de nouveaux frissons suivis du retour des accidents, mais très-légers, h peine appréciables ; ce qui nous décida à administrer une nouvelle dose de sulfate de quinine. Dès lors la guérison fut assurée. Nous devons ajouter pourtant que pendant huit à dix jours encore, la malade n'a pu satisfaire son appétit, les aliments ies plus légers ne passant pas bien. Elle se priva donc de manger quoiqu'elle en sentit le besoin, prit quelques lavements, et bientôt tout rentra dans l'ordre.

Réflexions. Ce qu'il y a de remarquable dans cette observation, c'est l'ineiricacité des sangsues et le peu d'avantage que la malade a retiré de leur application; le j)eu d'influence que les règles ont eu sur les sym[)tôines morbides, el les avantages qu'a procurés l'administration dusulfaiede quinine, qui non-seulemeni n'a pas au.^menlé les symptômes d'irritation gastrite, mais qui, de plus, en empêchant le retour des exacerbations, a favorisé la guérison.

GASïROrOMIE, s. f., gastrotomia , de 7«<7Tr;p et To/ifl, incision ventiale. — Oijverturo faite au bas-ventre, pour en extraire quelque corps étranger, ou pour y faire rentrer une partie qui s'en serait échappée. L'opération césarienne est une espèce de gasirotomie.

GENTLVNE, s. f., gentiana, genre de plantes de la penlendrie monogynie, L.; famille desgentianées, J.— Son étymologie lui vient, dit-on, de Gentius, roi d'Illyrie, qui, selon Pline, se servit le premier de la grande gentiane , à laquelle ce genre emprunte son nom.

La gentiana rubra, celle dont nous nous occupons, est indigène, et croît sur les montagnes des Alpes et des Vosges. Sa racine, qui est la partie delà plante employée en médecine, est à peu près d'une longueur de trente -deux centimètres , cylindrique, et mai'quée par des anneaux très-rapprochés les uns des autres ; son écorce est d'un brun obscur; sa substance intérieure est jaunâtre, sa saveur est très-amère, mais son odeur est presque nulle. Son amertume lui vient d'un principe particulier désigné par MM. Henri el Caventou sous le nom de gentianin.

-^ Les propriétés toniques de la gentiane ont été considérées par quelques auteurs comme pouvant égaler celles du <iuin(niiia;

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(JEXTl.VNE

GERMÀNDRÉE

souvent mùme, (lit Alibert, il est arrivé que cette substance a produit des ed'ets plus certains que lui, ee qui doit être attribué à ce que la racine de gentiane est rarement altérée; car toutes les fois qu'oii euiploie du quinquina d'un bon choix, on peut être assuré qu'il décèlera une énergie bien supérieure à celle de la gentiane. Quoi qu'il en soit, on accorde la préférence à cette dernière dans le traitement des fièvres printanières, intermittentes , qui se manifestent avec peu d'intensité, et dans lesquelles l'atonie du tube digestif est le caractère prédominant. Les paysans des Alpes l'emploient habituellement avec un succès remarquable; notons que ce n'est pas à titre d'anti-périodique qu'elle agit, car sous ce rapport ses effets sont nuls.

Indépendamment de l'efiicacité de la gentiane dans le traitement des fièvres intermittentes, cette plante est encore utilement employée , à cause de ses vertus toniques bien évidentes et très-actives, "dans la faiblesse des organes digestifs qui accompagne les maladies nerveuses, dans les convalescences longues et pénibles, chez les personnes atfaiblies par des hémorragies abondantes, toutes les fois en un mot qu'il faut tonifier, fortifier l'estomac et les intestins et consécutivement l'organisme tout entier. Voilà qui explique comment elle a pu guérir cet individu dont parle Whvtt, qui, après avoir beaucoup souffert pendant quinze ans d'une douleur à l'estomac (probablement d'une névralgie atonique), fut guéri en prenant tous les jours deux gros de racine de gentiane. Ce médicament, dit-il, lui tenait le ventre libre et augmentait son appétit. Le malade commença, au bout de quelques jours , à se trouver mieux, et quand la douleur revenait, parce qu'il n'avait pas fait usage de la gentiane, il était sûr de la dissiper, en ajanl recours à son spécifique.

La propriété tonique de ce médicament explique encore comment il peut être efficace dans la goutte, cette maladie s'accompagnant fort souvent d'une faiblesse trèsprononcée des organes digestifs, qui se manifeste à la suite des accès de goutte inflammatoire, ou marche de compagnie avec les gouttes atoniques ; et comment aussi il est avantageux dans les maladies scrofuleuses, la débilité étant assez généralement la compagne de l'état écrouelleux. Reste que, de nos jours, on se sert encore volontiers de la gentiane, et que chacun se loue de son efficacité.

La poudre de gentiane se donne à la dose d'un scrupule h un gros, en infusion ou en décoction, dans une livre d'eau ; mais son extrême amertume fait qu'on lui préfère l'extrait pris en pilules à la même dose, et plus encore le vin qui s'administre à la dose de quatre à huit onces. Enfin, on se sert aussi de la teinture, qui se [irépare en mettant soixante-quatre grammes de racine de gentiane pulvérisée, et trente-deux grammes d'écorce d'oran2;e en poudre dans sept cent cin-

quante grammes d'alcool à 20" (eau-de-vie). Après une macération de cinq ou six jours au soleil ou au bain de sable, on décante le liquide, et on verse encore autres se|)t cent cinquante grammes d'alcool sur les substances macérées. Puis, après qu'il s'est écoulé cinq à six autres jours, on décante encore et on mêle les deux liqueurs qui, après avoir été filtrées, constituent une teinture amère, dont la dose peut être portée de quarante à soixante gouttes.

Dubois a proposé une formule bien plus simple, pour avoir un élixir amer à la gentiane.: il est connu sous le nom de Vin amer ou Elixir de Dubois. Pour l'obtenir, on mêle dans un vase, une once et demie de gentiane à un gros de carbonate de potasse, et on verse dessus une pinte d'eaude-vie. Après quinze jours de digestion, on filtre la liqueur; la dose en est d'une, deux, trois, quatre cuillerées à café ou à bouche, et plus selon l'âge.

A propos de Vin amer, nous dirons que celui qui, dans les formulaires porte ce nom, a pour base la gentiane. En voici la recette :

Pr. : Racine de gentiane. 8 gros.

Quinquina et écorce d'oranges, de chaque. 2 gros.

Ecorce de AVinther. 1 gros.

Alcool. 4 onces. Vin d'Espagne. 2 livres.

Mettez à macérer pendant huit à dix jours et filtrez. Dose : une ou deux onces le matin h jeun. Je l'ai prescrit avec avantage immédiateuient avant le repas, pour faciliter la digestion des estomacs paresseux et faibles.

La gentiane entre encore dans bien d'autres préparations: il serait trop long de les indiquer.

GERiMANDRÉE, s. f., teucrium, L., genre de plantes de la didjnamie gymnospermie, L.; de la famille des labiées, J. — Le mot teucrium vient, selon Pline, de Teucer, prince troyen qui le premier fit usage d'une plante appartenant à ce genre.

Les botanistes admettent [)lusieurs espèces de germandréc : la variété dont nous nous occupons dans cet article est celle qu'on désigne sous le nom de Teucrium chamœdrys ; ses feuilles sont cunéiformes . ovales, incisées , pétiolées , etc., d'une saveur amère, et d'une odeur légèrement aromatique

A l'instar des autres amers, la germandrée est administrée dans les atonie- gastro-intestinales et les obstructions viscérales froides, qui s'accompagnent communément d'une débilité constitutionnelle. C'est pourquoi on la trouve préconisée par Dioscoride dans les duretés de la rate, les hydropisies commençantes, etc., et c'est ce qui explique aussi un passage de Fernel que je traduis : « Elle dégorge les viscères, et principalement le foie, guérit les obstructions , est salutaire aux ictériques, etc. »

Il paraîtrait qu'en outre, elle jouit de qualités anti-fébriles assez prononcées, puisqu'on

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la (Jf''sigiiait n'.icie incnuMil en It.ilio sous un nom iiui sigiiilio herbe aux fièvres; (ju'en Ani^li'lerre, clic joiiil encore d'une grande répulation lébrilui^c, et (ju'on trouve dans Lazare Uivicre, (jue des paysans des environs <Je Montpellier se sont très-bien ^^uéi'is de lièvres quartes avi^c la jioudre j^crniandrée.

Mais, sans remonter àdes temps si reculés, nous diions /jue JJartliez la niôlait «pielquelbis à ses prescriptions dans les maladies goutteuses ; (pie M. Cliomel administre a^sez volontiers linfusion (Je cette ))lante dans la convalescence des lièvi-es graves (|ui ont la forme adynamiipie, de môme qu'à la (in de toutes les maladies aiguës (jui sont suivies d'un état de langueur ou d'épuisement des forces vitales, et conséquemment des fondions organiques, etc.

La cliamœdrys s'administre en mfusion, à la dose de deux à quatre gros dans une pinte de liquide.

GESTA, s. m. — Cette expression qui signifie actions a été adoptée par Halle, pour désigner, parmi les choses faisant partie de la matière de l'hygiène, les fonctions qui s'exécutent au moyen du mouvement volontaire des muscles et des organes. Et par exemple: 1° la veille, 2° le sommeil, 3' le mouvement et les locomotions, 4° le repos.

GLANDS DE CHÊNE, s. m., balani, ^«>avor. — Fruit du chêne vert, c'est-à-dire du querciis ilex ou du quercus robur, L., car l'une et l'autre espèce donnent des fruits, qui, après avoir été torréfiés comme le café, s'emploient avantageusement en médecine.

Les glands, qui sont le i)roduitdu quercus robur, arbre que la nature a répandu avec jirofusion dans la plupart dos forêts de l'Europe et de l'Amérique, que Linné a classé dans la monœcic polyandrie, et qui appartient à la famille des amentacées J.; les glands de chêne, dis-je, consistent dans une semence ovale à deux lobes couverte d'une écorce lisse, coriace, d'une seule pièce. Ils ont un goîit acerbe, et contiennent à peu près un dixième de tannin , ce qui explique leurs propriétés tonique et astringente.

Après qu'ils ont été torréfiés convenablement, on les moud finement, et cette poudre sert à préparer une infusion, qui se fait comme le café ordinaire, et en a exactement la couleur. Le goût même en est assez agréable quand on le mêle avec du lait.

Celte infusion, qu'on peut appeler caféiforme est très-utile aux enfants d'un tempérament lymphatique ou scrofuleux, à ceux surtout qui, à l'époque du sevrage, sont sujets à (les dévoiements chroniques, apyrétiquos,si dilîiciles à arrêter. Plus tard, ils conviennent encore dans les obstructions des glandes du mésentère (carreau) et dans les autres symptômes de l'état scrofuleux; en un mot, on le donne toutes les fois qu'on veut tonifier l'organisme, et en particulier le tube digestif.

GLAUCOME, s. f., glaucoma. — Nom qu'on donnait jadis à la Cataracte [Voy.cQ mot), et qui i.e signifie plus aujourd'hui que : opa-

COITUE

cité du corps viln;, avec couleur vert ae met, du fond de i'n;il.

GLOSSl'J'E, s. f., glossitis, de •/>w<7':«, langue: infi.uumalion de la langue. -- La langue, (pioicpie Ircs-i-arement atteinte d'inllammalion, n'en est pas cependant absolument à l'abri, comme le prouvent la rougeur, la chaleur et h; gonfiemcnt, (jnelquelois trèsconsidérable, dont elle est le ^iége , tuméfaction (pii rend la dilliculté d'avaler plus ou moins considérable, suivant l'augmentation du volume de l'organe, et gêne parfois la respiiation à ce point, (pie l'individu est en danger de sufforpier. Nous l'avons vue dans un cas si gonfiét,' que le malade était forcé de tenir les mâchoires é(;artées de cinq centimètres l'une de l'autre, pour ne pas la comprimer.

La glossite a quelques causes qui lui sont particulières, c'est-à-dire qu'en outre de celles de linflanimation en général, il en est qui agissent localement et directement sur la langue , tels sont des matières acres, des chicots pointus, etc. Elle accompagne surtout l'angine tonsilaire intense, l'infiammation gagnant de la gorge à la langue.

Les émissions sanguines générales et locales, les scarifications en long de la langue, quand la tuméfaction est considérable; les frictions avec l'onguent mercuriel, et tout le cortège des antij)hlogistiques énumérés article Inflammation : voilà en quoi consiste le traitement de la glossite.

GOIÏKE, s. m, — On l'appelle encore 6ronchocêle, parce qu'il est formé par le gonflement de la glande thyroïde et du tissu cellulaire voisin, sans inflammation, ni changement de couleur à la peau ; ce gonflement prend souvent des [proportions énormes.

L'origine scrofuleuse du goitre, dans la pluralité des cas, fait qu'il est endémique dans les contrées froides et humides, et en particulier dans les vallées des Alpes, du Bas-Valais , etc.; aussi suflît-il souvent d'un changement de climat, de l'émigration dans un pays plat, sec et chaud, pour le fiiire disparaître. Mais attendu que l'émigration n'est pas toujours permise , et que d'ailleurs le goitre peut se développer dans d'autres conditions , il faut lui ojiposer le traitement antiscrofuleux {Voij. Scroflle) qui, à lui seul, peut |)rodnire la résolution de la tumeur. Disons,toutefois, que l'iode et ses préparations jouissent d'une grande vogue, et qu'on les considère comme un spécifique du goitre.

Nous nous sommes servi très-volontiers de sa teinture à l'intérieur, à la dose di^ quinze à vingt gouttes, trois fois par jour, dans une tasse d'eau de riz, et des frictions sur la tumeur avec la pommade iodurée {4 grammes d'iodure de potassium pour 15 grammes d'axonge).

Quelques praticiens préfèrent à ce médicament l'éponge brûlée elle-même (corps d'où l'iode est extrait), dont l'action , disent-ils, est encore plus énergique que celle de l'iode ; ce qui serait en opposition avec l'opinion de ceux qui croient que l'c-

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