‹ Dictionnaire de médicine-pratique et des sciences qui lui servent de fondementsChapitre 104 sur 225 · GOUT · texte numérisé non relu

GOUT

ponge brûlée ne doit ses propriétés qu à l'iode qu'elle contient : mais plus active ou non, comme il n'y a pas d'inconvénient à prescrn-e la poudre d'épongé calcinée en nature, nous allons donner les formules que Hufeland nous a laissées, pour son administration, en substance ou en décoction.

Pr : Eponge brûlée... demi- gros. — Coquilles préparées et oléo-sucre de citron... de chaque, un scrupule.— Ethiops minéral... douze grains.— Faites une i)Oudre. A prenilro la moitié le matin et l'autre moitié le soir. Pr : D'épongc brûlée... demi-once.— D'eau de fontaine... douze onces.— Faites bouillir et réduire à cinq onces; coulez et ajoutez au liquide : — D'eau de cannelle et de siroj) d'écorce d'orange... de chaque, une once.

Mêlez. — Dose : une cuillerée à bouclie,

quatre fois |)ar jour.

Nous avons usé de ces deux formules, et nous ne saurions dire si la guérison a été j)lus rapide que [lar l'iode en solution et en frictions, llesle que Hufeland recommande de n'en user qu'avec circonspection chez les personnes qui ont les jioumons irritables, et une [jrédisposition à la phthisie. En pareil cas , dit-il , il convient de recourir k la potasse, qui possède également la faculté de guérir le goitre. Voici sa formule :

Pr : Bi-carbonate de potasse... un gros. — Eau de cannelle ; sirop de guimauve... de chaque, une once. — Eau de fontaine... six Q„ces. — Mêlez. — Deux cuillerées à bouche, quatre fois par jour.

GONOKRHÉE. Voy. Syphilis.

GOUDRON, s. m., î)ix liquida. —C est ainsi qu'on nomme un produit résineux qui s'écoule du bois des pins en ignition, alors que devenus trop vieux on ne peut plus en retirer de la térébenthine par incision. Quoiqu'il soit assez généralement répandu pour être connu, nous dirons cependant que le goudron est livré dans le commerce sous forme d'un sirop assez épais, d'une couleur noirâtre, d'une odeur empyreumatique et d'une saveur Ticre; et qu'il consiste dans un mélange naturel de résine et d'huile essentielle empyreumatique, qui s'est formée en partie par l'action du feu sur la résine : il contient aussi du carbone.

On se sert habituellement pour l'usage médical de l'eau de goudron, qui se prépare en mettant un kilogramme de goudron à infuser, pendant quelques jours, dans huit fois son poids d'eau froide, puis on la filtre et oii la conserve dans des vases fermés. Elle a une couleur fauve, une saveur aciile, un goût empyreumatique désagréable, et offre parfois uiie couche huileuse à sa surface. On estime qu'elle contient un grain de goudron par once d'eau.

A cet état, le goudron s'emploie à peu près dans les mêmes circonstances que la térébenlhine; mais comme son action est moins active, moins puissante que cette dernière, on le lui donne [lour adjuvant dans les affections catarrhales de la vessie ; tandis qu'il lui est préféré dans les catarrhes pulmonaires, surtout lorsqu'on soujxjonne le catarrhe

de n'être pas tout à fait exempt d'inflammation. Dans ce dernier cas, l'action physiologitiue irritative de la térébenthine étant pins prononcée que celle du goudron , on aurait à craindre le réveil de la phlegmasic par une médication trop énergique, et c'est ce qui fait que le goudron est préféré et préférable.

A titre de stimulant léger, l'eau de goudron a été conseillée dans les cas de dyspepsie, de dyscrasie scorbuti jue; dans plusieurs sortes d'aileclions rhumatismales, contre lesquelles ses vertus sont réelles, dit Barthez, quoique Berkeley les ait extrêmement exagérées. Administrées dans les flux muqueux, ou mucoso-purulents, choniques et atoniques, elle a contribué à en tarn- la source.

Une fois assurés de l'efficacité du goudron et de ses propriétés stimulantes, les praticiens ont dû lui faire subir des moditications diverses pour en étendre l'application. C'est ainsi qu'on a pensé de le faire dégager e 1 vapeurs et d'engager les malades atteints de laryngite chronique, ou d'une phlegmasic chronique des bronches, à aspirer ces vapeurs, qui, ayant été avantageuses, ont établi l'utilité des fumigations de goudron dans ces sortes de cas. En outre, on a essayé des liniments et des pommades préparées avec le goudron, et l'on a constaté que dans les atfections cutanées en général, et le prurigo en particulier, une des préparations pharmaceutiques les plus utiles est la suivante : (

Pr : Goudron... une partie. — Laudanum liquide de Sydenham... un huitiènie... — — Axonge... quatre parties. — M. S. A.

Cette pommade convient aussi contre la gale, la teigne granulée, etc., et principalement contre l'herpès et l'eczéma.

L'eau de goudron s'emploie en injections, dans les catarrht s vésicaux chroniques, dans les leucorrhées anciennes, dans les otorrhées interminables, dans les clapiers purulents ou les conduits tlstuleux qui servent de passage aux liquides de mauvaise nature, fournis par des caries profondes, ou des nécroses qui ont donné lieu à l'inflammation des tissus ambiants, etc. Tout comme les lotions d'eau de chaux, elles sont avantageuses pour aviver les ulcères atoniques, en tarir la suppuration, et en favoriser la cicatrisation ; il s'agit donc d'en savoir diriger l'emploi suivant les temps et les circonstances.

GOURME. Voy. Teigne.

GOUT, s. m., (juStUS, ytiat;, yeû^/a, 7t-\j6p.ô,- :

celui des cinq sons par lequel nous percevons les saveurs. — Il n'entre pas dans l'esprit de cet ouvrage de traiter des saveurs et des classifications diverses qui en ont été données par Galien, Haller, Linné, Boerhaave, etc.; mais ce qu'il est essentiel de noter,et que nous noterons, c'est d'abord que ce sens et l'odorat ont des liaisons très-intimes, car ils servent tous deux à l'exploration des aliments. Tous deux sont les sentinelles avancées de l'appareil digestif; tous deux siègent dans des organes fort voisins, et

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dont les r/ippoits diiecls el syinpalliii|ucs suiil iir'ccssiiiiemi'til Ijès-iKuiilucux. Leurs ra|>|»(>rls directs ont lini du eùté de l'nrrièrebouclie ini'^uje, sous la l).'ise de la langue, et Irùs-près des iiaiiues; les syui()atlii(jues li(;niieiit sans doute à la eonununauté d'(jri;,'ino, d'une paît, des nerls ([ui se rendeni. à la langue et au palais; et, d'aulne {)art,deeeux(piise jellonl dans la n)Cinl)i'ane piluilairc, les uns cl les aiities parlant de la l)ranclie nioyonne du nerf tritaeial ; ils peuvent tenir aussi en partie de la eonnnunieation du nerf palatin avec le naso-judalin de scarpa ; dans le ganglion du nuMne nom, décrit par Hip. Clo- (piet, et placé, selon lui, à l'oriticc inférieur d<-'S canaux, et h d'autres raisons anatoniiques qu'il serait tro|) long d'indiquer. Reste que le goût, considéré en lui-mènic , consiste dans une sensation particulière, S()écilique, dont on ne trouvejamais Texplicaiion dans l'organe, <'t que chacun éprouve sans pou- Toir la déiinir, mais (^ui, en tiétinitive, nous mot en rapport avec les objets destinés à notre nourriture, car la saveur est essentiellement liée au goût. Reste encore que tout ce ([ue nous en savons, c'est que ce s-ens est brut, matériel, très-peu subordonné à la rétlexion, et que, par ces motifs, quelques auteurs ont voulu l'exclure, et l'enlever à la vie animale, et le rapporter à la vie organique. C'est une erreur, car le goût est hien pîus actif lorsqu'on est attentif, c'est-àdire que la sensation en devient alors bien plus forte. Et puis, n'est-ce pas qu'il se perfectionne par l'exercice? Voyez le gourmet, par l'habitude qu'il a de déguster les vins, il fmit par distinguer les mélanges el les falsilications qu'on leur fait subir : donc le goût n'est pas aussi passif qu'on pourrait le supposer.

Plusieurs physiologistes ont comparé ce sens a-u tact, prétendant qu'il y a très-peu de différence entre eux.. Ici encore l'analogie est foi-t trompeuse, car tout ce qu'il y a de vrai dans le rapprochement de ces deux sensations, c'est que, pour qu'un corps soit savouré, il faut que le dégustateur l'appli- (jue sur la langue, et même cela ne suffit pas, comme nous le verrons [dus lard.

Mais quels sont donc les instruments du goût? Ce sont les lèvres, la bouche, la langue, etc.; chaque partie savourant spécialement certains corps. Ainsi le sucre impressionne la langue, les corps acres attaquent le pharynx, lesacides agissent sur lesdentset les lèvres, et cependant certains individus pensent qu'il n'y- a que la languequi ait la faculté de goûter les substances sapides , et que, dans les faits contraires que l'on a cités, la langje a participé à la gustation. De même les physiologistes diffèrent quant au nerf qui doit être considéré comme nerf spécial du goût ; ainsi, tandis que celui-ci prétend, avec GaHen,yésale,Wdlis,Haller, etc., ■ que la faculté gustative est dévolue au nerf lingual, les autres nerfs n'étant que des nerfs moteurs de la langue ; celui-là décide, au contraire, avec Boerhaave, que le nerf grand hypoglosse est seul le nerf du goût, le lin-' Diction, de Médecine.

gu.d cl le glosso-pharyijgien clant, eux, sim- [)lcmcnt nerfs molcuis : auxcjucls croire? Il f.iiidrait nécessairement l'obscivation de; i|uelqu<'s circonstances jialhologi(jucs exceptionnelles pour pouvoir juger la question.

<Jiioi (pi'il en soit, d(! mènie que le sens du goût est le premier à se développer, dv même il semble être le derinerqui perd de son activité. Plus nous avançons en .Ige, et {)lus nous attachons de prix'à la bonne nourriture, plus elle devient nécessaire. Aussi , f|uand les yeux éteints du vieillard ne lui laissent plus voir qu'au travers d'un nua-'e, quand il faut liausser la voix pour lui souhaiter le bonsoir, lorsqu'il n'a[)ercoit plus sur lui-même qu'une peau ridée, desséchée et rude, il boit et mange encore à l'envi avec ses petits-enfants : et lorsque l'univers entier a disparu devant lui, que les muscs et les autres dieux l'ont abandonné , BacchusetCérès lui sourient encore et l'accompagnent jusqu'au tombeau.

iM0\}TlE,^.1i.,arthritis,ùf.fipiTt;, (Vry.pOpr^j, articulation. — Maladie articulaire, caractérisée par le gonflement inflammatoire douloureux, ou la tuméfaction chronique et froide d'une ou de plusieurs articulations frappées simultanément ou l'une après l'autre, à des intervalles plus ou moins- éloignés ; qui dégénère habituellement en nodosités et concrétions tophacées. C'est principalement en cela qu'elle diffère du rhumatisme articulaire.

Quoique héréditaire, la goutte ne se montre guère, à quelques exceptions près (et nous en connaissons), que de la quarantecinquième à la soixante-cinquième année chez les hommes, et après la cessation des menstrues chez les femmes homasses,]cs viragines. Ce qui en favorise le développement, ce sont généralement la vie sédentaire et indolente, les plaisirs de la table, l'abus des jouissances vénériennes, l'usage d'aliments de digestion difficile (fromage, ragoûts salés ou épicés, viandes de haut goût, fumées, etc.), les veilles prolongées, les contentions fortes d'esprit pendant le travail de la digestion, l'humidité de l'atmosphère, le passage subit du froid au chaud, le refroidissement des pieds et, d'après la remarque de Boerhaave, l'imprudence de les faire sécher et chauffer sans précaution; enfin, la diminution de la transpiration, la suj)pressioa d'une hémorragie habituelle, les violentes passions de l'âme.

Quand l'attaque de goutte va se manifester, et c'est généralement par accès qu'elle éclate, l'individu éprouve un sentiment de pesanteur à la région de l'estomac avec tension et flatuosités, surtout après le repas ; l'appétit diminue, les digestions se font mal, le corps est lourd, l'esprit inquiet, morose, etc. Après quelques jours passés dans cet état de malaise, l'exercice des fonctions devient plus facile, l'appétit renaît, la pesanteur d'estomac disparaît, les désirs sensuels se font plus vivement sentir, en unmot le goutteux éprouve une sorte de bien-être inconnu depuis longtemps; il se sent fort, il a le

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