GRENOUILLETTE

GROSSESSE

que ce n'est qu'après que le loiirnal complémentaire des sciences médicales de Paris eut donné la traduction d'un mémoire du docteur Gomès, de Lisbonne, que la racine de grenadier s'est popularisée en France. A partir donc de 1823,'il n'est peut-être pas de médecin, qui ayant à traiter un individu affecté de ténia, n'ait essayé de le guérir par ce médicament: pour ma part, je compte plusieurs succès fort remarquables. Voy. Epi-

LEPSIE.

De cet ensemble d'expériences et de résultats divers il est résulté que, tandis cpie l'un afiirme que l'écorce de grenadier réussit presque constamment (M. Méral et Delens), l'autre (AI. Chomel) déclare qu'ill'a vue échouer plusieurs fois; que, tandis que celui-ci croit qu'il serait peut-être plus avantageux de la tlonnerdansdu vin, celui-là soutient qu'on est plus souvent obligé d'en adoucir que d'en accroître l'activité ; et que la plupart enfin se demandent si cette différence dans les effets observés ne tiendrait pas à la saison de l'année pendant laquelle on use de la racine de grenadier, ou à l'espèce particulière de ténia. Ce à quoi on peut répondre, avec Gomès et autres, qu'on obtient les mômes succès de l'écorce de grenadier soit contre le ténialata, soit contre les autres espècesde ténia, et que telle saison de l'année n'est pas plus favorable que telle autre. Toujours est-il que les praticiens sont d'accord aujourd'hui sur les propriétés vermifuges de l'écorce de racine de grenadier et sur son mode d'administration.

Il consiste à faire bouillir soixante-quatre grammes (deux onces) d'écorce fraîche de grenadier, dans sept cent cinquante grammes d'eau, que l'on fait réduire d'un tiers par l'ébullition. Cette boisson se prend en trois doses, le matin à jeun, en laissant une heure d'intervalle entre chaque prise; si, le lendemain matin, le malade n'a pas rendu le ténia, on lui administre un purgatif drastique, et l'on recommence ainsi trois fois dans l'espace de neuf jours. Quelques médecins, au lieu de purger le lendemain du jour où l'individu a usé du grenadier, répètent l'administration de ce remède, et cela pendant l)lusieurs jours de suite : il me semble plus rationnel d'agir ainsi qu'il a été dit d'abord, la purgation étant généralement utile, quand le vers est engourdi par l'écorce de grenadier.

Ce môme remède administré en lavements est fort utile pour faire périr et détruire les versintestimaux et calmer les démangeaisons désagréables qu'ils occasionnent à l'anus.

GKENOUILLETTE, s. m., balrachos, S«t/)«y^lt;, tumeur. — C'est le nom que Ton a doiuié à une tumeur qui vient sous la langue, près du tilet, se montre saillante à l'intérieur de la bouche et quelquefois à l'extérieur. Ce nom lui a été donné, parce que la voix de ceux qui en sont affectés, a été comparée au croassement des grenouilles.

La cure de la grenouillette est palliative (incision de la poche avec un trois-quart, atin delà vider, mais elle reparaît après l'opération) ou curaiive. Plusieurs procédés ont été

proposés, à savoir: le bouton h demeure do Dupuytren, que le malade doit garder h perpétuité, ce qui est fort désagréable, quoique peu incommode, et l'excision qui nous parait plus rationnelle.

L'une et l'autre ne peuvent être pratiquées que par un chirurgien.

GRIPPE, s. f. — La grippe n'étant autre chose qu'un catarrhe jmlmonaire épidémique, voy. art. Catarrhe, catarrhe pulmonaire.

GROSSESSE, s. f., prœgnatio, graviditas, état dans lequel se trouve une femme qui a conçu. — Croître et multiplier, c'est pour la femme accomplir sa destinée, c'est remplir une grande partie de sa mission sur la terre; aussi ne la considère-t-on pas comme malade, et l'on a raison, puisque certaines d'entre elles, celles surtout dont la menstruation était irrégulière, ne s'en porlent'que mieux.

Cependant, comme dans le nombre il en est quelques-unes qui éprouvent de véritables incommodités, nous entrerons dans quelques détails touchant les soins à donner à la femme pendant la durée de la gestation. Et d'abord, après la cessation des menstrues, })remier signe, quoique non constant, de la fécondation de la femme, il survient généralement desirou6/es dans les organes digestifs ; or, comme ces troubles tiennent à la réaction sympathique que l'utérus exerce sur les organes, ondoit peu s'en inquiéter ; cependant, comme il se joint parfois au dégoût pour les aliments, des appétits bizarres pour certains, il est possible que nous soyons consultés pour savoir s'il n'y aurait pas du danger h satisfaire ces appétits. Eh bien, l'expérience a prononcé que jamais ou presque jamais la femme n'a été incommodée d'un mets qu'elle avait vivement appété. J'en ai vu qui, avant leur grossesse, avaient l'estomac très-délicat, dévorer des citrons entiers, des crudités fort indigestes, et n'en éprouver aucune incommodité ; donc on ne doit pas gêner la femme grosse quant à son régime alimentaire. Ce n'est pas que nous voulions éviter par là que les enfants naissent avec des taches ou des envies à la peau, qui décèleront les goûts non satisfaits de la mère, mais c'est parce que nous croyons qu'on n'a rien à craindre pour elle en usant d'une bien grande condescendance. Toutefois on devra lui conseiller de manger peu et souvent, et si elle n'est pas fortement constituée, de suivre un régime très-restaurant , le sang s'appauvrissanl peu à peu davantage, à mesure qu'on s'éloigne du moment de la conception. Nous reviendrons plus tard là-dessus.

Mais les goûts bizarres et l'inappétence ne sont pas les seules perversions de l'appareil digestif, il s'y joint parfois des vomissements, la diarrhée ou une salivation parfois bien in. commode. Que faire dans le cas de cette nature ?

Si des vomissements sympathiques se mon trent tantôt le matin et tantôt le soir, ou dans la journée, rien ne doit être tenté pour les arrêter, lorsqu'ils se composent de maliè-

HKOSSLSSK

(iUOSStSSE

rcs muqueuses, claires et lilanles, qui sotU le résultat de la sécrétion [^astricjue ; mais (juand il s"v mêle des aliments, et parfois tous les aliments jiris au r(!|)as, comme l'épuisement de la femme pourrait en résulter, on lui conseillera de |)rcndre , le matin au réveil, 5 crains de racine de colotnUo l'U poudre, cl 5 grains d'yeux d'écrevisse pulvérisés, unis h du sucro râpé ; puis une seconde prise des m(>mcs substances, une (Icmi-licure avant le déjeûner, et autant avant le dîner, tout connue nous l'avons indiqué pour les cas d'acidités des premières voies. {Voy. AciDiTKS.) A l'aide de ces poudres- absorbantes qui s'imbibent des mucosités stomacales, et (jui d'ailleurs sont antispasmodiques et toniques, h cause du colombo qu'elles contiennent, nous avons modéré et arrêté môme des vomissements parfois fort incommodes, quoiqu'ils ne fussent pas dangereux. On pourrait agir de la même manière quand il survient une

Diarrhée sympalhioue, la nature des selles nous indiquant que les nuicosités par lesquelles elle est constituée, sont le résultat d'une hypersécrélion de Ja muqueuse intestinale.

Quant à la salivation, je ne sache pas qu'elle ait pu être préjudiciable, malgré l'abondance avec laquelle la salive est sécrétée (elle peu.t aller jusqu'à une pinte par jour); au«si ne nous y arrêterons-nous pas.

Ce n'^esl pas seulement à l'occasion de ces phénomènes sympathiques que la sollicitude «tu nïédecin peut être éveillée: il arrive parfois aussi que la femme enceinte éprouve , physiologiquement parlant, un sentiment de pléthore, de la syncope, des étouffements, lies palpitations, des bizarreries ahumeur ri de caractère, qui peuvent aller jusqu'à la monomanie , jusqu'au suicide ; dans tous ces cas, l'art doit intervenir, quoique les accidents dépendent absolument de la gestation, mais il faut le faire avec tous les ménagements que l'état de grossesse réclame. C'est pourquoi, chez les femmes fortes, vigoureuses, qui perdaient beaucoup de sang, et un sang bien constitué, et qui, par conséquent, se trouvent, par le fait, pléthoriques ; chez ces femmes, dis-je, on ouvre la veine avec la lancette. Mais comme la syncope, que la saignée produit, dispose à l'avortement, la prudence exige que la femme soit saignée allongée, qu'on ne lui tire que douze onces de sang environ, qu'elle garde le repos pendant vingt-quatre heures et qu'elle suive un régime antiphlogistique et rafraîchissant; rien ne contribuant mieux (jue ce traitement à faire cesser la cépliala?gie, les vertiges, la dyspnée, les spasmes, etc., quand ces phénomènes anormaux dépendent de la pléthore sanguine. Toutefois nous ferons observer que, le sang s'appauvrissant d'autant plus, à mesure que la grossesse avance davantage, on doit s'abstenir de toute évacuation de sang, passé le (}uatrième ou le cinijuième mois, la syncope, les étoulfements , les palpitations ayant alors la même origine, l'auémi':, et cédant

^ aux mêmes moyens jjroposés pour la com- ^ battre. Voyez ce qui se passe chez la jeune ' tille (-hiorotitpje, dont les règles sont suppri- ' niées. Comme la fenniic grosse, elle s(.' plaint d'étouflements, de pal[)il,'ilions, de syncopes; et si par malheur le médecin, ne considérant que la sup()ression des mois, la saigne, au soulagement momentané (pK; la clilorotique éprouve, succèdent une prostration i)lus grande des forces, et l'aggravation de tous les accidents dont il s'agit. Voyez ce qui so I)asse encore quand la jeune "personne se l)laint d'une violente céjihalalgie, qui n'est autre qu'une névralgie cérébrale. Les parents, et souvent, hélas! des docteurs qui ignorent que cette névralgie vient du manque d'activité du cerveau, et qui s'imaginent que c'est parce que le sang se porte sur cet organe et le congestionne, que la douleur se fait sentir, les uns et les autres conseillent un bain de pieds chaud à la moutarde. A peine les extrémités sont-elles dans l'eau que la syncope arrive; pourquoi? Parce que l'encéphale, qui ne recevait pas assez de sang, en reçoit encore moins, et que ce liquide ne rentre pas en assez grande abondance dans le cœur, retenu qu'il est vers les extrémités inférieures. Eh Dien,ce qui a lieu pour le bain de pieds chez la chlorotique, a lieu cgalvîmenl-, mais par une autre cause, chez la femme grosse, c'est-à-dire que, si cette femme a des syncopes, des étoutl'ements et des palpitations, parce qu'étant anémique, son sang ne stimule pas assez les organes, ractivité circulatoire de ce liquide ayant lieu du côté de la matrice, au détriment des autres parties, il en résultera quesi, se méprenantsur la véritable nature de ces phénomènes,on lui fait mettre les pieds à l'eau, on la rendra plus mala- •de. Ainsi, une chose qu'on ne doit jamais perdre de vue chez la femme qui a conçu, c'est son tempérament, et quelles étaient la couleur et la consistance du sang qu'elle perdait avant d'être fécondée, attendu que les personnes d'un tempérament lymphatique, celles qui se nourrissent mal, quoique travaillant beaucoup, qui abusent des plaisirs de l'hyménée, ne sont point pléthoriques, même dans les premiers mois de la grossesse, à plus forte raison plus tard. Chez elles, un régime restaurant, du bon vin, les ferrugineux, les bains salés, les bains de mer, surtout en été, fortifiant leur constitution, ils dissiperont le mal de tête, la syncope, l'essoufïlement, les palpitations, et préviendront les fausses couches, accident assez commun chez les lymphatiques.

Quant fiux bizarreries d'humeur et de caractère, l'art ne peut pas grand'chose contre elles, et, sauf quelques bains tièdes, quelques antispasmodiques, et un régime convenable, on doit attendre patiemment l'accouchement. Inutile de dire que, s'il y avait des accès de folie, ou de la propension au suicide, une surveillance très-active devrait être exercée sur la femme grosse. Combien qui ont trouvé la mort et cel'e de leur enfant, en se précipitant dans un f)uits, par la croisée-, etc.!

531 GROSSESSE

A |iropos de la bizarrerie de caractères de cerlaiues femmes pendant la grossesse, nous ferons observer que, vu Tirritabilité plus grande, la sensibilité exaltée dans laquelle elles se trouviMit, on doit éviter tout ce ({ui peut agir trop vivement sur leurs sens et impressionner fortement leur imagination. Nous nous sommes assez expliqué, quant à notre croyance, sur le goût, c'est-à-dire sur les appétits et les envies, qui assurément méritent (les ménagements, pour ne pas y revenir; mais nous croyons devoir insister sur les impressions désagréables qui frappent la vue <le la femme enceinte, et qu'il faut lui éviter avec soin. Non pas que j'aie la faiblesse de croire que l'aspect d'un monstre, d'une personne difforme, aura une influence telle sur le fœtus qu'il viendra au monde monstre luimême ou contrefait; mais parce que je pense <(ue la sensation de répugnance que la femme doit éprouver en voyant un objel dégoûtant, un passant hideux et déguenillé, mutilé, couvert d'ulcères sales et fétides, un épileptique «{ui s'agite et se roulo sur le sol, peut donner lieu à une syncope, à dc'S convulsions, à des accidents, en un mot, qui peuvent être préjudiciables au fœtus. On Ta si bien senti de tout temps, on attachait un si grand intérêt à la bien-venue d'un enfant, alors qu'on apfiréciait davantage la valeur d'un être engendré, que les anciens peuples, dont les législateurs nous étonnent encore par la sagesse de leurs édits, rendaient une espèce de culte aux femmes enceintes. Ainsi, chez les Juifs, elles pouvaient manger des viandes défendues, et les lois de Moïse condamnaient h mort le malheureux convaincu d'avoir fait avorter une femme. A Athènes, à Carthage, tout criminel échappait au glaive de la justice s'il avait le bonheur de se réfugier chez une femme enceinte. Lycurgue assimilait les mères, victimes de l'enfantement, aux braves }uorts en défendant la patrie; il leur accordait des inscripticms sépulcrales : à Rome, elles étaient dispensées de se ranger dans la foule lors du passage des magistrats; lorsqu'elles étaient devenues mères, des couronnes suspendues à leur porte, indiquaient qu'il fallait s'abstenir de causer le moindre l)!uit devant leur demeure. A Harlem (Hollande), on met des signes sur la porte de leurs maisons, pour indiquer aux huissiers et aux autres ofticiers publics qu'il est défendu d'entrer chez elles et de les effrayer. Notre religion les dispense du jeûne, de l'abstinence; et chez celles qui sont criminelles, la hache du bourreau reste suspendue jusqu'après l'accouchement.

La constipation est très-fréquente chez la femme grosse, surtout dans les derniers mois de la grossesse, et il serait dangereux de n'y ])as remédier, à cause des elforts considéra- J)les que la femme est obligée de faire pour aller à la selle et des accidents qui peuvent résulter de ces elforts (décollement partiel du placenta, j)crte et faussse couche) . Dans ce cas, elle doit braver le préjugé et prendre des lavements émollients, huileux ou savonneux, qu'elle répétera de temps en temps

GROSSESSE

et de manière a se tenir le ventre libre.

Nous n'avotis pas la prétention d'avoir indiqué dans cet article tout ce qui est relatif à l'hygiène des femmes grosses; bien des choses relatives à la manière dont elles doivent se vêtir, aux heures de repos, aux jouissances maritales, etc., n'y figurant pas ; mais nous croyons cependant avoir attend le but que nous nous étions proposé, en énumérant les incommodités qui sont ordinaires à la femme grosse, et en disant comment on peut y porter remède pour les dissiper et en diminuer l'importunité. llestent cependant quelques précautions à prendre quand on approche du terme, et sur lesquelles nous devons arrêter notre attention.

On s'est demandé d'abord s'il ne conviendrait pas, pour prévenir l'inflammation qui survient quelquefois après l'accouchement, de faire une saignée? Généralement , c'est inutile, puisque avec des soins bien entendus donnés dans les premiers jours après la délivrance , nulle inflammation ne se manifeste.

On s'est dit encore : Faut-il employer les bains? Il est assez naturel qu'on attribue aux bains la propriété de relâcher les parties et de rendre l'accouchement plus facile ; ce« pendant nous n'en voyons pas trop la nécessité, surtout lorsque la femme est encorejeune ; cependant nous ne les défendons pas. A plus forte raison les conseillons-nous aux fem-mes déjà âgées, qui ont la fibre sèche. Toutefois, nous ferons nos réserves dans les saisons froides : c'est que les femmes prendront le bain chez elles, se sécheront au sortir de l'eau avec des linges chauds, et se mettront au lit qu'elles garderont une heure au moins. C'est le moyen d'éviter le refroidissement, un catharre, des quintes de toux dont la violence détermine quelquefois la rupture prématurée des membranes. Ainsi, avant que les douleurs se manifestent, la saignée et les bains ne sont pas nécessaires, mais on peut user, si l'on veut, de ces derniers, quitte à recourir à l'un et à l'autre pendant le travail de l'accouchement, s'il se prolonge : mais ceci regarde l'accoucheur.

Et Vexercice : la femme doit-elle en faire à la fin de la grossesse? L'exercice peut-il rendre l'accouchement plus facile? Dabord, en tout temps, l'inaction rendant les organes paresseux et les fonctions languissantes , l'exercice , alors qu'il est modéré , doit nécessairement favoriser l'accouchement , puis que c'est une fonction organique comme les autres : ce qui d'ailleurs semble le prouver, c'est la facilité avec laquelle les femmes qui mènent une vie active accouchent, et au contraire, la lenteur du travail chez celles qui vivent dans l'opulence et l'oisiveté. Bien plus, les personnes qui s'occupent d'économie rurale ont remarqué que les femelles que l'on mène paître dans les pâturages accouchent plus facilement ciue celles que l'on nourrit à l'écurie; donc l'exercice doit être conseillé comme moyen prophylactique, mais à la condition qu'on n'en abusera pas.

.')55 IIALLUGNATION

Nous ne [Kiiluns pas dos |n;liles pruiiic- Tiados (juo la fciiiiiie cd travail l'ail clans sa cliainbro cl (jui liaient le travail, co suy'A

lIliCilQLE

avant t'-lù drjti traité article Accouchevi;m {Voij. eut article).

HALLUCINATION , s. f. , hallucinatio , iVhallucinarc, se truinne»-. — Nom donné h certaines aherrations de la vision dans Ics- (juclles les objets ne sont point représentés connue ils doivent l'être (Hocrhaave), et

3u'on a étendu plus tard, soit aux lésions es organes des sens, soit du cerveau luimôme, caractérisées par un égarement de la faculté de juger (Sauvage ). Pour nous, nous flp()ellerons les premières de ces erreurs des sens, vicialions de la vision {Voy. Sens, Sensations), et nommerons les dernières, vésanies de l'intelligence, réservant le nom d'hallucination pour les visions ou sensations fantastiques imaginaires, provenant d'une fausse perception communiquée par l'organe au cerveau, et vice versa. Ce qui nous a décidé à considérer ainsi les erreurs des sens et de l'intelligence, l'hallucination, c'est ([u'elles sont très- communes, ces erreurs, chez les aliénés qui voient et entendent, ou le croient du moins, puisqu'ils n'ont pas la raison, un être qui leur apparaît, une voix qui leur parle, etc., aberration des sens qui peut également se produire chez les sujets sains d'ailleurs, mais dont le cerveau sera fluxionné par lo sang, ou sympathiquement affecté. Expliquons notre pensée.

En 1828, j'ai publié dans la7îevMemed«ca/e, f. IV, un Mémoire sur les hallucinations du sens de la vue, dans le(iuel j'ai établi par des faits assez nombreux, la plupart observés par moi-même, que la cause prociiaine des hallucinations de la vue consiste dans une névrose, dont nous avons placé le siège dans la sensibilité vicieusement exaltée de Ja cinquième paire de nerfs, ou, si l'on veut, de la branche ophthalmique de cette cinquième paire, cette exaltation provenant, soit d'un état anormal de l'œil, soit d'une congestion cérébrale qui agit également sur le même nerf, soit d'une forte commotion morale, soit enfin du consensus qui existe entre les sens et les organes digestifs. Ce qui nous a conduit à préciser ainsi le siège des hal- \ucinations, c'est qui; riiallucinée dont parle MarcellusDonatus était aveugle par paralysie des nerfs optiques, et que néanmoins,', an soir, pendant le crépuscule, jam incidente sole, elle dit apercevoir une grande clarté semblable à celle du soleil levant. On fit fermer les volets, et la sensation persista au railieu des ténèbres : cette femme disait même distinguer les ombres des objets extérieurs. En outre l'aïeul maternel de Bonnet, et Mme C... dont j'ai recueilli moi-même l'observation, jouissaient de toute l'intégrité de leurs facultés intellectuelles, et cependant ils avaient des visions fantastiques , etc.

Par quoi les hallucinations sont-elles occasionnées? nous l'avons déjà dit: 1° par un mouvement ftnxionnaire du san'j sur l'encé-

phalc ; et la jireuve, ce sont, d'une part, le^ hallucinations qu'éprouveîil les individus au moment d'avoir une épistaxis, une syncope, l'afioplexle; le fait déjà cilé de Mme. C... hémiplégique depuis ([uelques jours seulement, par hémorragie cérébrale ; lo cas du savant Tschirnausen,qui, au milieu de ses méditations, voyait des étincelles brillantes voltiger autour de lui, pendant la nuit, etc. ; 2' par un ébranlement du cerveau ou une forte commotion morale; c'est là du moins ce qui est arrivé à M^'C... et à M. D... (i* obs. de notre Mémoire), qui, poursuivi étant enfant parles misérables qui conduisirent son père à l'échafaud en 93, resta frap[)é, pour le reste de ses jours, d'une hallucination dans laquelle il voyait les meurtriers se dirigeant vers le lieu où on l'avait caché : ces hallucinations n'avaient lieu qu'alors qu'il était livré à ses réflexions, et cessaient lorsqu il était distrait de ses pensées par n'importe quoi, une petite tape sur son épaule donnée par son valet de chambre, par exemple ; 3" une affection vermineuse : les faits sont troj) nombreux pour qu'il soit nécessaire d'eu citer quelques-uns.

On conçoit, d'après ce qui précède, combien le traitement des hallucinations du sens de la vue doit être simple et facile, traitement anti-fluxionnaire de l'encéphale par le rej)Os de l'intelligence , la saignée chez les gens vigoureux, les sangsues chez ceux qui le sont moins, les bains, les laxatifs, etc. ; traitement antispasmodique, lorsqu'il n'y a ni fluxion cérébrale, ni état verraineux ; traitement par les vermifuges, lorsqu'on soupçonne la présence des vers dans le tube intestinal ; voilà tout ce qu'il y a à tenter pour la guérison des hallucinés.

Disons enfin , que dans un cas de lièvre pernicieuse, délirante, avec hallucination de la vue pendant l'accès, la vision fantastique disparaît avec la fièvre, par l'administration du sulfate de quinine.

Ce que nous avons dit des hallucinations du sens de la vue, au point de vue de leur étiologie, de leur cause prochaine et de leur traitement, peut se dire également des autres hallucinations des sens, ce qui nous dispensera d'entrer dans d'autres détails sur ce sujet.

HAUT-MAL. Voy. Epilepsie.

HECTIQUE, adj., hecticus. — Les anciens appelaient fièvre hectique, une fièvre lente, continue, qui accompagne la fin des maladies organiques, et peut aussi, du moins ils le croyaient, devenir idiopathique. Depuis la publication des travaux de Pujol de Castres sur l'inflammation chronique des viscères ; celle du traité des flegmasies chroniques de Broussais, etc. ,ctc., on a reconnu (pie la chaleur incessante de la peau, la su-

HEMATOSE

HEMORRAGIE

hZ(y

fheresse el l'amaigrissement qui se manik-slenl pendanl la durée de la fièvre liecti- ((ue, sont les résultats d'une phlegraasie latonte ou cachée, dont il faut rechercher le siège, ou bien d'un chagrin concentré,vioIent, profond, qu'il serait bon de découvrir, ou encore d'un ébranlement nerveux que les gens vicieux se procurent par des jouissances secrètes goûtées dans la solitude, et qui épuisent la sève delà vie, etc. C'est pourquoi, lorsqu'un individu dépérit, miné par la fièvre lente hectique, il faut soigneusement en rechercher la cause et la combattre.

HELMINïOCORTON. Votj. Mousse de Corse.

HÉMATÉVIÈSE. Voy. Hémorragie.

HÉMATOSE, s. f., hematosis,d'K'tii'x, génit., ul'XKrnç, sang, sanguification. — On peut délinir l'hématose : la conversion du sang veineux, contenu dans la portion droite du cœur, en sang artériel , à l'aide de l'oxygène de l'air atmosphérique, absorption qui s'opère dans le système capillaire veineux des poumons. Voy. Respiration.

C'est une chose si généralement admise aujourd'hui que l'hématose , qu'il serait superflu d'insister sur ce point. Seulement nous nous demanderons comment cette métamorphose s'opère-t-elle? Le mécanisme en est bien simple quand on connaît déjà la manière dont se fait la respiration. On sait qu'à chaque inspiration, l'air atmosphérique pénètre dans les poumons aux lieux les plus profonds de ses vésicules terminales ; là il se trouve en contact avec le sang qui y a été lancé par le ventricule droit du cœur, dans les artères pulmonaires, et de celles-ci dans le système capillaire artériel veineux réjtandu avec abondance dans le tissu des poumons. Eh bien , dans ce contact, l'air se dépouille d'une partie de son oxygène au protit du sang, et il en résulte la conversion dont il s'agit, c'est-à-dire le changement du sang veineux, impropre à la vie, en sang artériel ou aliment vital.

Mais pour que cette fonction s'opère convenablement , il faut plusieurs conditions organiques et vitales, et par exemple : qu'il y ait, 1° intégrité parfaite et plus ou moins complète de l'appareil respiratoire ; 2" bonne ([ualité de l'air atmosphérique; 3° intégrité des nerfs qui se distribuent aux poumons , aux bronches et au laxynx , comme le prouvent, du reste, quant à la troisième condition (^^el!e de l'intégritédcs nerfs), les expériences de Dupuytron, Provençal, Dumas, Bro- (lie et autres, dont l'exposition nous enlraînerait trop loin. Reste que, après avoir servi à la nutrition de toutes les parties qui composent le corps vivant; après avoir fourni aux organes les matériaux des sécrétions, le sang diminue de quantité, perd ses qualités, devient impropre aux usages qu'il vient de remplir; mais le chyle se mêlant au sang veineux dans le ventricule droit, et puis l'air atmosphérique rendant à ce sang ses projwiétés primitives, non-seulement il ne diminue pas de quantité, mais il acquiert de nouveau, je le répète, par l'hématose, toutes ses

propriétés. D'où l'indispensable nécessité de cette fonction.

HÉMATURIE. Voy. Hémorragie.

HÉMÉRALOPIE. Voy. Visiox.

' HÉMICRANIE. Voy. Migraine.

HEMIPLÉCIE. Voy. Paralysie.

HÉMOPTYSIE. Voy. Hémorragie.

HÉMORRAGIE, s. f., hemorragia, ou at- {jiopfxyiu, do a.lj.K , pr.yjvfit , saug , je romps , elfusion de sang par rupture des vaisseaux sanguins ou par simple exhalation. — Les pertes de sang qui sont le résultat d'une iluxion sanguine active sur un point quelconque de l'organisme , oti de la simple exhalation de ce liquide au dehors (car c'est de ces sortes d'hémorragies seulement que nous nous occupons), ont été l'objet de bien des divisions arbitraires, qui bien certainement ne remplissent pas le but qu'on s'était proposé, ces divisions n'embrassant pas la totalité des cas, ou réunissant dans une même classe et confondant dans une même espèce les flux de sang de natures diverses , et au contraire, séparant ceux qui tiennent à une même cause. Cependant, comme les règles pratiques que nous avons à établir pour le traitement des hémorragies en générai, doivent, reposant sur une classification aussi exacte que possible , rendre les difticultés moins grandes et simplifier les méthodes euralives, nous allons donner celle que nous avons adoptée depuis longtemps dans notre enseignement , et qui nous paraît être >a moins défectueuse de toutes celles qui nous sont connues.

Nous reconnaissons qu'il y a :

1° Des hémorragies actives ou sthéniques, qui sont ou phlogistiques, ou nerveuses, et auxquelles appartiennent : comme première espèce, l'hémorragie par fluxion générale, de M. Lordat, hémorragie qui marche avec tout le cortège de l'élément inflammatoire, dont elle est un symptôme ou auquel elle sert de crise; comme deuxième espèce, l'hémorragie par fluxion locale, qui se manifeste, par exemple, chez les personnes fortement co.istituées et qui ont des pertes de sang sans fièvre forte, et môme sans aucune lièvre; comme troisième espère , l'hémorragie par expression ou survenant sans maladie, chez les individus qui , par profession , les tailleurs, par exemple, prennent une position dans laquelle leurs poumons sont habituellement comprimés ; comme quatrième espèce, les hémorragies par expansion, ou qui s'établissent par un mouvement périférique analogue au mouvement d'expansion <]ui s'opère au moment de réruj)tion des exanthèmes cutanés ; et entin, comme cinquième et dernière espèce, l'hémorragie spasmodique qui se montre chez les j)ersonnes nerveuses dont les forces sont bien conservées.

2" Des hémorragies passives ou asthéniques : elles comprennent, premièrement, les héuiorragies adynamiques ou par défaut do résistance vitale ; secondement, les hémorragies .s/7asmorfico-rt<o»«7Mfs, ou se manifeslant diei les pcrsonncv'^ neiveuses, débilitées.

iii':MOURA(;iL:

ue.moptysif:

.TDt's lu'inorraj^ies symptomatiqijIïs dont l'existence ne saiiiail Olre niée, puisque Haillou, Jlarlliez , Stoll , etc., «nt vu des liéni<)|)tysies, par exemple, (juo les moyens directs no j^uéiissaienl pas, et que 1(!S (évacuants éméliques dissipaient : on cite aussi certaines lièvres tiei'ces , (piaites ou autres, dont un des symptômes de l'accès était une hémorragie. Dans Tapyrexie , le malade ne perdait juis une goutte de sang : les accès guéris par le quinquina , le llux de sang ne paraissait plus.

/•■"Des hémorragies supplémentaires; elles le sont tantôt [»h}siologi([uemcnt, et tantôt pathologiquemcnt.

5° Enlin, des hémorragies critiques.

Quelles considérations peut-on tirer d'une classification pareille? Les voici : Que les causes qui jM-édisposent à l'élément inllammatoire j)réilisposent également aux hémorragies actives; que rinllammatioii d'un organe, sans produire une réaction générale , peut devenir un centre de tluxion et le siège d'une exhalation sanguine , et que celle-ci l)cut s'établir chez les personnes nerveuses, même sans intlainination viscérale ni lièvre; qu'enlin , dans quelque cas , l'hémorragie peut être la conséquence de la position habituelle du corps. Or, les conséquences de ces considérations, c'est que, dans tous ces cas , on peut et on doit tirer du sang plus ou moins, d'après les règles établies {Voij. Force, Inflammation), et en tels lieux préférablement à tels autres, en suivant pour cela la méthode dite des tluxions. Voy. Saignée.

Au contraire, dans les hémorragies passives, qui seront pré[)arées, favorisées et entretenues par la faiblesse, tiier du sang , ce serait une faute grave, je dirai presque un crime; car c'est dans ces soites de cas que les restaurants en aliments et en boissons , les martiaux, les toniques, etc., font merveille, alors surtout qu'on leur associe les antispasmodiques, chez les sujets éminemment nerveux.

Quant aux hémorragies symptomatiques , du moment où nous les avons signalées , c'est mettre chacun en garde contre l'erreur du diagnostic et sur la nature dullux de sang, du moment où il y a une constitution médicale dominante, l'oy. Constitution MÉDICALE. Entin, il n'est pas jusqu'aux hémorragies phjsiologiquement et [lathologiquement supplémentaires , et les hémorragies critiques, qui n'aient également leur portée scientifique et pratique. Faisons l'application de ces principes aux ditférentes sortes d'hémorrhagie externe connues.

Epistaxis, ou hémorracjie nasale. C'est une des plus communes tant en santé qu'en maladie; et, comme dans ce dernier cas, elle exerce une intluence salutaire sur la solution des étals inflammatoires, de l'encéphalite, etc., on est dans l'habitude de la respecter et même de la favoriser, attendant que h perte de sang menace de devenir dangereuse et mortelle pour s'attacher à l'arrêter. Au contraire , dans les epistaxis atoniquos qui se mauifesteul chez les jeuncb» i)ersonnes qui onl

îe sangappauvri,on doit, sitôt (pie ce liquide connnenc(î h s'échapper des narines, en modérer ou en arrêter, s'il se ()cut, l'écoulement. Hors ces d(,'rnières circonstances, comme il peut survenir des accidents graves (la cécité, des surdités, l'inllammatioii cérébrale), si on sohAte trof) d'arrêter le sang, la règle veut qu'on attende que la quantité exhalée soit très-considérable, que la face p;1lisse, que le pouls devienne j)elit et intermittent, qu'il y ait des défaillances, [)Our que l'art intervienne ; il le fera efiicacoment à l'aide des bains de pieds chauds, des manuluves, delà position horizontale du corps, de l'eau froide jetée sur le front ou introduite dans les narines; des injections acidulés astringentes, alumineuses, des ventouses sèches entre les épaules, d'un grand sinapisme placé au même endroit, de la comjjression des narines, moyens qui suffisent ordinairement.

Dans le trajet d'Issoin^ à Clermont-Ferrand, nous avons arrêté instantanément une hémorragie inquiétante, chez un jeune garçon de quatorze ans, en lui insuffiant dans 'les nai-ines, à l'aide d'un tuyau de plume, de la gomme arabique en poudre, et comprimant le nez immédiatement après l'insudlation : le ralanhia en poudre conviendrait peut-être mieux encore. On peut user, pour dernière ressource, du tamponnement des narines avec des bourdonnets de charpie imbibéi d'une dissolution d'alun.

^ Enfin, nous avons trouvé dans Hufeland, l'indication qu'il donae d'un moyen fort singulier, que nous indiquons nôus-même sur l'autorité de cet éminent praticien : c'est de faire mâcher un morceau de papier gris au malade, mastication qui arrête quelquefois promptement le sang. Ce médecin conseille en outre l'application de linges froids sur les parties génitales. Cela me rappelle que dans le midi on a l'habitude })Our arrêter l'épistaxis de mettre un corps froid en contact avec la peau du dos ou d'y placer un mouchoir trem[)é dans l'eau froide. N'oublions pas que, quand on soupçonne un état spasraodique, les antispasmorliques, les demi-bains peuvent êtreulilement employés; tout coumie les vermifuges le deviennent, lorsque l'épistaxis est symptomatique d'un état vermineux, ce qui arrive fréquemment chez les jeunes sujets.

HÉMOPTYSIE, ou hémorragie pulmonaire.— Elle consiste dans un crachement de sang arec toux ou action de renâcler, seul caractère, dit Hufeland, auquel on puisse reconnaître que le liquide vient des poumons ou de la partie supérieure de la trachée artère. Une circonstance qu'il ne faut point perdre de vue, c'est que fort souvent le sang, descendant du nez par les narines postérieures, est rejeté par le crachement et pourrait en imposer relativement au siège par lequel il s'exhale. Reste que le crachement du sang chez les jeunes gens et les adultes, chez les personnes qui ont la poitrine mal conformée, mais qui sont très-fortes d'ailleurs, est généralement précédé par un léger refroidissement des i»ieds et des mains, i>ar un