MISERERE

température. Siirvienl-il du dévoieuient, comme il peut sorvir de ci-ise à la miliaire, il faut le respecter tant qu'il n'airiiblil pas l'accouchée. Y a-l-il au coiitraii-c des symptômes cérébraux, pulmouairL'S ou autres in- (Jices d'un transport métastali([ue de l'érupti(jn suriui orij;a'ie important , on doit s'empresser de ra[)peler Texantlième à la |)eau par dessinapismes, des vésicatoires, des bains chauds, et donnera l'intérieurle camphre et le musc. Mous avons retiré de bons etl'ets, <ians un casdecette nature, de l'ipécacuanha donné à doses nauséeuses, c'est-à-dire [oroduisant des nausées sans déterminer le vomissement. Ce moyen nous avait étéconsoillé par Broussonnet"(Victor), notre maître, pour tons les cas de rétrocession d'une éiuption exantliémalique, alors qu'on aurait à craindre qu'un vomitif tixât l'éruption à l'intérieur, en irrit;nit trop fortement les organes digestifs.

MINOKATIF, s. m. — Kn pharmacologie, médicament qui purge lentement. 11 est synonyiue de laxatif.

MISÉUÉllÉ, Ilkts , Passion iliaque , î)~z9^ ., — Tel est le nom qu'on a donné à une n)aladie qui consiste dans une alfcclion de l'intestin iléon. On l'appelle aussi volvulus, mais son nom vulgaire est Miserere.

Ce qui le caractérise, c'est une constipation opiniâtre, avec vomissemenldesaiiments et des boissons introduits dans rest(Jmac, jHiis ties sucs gaslriqm s, et, cnlin, des matières fécales ; avec anxiété et douleur vive autour de l'ombilic et dans le trajet du colon.

La passion iliaque est essentielle ou symptomatique , c'est-à-dire qu'elle est consécutive à une iullammaiion des intestins (entérite), soit que celte intlammation ait été occasionnée par une cause externe, soit qu'elle provienne d'un obstacle mécani(iue situé dans le tube intestinal (accumulation d'excréments durcis (ians les gros intestins , corps étrangers tels que les concrétions jùerreuses, des noyaux, des frutts , mais surtout la présence des vers , imperforalion de l'anus, rétrécissement calleux ou squirreux du canal, surtout à la jonction du colon avec le rectum). Elle est produite aussi par l'étranglement d'une hernie, les coups et les chutes sur l'abiJonien , |)endant la digestion , par une compression extérieure de l'uileslin, par des atfeclions m(jrales vives, etc. Il est très-important, comme on le |>ense bien, de remonter à la connaissance de la véritable c.iuse de l'iléus, atiii d'éviter des méprises , le plus souvent funestes, comme nous le prouverons tout à l'heure.

Pour le moment, occupons-nous à établir que le canal intestinal all'ecte une telle habitude de mouvements anti-})éristaltiques ^cause prochaine de l'iléus), ([ue tous les efforts de l'art doivent tendre à détruire cette liabitude vicieuse, et à rétablir l'ordre naturel des mouvements |)éristalli([ues : une fois <iu"ils sont rétablis, le malade guérit.

Etablissons encore (jue, dans certaines circonstances , il y a invagination d'un bout

MISEREKF

d'intestin dans v\r\ autre intestin, ce qui raccourcit beaucoup la longueur du canal, et donne lieu à des |)!iénomènes étranges. Ceci me rappelle un fait dont M. Lordat nous a entretenu dans ses Leçons de physiologie, à la Faculté de Montpellier. Voici ce faitV une femme atteinte de miserere ayant fait appeler les docteurs ***, ces messieurs jugèrent à propos de lui faire administrer un lavement irritant : il fut rendu par le vomissemeiit. On plara alors un suppositcure dasis le fondement ( c'est un corps cylindrique formé habituellement avec le beurre de cacao, qu'on enduit d'une substance ayant des propriétés analogues aux effets qu'on veut obtenii-), il fut également vomi dans res[)ace d'un Pater et d'un .ii'c. Un second suppositoii'o remplaça le premier, et, pour qu'il no fût pas rejeté par le vomissement, on l'attacha à la cuisse avec un fil : ce tll fut rompu, et le suppositoire rejeté par la bouche. Enfin, un troisième suppositoiie fut introduit , et on recommanda à la femme de le tenir avec la main. Le lendemain elle raconta qu'elle avait été obligée de le sortir, parce (jiie (juelipies instants après qu'il avait été placé, il s'était manifesté dans l'intestin \x'.\ mouvement de succion ou d'as[)ii'ation qui l'avait beaucoup fatiguée. Maîhéeus, Bonnet, Gorter, Gaubius, etc., citent des faits de ce genre.

En présence d'une disposition, ou [)lulùt d'altérations organi({ues pareilles , que doit faire le |)ralici.'n? Son premier soin , quand il est arrivé auprès du nja!ade, c'est de s'assurer s'il n'y a pas de hernie; car, l'omission de cette précaution frappant le traitement de nullité, lindividu périrait inévitablement. Ici il ne faut point s'en rapporter aux dénégations du sujet, car il ignore souvent luimôme qu'il a une hernie, ce qui arrive surtout quand elle est peu volumineuse, et, si c'est une femme , connue par pudeur elle cherche à la cacher, il faut, avec beaucoup de ménagement et de réserve , procéder minutieusement à l'examen de tous les points où une hernie peut se manifester, le traitement de l'étranglement herniaire pouvant seul prévenir la moit.

En procédant à cet examen, le médecin recherchera en môme temi)S s'il n'y a pas Entérite {Voy. ce mot), les moyens indiqués contre cette es[)èce de phlegmasie étant seuls fîpplicables à l'iléus.

Nous ne disons pas qu'il faille aussi explorer l'anus, jarce que s'il y a oblitération, le malade et les parents vous en informent eux-mêmes, l'ouverture anale pouvant avoir été bouchée par un corps étranger (des matières endurcies, des noyaux de cerises); mais ce que nous mentionnerons, parce que le fait est fort extraordinaire et peut paraître incroyable, c'est cpi'on [)eut vivre plusieurs années, avec un pareil vice de conformation. Nous en trouvons la preuve dans Ihistoire dune jeune liile très-jolie, bien constituée, à cela jirès (jue l'anus était iinperforé, <)ui rendait habituellement ses ('\ciéuienl;> [i.ir la bouche. Elle mangeait, dit l'auteur,