TORTICOLIS

cartilagineuse, qai est creusée sur le côté du rachis; cette facette esta moitié sur le corps <ie la vertèbre supérieure et à moitié sur celui de la vertèbre inférieure, et par conséquent en partie aussi sur fe fibro-cartilage qui est intermédiaire à l'une et à l'autre. Les os sont là attachés entre eux par plusieui-s organes contentifs, savoir: un ligament situé en avant et qui s'étend de la côte à chacune des vertèbres ; un fibro-cartilage intermédiaire, et un ligament dit interarticulaire qui, de la tête de la côte, va s'attacher directement à la facette articulaire du rachis. Quelque serrée que soit cette articulation, elle nermet aux côtes de se mouvoir sur la colonne vertébrale, puisque dans son intérieur existent des membranes synoviales qui permettent à la côte de s'abaisser et de s'élever, par son extrémité vertébrale sur le rachis. 2" Les articulations en avant, ou costo-sternales, se font par un cartilage qui sert de mo^în d'union et qui, par conséquent, se prolonge d'autant plus que la côt-î est plus inférieure. L'extrémité du cartilage est reçue dans une cavité qui est creusée sur les bords du sternum ; deux ligaments, l'un en avant et l'autre en arrière, donnent de la solidité à cette articulation, et une synovi-alequi esldans son intérieur prouve qu'elle I)erraet aussi quelques mouvements.

Si à cette charpente osseuse du thorax, nous ajoutons latéralement des muscles intercostaux internes et externes, placés sur deux plans, dont les fibres sont dirigées en sens inverse et se croisent ; et inférieurement le diaphragme qui, à lui seul, forme la paroi inférieure et clôt la poitrine par en bas, nous aurons la capacité du thorax toute formée

TIC DOULOUREUX de la face. Voy. Névralgie.

TISANE, s. f., ptisana, de TrTtffàvT;. orge : boisson que les anciens préparaient ordinairement en faisant bouillir de l'orge dans l'eau. — Généralement, les tisanes sont des médicaments liquides, dont l'eau forme toujours la base, et qui sont plus ou iroins chargés de principes médicamenteux, suivant la nature de la substance qu'on a fait infuser ou bouillir dans l'eau. On fait encore des tisanes par macération (infusion à froid) en ajoutant, par exemple, un acide : ainsi les limonades végétale et minérale sont des mélanges f)ar macération, à moins qu'on ne les fasse bouillir.

Dans tous les cas, donner au malade une boisson qui soit appropriée à son état, et autant que possible agréable au goût, telle est l'attention (jue doit avoir le médecin.

La [)lupart des tisanes dont on fait habituellement usage étant connues de chacun, non-seulement à cause de leurs propriétés, mais encore de leur saveur et de leur mode de préparation, je vais en formuler quelquesunes qui sont moins usitées:

N° 1. Tisane sudorifique simple.

Pr. : Fleurs de sureau, demi-gros. Feuilles de saugf^, une pincée.

Faites infuser à vaisseau fermé dans une pinte d'eau, passez et édulcorezavec Sirop de capillaire Q. S.

N° 2. Tisane pectorale.

Racines de guimauve, 1 once.

F'ieurs pectorales, demi-[)oignée.

Faites bouillir les racines dans une pinte et demie d'eau jusqu'à réduction d'un tiers, mettez ensuite infuser les fleurs pendant cinq minutes : coulez et ajoutez

Miel, ou sirop de guimauve, k onces, N° 3. Tisane axi veau acidule'e.

Pr. : De maigre de veau, lavé et coupé par morceauï, k onces.

Citron sans écorce , coupé par tranches n" 1.

Mettez le tout dans une soupière, versez dessus un litre d'eau, laissez infuser pendant un quart d'heure, et coulez au clair. Au moment de la boire, on la sucre convenablement et on y mêle une cuillerée à café d'eau distillée de fleurs d'oranger. Cette boisson est tiès-rafraîchissante et a ■ l'avantage de pouvoir être bue froide, tiède ou chaude à volonté.

N° k. Tisane camphrée de l'hôpital Saint-Eloi à Montpellier.

Pr. : Camphre, 12 grains.

Miel blanc, 1 once.

Eau bouillante, 2 livres.

On broie pendant longtemps le camphre avec le miel dans un mortier et on délaie lo tout avec de l'eau bouillante.

Les médecins de la Charité la prescrivent comme boisson ordinaire, dans tous les cas où le camphre est indiqué, et particulièrement dans les blennorrhagies avec irritation vive du canal de l'urètre.

N° 5. Tisane astringente de Chaptal.

r. : Racine de consoude, 1 once.

Roses rouges, une pincée.

Paies de cynorhodon, n' 12 Cachou, un scrupule.

Cn fait bouillir pendant demi-heure les racines, les baies et le cachou dans un litre d'eau, puis on met infuser les roses pendant dix minutes, on coule et on ajoute

Sirop de coings, 2 onces.

On l'emploie dans les dyssenteries rebelles, les perles blanches et les hémorragies opiniâtres.

TONIQUE, adj. pris substantiv., tonicus. — Tonique est le nom qu'on donne en pharmacologie aux médicaments qui ont la faculté d'exciter lentement et par degrés insensibles l'action organique des divers systèmes de l'économie , et d'augmenter leur force d'une manière durable : de là les noms de corroborant et de fortifiant qu'on leur a aussi donnés.

Les règnes minéral et végétal fournissent des toniques, mais ce dernier seul cn compte une très-grande quantité, le fer et ses préparations étant la seule substance minérale qui jouisse de ces propriétés ; aussi le trouve-t-on indi(tué dans les maladies anémiques et autres, où la faiblesse prédomine. Voy. Anémie, Adynamie , etc.

TORTICOLIS, s. m., obscipitas. — On

TKANCIIKKS

TUA>CIIEi:S

mis

s'esl longtemps servi du mol torticolis pour désigner loul rlminaiisiiK! (iiii a sou siégo dans (jUL'liiiics-uns des miisclfs du cou , «t (jui force le malade à tcMiir la t^^le incliné» en avant, ou sur les c(Més, ou renversée en arrière, suivant les imiscles alfcetés ; plus tard , par extension, on a applitpié la môme dénominolion h la réliaelion nuiseulairo perniancnlc de certains nniscli'S , |)rovenant généralement d'un défaut d'antagonisme entre les muscles congénères. On conçoit donc que cette maladie , qui ne se présente ordinairement (jue comme un symptôme d'une autre alfection, réclame, comme moyens de curation , tantôt le traitement approprié au UouMATisME {voy. CQ uiot), ct tantôt la tenotomie , dont les succès sont aujourd'hui incontestés dans tous les cas où les muscles sont rétractés.

TOXICOLOGIE, s. f., de roity.ô-.-lôyo; , discours sur les jioisons. — C'est la pai tic de la médecine légale qui s'occupe de la science des empoisomiements

TUACHÉE-AKTÈRE, s. f., tracheaartcria; de ■zpci-/jji-ùç,zîf>it<. , réceptacle de l'air : nom donné à la partie du conduit aérien qui se trouve com|)rise entre le larynx et les bronches. D'après les anatomistes, la trachée-artère a la forme d'un tuyau cylindroïde de huit à dix lignes de diamètre , formé par seize ou vingt cerceaux (ibro-cartilagineux , interrompus et aplatis d ms leur tiers postérieur, placés horizontalement les uns audessus des autres , et séparés antérieurement par des intervalles très - étroits , quoi(iue réunis par une membrane fibreuse qui s'attache à leurs bords.

Ce conduit, uni par son extrémité supérieure au bord inférieur des cartilages cricoïdes , se bifunjue à son extrémité inférieure, pour donner naissance à deux autres conduits plus petits, nommés bronches , qui s'écartent l'un de l'autre à angle presque droit, et pénètrent dans le poumon correspondant, où ils se bifurquent bientôt euxmêmes , et se subdivisent en rameaux de plus en plus décroissants , et concourent entin à former le tissu pulmonaire.

TRANCHÉES , s. plur., tormina. — C'est l'expression généralement employée pour désigneT les coliques très-fortes, et , en particulier, les douleurs de matrice que la femme éprouve après l'accouchement, quand elle se débarrasse des caillots de sang qui se sont formés dans la cavité utérine. D'où le nom de tranchées utérines qu'on leur a donné.

Ces tranchées , suites naturelles des couthes, ont, pour caractère spécial, qu'elles se reproduisent par accès forts et rapprochés dans le commencement , plus faibles et plus distants les uns des autres à mesure que l'on s'éloigne davantage de l'époque de Taccouchement. Pendant les accès, l'utérus semble s'ériger, se gonfler; il se porte en avant, s'applique contre la i)arui antérieure de l'abdomen, qu'il soulève; et il sulht alors de porter la main sur ce point de la région abdominale pour le rencontrer. Parfois même,

celle saillie est assez manjuée ()0ur la voir à l'œil nu.

Au moment où la douleur covse , il ^a fait, [>ar les parties sexuelles, un écoulement <ie sang [>lus ou moins abondant; et ijuand l'accès est tout à fait termin(î , le ventre r<> devient mou ei globuleux , fiaice (pje la matrice semble dimiimer de volum»,', et reprend la place (ju'elle occu[)ait auparavant

Une circonstance Irès-impor tante à noter, dans les accès de tranchées utérines , c'est (|u'elles ne s'accompagnent pas , en général , (l'une modilication ruman|nable dans la circulation sanguine de l'accouchée. Ainsi le pouls reste le même pendant It.-s douleurs; néanmoins, quand celles-ci sont très-vives et se prolongent uti [>eu , alors le jiouls d(;vient fré(|uent ; mais (juan(J les dou!euis cessent, il reprend son rhydune normal, et tout semble rentrer dans l'ordre, fiuisqne l'application de la main sur le ventre peut être faite sans douleur. La compression non douloureuse peut aussi se rencontrer pendant la durée des accès , mais c'est assez rare.

La durée des tranchées utérines varie; cependant on peut la fixer généralement à douze, vingl-ijuatre ou trente-six heures. Chez la plupart des fennnes , on pourrait dire cpe l'intervalle consiste entre le temjts qui s écoule dejmis le moment où le fœtus a été expulsé et celui de la sécrétion laiteuse : passé cette époque , non. Ainsi donc leur durée serait de vingt-quatre heures , et puis elles vont en se ralentissant : notez que l'on compte beaucoup d'exceptions à cette règle.

Notons aussi que le retour des tranchées est assez commun au moment où la sécrétion laiteuse se manifeste , et qu'il en est de même la première fois que la mère présente le sein à son nourrisson ; chez quelquesunes môme , et cela pendant un temps assez long, les douleurs se reproduisent chaque fois qu'elles donnent à téter à l'enfant : la sympathie des mamelles avec la matrice explique cehi. Toutefois, lorsque les tranchées se reproduisent au moment de la sécrétion laiteuse , si à ces douleurs se joint l'accélération du pouls et une chaleur intense , il ne faudrait pas croire à un commencement de péritonite, l'expérience ayant prouvé que la matrice n'est point enflammée.

Toutes les femmes sont-elles également sujettes aux tranchées utérines? Il [)araîtrait que non, puisfju'on dit généralement que les primipaies ne le sont [)as ; tandis que les autres le sont. Néanmoins, cette règle nest f)as sans exceptions ; et môme , nous devons le dire, elles sont assez nombreuses : pour notre part , nous en comptons plus d'un exemple. Mais, ce qui est moins excej)tionuel , c'est que , généralement , les femmes dont l'accouchement s'est accomjdi d'une manière lente, graduée, mais sensible, souffrent moins que les autres : et encore , ([ue les accouchées qui, hors l'état de grossesse, ont ordinairement des règles douloureuses et dilTicifes à s'établir , ont des Irait-

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TRANSî'îRATION