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qii\.'l!o l'iil iri iiujuvi.'iiii'nl de C(jlèrc ou (lo vio.enls (.iMyriiis ; «vi un mol, au riioindit' écart .(le l'r.iAii'ic, à l.i moindre infV.nflioii aux lois do l'iiy^iriic, elle sentira se développer on ollo une m;!!,idi(' qui a le cachet des niroclio is I)iliouses décrites j>ar les auteurs. \'oici quels en seront les caractères : Invasion, vei's le milieu du jour, par un froid assez foil ([ni se com|)OSC d in frisson iriégnlier et va,;;nc dont le f)oint do départ ol mOme le sit'i^^e principal se fixent entre les (épaules ; dégO('lt, malaise, étonrdissenients, pesanteurs de t(}te pri'cédant la cé[)!iaial;;ie; des nausées, des vomit uritions et qu( hpjclois des vomissements réjiélés de matières vertes et noirâtres. Kn outre, sentiment do pesanteur et d'emharras à ré[)igastre, avec douleur stomacale I(''g(''re et continue, constante , augnientant par la [)ression tout comme celle qui dé()end de l'inilammation do cet organe : circonstances qu'il ne faut pas oublier; paupiè'res, ailes du nez, et parfois la conjonctive présentant un jaune plus ou moins foncé ou verdàtre ; bouche pAleuse, langue blanchâtre (notons bien cet aspect), jaunâtre ou verdàtre, haleine fétide, rapports aigres etni<lorcux; pouls, resi)iratiou et chaleur du corps à peu piès à l'état normal ; soif nulle, urines rares, peu abondantes, tante")! a([ueuses, pales et très-claires, tant(')t manifesteuieiit lioubles et obscures, tant(jt jaunes et safrannées, et assez vivement colorées pour présenler une teinte bilieuse assez forte, etc. Tel est l'état bilieux ; mais, avons-nous dit, un amas saburral de matières bilieuses séjourne tanî(jt dans l'estomac et tantôt dans les intestins: peut-on distinguer ces deux Ciis? Oui, et voici comment :

Embarras gastrique bilieux . Presque loujout-'s dans l'embarras gastrique simple, l'appétit est modérément accru (ne l'oublions pas) et se fait | lus fréquemment sentir; les aliments sont donc pris avec plaisir, mais petit à petit il se manifeste un sentiment (•l'inappétence, avec mauvais goût de la bouche, ardeurs, gonilements et pesanteurs au creux de l'estomac après chaque repas; rareté des selles, et quelquefois des sueurs partielles au front et sur la poitrine exhalant une odeur forte et presque fétide. C'est à cette fétidité, odeur particulière (}ui s'échappe non-seu'emcnt de la pers[)iration, mais encore de la bouche, de la respiration, delà salive môme des malades, que Double reconnaissait et que nous avons reconnu Tious-même, ainsi que d'autres praticiens, l'embarras gastrique, contre lequel les évacuants émétiijues réussissent si bien. Ainsi donc la gastricité bilieuse se reconnaît généralement aux symptcjmes précédenmient énumérés, et, dans quehpies cas, au tremblement continuel des mains avec propension de les porter au front comme pour en (jter quelque chose : à une rougeur vague de la face j)récédant le mouvement îles mains ou qui se déclaie instantanément; au irend)lenienl de la lèvre intérieure cl de la mâchoire avec la sensation d'un liisson géné-

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rai (pii se manifrsfc en m(Jmc temps (pj(? les (h'ux autr-es symptômes; 5 des b;lillemen(s fr(''qir( rits; à d(;s urines rouges comme dans Irs nraladif.'S inllammatoires, mais dont la couleur est |)lirs opaepie et tirant sur le jaune; à peine sont-elles tombées dans le vase (pi'elîes jaunissent, sairs déposer, ou en déposant même dans le principe tantôt un sé- (lin.ent jaunâtre et tairtôt un sédiment fur-fuiacé; au délire, aux |)étéclries, enlin à la cécité, (pii n'est parfois elle-même qu'un symptôme de gastricité et se dissi[)0 par l'administration d'un seul ou de deux ('méti- ({ues, (Itichter, Sauvages, IJichat, Schmuker, Scar'pa.)

Embarras intestinal bilieux. Dans l'embarras intestinal bilieux la langue est vermeille, l'estomac libre sans douleur ni pesanteur, et par contre l'abdomen douloureux et tendu {)ar des vents ({ui en se défilaçant occasionnent un bruit (borborygmes) et des coliques s'accorapagnant de déjections fj-équentes de matières liquides, jaunâtres, verdâtres, d'un sentiment de lassitude dans les membres abdominaux et principalement dans les genoux et les lombes. Dans quelques cas rai-es (nous n'en avons observcS (ju'un seul) les matières peuvent, (.-n s'accumulant dans les cellules du colon, se durcir qX former ui,e tunif ur que l'on pourrait conf()ndre avec les tumeurs squiirheuses, et qui s'accompagne de symptômes alarmants (ceux de la PiisuTOMTE. Yoy. ce mol). Heureusement que, lorsqu'on en est prévenu, la foiine bosselée, la saillie et la mobilité de ces tumeurs , les font aisément distinguer. Dans ce cas, comme dans le précédent, les purgatifs guérissent sûrement.

Les émétiques, disons-nous, dissipent l'embarras gastrique, et les purgatifs guérissent l'embarras intestinal ; ajoutons que, dans l'un et l'autre cas, la nature seule peut opérer la guéiison en déterminant des crises par le vomissement, ou [lar les seiles, ou jiar des urines, crises qu'on doit toujours respecter quand (Iles s'annoncent. A quoi les reconnaît-on? Aux symptômes qui précèdent les crises en général {Voij. Crise), et en particulier : pour- le

Vomissement critique : à la céphalalgie, lo vertige, lo trouble de la vue, les nausées, le tintement des oreilles, le tr-emblement de la mâchoire et de la lèvre inférieure, des crachats continuels, une tension douloureuse à l'épigastre, le froid des extrémités, un pouls dur, serré, inégal et comme martelé. Pour les

Selles critiques : à un léger météorisme du ventre, la f)léniiude et l'intermittence du pouls, le ténesme avec llatuosités et tension à la région lombaire, le gonflement ou la distension molle, flatueuse et sans douleurs vers la région ombilicale, des douh^-urs ^mgues dans les extrémités inférieures, des borborygmes, une émission de vents par fondement, des coliques modérées et no'i continues. Si, à la suite de ces [)liénomènes pathologiques, le ventre s'ouvre, si les maticj'cs expulsées sont copieuses, bien liéc-S