DISMUTII

semblables à do la purée {pultaccam sprcicm rrfcrunt, Hippocrate) ou à ine pâle iioniogône, de couleur grisâtre tirant sur le brun, inoontestableuient ces évacuations sont critifjiies. Enfin, pour les

i'rinrs critiques : à lapesantcur des hvporo'ulres, une tension gravativc de ré[)igastrc, !a constipation, des ai-deurs dans les organes urinaires et princip-alenient dans la vessie; le pouls in y unis, en (pieue de rat (Voy. Pouls); des urines troubles, rendues avec une sorte de douleur ou du moins avec diiîiculté et efforts, déposant un séiliiuent ([ui sera seuiblable à de la brique rouge [iilee, jaunâtre, ou verdàlre.

Quand il n'est compliqué d'aucune autre maladie, l'élément bilieux réclame toujoursle même traitement; mais s'il s'y joint de la lièvre, une infl.im'iuilion, etc. Ces étals divers font nécessairement varier les indications euratives, d'où la nécessité d'établir d'aulresrèglest)rati:|ues: nnusles poserons auxarticles spéciaux. Voy. FifcvRE , Inflammatîo.v, etc. lîlSMUTH, s. f., bismuthum ou wismuium. — Quoique les anciens aient beaucoup parlé de ce métal sous différents noms, il n'a été bien connu que dans le dernier siècle. On le trouve en Hoiième, en Saxe, etc., soit h l'ét.it natif, soit à lélat d'oxyde et combiné avec le soufre et l'arsenic.

Lorsqu'il est pur, le bismuth se présente sous la forme d'un corps solide, d'un blanc tirant sm- le jaune iGuersenl), d'un blanc rougeàlre ,M. Orfila), formé des lameslarges, brillantes; il e-;t cassant, peu élasti([ue, se réduisant sous le marteau en petites pail'cttes fu^ibl s presque au même Aci^rô que le plomb, etc. Les acides minéraux, et en jiarticulier l'acide nitrique dont on se sert communément, dissolv^int facilement les cristaux (]ue le bismuth fondu forme en se refroidissant, et il se présente alors dans cette dissolution, ce phénoaiène particulier, que l'eau précipite les cristaux en oxyde, ce qui n'a pas lieu pour les autres substances. On se sert de cette [)répardlion, pour avoir pur le sous-nitrate de bismuth, qu'on emploie iournellcment en mi'decine et d ms les arts. Le sous-uilrale de bismuth, ou magistère de jismuth, a, depuis (juelques annérs d(''jà, ■il notamment ticpuis la fin du di\-huiième siècle, la ré[)ulalion l)ion établie de îaliucr souvent C' umie |)ar enchant.-ment )lusieurs alfections nerveuses et |>rincipaleîîenl celles qui sendjient avoir leur siège ians le système nerveux de la région épigastique. Il est certain, et nous l'avons cxjtérixneité bien des fois, que dans les gastralgies nerveuses, vulgairement coliques d'estomac, a'ors qu'il n'y a pas surexcitation gastrique, le sous-niti-ate de bismuth produit les elfets les plus avantageux. Du r. sic, je crois qu'il est peu de méd;'cins qui n'aient constaté ses heureux elfets dans ces sortes de cas. Do même il a paru efTicace, soit dans les vomissements spasmodi(iues, alors que les anti-phlogistL[ues sous toutes les formes avaient éc'ioué, et il n'est pas diîlicile (te le conqircndre; soit dans les gaslrc-en-

BLENNORRIIAGIE

téralgies, eoil même daîis certaiîis cas do diarrhée, dans ceîle surtout à laquelle les jeunes enfants sont sujets : moins ellicace chez les adultes, il agirait bien mieux peutêtre si on ne l'administrait (pj'alors (|ue la j^érioile d'irritation serait complètement passée.

Et pourtant, malgré ses succès, le sousnitrate (ie bisnmth n'est pas exem|)t d(î reproches ; ainsi on j'a accusé de produire de i'ina|)[)étence, des nausées, des vomissements, des douleurs ventrales, la constipation; on a même été jusqu'à avancer qu'il pouvait produire des vertiges et l'as'^oupisseuient; (jue dis-je, on lit dans les Annales cliniiiues de Heidelberg un fait d'enqtoisonnement par le bismuth. On comprend ou que le fait est controuvé (M. Orfila est de cet avis), ou que l'auteur aura été induit en erreur sur la nature du toxique, ou enfin que le médicament, étant mal préparé, contenait de l'arsenic.

Pour que le bismuth soit eiïicace, il faut le prescrire à la dose de quinze h vingt grains ])ar jour, il peut même être porté jusqu'à un gros poin- les adultt s; comme l'humidité l'altère, il est bon de le mêler avec le double de son poids de sucre de lait. Voici l'échelle |)Osologi(jue que l'on a établie pour l'aihuinistration de ce médicament: de 1 à G mois, six grains; jusqu'à un an, huit grains; de 1 an à 3 ans, douze grains dans les vingt- quatre heures. Il est rarement nécessaire de dé()asser dix-iiuit grains jusqu'à la puberlé, l'Uis enfin on en donne jusqu'à un gros. Sa solubilité permet de l'administrer soit dans l'eau sucrée, soit dans du miel; on peut mêir.e le mêler à du sucre râpé qu'on met sur la langue.

BiSTOIlTE, s,, f., potygonum historta, plante de l'octandrie trigynie, L. famille des polygonées, J., (jui croit en Allemagne, en Angleterre, en France, etc., sur les lieux élevés.

Sa racine flexueuse, entourée de quelques anneaux rugueux, est à peu près de l'épaisseur du doigt, biunAtre à l'extérieur et d'un rouge assez vif intérieurement; su saveur est asti'inge]ite et austère, son odeur n'a rien do Jiarticulier.

Emjdoyée dans tous les cas qui réclament les astringents, dont elle a les propriétés, la bistoite (loil être utile dans les diarrhées chronitpies et ato liij es; néanmoins il faudiait se gai-.ler de l'enijjloyer tant qu'il existe de l'Hillammation aux intestins, et do la fièvre. C'est comme dans la blennorrhagie, maladie contre laquelle on vante beaucoup ses ellets : chacun est d'accord qu'il serait imprudent d'en faire usage pendant la |)ério:le d'acuité de la maladie, et qu'il est sage d'attendre qu'elle soit co.iijiléieiiu^nt passée pour y avoir recours.

On donne ordinair(nnrmt la bistorte en décoction à la dose de deux graunnes dans un verre d'eau.

BLKNNOmiHAGIE, s. f., bhnnorrhayin,i]e p.h:u, 7nucus, ryfiyrju.t,i(^ sors avcc furcc. — Exiu'cssiun gé.)é'a!cme:it adoptée pour dé-

ni.KNNO'AlUUr.lK

si;.;ii('r les ('•coiili'inciils iiillamiuiildiics on uclUs (|(! riiirlic cl (In |)i(''|Mic(' ('Ik /, riioiunic, (!o Tnlriiis cl dn va^jin cIkv. la fcninic, Sdil (iu'i!s(lr|icn<lcnl (rniic iiril.ilioininclcoii- (jno, si.)it (in'ils liciincnt |)lns S()C(ial('incrit iiii vice .sypliililiqnc. l'^Uuho'is d'abord celle maladie chez riionuiic.

/iloinorrluKjir chez l'homme. Ui^snllat d'une co'itusioM SIM- un dos points (|iicI(;ori(jn('.s dn canal ilc ruièlrc, d'un excès de coïl avec mie feiinuc saine, après nn repas copieux, on sans excès avec une fcnniii! a.yanl des llueurs blanches Acres, on des ulCératioiis dans le vagin; suilc de l'inli'odnclion d'un corps élranger dans le canal de Turèlro (bouyies, sonde?, etc.), de substances Ac.ies t)U caiistitjnes, et, dans (piehpies cas, du Iravcil de la denlilion chez les ciilnnls, des vei's itdestinaux, d(>s calculs de la vessie, dos hé- Miori'oïdes, etc., entin, et plus parliculièrenieiil du coïl avec une personne atteinte d'un écoulement sypiulilitjue, la bleiuiorrhagie se déclare soii imniédiatemen!; après le contact des orjZ;anes,soif, et c'est ce qui a lieu l(^ plus conuniniénient, trois, sixeluièuie Iniil jours api'ès rinlection. Les syin|itùines par lesrpiels elle se uianirestc sont d'rdxir'd nue es|)èce de lililhUion ou île [irui'il qui se lait sentir d-uis la |)artie de l'urètre qui correspond au irein ou lilet; les jours suivants, l'orilice de l'iu^ètre rougit, se turnélie et l'on voit apparaître un écoulement d'une nialière liuipide ou claire-jaune qui produit, eu sortant avec l'urine, une cuisson assez vive ou la sensation d'une brûlure ; il s'y joint des envies fréquentes d'uriner, des érections ré{)étées et involontaires, i)aiibis Ja tuméfaction des glandes inguinales, la tension et le gontlement du cordon sperniatique, et même des testicules {orchite). Quand la i)lilegmasie est violente, toute sécrétion urétrale est sup[irimée, le canal s'enllamme dans toute sa longueur, et jus- <ju'aux glandes d" Cowper, qui elles aussi sont alfeclées. Dans ce cas, l'urètre durci se tend comme une corde, le ptMiis se recourbe et devient douloureux au toucher {chaudc-pisse cordée). D'autres fois, en(ii, la glauiio (iiostate elle-même, eidlanunée, tuniéliée, com[)rimajif, le ca!)al de l'urètre à son origine, l'end |)lus ou moins diliicile J'excrétion urinaire. Dans les cas exceptionnels et les plus graves, l'intlammation gagne la vessie et jusqu'aux uretères.

La durée delà blciniorrhagie diffère: néanmoins, après que les symptômes se sont montrés avec |)]us ou moins de violence |)enviant deux ou trois semaines chez quelques- Ans, diH'ant six ou sept semaines pour quel- (jues autres, et cela suivant le régime suivi et le traitement em])loyé, les phénomènes inflammatoires s'amendent, diminuent d'intensité, la matière de l'écoulement est plus consistante et plus gluante: elle disparaît totalement. Malheureusement il n'en est pas toujours ainsi, c'est-à-dire que parfois, malgré les soins les mieux entendus, l'écoulement, ainsi que nous l'avons déjà dit, passe à l'élat ciironique cl dure alors des mois et ûas

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années ei.liè;es. C'est (piand il est passé à l'état de chronicilé , dans lequel il peut resl( r longlemps av<'r on sans iiiflammation locale, qu'il prend le nom de blennorihée.

Traitement. Ouand on commence le traitement d'un écouhnnenl urélral de l'un ou <le l'autre sex(?, il devient néc(;ssaire de s'assurer si cet écoulement est ou n'est [loint syphilitifpie, car, indépendammeni d'un contact inijinr, la blennorihagie [)eut èiie occasionnées, avons-nous dit, par l'usage intérieur des canlharides, des diurétiques acres, [)ar un excès de coït après un re|)as copieux [)endaiit leipiel on aura fait do cojii( uses libations, par un excès de bière, par une métastase dattreuse ou goulleuse, elc. Oi'.cliacunede ces causes pouvant èîre ellieac-êmenicombaltucp'ardos P'oycn.? appropriés, il est bon de découvrir qu'lle est celle qui l)i()dut la b'enntnrhagie. Est-ce, |)ar exemple, ï'usdfje des canlharides, ou des diuiéti([ues Acres? on la combat parla cessation de tes médicaments ou de ces insec.'es, n'importe pouripioi on les prenait, et on em[)loie les boissons ;d)ondantes mucilagineuses, camphrées, etc. Est-ce Vexcr's de cuit après un i(;pa.s somptueux'! On la Iraile jiar la conlinencc, un régime antiphlogislicpie d des bains ; ce môme traitement convie-u quand on a [)ris une chaude-{)isse en cohabitant avec une femme ayant des llueurs blanches Acres, non syphiiiii'fjues. Est-ce par uncxccs de bicre?Le malade doit boireun pt.lit verre de cognac et suivre le régime sus da? Est-ce un transport mcta.^taïifjuc'! Il faut s'eflbrcer de rétablir la maladie dans .son siège ];rimitif, comballre la dyscrasie du sa.ng, éUiblir (ks exntoires, ele. Mais quand la maladie est le résullat d'un ]!rincipo contagieux, quoique ce soit le cas le moins grave de l'infection syphilitique, et cela parce que le virus S[)éciliquc est enveloppé par du mucus qui l'adoucit en quelque sorte, le prive d'une jiariie do son action irritalive et le fixe, à ce point qu'il peut demeurer local pendant longtenqis, même toujours, sans se reproduire et être contagieux jiour l'individu lui-même ou pour les autres, néanmoins on- doit le combattre [ar des moyens dont l'expérience a constaté l'enicacité.

Ceux que nous em()loyons le j)lus communémerst jiarce que nous en avons depuis bien des années reconnu les avantages, ce sont les potions avec le baume de copahu et le piper cubèbe que nous avons vu journelleiii! ni employer, étant élève en médecine, par Delpech et M. Lallemand, mes maîtres a la faculté de Montpellier. Ei voici ks formules :

Pr : Eaux de menthe, et de fleurs d'oranger, sirop de limons et baume de coi)a!)u, de chaque 30 grammes (une once).

Acide sulfurique i gi-ammes (un gros).

Gomme adraganl S" Q. Mêlez S. A. Delpech oidonnait ceTle potion à ses gonorrhiïques à la dose d'une cuillerée à soupe ma. in et soir. Lorsque \.\ di^;estion du baume de