CAUTÈRE

CALTËKK

aromatiques, par des fmrgatifs Joux, et aiieux encore par rapplicalici d'un large vésicatoire sur la poitrine; il est plus actif encore que les vésicatoires mis aux extrémités pour rétablir l'expectoration. Quand le danger est passé, on traite le sujet comme pour un catarrhe pulmonaire ordinaire. Voy^ Pxkl-

MO-MK CATAURHALE.

CATKAUTIQUE, QiV].^ cathnrticus, ou xae«5Ti;'.i,-, f!e xaOc^.o£tv, purgcr ; sorte de |)nrgatit'([ui agit plus" Inrtemonl que h'S laxatifs et lt>s minoratifs, mais qui est moins actif que les drastiques.

CAUSE, s. f., causa, ahiu, aï.îov, ce qui produit un ellet. {Voy. Etiologik.)

CAUSTIQUE, s. m., causticus, v.a.-jnT xoç de y.vl-.i, je brûle. — La dénomination de caustique a été donnée à toute substance qui, aj>pliquéesurdes l'arties vivantes, les désorganise, les brûle à la manière du feu : c'est de là que lui vient son nom. Les plus actifs produises des escarres, et sont dits escarrotiffues; d'autres n'agissent activement que sur les chairs fongeuses, et sont appelés cathéréliques ; d'où le nom de corrosils qu'on a donné à tous les caustiques en général, mais plus particulièrement à ces derniers. Certains auteurs ont fait caustique synonyme de cautère, c'est mal à propos; car ils confondent la plaie produite par le caustique (le cautère) avec l'objet qui l'a formée. Voy. Cautère.

C\\]TÈl\È,s.m.,cautcritim,cauterouy.u'JTop, ■/«'jT/iptov , de ■/Kt'», je brûlo. — Confondant l'instrument ou l'objet avec lequel on forme le cautère, et la plaie profonde qui est le résultat de l'application du caustique, ou le cauière lui-même, on a considéré ces deux mots comme parfaitement synonymes ; ainsi on a ai)pelé cautère actuel un instrument métallique rougi au feu, et cautère potentiel toute sorte de caustique ; c'est à nos yeux un vice d'expressions qu'il faudrait faire dis- })araître du langage médical. Tour nous qui ne donnons le nom de cautère qu'au petit ulcère dont on entretient à dessein la suppuration, nous allons décrire les procédés jiar lesquels on peut les foi'mer. Nous disons les procédés, car il y a plusieurs manières d'établir un cautère.

Le [»lus simple consiste à pincer la peau qui recouvre la partie où on veut le placer, à fendre ou inciser cette peau avec un bistouri, et h placer entre les lèvres de la pLiie qu'on a faite, une ])etitc boule de charpie ou un pois. C'est le moyen le moins usité.

Un autre procédé consiste à se servir du caustique, et, parexem|)ie, de la potasse ou de la poudre de Vienne. S'agit-il de la potasse, on a]>plique sur la peau un emplâtre (le diachylum [)ercé au centre d'une ouverture de la forme qu'on veut donner à l'escarre, mais d'une étendue moindre de moitié. On place au centre de cette ouverture, un ou plusieurs fragments de potasse caustique, qu'on recouvre d'un emplâtre de diachylum jtlus grand que le premier, et enlin

dune com[)resse et d'une bande. Après six ou sept heures, l'action du caustitjue éiant é[)uisée, on lève l'appareil et on trouve une escarre d'un jaune bleuâtre, plus grande du double que louverture de l'emplAtre ; on la fend avec le bistouri, on la recouvre d'un morceau de diachylum, et l'on attend qu'elle se détache selon le besoin,

N. B. 11 faut avoir l'attention de ne pas mettre trop de potasse, une couche d'un millimètre sullit en général pour traverser la peau. Ordinairement, la moiteur de cette dernière est suilisantc pour liquélier le caustique ; cependant si tl'e était trop aride, comme chez les vieillards, on l'humecterart avec un peu de salive ou une goutte d'eau. S'agil-il de la poudre de Vienne, mélange intime, dans un mortier de fer, à l'aide de la |)ulvérisation, de 5 parties de potasse caustique à laiiuelle on ajoute |ieu à peu 6 parties de chaux vive ; on jjrend une quantité snllisanto de cette ])Oudre, qu'on met sur une soucoupe et on y ajoute assez d'alcoul ou d'eau de Cologne pour en faire une petite pâte, qu'on pétrit avec une spatule d'argent ou le manche d'une eu lier. On applique sur la peau une couche de cette pAle, de quatre millimètres environ d'épaisseur, en ayant soin d'en circonscrire nettement les bords avec la spatule mouillée d'alcool, et de lui donner les dimensions voulues, car l'escarre jTésentera absolument la môme forme. Au bout de cinq à six minutes, la peau est cautérisée jusi^u'au tissu cellulaire, ce qu'on reconnaît à l'apparition d'une petite ligne grisâtre sur les bords de la jiâte caustique : dès lors on peut enlever celle-ci et laver l'escarre avec le même liquide qui a servi à faire la pâle, ou un peu d'eau vinaigrée. Si on voulait une escarre plus profonde, on laisserait la pâte dix, quinze et même vingt minutes sur la peau. La douleur est quelquefois moindre que celle du vésicatoire.

Les maladies dans lesquelles les cautères sont indujués sont si nondjreuses, qu'on en fournirait une liste fort longue si on voulait les énuraérer. A défaut, nous dirons que ces fonticules semblent devoir convenir plus particulièrement lorsqu'il faut, i)ar une révulsion ou une dérivation constantes, par un travail inflammatoire artiUciel pern)anent, enrayer la marche de l'inllammation des tubercules, ou prévenir leur développement, ou eniji'ècher une éruption secondaire, lorsqu'on a déjà constaté l'existence de tubercules crus ou d'excavations ulcéreuses.

Cette méthode n'est assurément pas nouvelle, puisque déjà Hippocrate for-inait quatre escarres sur les parois du thorax, avec le fer rougi à blanc; que Celse recommande d'en faire six au môme instant, un sous le menton, un à la gorge, un sous chaque mamelle et un de cluaque côté sous l'angle inférieur de l'omoplate. A la vérité, ce moyen est horriblement douloureux, et on l'a presque entièrement abandonné pour y substituer les moxa, la potasse caustic^ue ou la poudre de Vienne ; mais en fait, le frinci[»e

(;LNT.\iJia.K

r.i:KAT

(lui prrside à loin- apiiliculiol) ncii esl pas

UKt lis I'JIkIÔ.

De iiKMiK! les caulères coMvicniienl l'.'ufaitt'iiuMil dans ccilaiDs cas de goulltî cl de ihiiiiialisiiH; : loiilclois nous dcvuiis iiùvQ fciiianiiuT, avec Bailhc/, vu parlicnlior, (pie oiK.'li^iit! iililcs ([u'ils .soient dans le rluiinalisnic invélrrù, cejjondant l'iiabilude nu'^iMe do ce RMuèdo m aHaihlit à la longue rolfet [iréservalif clicz les pi'tsnnncs siijctles aux rclours de cetle allV'clion ; dès lois mieux vaut les vt'si(;aloires volanls.

C'est coinnie dans riiydri)[)isie, en f^'énôral, et riiydrolliorax en iSailiculirr, rulilitô des vésic'aloires est inconlcsiahle, n'est-ce pas? Kli bien, un ibnlicule élahli de cliaquc col/; (U" la poiliine, an-dessous de l'insertion du diaphrajAine, est hicn plus puissant encore, et par suite, rnniélioialion bien plus uianpiéo quand la totalité du demie a été alléiée.

I( i se présente mie question : les cautères guéiissent-ils l'épilepsie, arrèlcnt-ils le dévi'lo()|ieineiit du cancer? Plusieurs cas établissent iiiconlestahlement l'ellicacité du cautère dans l'épilepsie : |)arnii les plus renianiuables, se trouve l'iiistoire d'une famille dont le |)èie et ses huit enfants mouluient dépilepsie, et du frère et oncle de ces infortunés (\u\, ayaiitdéjà [)erdu,lniaussi, deux enfants é|)ileptique6, craignait à tout instant de voir mourir le troisième de convulsions, aux({uelles il était sujet, lorsque Zaculus Lusilanus entreprit de le traiter et le guérit radicalement, au moyen d'un cautère et dos autres secours indiqués en pareils cas. Depuis et avant, nombre de médecins avaient recomiu que le cautère au sinci[iut était avantageux; c'est donc un moyen h tenter dans une maladie si affligeante, si dangereuse, si rebelle, qui atétit ou tue.

Quant au cancer, les médecins ne sont pas d'accord sur l'utilité du cautère, les uns en approuvent l'application, et les autres la bicimcnt. Quoique nous soyons convaincu (jue toutes les fois qu'il va dyscrasie cancéreuse, ou vice cancéreux constitutionnel, le cautère ne sert absoinmeni h rien contre l'état cancéreux, et qu'il n'en emj)ècliera point le retour si on fait l'ablation d'une masse cancéreuse ; nous croyons cependant que dans les cancers internes, tou'es les fois qu'on n'est pas assuré[)ar la coloration jaune de la face, que c'est bien réellement un cancer que le malade porte, il faut se servir du cau:ère qui enrayera ou guérira lesquirrhe, surtout si au fonticule s'ajoute l'action de quelques médicaments énergiques appropriés h la nature du mal.

CENTAURÉE, s. f., centaurea, L. — Genre de plantes de la syngénésie jiolygaraie fruslranée, L., famille des corymbifères, J.- Ce genre comprend les trois espèces suivantes : t" La cen/rturm c//a?j)«, vulgairement, barbeau ou bleuet ; 2" la ccntaurea benedicta, cliardon bénit ; 3° la centaurea cnlcitrapa, chardon étoile ou chaussc-trape. Il y a encore plusicurscspècesde centaurées, à savoir,

la cenlauréc jaune, la cenlaurée bleue, (|ni ne sont pas des plantes médicinales, et la j.elile cenlaurée, <pii appartenant au genre (jenlidna cmtnurivnt, se trouve mieux |)lacée artieb; CKMUMi (To//. ce mol). Aucune cej;ilauréc n'est guère employée aujourd'hui ci; médecine.

CÉ1»HALALCIE, CÉPi!Aii:i: ; rrphalalgia ,

Cephulœa ou y.t'^c/luyyix, >î9«)£i«, de -/.,f'//ri, lAto

et v.).'/o;, douleur; vulgairemeiil mal de tèle. — Les exprtssions ccphalaUjie , crjtliaice, conviennent généralen.ent h toute douleur idiopatlii(]ue ou symptoinatique, conliniu; ou périodique, légère et passagère, ou violente et ojiiniAtre qui se lait sentir soit dans un des points de la cavité du rr;1ne (on dit alors qu'elle est bornée); soit h la totalité de la masse cnlnienne, elon l'apfKlle générale. l>e môme, on a donné le nom de clavus h la douleur de tète localisée dans un jietit point circonscrit, où il semble qu'un clou a été enfoncé, phénomène assez généralement remar(|ué dans l'hystérie (clou hystérique des auteurs), et celui d' hémicranie ou Migraink {Vo;/. ce mot), à celle qui occu|)e tout un côlé de la tète, et qui devient parfois si violente qu'elle s'accompagne de phénomènes sympathiques, principalement du côte del'eslomac (nausées , vomissements ), d'où la dénomination de cephalœa vomit or ia qu'on lui a donnée. Le mal de tôle est essentiel ou synij)tomatique : essentiel, il constitue une des névroses de l'encéphale, et réclame le traitement propre aux maladies nerveuses (l'oy. Elément kervelx) ; symptoinatique, on doit diriger son aitention vers l'alfeclion concomitante et la combattre. Néanmoins il n'est pas sans intérêt d'étudier en quel point de la tôte la doul( ur a son siège, celte détermination pouvant aider le praticien 5 former son d agnostic. Ainsi, on a remarqué que dans les maladies bilieuses, la douleur est frontale ou sus-orbitaire ; dans la lésion des viscères ab(|i minaux, elle se fait sentir sur le sommet de la tête, et, dans les mala.iics muqueuses, à la partie postérieure du crùie ; fixée dans ce dernier lieu, elle est l'indice aussi d'une lésion du cervelet, cas bien plus grave que les lésions du cerveau, à cause de l'origine des nerfs.

CÈI'HALITE, cephalitis de z='fa)ri, tète.— C'est le nom que Ton a donné à rinflanniialion de la propre substance du cerveau, réservant celui d\iracltnotdile p>our désigner celle de l'araclinoïde, et celui de 7"(*'n/«^<^(3 pour la phlegmasie de la dure-mère. On con^ çoit que ces distinctions n'ont d'imporlance réelle ciu'en théorie ou en anatomie patliolo,4que, et ne sont d'aucune utilité pratique; les causes, les symptômes, le traitement et les terminaisons étant à peu près les mêmes. Nous les confondrons donc dans un mémo article, sous la dénomination d'ENCÉPHALiTE [Voy. ce mol).

CÉRAT, s. m., céi-atum, xvpoixivde yr.po^^ cire.— C'est un mélange de cire, d'huile et d'eau, dont on se sert comme médicament externe : il vasie de nom, selon la uianière donl il est composé.

CKÎIFELIL

ŒKVliAU

A l'état simple, ou céral de (lnlicn, il se prôpore avec (juatre parties de cire hlancli.î, seize parties d'huile d'ainanth; douce, et douze d'eau [)ure ou d'eau distillée do roses, que l'on mélange intimement de la manière suivante : Mettez fondre la cire dans l'huile à u'i feu très-doux, et quand la cire est comnlétemont fondue, ajoutez petit à |)etit de l'eau de rivière (si c'est possible) goutte h goulle, et battez le liquide à mesure que vous y versez l'eau, po.ir (|ue celle-ci ne se sépare pas en gouttelettes des autres ingrédients. Une précaution à prendre pendant l'été, c'est de mettre une plus grande proportion de cire, poin* (|ue le cérat ne soit pas trop liquide. Il faut le conserver h l'abri de la clialeur, pour qu'il ne s'altère pas en vieillissant.

Nous avons dit que les cérats prenaient des noms particuliers, selon la manière dont ils sont composés; pour être plus exact, nous dirons que le cérat simple forme la base de tous les autres, et que, suivant qu'on y ajoute du camphre, de l'extrait de Saturne, du soufre, etc., il devient cérat camphré, saturnisé, soufré, etc. Ainsi, pour avoir du

Cérat camphré, on unit deux gros de camphre à chaque once de cérat ordinaire ;

Cérat saturnisé, on ajoute, dans la proportion d'une à deux onces par livre, le suusacétate de plomb liquide ;

Cérat soufré : il se prépare en substituant le soufre sublimé et lavé à l'acétate de plomb;

Cérat opiacé; d'après la formule du docteur Lagneau, on l'ob'ient en délayant de quinze grains à un gros d'opium brut dans un jaune (i'œuf,que Ion mélange aveclc cérat. Lagneau y ajoutait quelquefois un gros de camphre.

Cérat dessiccatif de Barthez. Pr. : huile d'olive, quatre onces ; cire blanclie ; pierre calaminaire préj)arée (oxyde de zinc natif), de chaque, deux onces; sel de saturne, deux gros. F. S. A. Ce cérat est un puissant dessiccatif et convient parfaitement appliqué sur les ulcères invétérés, après avoir fait préalablement des fomentations sur les paities alfectécs avec l'eau de cliaux.

Los cérats dont nous avons indiqué la préparation dillerent [)ar leurs propriétés médicinales ; l'emploi de chacun étant indiqué dans des articles spéciaux, nous n'en [)arlerons pas dans celui-ci.

CÉilEBRALE, (lièvre). — C'est le nom que les anciens avaient donné à l'inflannnation aiguë du cerveau, ou de ses membranes, avec réaction forte, fébrile, et auquel les modernes ont substitué ceux de céphalite, ou d'encé|)halite, de cérébellite, pour désigner la phlogose du cerveau et celle du cervelet; et ceux d'arachnilis ou de méningite, pour indiquer ([uclle est celle de ces envel0[tpes qui est atteinte de plilegmasie. Comme, au lit du malade il est bien diflicile de décider quel est le siège de cette iidlammation, nous avons réuni ces dill'ércntes affections en une seule, que nous avons décrite sous le nom d'ENCKPU.ujTKifr'y//. ce mot.)

CI<'HFKUIL, s. m., chirrophijllum, scandi.x cerefolium, L.; pentendrie digvnie, L., famille des ombellilères, J.— Cette i)'ante, qui sert

]»lus comme aliment que conmie médicament, possède cependant des propriétés i':\fraîchissantes ; aussi entre-t-elle dans laconipo-^ition du suc d'herbe. Les fumigations qu'on fait avec la décoction du cerfeuil, les bons de siège qu'on en prépare, les cataplasmes composés de ses feuilles conviennent dans tous les cas oùlesémollientssont nécessaires.

CKUVEAU. s. m,, cerebrum. — Situé dans l'intérieur du cn^ne dont il occupe la plus grande partie , le cerveau est en ra[)|)orl. j)ar ses enveloppes membraneuses, avec les os de cette cavité, excepté en arrière où il répond au cervelet.

Cet organe ( le cerveau), composé de substance blanche et de substance grise, que Malpighi a annoncé le premier être de nature tibreuse , opinion admise par Gall et autres, n'a pas des rapports immédiats avec la partie osseuse de la boite crAnienne, puisque plusieurs membranes l'en séparent. Cependant, comme la pic-mère, l'arachnuïdo et la dure-mère elle-même enveloppent et soutiennent les diverses parties de la masse encéphalique; que la dernière de ces membranes que nous savons être aussi de nature tibreuse, dense, épaisse, forme plusieurs replis dans lesquels logent les dilférents sinus ou canaux veineux cérébraux; que toutes ces parties, enfin, ont une connexion intime avec la masse cérébrale, on a généralement admis que le cerveau est en rapport intime avec les parties dures qui le protègent contre l'action des agenis extérieurs.

Quoi qu'il en soit, considéré dans sa région supérieure, on découvre que la masse totale du cerveau est partagée en deux parties égales, l'une adroite, l'aulre à gauche, que l'on nomme les hémisphères, par un sillon profond qui loge la faux du cerveau; que chacun de ces hémisphères présente des circonvolutions et des anfractuosilés dont la grandeur et la figure sont variables, mais qui s'écartent les unes des autres dans \-\ vieillesse, ce qui avait fa il dire à Portai qu'elles étaient plus profondes;! cette époque delà vie.

Quanta s&.réijion inférieure, elle |)résente, dans la ligne médiane, 1° une fente qui termine en avant la grande scissure du cerveau et divise les lobes antérieurs; 2" une portion membraneuse transparente et jieu lésislante, qui bouche le fond du ventricule moyen et s'étend de la partie inférieure et antérieure du cor|is calleux à la réunion des nerfs Oj tiques; 3" la commissure des nerfs opli{pu.'s; k" le tui)ercu!e cinereum ; 5° la tig(î pituitaire; G" la glande ou corps pituitaii'o; 7" les tubercules mamillaires; 8° l'excavation triangulaire, placée derrière ces tut)orcules, entre le prolongement aniérieur des protubérances cérébrales , lesiiuelles sont unies par une portion médullaiie cpii concourt à i^ormerles parois antérieures du ventricule moyen; 9° la ])rolul)érance cérébrale; 10" une fente considérable, verticale, située derrière la protubérance, terminant en arrière la grande S(nssur'e du cerveau et séparant les lobes postérieui'^; H" une fente

ri:iiVKi.i;T

Ma

|il;icét' onlri' l'ovlrémiU! pnsk'iiciirf du corji.s (•allfix cl la face posléncuie île la inoliiln''laticc, lari;e, Iransvcrsalc, par K'kiucIIc \a pie-mère pénèlit; dans le vcmjIi iciile moyen, cil lormanl un repli ijui iiMdeinu! le canal aracliiioidicn cl la lilaiidc pincale ; 12' Deux autres l'enlcs lalcralcs, une de clia(|nc cùlé, conlimics avec la piéccdente, demi-circulaires, placées entre les corps l'iangés cl les cnuches opliiiues, traversées par la pie-mère (jui s'i-ilniduil dans les venlricnics latéraux.

Sur lescùlés de la li-^ne médiane, la surface i'iférieure du cerveau, divisé en trois lobes, j)réscnte d'avant ei arrière, A Ic! lobe antérieur, R le lobe moyen, C la scissure de S\ Ivius, D une autre scissure longitudinale formée parle lobe moyen, en dehors el par le prolo'i|^<'n\enl antérieur de la {)rotubérancc en dedans, K le lobe j)Osléri(,'ur.

A l'intérieur, les liémispiièrcs étant examinés de haut en bas, on trouve oie corps calleux; b le septum lucitlum ; c la voùlc à trois i)iliers, dont les angles postérieurs s'enfoncent dans les ventricules latéraux el forment les cûr])s frangés; d la glande pinéale ouccnariumdc CJaiienetdeCliaussier;ele ventricule moyen.

Enlin,dans les hémisphères, se trouvent les deux ventricules latéraux qui i)résentcnl, savoir: h la partie supérieure les corjts cannelés, les couches (jpti(iues, et les bandes demi-circulaires; à la partie inférieure h.'S corps frangés, les cornes d'AmniKi, l'accessoire des ciirnes d'Amuion; en arrière la cavité ancyroïde et l'ergot.

Dans la dissection du cerveau, on rencontre également la toile choroïde ; mais comme ce sont des productions de la ])ie-mère, membrane cellulo-vascuiaire , qui enveloppe cet organe de toutes [larls, nous n'avons pas cru devoir la comprendre dans la description que nous en avons faite. Nous ne nous sommes pas occupé non plus des glandes de Paccioni, ni des lamelles cérébelleuses du cerveau (il en compte de 700 à 780), ni de sa circonférence : elle est communément de vingtdeux lignes, ces choses éUuit très-variables d'individu à individu.

La circulation de l'encéphale se fait à l'aide des sinus, dans lesquels les artères carotides internes versent conlinueliement le sang, el delà vessie jugulaire interne, que les anatomisles considèrent comme la continuation des canaux veineux du cerveau. La jugulaire interne est d'un calibre plus consiiiérable que l'externe, et communiquo avec elle par un rameau assez gros; l'exlerne communique à son tour par de petites branches avec les sinus, qui se dégorgent enlin quelquefois dans les veiiies occipitales.

CEllVELLTjS. \n.,ce7-ebel(uni. — Egalement composé de substance blanche et de substance grise, occu{)ant la région inférieure et postérieure de la cavité du crâne, ou, si l'on préfère, situé dans les Ibsses postérieures de la base du crâne, au-dessous de la tente qui ])orte sou nom , le cervelet, comme le cei*vcau, est formé de deux hémisphères. Examiiié à sa surface inférieure, celle-ci présente, 1" sur la ligne médiane, un enfonce-

ine'it profonilqiii loge, en devant, l'origine do la moelle vertébrale, et (pji, ei arrière, esl divisé en deux parties, par une éminence assez volumineuse, appelée; éminence Nermiculaire iiilÏTieure. Elle esl composée de feuillets parallèles, transversaux el inégaux en volume ; 2" sur les cotés, celte légion odre deux surfaces arrondies et convexes, reçues dans les (osses occipitales inférieures, et .'ichacun*! desipielles on distingue (pjatre lobules (jui dérivent des axes concentriipies vÀ aboutissent en ded;uis à la dépression moyenne.

(Juanl à sa surface su[)érieure, elle f)résente,surla ligne mé(Jiane, unesaillie allongée, appelée éminence vei-miculain; supérieure, portion fondamentale du cervelet , (pii esl foi'inée f>ar rentre-croisement des lames dont se composent les hémisphères de cet organe. Celui-ci enlin est échancré en (hiv'ant. [)Our recevoir une partie c'e la protubérance cérébiale qui se continue avec elle par son [)rolongeinenlj)Oslérieur, présentant dans ce sens, entre la protubérance et la face inféiieure du cervelet, une excavation (jui réj)ond à l'aqueduc de Sylvius, olli-anl en arrière une échancrure tiiangulaire occupée par la faux du cervelet.

Protubérance ccrébrale. Platée au. milieu do la basedu crâne, entre le cerveau elle cervelet, avec lesquels elle se continue par ses pi'olongements, la protubérance cérébrale oUre à sa surface supérieure : 1" les tubei'cules quadrijumeaux décrits par Galien, nommés dejiuis natcs el testes ; 2" la valvule de Vieussens ou de l'aqueduc de Sylvius. A l'intérieur, on déconvie :A, l'aqueduc de Sylvius, B, ies/venlricules du cervelet ou quatrième ventricule, qui otTi'o, premièrement, quatre ])aiois, dont l'antéi-ieure formée par la |)iotui)éi-ance cérébrale présente une rainure médiane appelée calamus scriptorius; on y voit aussi loritice postérieur de l'aqueduc de Sylvius; secondement, quatre |irolongements, deux antérieurs ou cérébr-aux, deux postérieurs ou cérébelleux ; les premiers portent le nom de jiédoncules , cuisses , jambes antér-ieures , bras de la moelle allongée; el les seconds celui de pédoncules du cervelet, cuisses inférieures de la moelle allongée.

Le cerveau esl-il une continuation, un sim[)le épanouissement de la moelle éjdnière ? ou bien est-ce la moelle spinale qui esl un prolongement, un épanouissement uu cerveau? Lesanatomistessonldivisés en deux camps sur ces questions. Gall a tranché la question endisant : «Le cerveau ne naît pas plus de la ivasse nerveuse de la moelle vertébr'alc que colle-ci ne lui donne naissance, >) c'est uii tout dont les premiers rudiments se trouvent dans la cicatricule de l'œuf humain, et qui se développe suivant des lois primordiales que l'intelligence huruaine ne saurait pénétrer.

Fondions du cerveau. Le cerveau est l'instrument dont l'âme se sert pour se mettre en communication avec le monde extérieur, à l'aide des sens qui lui servent d'intermédiaire. C'est par lui que l'intelligence dicto aux muscles leurs mouvements; c'est sur ses

CIIAllBON

CHLORE

feuillets qu'elle inscrit tout ce dont elle désire conserverie souvenir ; c'est en lui qu'elle concentre toutes ses facultés intellectuelles et tous les sentiments aU'ectifs, pour, par lui, les communiquer et les répandre. {Voij. mou Introduction au Dictionnaire des facultés intellectuelles et atfectives de l'âme.)

CÏiVAOlLLE, s. f . , vcratrum sabadilla; ]Vlanle(lu Mexi(iue, de la famille dos colcliicacées, dont les fruits capsulaires sont à trois coques jaunâtres , allongées, et ressemblant t,TOssièrement à des grains d'orge ; ils renferment un principe très-aclif, découvert par Pelletier, q»ii l'a nommé véralrine.

La véi-atrine, prescrite à rinlérieur dans la goutte et le rhumatisme, paraît également utile, soit (ju'on l'administre sous forme d'acétate, de sulfate ou de tartraîe ; mais c'e^t siirtout dans les névralgies qu'elle produit les nunlleurs elfels. Dans ces cas, dix grains do vératrine , mélangés exactement h une once d'axonge, forment une pommade qui, étendue sur une large surface, calme bientôt la douleur, éloigne les accès, et Unit par les faire cesser complètement.

Quant aux capsules elles-mêmes, elles ont étende tout tem])S consinllées comme vermifuges, et, dans ces derniers temps, on a signalé leur efficacité contre le ténia ; mais on y a bien vite renoncé, parce que l'administration de ces fruits n'est pas sans danger, alors que la fougère et l'écorce de racine de grenadier n'enotfrentiias. C'est comme pourl'habilude où sont les habitants de la province de saupoudrer la tète de leurs enfants avec la .poudre de cévadille, lorsqu'ils ont des poux ; cette pratique nesauraitètre tropcondamnée, les ulcérations que les eni'anis déterminent communément au cuir chevelu, larsqu'ils se grattent, otfrant une surface i)ar laquelle la poudre peut être absorbée, ce qui est généralement suivi d'accidents graves.

CHAN'CIŒ, s. m., cancer. — C'est le nom que l'on a donné h certains ulcères, de nature syphilitique, qui ont de la tendance à s'étendi'e et à ronger les pai'lies environnantes, àla manière du cancer. (l'oy. Syphilis.) CHARBON, s. m., carbancnlus ou «vQp;.

— 11 consiste dans une tumeur circonscrite, ayant son siège dans le tissu c('llulaire souseiitané, ressemblant beaucoup à un furoncle, dont il diilère i>ourlaiit par sa couleur bleuAtrc, liv.de et quelquefois noirâtre, et par les douleuis bien plus vives encore qu'il détermine. Cette tumeur {)eut affecter toutes les parties du corps : si on l'abandonne aux soins de la nature, une escarre se forme, l'abcès s'ouvre, et il s'en écoule un bourbillon é[)ais s'écliappant par lambeaux, des ouvertures multiples qui se sont formées; tandis que si on l'ouvre de bonne beure à l'aide d'un caustique, on procure la sortie d'une matière livide, semblable à de la lie de vin. On a assigné i)(jur cause au charbon le contact de la i)eau d'animaux niorts,et l'on considère 1 intlammation qui s'y manifeste , comme étant d'une nature [)articulière. C'est pourquoi on a proscrit du traitement les aiUiphlogistiques fjiii. uon-sculement sont

inutiles, mais souvent préjudici;d)les. Ou leur préfère avec raison ra|)[)licalion des topiques maturatifs, l'excision ou la cautérisation de la peau, et à l'intérieur l'emploi des purgatifs et des toniques. Du reste, tant que le cliarbon reste à l'état de maladie locale, charbon bcnin^ son pronostic n'a rien de grave, mais s'il s'y joint des symptômes généraux, il constitue alors le charbon wa///<, mieux désigné et i)!us connu sous le nom de pustule maligne {Voy. ce mot], maladie qui n'est pas sans danger.

CIIAUDS^-PISSE, s. f., gonorrhœa. — Nom vulgaire donné à l'écoulement blennorrhagi({ue, à cause de la chaleur et de la douleur (]ue l'uiine occasionne en traversant le canal de l'urètre. Voij. Blennouru-^cjh-:.

CHAUX, s. f., calx. — La chaux vive, prntoxyde de calcium, est toujours un produit de l'art. Son usage est si répandu que nous croyons devoir passer sous silence les caractères auxquels on la reconnaît ; tout comme nous ne dirons rien de sa propriété caustique, tout le monde sachant bien (juc 1,1 chaux possède celte propriété au mémo degré que la potasse et la soude. Mais ce qui est moitis connu peut-ctrv.\ c'est que la chaux fait la base des pommades épilatoires, et celle entre autres que les frères Mahon ont ])ioposée pour faire tomber les cheveux dans la teigne, ei cicatriser les ulcérations du cuir chevelu ; que Uufeland préconisait un mélange de parties égales d'huile d'olive et do chaux contre la teigne, les dartres qui s'accompagnent de démangeaison, les engelures, etc. ; que l'eau de chaux qu'on obtient en dissolvant l'hydrate do chaux dans /î50 parties d'eau, contient un grain de ci taux par once, a une saveur alcaline très-prononcée, et peut èlre employée en lotions contre les vieux ulcèies, le prurigo ; en gargarisme dans les angines chroniques aloniques ; eu boisson, chez iesindiviuus qui ont des acidités dans les premières vuies, des llatuosités; en injection dans les catarrhes chroniques de la vessie, la leucorrhée, etc. ; qu'à la dose de deux à quatre onces par jom-, coupée avec du iait chaud et sucré, elle guérit les tlux diarrhoïques, ce qu'on obtient bien plus facilement encore alors qu'on donne un lavemententier, dans lequel on fait entrer quatre ou six onces d'eau de chaux et trois ou quatre gouttes delauJanum de Rousseau.C'est imcore par la chaux qu'elles contiennent que les poudres dites a!)Sorbantes (vyeux d'écrevisses, écailles d'huîtres , etc.) doivent de jouir des propriétés qu'un leur attribue. CriÉMOSlS, s. m.,chemosis, de x«i"-'e«v, bâiller.— Maladie de l'œil qui se manife.-te(juel- (juefuis dans l'oplithahuie, et (}ui est caractérisée par le gotdlement delà conjonctive autour de la cornée transparente ; cette dernière paraît comme enfoncée au milieu du bourrelet rouge formé par le boursoutilement de la membrane qui recouvre l'œil. Yoy. Oputhal.mie.

CELOUE, s. m., chlortim, de yl-'^fô;, jaure, — Découvert en l'7i parSchéele, (jui i'app;da acide marin déphlogistiqué, il lui

iiouitiié plus Linl ncido miiriali(|iie oxygi'iié; mais i'G n'a élr (in'aprrs (|U(; Davy, (iay-ljissac cl 'riiciiai'd n:it eu prouvé (pTil iHait uii r()ri»s siiiiph; (|u'il prit lo nom (ju'il poiic aujoui'ti'liiii. On l'ohlicnl en laLsant r(''a;-çir l'acide. Iiydrochloiiipic sin- du ncroxyde ila nianganùso, c'c'.sl-à-(lir(> on mêlanl 1 partie (le ce dernier avec Y [)arlie9 d'aeide 'i 22".

Dans un riiérnoirc sur le li'aileinent des maladies du l'oie, reproduit par les Archiri's qénrriilcii de mrdrcinc, 182V, le docteur William Wallacc nous apprend (jue lorscpi'on ex|)ose un individu, d.uis un appareil convenable, à l'action du cliloi'e , sudisaumicnt luiMé à de l'air ou à de la vapeur d'eau, sous une température do W" centij^rades, il commence, au bout de dix à douze minutes, à éprouver on divers points de la peau une sensation comparable à la piqûre de très-j)elils iîisectes ; ce prtu'it est accompagné de sueurs plus abondantes que n'en sollicilei-ait l'air chargé seulement de la va])Our de l'eau àla même température ; si l'expérience est continuée, la [)eau finit par se recouvrir de petites vésicules.

Si on fait arriver directement la vapeur chlorurée sur une i)aitie, la peau prend bientôt en cet endroit une couleur rouge de plus en plus intense ; elle devient chaude, douloureuse, se tumélic et se soulève. Cet état persiste (juel(|ues jours au bout desquels l'épiderine se détache par desquammalion; ontin l'on obtient la série de phénomènes qui se développent dans l'érysipèle. Les etîets immédiats de raf)[)licatiôn de la vapeur du chlore sont donc une exaltatioa de la sensibilité de la peau accompagnée de sueurs particulières, avec augmentation de sécrétions, congestion sanguine dans les capillaires et élévation de la température.

Ce n'est pas tout, l'action du chlore est tellement irritante jiour les organes pulmonaires qu'il cause immédiatement une violente intlammation de la muqueuse du larynx et des bronches, s'il est mêlé à l'air en notable quantité; respiré pur, il tue en quelques secondes.

Avant qu'on eût songé à faire servir le chlore au traitement i[Qs maladies, on l'apjdiquait à l'hygiène comme désinfectant.

Ainsi peu de temps après que le professeur llalléeutle |)remier, dans un rapport sur les fosses d'aisances (1785), signalé la pro- ]>riété antiseptique du chlore, Fourcroy le recommanda (1791), comme propre à désinfecter les cimetières, les caveaux funéraires, les établesdans les cas d'épizootie, à détruire les eltluves infectés, les virus co:itagieux, les miasmes délétères ; et Guilbert, (niême année) le proposa pour centraliser les miasmes répandus dans l'air, ou qui adhèrent aux corps infectés, et comme le meilleuranticontagiooniste.ee dernier dit l'avoir employé avec Vauqueiin, pour détruire l'odeur pernicieuse qui s'exhale des cadavres, et l'on sait que Cruikshank et Chaussier s'en servirent dans les salles de dissection. Toutefois, nous devons le dire, ce n'est guère qu'àGuyton de Morveau que re-

\ic;it la plus grande part du mérite d'avoir e:i queirpie sorl(! popularisé l'emploi du clih)re, son zèle (;l sa [ersévérance seule l'ayant faitentin ado|iler [)artout et jiar tous. \'oici fpiel é:ait son procédé :

Prenez du nnu-iate de soude (sel gris de cuisine) 5 parties; oxyde de manganèse pulvérisé et tamisé 1 partie; acide concentrée l\ 00" (l'huilo de vitiiol), 4 parties. Mêlez sans triturer le sel et le manganèse dans un vase de |)0rcelaine, et mettez à froid ou à chaud, en une fois, l'acide sulfiirirpje. Il faut répandre la vapeur (jui se dégage dans l'apparlcnicnt que l'on veut désinfecter. A vrai dire, ce n'est que le chlore gazeux qui fut employé dans le principe h cet usage, et les choses se i)assèrent ainsi jusqu'en 1815, é[)oque à laquelle Thénard proposa le chlore 1 (piide, moyen bien plus commode et plus facilement ap])licable et qui d'ailleurs est aussi actif comme désinfectant (jue les chlolures alcalins.

M.ds si le chlore et les chlorures sont évidemmentellicaces, en tant que désinfectants, et deviennent par là d'un bien grand secours dans les épidémies, que dirons-nous du chlore employé en toi)i(]ue et mis directemont en contact avec la matière organique chargée du principe virulent ? Nous dirons qu'il le détruit complètement, et la preuve, c'est que Pariset et les autres membres d.i la commission médicale envoyée en Egypte, en 1829, pour y étudier la peste, ont pu se vêtir imi)unément des vêtements des pestiférés, après qu'ils eurent été lavés et mis eu macécation dans une solution dochiorurede soude affaiblie et puis séchés au soleil. Nous dirons encore que les lotions et injections faites avec l'hydrochlore et les chlorures alcalins ont pu modifier le virus rabiéique dans les plaies faites par un animal eni-agé, et préserver de l'hydrophobie ; mais que cependant les faits ne sont ni assez nombreux ni assez concluants pour négliger l'emploi des autres moyens que l'on a conseillés dans ce double but {Voy. Kaoe). Nous dirons également, qu'il j)eutêtre avantageux d'injecter avec de l'eau chlorurée les foyers des vastes abcès qui entretienn^'iit une lièvre do résorption (Boyer de Marseille) ; de faire pénétrer des injections chlorurées dans la matrice, lorsque le placenta ou une masse quelconque se putréfient dans la cavité utérine; qu'on peut donner des lavements de chlorure de chaux ou de soude pour modifier l'odeur des Srlles des dyssenlériques ; de lotionner la surface du corps dans les cas de variole confluente, alors que le pus commence à exhaler une odeur fétide , etc., etc.

Nous avons parlé des propriétés irritantes du chlore sur les voies respiratoires ; ne serait-il pas possible de futiliserdans quelques cas de maladie des poumons ? Il paraît qu'on l'a tenté et que même on en a un peu trop exalté reiîicacilé, car il s'agissait déjà d'un spécifique de la phlhisie pulmonaire. 11 est facile de comprendre que, dans les catarrhes pulmonaires chroniques, atoniques, bien souvent, trop souvent confondus avec li phthi-

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sic lubercLiltîUse, les vapeurs de chlore peuvent avoir facilité l'expectoratio-i, diminué Texhalalion bronchique et guéri le catarrhe ; mais faire inspirer un gnz irritant à des individus chez qui il y a intlaunnation évidente, comrxie cela se passe dans la pluhisie |)ulnionaire, ce serait activer le foyer derincendie. Voilà pourquoi Laennee, Husson,MM. Chomel, Andral, etc., ont été conirainls d'y renoncer. Après avoir, pourla plupart, constaté queltpie mieux les premiers jours de sou emploi, bientôt il fallut le sus; cndre, parce qu"il se manifestait de Tirritation au larynx, une sensation de sécheresse dans la [)oilrine et de la toux, preuve bien maiiifesle de son action malfaisante.

Somme toute, le chlore agit, 1° comme désinfectant. Ace titre voici comment on doit ))rocéder, suivant les conseils de Labaraque: Pour éviter l'infection d'un appartement ou le désinfecter, il faut placer un plus où moins grand nombre d'assiettes, selon l'étendue du local, contenant une cuillerée de chlorure de chaux liquide et six cuillerées d'eau : le mélange doit être renouvelé tous les jours. En outre, dans les magasins, les ateliers, on doit faire des arrosages avec un liquide contenant une partie d'hydrochlore par vingtcinq h trente parties d'eau. S'agil-il des égouts, des latrines , on verse dedans une bouteille d'hydrochlore, mêlée a quarante bouteilles d'eau. A-t-on touché à des objets infectés, les mains doivent être lavées avec une eau contenant une vingtième de chlore. Veut-on retarder l'inhumation d'un cadavre et en empèJier la putréfaction ; après avoir versé une bouteille d'hydrochlore dans douze livres d'eau, on trempe des dra[)S dans ce mélange, on en cnvelo[ipe le coijis et ori entretient les dra[>s continuellement humides, par des arrosages avec le même licjuide.

2° Le chlore agit encore comme excitant, et se montre elhcace dans les ulcérations atoniques internes ou externes ; dans l'angine gangreneuse, les aphlhes , les ulcères scorbutiques des gencives ou de la surface du corps; contre certaiîies éruptions herpétiques, etc. ; en un mot, toute les fois qu'il faut stimuler les tissus et procurer un surcroît de vitabililé dans les |)arties affectées. 11 convientdoncdans les catarrhes vésicaux, vaginaux (leucorrhée) et conire un llux séreux dont on veut tarir la source, alors que la période d'inllammation est com[)létement |)assée, et que la faiblesse de la partie devient une cause réelle de la prolongation de l'excrétion muqueuse anormale.

Mode d'administration et dose. La dose de l'hydrochlore àl'intérieurvariededix gouttes à un gros par jour ; on le donne ordinair-enient môléà de l'eau sucrée. Pourl'extérieur, on retend avec deux, quatre ou six fois son volume d'eau, suivant l'usage auquel on le destine, et l'élat des parties sur lesquelles il doit être appliqué. Quant aux vapeurs de chlore, on a imaginé des appareils [)0ur les faire aspirer, mais ils fatiguent tous (jIus ou moins le malade, et l'on a cessé de les em- Ijbyer. Du reste, il sufiit de verser un peu de

CHLOROSE

chlorure de chaux dans un vasecontt'uant de l'eau, et d'en humer i)etit h petit la vapeur qui s'en exhale.

Pommade des frères Mahon contre la teigne. Pr. : soude du commerce trois gros ; chaux éteinte, deu-x gros; axonge, deux onces : M. — Leur poudre épilatoire.qui est un reiTiôdi' secret, contient, d'après l'analyse qu'en a faite M. Chevalier, de la chaux éteinte et presque carbonatée, de la silice, de l'alumine et de l'oxide de fer, du 50uscarbonatede potasse et du charbon. Pour la manière de s'en servir. Voy. Teignf,.

CHLOKOFOUME. Voy. ETuÉrasAxiox.

CHLOROSE, s. f., (Iilorosis ou /Wô;, vert, ou tirant sur le vert. — C'est une liialadie caractérisée par la décoloration de la peau du visage et du reste du corps, par h llaccidité des chairs et un état de langueur et de faiblesse habituel, soit de tout l'orgqnisme en général, soit des divers systèmes d'organes en particulier. Cette malatlie qui doit son origine à toute cause atfaiblissante, physi(iue ou morale, qui tend directement ou indirectemenlà appauvrir le sang, ou il l'altérer dans sa constiîution jihysicuchimique, se manifeste sous deux états, qui ne dilfèrent entre eux que par l'intensité, la gravité et la persistaiice des symptûnn-s j)hysifjues et moraux. Ainsi, dans la chlorose légère le teint |)erd son coloris, sa fraîcheur, il pâlit (de là le nom de pâles couleurs qu'on a donné à celte n)aladie!, et pasiC au jaune paille ; au lieu que, dans la chlorose grave, la face est terne, verdâtre, plombée et même terreuse; dans l'une, les lèvres pâlissent, les yeux se cernent légèrement, la bouche est pâteuse, la langue blanche et un peu chargée, quelquefois rouge à la pointe et sur les bords, l'appétit nul ou déjiravé; dans l'autre, le visage est boulli, le matin seulement, cl les malléoles le soir, les joues .'■oit tlascpjes et pendantes, les oreilles pales et froides, ain>i que le nez; les lèvres minces et vioh lies uu pâles, les paupières cernées d'un cercle bleuâtre, les yeux larmoyants, abattus, tristes, à demi fermés, et pourtant la conjonctive conserve touj-mrs sa couleurhabituelle; les caroncules l..crynia!es, les gencives pâlissent, le goût pour les aliments est déi)ravé, et cette dépravation s'étend même quelquefois jusqu'aux boissons; on découvre des tics de natures diverses (l'un croque du c'.jarbo'i, l'autre de la craie, celui-ci mange des acides, etc). Dans le premier cas, le m.ilade se plaint de cé[)halalgie légère ainsi que d'une douleur épigastrique, douleur qu'augmente la pression, mais qui néanmoins est encore supportable, de lassitudes, d'une sorte de torpeur générale, d'engourdissement et de brisement des membres, quelquefois de douleurs un peu vives dans les cuisses et les louibes ; de res|)irer difficilement s'il marche vite, court ou monte un escalier, d'avoir des battements de cœur; dans le seconde, il éprouve des tintements d'oreilles, deséb!ouissements,un commencement d'ambiyopie, une céphalalgie vive à l'occiput, des douleurs plus ou moins fortes dans le fond

CHLORO^iE

CHLOROSE

tl(!s oibilcs, U'S iioi-fs (lu ctAiio cl <ln cou, ou UMt3 simple |»('s,nil(Mu- de \rlv. nxM: s(tiuiio- IcuccNéniuiioiiis le sommeil est lép;er, pénible, tronijlé par des i-ôves ou par un ullVcux caucliemar , la respiration est j;,Onéc, rare : (le là, des hAillemenIs Iréipicnts ; au moindre mouvement un peu lirusipicet même |»ar le plus léger exercice, ressouilli^nuMit est cx- Ir^^me, une toux nerveuse se déclare, les baltements du co'ur s'accélèrent au point de dégénérer en palpitations très-violentes et l'ort ineonnnodes, les artères temporales et carotides huilent avec t'orec et pi'oduisenl, à la région du cou, un Itruit desouUlet, de diable, bruit qui, du reste, peut être entendu à bien d'antres c'ndi'oits ([u'au cou et est caractéristique. La douleur épigastrique est pres([uc incessante, l'estomac se ballonne après les repas, les digeslions sont très-pénibles et donnent lieu à la formation de gaz ; il s'y joint des borborygmes, des nausées, des vomissements avec constipation, ou des tranchées avec du dévoiement. Enlin, dans le premier cas, le pouls est vite et fréquent, les lègles ne s'établissent pas chez les pubères, ou se suppriment après s'être montrées, ou n'apparaissent qu'à de très-rares intervalles, le sang est légèrement aqueux ; dans le second il se manifeste des hémorragies symptomatiques parle nez, la bouche ou l'utérus; le pouls est petit et faible, inappréciable; les sueurs sont rares et la perspiration se faisant mal, la peau paraît rude au toucher; le sang, qui s'échappe par hémorragie, est si séreux et si pâle, qu'il ne tache point le linge ; peu à peu la faiblesse devient plus grande, la voix s'éteint (aphonie], des syncopes fréquentes se manifestent, il y a tension des hypocondres, bouftissure générale, ramollissement des ongles , des obstructions glandulaires, diarrhée colliquative, fièvre lente et mort.

Au moral, quand la chlorose est légère, elle se décèle par la tristesse, l'ennui, la mélancolie; la chlorotique fuit la société, renonce volontairement aux plaisirs, cherche la solitude pour y verser en secret quelques larmes, y soupirer, y languir sans soulagement; et quand la maladie est confirmée ou grave, le caractère devient bizarre, taciturne, d'une morosité profonde.

En énumérant les symptômes qui caractérisent les chloroses commençantes ou confirmées, nous avons indiqué les changements survenus dans l'éclat et la fraîcheur du teint, qui ont fait donner à la maladie le nom de pâles couleurs; nous ferons remarquer maintenant quant à ce, et c'est chose excessivement importante, qu'il est certaines fenjmes habituellement très-colorées, et qui, quoique ayant conservé les apparences d'un état pléthorique, n'en ont pas moins le sang notablement appauvri. C'est un fait que nous avons signalé, que l'expérience a confirmé; et pourtant, combien de médecins qui se méprennent encore à celte fraîcheur factice, et qui tirent du sang à une chlorotique!

Mous avons dit et répété plusieurs fois que le sang était appauvri dans la chlorose, et qu'il l'était toujours dans toutes les ma-

DlCTIONN. DE MÉDECINE.

ladies dites a.'iémi(|ues {Voy. AsP.mie). Pourrait-on préciser h (pioi lient cet appauvrissement du sang? C'est une l/iche que nous avions entreprise dans un mémoire (pii nous aurait procuré, nous h; croyons, quelques encouragements, sans l'ofjposition rjiie nous avons rencontrée dans le conseil de l'Académie royale de médecine de Paris, f|ui, trouvant mauvais cpi'un médecin étranger h l'Académie frondât les 0|)iijioris d'un de ses mendjrcs les plus estimés, opinioi;s rpii du reste étaient partagées par la plupart de ses collègues (paroles de Pari.<et), ne nous permit pas d'en continuer la Iccluro. On nous[)ardonnera donc de consacrer (juelques j)ages de ce Dictionnaire h l'exposition sommaire de ce travail inédit qui, du moins à nos yeux, n'est pas sans importance.

Ayant observé que les fonctions digestivc, circulatoire, nutritive et génératrice sont imparfaitement accomplies dans la chlorose, un médecin anglais, Copeland, se crut fondé d'en conclure que celte maladie provient d'une action insuffisante du système nerveux et principalement du système nerveux ganglionnaire qui préside en quelijue sorte à toutes les fonctions de la vie organique. Celte théorie, très-séduisante sans doute, lit beaucoup de prosélytes, et entre autre<î, en France, M. Jolly, cpii, pour la faire généralement adopter, s'appuya sur deux oi'dres de preuves, h savoir : 1" les })reuves analoniiques et physiologiques; 2" les preuves pathologiques et thérapeutiques. Il fait re- ]»oser les premières sur la corrélation et Vassociation intimes des nerfs pneumo-gastrique et tri-splanchnique, leur distribution commune aux organes et aux vaisseaux, leur solidarité, qui est telle que toute affection de l'un ou de l'autre entraîne nécessairement les mômes désordres, leur corrélation étant d'ailleurs indispensable à l'accomplissement de la vie nutiitive- Et ce qui le prouve, d'après lui, c'est que la section de la huitième paire a pour etlet constant et tmmerfmi d'empêcher l'exercice de la digestion, des sécrétions, de diminuer sensiblement la chaleur animale et do défibriner le sang, c'est-à-dire de suspendre la conversion du sang veineux en sang artériel. Quant à ses preuves pathologiques et thérapeutiques, il les trouve dans les considérations suivantes : l'anémie et la chlorose sont une seule et même maladie. Les causes physiques et morales qui la produisent déterminent des névroses de toute espèce et les passions dites systalliques ont principalement cet effet : la nubilité, qui dispose aux maladies nerveuses, dispose également aux pâles couleurs ; les coliques saturnine et végétale, formes de l'anémie, tiennent à une sédation nerveuse ; il y a simultanéité d'apparition, dans certains climats, de chloroses, de névroses et de fièvres intermittentes tierces; et ces maladies, qui peuvent bien différer de forme, dil-il, mais nullement de cause intime, de siège, de nature, guérissent par le fer et ses préparations, le quinquina et les amers, qui sont tous spécifiques. Examinons

Zàl

CliLOaOSE

CHLOROSE

Zll

\c nu'Tilc de ces deux ordres de preuves. Et d'abord, en admettant avec Tautcur une corrélation (il une association hU'imes entre le pneumo-gastriquG et le tri-splanclmique, ; il ne s'ensuit pas qu'elles soient indispensables à Vaccomplissemcnt de la vie, puisque chez les acéphales et les anencéphales, qui se développent et vivent de la vie embryonnaire, la huitième paire manque à son origine; j)uisque certains poissons qui existent et se reproduisent (raies, lamproies, etc.) n'ont pas de grand sympathique, etc.: et d'ailleurs, n'est-ce pas que lacicatriculede l'œufhumain contenant les rudiments des systèmes sanguin, nerveux et digestif, on doit croire îi leur indépendance relative, ciuoiqu'il faille l'intégrité absolue de tous pour que les fonctions organiques s'exercent ? Allons plus loin, et demandons si les effets qu'il attribue à la section de la huitième paire sont réellement constants et immédiats. Non, car nous avons établi dans notre travail par les faits, les expériences et les déductions que nous en avons tirées, premièrement : que la section de la huitième paire n'arrête pas toujours la digestion, et que, lorsque cette fonction est empêchée, ce n'est que consécutivement h l'engouement pulmonaire, cause de la mort des animaux soumis à l'expérience, ou, d'après certains, que consécutivement aux trouljles généraux qui accompagnent cette section ; secondement, que nonseulement la sécrétion gastrique a continué à se faire après l'ablation de la huitième paire , mais encore qu'il est des organes glanduleux, les glandes lacrymales, salivaires, qui sont hors de l'influence du grand sympathique, et qui au contraire reçoivent du cerveau l'excitation sécrétoire ; assurément, on ne dira pas c{ue la sécrétion de la glande lacrymale soit suspendue dans la chlorose ; troisièmement, que l'abaissement de la chaleur animale peut s'opérer alors que la huitième paire n'est pas lésée, et qu'il suffit de diminuer l'action cérébrale, ou d'enlever une partie du cervelet, ou de détruire isolément la moelle épinière, pour obtenir ce résultat. Et qu'on ne dise pas que cela tient aux corrélation et association intimes qui unissent ces centres nerveux avec le trisplanchnique et la huitième paire, car le refroidissement peut provenir, on le sait, de la .ligature des artères, et il est plus que probable que les animauxse refroidissent après la lésion du tri-splanchnique, parce que la vie s'éteint graduellement en eux; donc ce ne serait pas d'une manière directe que la lésion du grand sympathique agirait sur la caloritlcation ; quatrièmement, enlin, quant à la défibrination du sang ou sa non-conversion de sang veineux en sang artériel, nous avons à nous demander si c'est en agissant sur le système circulatoire ou sur la respiration que la section de la huitième paire empêche cette conversion ? or, ce n'est pas sur le système circulatoire, puisque, si on fait la section du nerf vague et du grand svmpathique, en ayant le soin d'entretenir chez l'animal une respiration arlificic41e, on

voit riiématose se continuer: elle se continue môme quand on a décapité l'animal, si on lui insullle de l'air dans les poumons ; co n'est point dans l'air, caria section des nerfs ne |ieut pas modilier l'état d'un fluide qui est hors de l'économie, et qui, lorsqu'il est introduit artificiellement dans le poumon, a les mêmes pro})riétéschez l'animal mutilé que chez celui qui ne l'est pas; c'est donc en arrêtant la respiration. Je vais plus loin, la division des deux nerfs vagues, sans lésiondugrandsympatiiique, trouble larespiration et amène la mort ; tandis que la section de l'un et de l'autre filet nerveux grand sympathique, sans division des récurrents, n'altère ]»oint cette fonction : que devient, dès lors, la solidarité de leur association intime, de leur corrélation ? Donc, sous aucun chef, les preuves administrées par M. Jolly ne sont admissibles, les faits d'analomie comparée, de physiologie, et les expériences qui ont été faites, leur étant complètement contraires. Sera-t-il plus heureux pour ses preuves physiologiques? Non, car il part d'un faux principe, selon nous, à savoir que l'anémie et la chlorose ne constituent qu'une seule et même maladie (c'est par trop absolu, puisqu'on peut établir entre elles un diagnostic différentiel ) ; et puis, parce qu'il croit et affirme que les causes physiques et morales agissent directement sur le système nerveux, alors qu'elles impressionnent tout l'organisme et le sang en particulier; que la frayeur porte directement sur les nerfs ; alors qu'elle agit également, directement sur le sang: que les passions systalliques affaiblissent inévitablement ; alors qu'elles peuvent parfois redonner des forces (nous prouvions tout cela dans notre travail) ; donc il se trompe encore.

Il se trompe bien plus grossièrement à l'endroit de la nubilité, qu'il déclare disposer également à la chlorose et aux névroses, puisque pas un des seize faits qu'il cite ne s'est manifesté à l'époque de la puberté. Reste l'analogie qu'il trouve entre les coliques végétale et saturnine et l'anémie, qui toutes dépendent d'une sédation nerveuse, et la similitude des pâles couleurs avec les névroses et les fièvres tierces des pays marécageux. Eh bien, nous le demandons, si la sédation nerveuse est l'unique cause de la colique métallique et de la chlorose , pourquoi les antiphlogistiques réussissentils dans quelques cas de colique saturnine, et sont-ils toujours funestes dans la chlorose ? Pourquoi, s'il y a similitude entre celle-ci, les névroses et les hèvres tierces, voit-on si peu de ces dernières là oii l'on voit tant de chlorotiques ? (Faits que nous établissons.) Pourquoi enfin, si le fer et ses préparations, le quinquina et les amers, sont spécifiques de ces maladies, le fer ne guéritil pas les fièvres d'accès, le quinquina toutes les névroses, les amers ou les toniciues la clilorose confirmée? Pourquoi? parce que ces affections ne sont pas de même nature : donc la théorie de M. Jolly pèche en tous points, et n'est point souteîîable.

r>.-3 ciiLoiiosi:

Mais quelle fst iloiw. I.i ii.iliirt' drs pAU'S ^^oiilciirs ? nous (JeiiiaïKÎc'ia-l-oti. I.a i)î:i-i;nnutiiNATiuv (lu sau^ : nous l'avions avanco eu 1837, iio\is avons vnuiu le prouver en iSV'i-, on IK! nous l'a point pcruiis; \t'. Jccleur coinpicndia donc ipie, dans ccl article, où nous tenons moins h prouver la fausseté do la doctrine de M..lolly,(pH'la supériorité do la luMre, nous nous soyons borné à une ana- Ivso soinmaire de la première partie de liotrc travail, cl insistions longuement sur la seconde. Voici quelles sont les questions que nous y avions traitées:

1" Le sang contient-il du fer , et dans quelles proporlionss'y trnuve-t-il comparalivoment, chez les personnes saines et chez les chlorotiques? 2" Le fer est-il le principe colorant du sang? 3" Gomment le fer guérit-il la chlorose?

I" Question. Le sang contient-il du fer, et dans quelles proportions s'y Irouvc-t-il coml'arativement, chez les personnes bien portantes et chez les cidorotiques?

Si les détails dans lesquels nous allons entrer pour résoudre cette question ne devaient être lus que par des gens auxquels les ■sciences chimiiiues sont familières, nous nous serions bien gardé de formuler ainsi notre demande, attendu qu'il n'est pas une seule de ces personnes qui ne sache que Lemery a démontré le premier, je crois, la présence du fer dans le sang; que Menghini et Rose se sont occupés à déterminer les rapports de ce métal avec le fluide animal qui lo contient, preuve qu'il y existe ; que les Fouroroy, les Thénard, les Vauquelin, MM.Orhla, Boudet, Lassaigne, Lecanu, etc., en ont reconnu l'existence, et que Barruel a fait des expériences complètement décisives à cet égard. Cependant, comme ces faits ne sont pas généralement connus de la classe intelligente à qui mon livre est destiné, et qu'il pourrait se faire que [)armi les curieux qui me liront il s'en trouve qui, n'ayant pas trouvé dans le sang le fer qu'ils y cherchaient, doutent encoi-e et regardentcomme controuvées les expériences qui ont donné des résultats contraires aux leurs, il ne sera pas inutile, je [>ense, pour porter la conviction dans tous les esprits, de rappeler en quelques mois les essais d'un des plus habiles chefs des travaux chimiques de la Faculté de médecine de Paris. J'en emprunterai le sommaire à MM. Trousseau et Pidoux, qui en ont été ou le sujet ou le témoin.

« L'un de nous, disent-ils, étant à l'école de médecine en 1832, fut pris d'accidents graves qui nécessitèrent une copieuse saignée. Deux livres de sang ayant été tirées de la veine en présence de M. Barruel, il proposa d'en extraire le fer; ce qui ayant été accepté, le sang fut d'abord rais à calciner, et puis on le plaça, ainsi calciné, dans un creuset préparé d'une certaine manière, comme pour réduire les métaux : il le sou- "nt à l'action d'un feu de forge très-ardent, et nous trouvâmes au fond du creuset un globule de fer pesant dix-hcit grains. >; Le même Barruel traita de la môme ma-

CHLOROSE -r,;

nière douze onces de sang tiré à l^L Orfila, pendant une attarpie do choléra qui le mil aux poitc'S du lond)eau et en obtint un globule de sept grains, (jue madame Orlila fit monter sim- une bagiie.

Kiihn, (Ml Ih.'î.'i, un jeune homme fait une chute de cheval, on lui tire une livre de sang et, connue il avait su de son rrK-dcc'n les exj)ériences de Barruel, il désira é^^alement avoir le fer (pie contenait son sau^. Quand il fut rétabli, il alla tiouver ce chimiste, et celui-ci obtint en sa présence un globule do fer pvsind neuf grains, qui, monté sur une bague, fut ollert en cadeau h une actrice célèbre de Paris.

Partant, |>lus de doute sur l'existence du fer dans le sang. 11 ne s'y trouve pas en assez grande quantité, il est vrai, pour qu'on ait songé à en forger des clous, des épées et des instruments de toute espèce, comme l'avait espéré Mongiiini : on n'en a point frappé des médailles {lour éterniser la mémoire des grands hommes, comme Ueyeux et Parmentier en avaient eu l'ingénieuso idée; mais il suffit que Barruel en ait extrait des globules qui ont |»u être montés en bague pour que ]a démonstration soit évidente, incontestable.

Mais dans quelles proportions le fer se trouve-t-il dans le sang? 11 s'y trouve pour 0,V03 dans les cendres du cruor, d'aprè^J Khades; pour 0,500 à l'état d'oxyde, ce qui équivaut à 0,379 de fer métallique, dans les mêmes cendres, selon Berzelius; Engelhars a trouvé qu'il y avait 0,60 de fer dans le cruor sec; Wenzer, 0,0oi d'oxyde de ce métal dans le sang humain, etM. Denis, enfui, c|u'il entrait pour dix parties sur dix mille =:^ un millième parmi les matériaux immédiats qu'il a rencontrés dans le sang comme le constituant. Quoi qu'il en soit, si nous en croyons Burdach, ce chiffre un millième serait le teimiî moyen de la quantité de fer trouvée dans le sang, quoique Rhades en ait recueilli dans un cas 0,0019, dans un autre, 0,0023 , et que M. Denis l'ait rencontré dans un minimum de 0,0020.

Nous n'insisterons pas davantagelà-dessus, et nous noushâtonsde dire qu'il a été observé une différence sensible entre les quantités relatives de fer qui se trouvaient dans le sang des jeunes hommes et celui des jeunes femmes, jouissant les uns et les autres d'une bonne santé ; et une différence bien plus tranchée encore entre le sang des jeunes fillesbienportantes et celui des chlorotiques. On a même déduit de la première de ces observations, soit dit en passant, la plus grande prédisposition aux maladies chlorotiques chez le sexe féminin, et je compte me servir delà seconde pour élayerina théorie delà déferrugination du sang dans les pâles couleurs. C'est à Fœdish que l'on doit toutes ces analyses; ses expériences, consignées dans les journaux allemands, ont été reproduites partout : aussi n'éprouvons-nous aucune difficulté à les reproduire nous-même. Les tableaux qu'il a dressés sont d'ailleurs assez curieux pour trouver ici leur place.

CHLOROSE

Jeune homme sain.

Moyenne.

Criior.l"exp. 15,Gîl 2« » 15,000

28,G1 1=14,005 ly2

S-éros. l"exp. 8,801 2' » 9,520

Fibr. l"cxp. 2,460 2» > 3,111

Fer. 1" cxp. 0,880 2« I 1,001

Eau. l"exp. 74,248 2« » 71,586