CRISE

les crachats, dans les maladies des poimions, étiwit d'un très-grand secours dans le diagnostic de ces maladies, nous consacrerons quelques lignes à l'énuméralion des caractères divers qu'ils présentent. Et d'abord, dans le commencement de toute maladie catarrliale, la période de crudité, les crachats sont muqueux, c'est-à-dire ne contenant que des mucosités, ou séreux, quand cette mucosité est très-délayée; dans la période do coction et de crisp, les crachats jaunissent , et sont somlilables à une émulsion épaisse , |)arfois striés de sang. A cet état ils sont cuits et se détachent facilement. Les crachats sonl dûs sanguinolents, quand à la mucosité se trouve jointe une certaine quantité de sang; dans ces circonstances, il faut bien liistinguer le cas où. ce liquide provient d'une exhalation sanguine de la bouche, du palais, ou des parties supéiieurcs de la trachée-artère, de ceux où il est fourni par les [)0umons. On le reconnaît à ce que son mélange avec la mucosité est moins intime lorsqu'il vient des voies aériennes que de l'organe pulmonaire lui-même.

Parmi les crachats sanguinolents, on dislingue ceux qui sont sanglants ( formés par du sang pur ou presque pur) ; striés, ou dont le sang est répandu par filets dans les mucosités; rouilles , ou ceux dans lesquels ce liquide, fondu avec ces matières, leur donne une teinte brunâtre (jui ressemble à de la rouille ordinaire. On rencontre les crachats à ces diti'érenls étati" dans les périodes diverses de l'inflammation du parenchyme pulmonaire, c'est-à-dire qu'ils sont sanglants dans la période d'acuité , lorsque l'inllammation est intense, et seulement striés ou rouilles (juand la phlogose n'a pas une bien grande intensité.

Les cracliats sont-ils verdAtres? ils indiquent la complication bilieuse , qu'il n'est pas rare, dans les pays chauds et pendant l'été, de trouver associée h la phlegmasie du poumon. Enfin, sont-ils nmqueux, abondants et continuels? ils sont l'indice de catarrhe pulmonaire, de phlhisie pituiteuse, tout conuiie les crachats purulents décèlent la j)htliisie purulente, et les crachats sucrés, salés, gris, noirâtres, grumeleux, la présence des tubercules dans le tissu des poumons.

CKEPITAÏION, s. m., crepitatio, de crepitare , bruit d'une fianunc qui pétille, de grains de sol qu'on jette sur des charbons ardents.— C'est le bruitquefont, parleur hotleiuenl l'un contre l'autre , les deux bouts d'un os fracturé, et c'est souvent le seul signe qui en annonce la fracture.

(JKEV'ASSE. Vol/. Geuçurks.

('KISE, s. f., crisis ou ypiai:, jugement. — Galien prétend (pie ce terme a été emprunté au barreau pour exprimer un mouveuient subit et accompagné de trouble, qui termine la lutte entre la nature et la maladie, et décide de la mort ou de la guérison ; ou bien encore, un combat subit et violent que la nature livre à la maladie, [)our se débarrasser de ce qui l'incommotle : de là les noms de crise heureuse ou malheureuse, de crise

parfaite ou imparfaite , de crtse complète ou iiicom[)lète. Pour en arriver là, dit le médecin de Pergame, elle réagit avec énergie contre les causes (pii tendent à troubler l'exercice des fonctions ou à en limiter la durée, ello fait converger tous ses mouvements (quand elle n'est pas troublée) vers un but conservateur; elle agit par une série d'efforts qu'elle produit et dirige, et lutte avec force contre les agents (lui cherchent à anéantir la vie. Partant , on pont appeler crise tout changement remanpiablo survenu durant le cours d'une maladie, suivi d'une évacuation quidconque, ou bien de toute excrétion arrivée à la suite d'une coction évidente, ou qu'il est possible de supposer. Lorsque ce changement a lieu promptement, c'est la crise proprement dite; dans le cas contraire, c'est-àdire quand elle a lieu d'une manière graduée et lente, c'est le lysis des anciens.

Les crises se font soit par les parties externes, au moyen des émonctoires naturels (expectoration, larmes, sueurs, urines, selles, hémorragies); soit par les parties internes (épanchements , engorgements glanduleux).

Pour être avantageuses, il est indispensable qu'elles soient subordonnées aux actes de coction, c'est-à-dire, que la crise ne doit arriver qu'alors que celle-ci est bien établie , et qu'elle a été annoncée par les sympton.es précurseurs à chacune d'elles; mais, en général , par de l'agitation et des inquiétudes la nuit : Ante crisim nox inquiéta ( Hii)[»ocrate). Voici, du reste, les signes |)arliculiers (ju'on a assignés à chacune d'elles.

Pour Vépistaxis , la douleur de tèt", avec des élancements qu'accomj)agnont Tardeurdu visage, des visions dans lesquelles le malade croit voir des objets coloriés en rouge, des étincelles, etc. : le battement des artères temporales, une respiration difficile, le [)rui'it des narines , le tintement des oreilles, un pouls dur et dicrote [bis fcricns, frappant deux fois), le refroidissement des extrémités, l'élévalioii et le gonflement léger des hypocondres, mais sans douleur, le regard vif et brillant.

Pour les r<glcs , pâleur de la face, yeux cernés d'un cercle bleuâtre, lassitudes s|)ontanées , gonflement des mamelles , douleurs gravatives aux lombes, élancements dans les l)arlies sexuelles, pouls inégal, irrégulier et rebondissant.

Pour le (lux hémorrhoidal , douleurs gravatives et sentiment de tension dans le dos et les lombes, des borborygmes, chaleur et pruiit au fondement, légers frissons à l'intérieur du cor|)S, pàli'ur du visage , envies d'uriner et d'aller à la selle, diminution des urines, pouls dur et serré , et, suivant Rordeti, inégal , roide et tremblait.

Pour les sueurs, \(.)y. Catvkiuu:.

Pour les ttrnîf.s , la pesanteur des iiypocoiidres, une, tetision gravalive à l'épigastrc , la consli[)alion, des ardeurs dans les organes urinaires et principalement à la vessie , enlin , le pou's jnyurws , en queue de rat, et ([uand les urines ont coulé, la présence d'un sédiment bri(jueté, poui' les maladies bilieuses, d'un dé])ôt blanchâtre au fond du vase,