CROIT

CIIOUP

2" \'olco-sncch(irn-crotnnicn, (jui se prépara en iiiri.iiigcaiit \\ny\ ^(tutlo d'Iiuilc (J<; croton cl aiil.iiil d'huile do caniK'llc avec, un gros do suoro.

3* Lo niolan^c inliino d(! uno ou doux goullcs de crototi h uti domi-jauuo d'cuiil', qu'on otond (;nsui(o avoc uno once de; siroj) de sucre oldeux onoos d'oau do niontlio, i)our F. S. A. uno oinulsion.

Reste (îulin 1(î mode usité par Hufoland : il consiste <i inélangor uno goutio d'huilo de croton-li^liuni avec uno once; d'huilo d'amande douce (ju'on donne en une fois, répétant celte dose une liouro après s'il ne s'est déjà manifesté d(!s évacuations.

IJuile de vrolon employée extérieur cment. Nous avons dit précédemment, que [)ar dos frictions faites sur la peau avec l'huile de croton-liglium, on détermine très-rapidement le développement d'une inflammation vésiculeuso ; nous ajouterons que ce résultat s'obtient h l'aide des frictions avec l'huile pure, dont la dose varie nécessairement suivant l'étendue de la surface que l'on veut irriter. Quand on ne tient pas à ce que l'éruption soit très-rapide, on y môle ([uatre, dix et mémo vingt fois son i)oids d'huile d'amande douce. La personne qui pratiquera la friction doit avoir le soin do mettre un gant do peau, si elle veut éviter l'inflaiumalion à la peau de la niaiu dont elle se sera servi.

CROUP, s. m., mot d'origine écossaise, adopté pour désigner une espèce d'ANGiNE, ( Voij. ce mot ), qui afî'ecte presque exclusivement les enfants , quoiqu'on puisse la rencontrer chez l'adulte, et qui est caractérisée par la raucité de la voix, une respiration courte et pénible avec bruissement, sifflement ou stertoration ; toux faisant entendre un bruit rauque, sifflant, analogue au cri d'un jeune coq, d'une poule irritée, à l'aboiement d'un chien, au bruit clair et retentissant d'un tuyau d'airain, etc.

Cette maladie, qui s'annonce ordinairement par les symptômes d'un catarrhe pulmonaire simple, se développe, vers le cinquième jour de l'invasion de cette dernière maladie, par un resserrement extraordinaire à la gorge qui réveille l'enfant en sursaut; par un sentiment de douleur au larynx qui l'empêche de respirer, quoiqu'il porte le cou en haut et en arrière en l'allongeant, et non en le pliant et le raccourcissant, comme dans les inflammations du poumon ; par une lièvre plus ou moins forte, un sentiment d'angoisse, durant lesquels il rend, par les efforts de la toux, du vomissement, et au milieu d'une sufl'ocation imminente, des mucosités plus ou moins consistantes, accompagnées quelquefois de lambeaux membraniformes étendus, rompus ou tubulés. Bientôt, par les progrès de la maladie, l'assoupissement est remplacé par un état soporeux; la toux est presque continuelle, des symptômes d'adynatnie se manifestent et la mort arrive dans un accès de suffocation^ ou par apoplexie ; •JU bien, les symptômes diminuent la toux e^t

MKjins frc(|uento, la res()iration devient plus libre et l'iMifant guérit.

Le croup, fpi'on a encore appelé angine trachéale, membraneuse, pulypouse [diphtérile), s(! manifeste dans les mèMies conditions atmos()héri(pjes et autres (pji ont pour effet de produire les maladies «(uo nous venons de dénommer. Mais attendu <pj'(;llo attaque généralement les sujets les [)lus vigoureux, vu l'imminence du danger qu'il fait courir et la rapidité avec laquelle la mort arrive, il faut non-seulement s'empresser d'établir le diagnostic dilférenticl , mais encore d'em- |)loyer les moyens do guénson les plus actifs. Or comme le croup ne [)eut ôtro confondu qu'avec l'asthme aigu do Millar, ou avec le catairhe suflocant, il nous suflira do dire avec Jurino : « I/astluue aigu n'est pas épidémi(iue; la toux est rare pendant l'accès, et, quand elle existe, plulôlsèche que rauque; la respiration est stortoreuse [ilutôl que sifflante, les malades ne se plaignent pas de douleurs au cou, les intermissioiis sont fortement prononcées, les urines sont liin[)ides pendant Faciles, etc.; «pour qu'il ne soit guère possible de le confondre avoc le croup. Le diagnostic différentiel est plus facile encore à établir avec le catarrhe suffocant, puisque, dans celui-ci, la toux est moins rauque, l'oppression est plutôt stortoreuse que sifflante, l'oppression est plus constante et les rémissions beaucoup moins sensibles.

Traitement. Combattre l'inflammation s[)écifique et la flèvre si elle existe, onqjôcher la formation de la fausse membrane, l'expulser, soutenir les forces, et s'opposer au resserrement spasmodique des voies aériennes, telles sont les indications qu'on doit se hâter de remplir. Dans ce but, quelques sangsues à la partie antérieure du cou et sur les côtés, qu'on réitère au besoin; les vomitifs très-actifs qu'on administre tous les jours et quelquefois jusqu'à deux fois par jour;lesinsufflationsalumineuses, le calomol })ar petites doses dans du miel (demi-grain toutes les deux heures chez les petits enfants, et jusqu'à deux grains chez ceux qui sont plus Agés), inspiration de vapeurs chaudes, lavements salins, ou contenant une cuillerée à café de vinaigre, tout cela est indispensa^ ble les premiers jours.

Si l'état du malade ne s'améliore pas dans les premières vingt-quatre heures, on redonne le vomitif le matin; puis dans l'aprèsmidi, toutes les deux heures, un quart de grain de sulfate de cuivre mêlé à quelques grains de sucre (c'est la dose d'un enfant do doux ans). Quelques praticiens conseillent de donner ce médicament à dose vomitive d'abord, et puis, pendant le reste do la journée, à titre d'antispasmodique.

A ce titre, le musc est un excellent moyen , ainsi que les vapeurs éthérées et camphrées dirigées vers le larynx : si les menaces de suffocation continuent, on fait des frictions mercurielies à la partie antérieure du cou, on applique les sina[)ismes et même un large vésicatoire; el, si l'état soporeux fait des progrès, les alîusions d'eau froid*; ou

CL'IVIŒ

C\AiNOSE

les catiplasmes froids sur 1» tèle peuvent joair de quelque eflicacilé. Nous ne parlerons pas de la tracli6otoinie tant vantée par certains chirurgiens, parce que nous n'avons jamais co'istaté ses succès. Sans doute on prolonge les jours de l'enfant; mais s'il ne meurt pas du croup, il meurt de pneumonie, et 01 a la douleur de l'avoir fait soulfrir inulileraent. D'ailleurs on trouve une contreindication dans l'emploi de ce moyen extrême, dans l'ignorance où l'on est du siège d(! l'exhudation membraneuse, et surtout, dans cette circonstance majeure, que l'oftération n'agit en aucune façon sur la cause spécifique du croup.

CUIVIIIÎ, s. m., cuprum, métal qui api^arlient h la section des métaux ductiles et facilement oxydables de Fourcroy. — On eomi)le plusieurs cs[)èces de cuivre, c'est-àdire ([ue ce métal se trouve à l'état de cuivre natif, en Suède, en Hongrie, en Sibérie ; à l'état de cuivre pi/ritcux ou cuivre jaune ; h l'état de cuivre argentifère ; à l'état de cuivre sulfure' ; h l'état de cuivre oxydé rouge ; à l'état de cuivre muriaté ; à l'état de cuivre carbonate bleu, on l'appelle bleu de montagne ; à l'état de cuivre carbonate' vert, malachite ou vert de montagne ; et enfinà l'état de cuivre sulfaté.

Les propriétés physiques du cuivre sont trop connues pour (pie je m'arrête à les décrire. Il en sera de même de ses ell'ets toxi(|ues, vu que presque tout le monde sait (pie ce n'est point le cuivre métalliffue en nature qui agit comme un poison, puisiju'on j)eut avaler impunément de la limaille de cuivre ou des pièces de monnaie ; aussi n'insisterai-je[)as davantage Ici-dessus. Mais ce sur quoi j'insisterai, c'est sur ce fait, qu'en s'oxydaiit ou en se dissolvant, lo cuivre donne lieu à la furmalion de produits iKjuveaux ipii, introduits dans l'intérieur du corps, déterminent tous les symptômes do l'empoisonne- ^nent. Voici en ({uoi ils consistent :

Tii'aillements et douleurs déchirantes de J'eslomac ; sym[)toaies qui sont bientôt suivis (le nausées, de tranchées acco;n[)agné>'S de déjections séreuses ; de soif ardente, de ilyspnéo, d'anxiétés à la région épigastriquo, de la tuméfaction douleureuse du basventre, de spasmes, de convulsions ; d'un j>t)uls petit, irrégulier, et quelquefois d'une sutnir froide et visqueuse, etc.

Il convient donc, quand le |)oison cuivreux i\ été avalé depuis {)eu, d'en provoquer le vomissement par d'abondantes boissons d'alliumine (blanc d'tjouf) délayé dans l'eau, qui ont le ilouble avantage d'alfaiblir l'action du poison en le délayant, de la neutraliser même (M. Orlila), et d'en faciliter l'expulsion. Mais si déjà plusieurs heures se sont écoulées, il faut alors emiiloycr les boissons niucilagineuses et les lavemenls émollieuts. Il est des cas où il est nécessaire de recourir aux b.îins tièdos, à la saignée, inais c'est le médecin qui est le se il juge compétent [)our décider s'il y a nécessité d"(mvrir la veine.

En dyii'Ms de ses eliels toxiques, les mé-

decins trouvent dans le cuivre trois préporations qui peuvent être prescrites à dillércnts titres, par exem|)le : 1 ' Lammoniure de cuivre ou cuivre ammoniacal, (jui forme la base de l'eau céleste, si vantée dans le traitement de l'ophllialmiechroiiique. Dans ce cas, elles'emploie à ladosedequelquesgouttespar once d'eau distillée, en en augmentant progrcssivementiai doseàmesurequela minpieuse entlammée s'habitue à l'action du médicament. Ainsi on trouve dans Robert Thomas qu'il a guéri en très-peu de temps une taie (pli couvrait toute la cornée transparente, |>ar suite d'une lésion locale, en introcluisant chaque jour dans l'œil quelques gouttes de cuivre ammoniacal. On l'emploie avec le même avantage dans le traitement de la blennorrhagie, de la leucorrhée, des ulcères chroniques. M. Cullerier faisait un mélange de sept gros d'ammoniure de cuivre sur un gros de nitrate de mercure, pour toucher les ulcères syphilitiques qui résistent aux mercuriaux.

Les propriétés physiques de la dissolution de deutoxyde de cuivre hydraté dans un excès d'ammoniaque (ammoniure de cuivre), ne sont autres que sa couleur d'un beau bleu : de là le nom de teinture de Vénus, teinture de cuivre, etc., qu'on lui avait donné.

En outre de l'ammoniure de cuivre, nous avons encore ; 2° le dcutacétate de cuivre, verdet cristallisé, cristaux de Vénus, dont nous avons parlé art. Acétates (Toj/. ce mot) ; et 3° le sulfate de cuivre, vitriol bleu, vitriol de Chypre, couperose bleue, qui se trouve dans lecommerce sous forme degros cristaux d'une belle couleur bleue, Irès-solubles, d'une saveur métallique, styptii^ue, trèsdésagréable.

Poison irritant et très-énergique, le sulfate de cuivre est néanmoins employé en Angleterre et aux Etats-Unis comme vomitif, à la dose de deux à quinze grains. C'est à ce titre seul qu'il a rendu quelques services au début des atfections croupales. Nous devons faire observer toutefois que certains médecins assurent l'avoir trouvé utile dans l'épilepsie, l'hystérie, pris à doses fractionnées, et de manière à ne pas déliasser celle de deux à huit grains par jour; mais est-ce réellement au cuivre que les malades ont dû leur guérison ? Le doute est permis ; c'est pourquoi, vu les propriétés toxiques irritantes des préparations de cuivre, mieux vaut recourir à des moyens qui ont les mêmi s propriétés, mais qui sont moins dangereux, et nous en possédons.

CYANOSK {maladie bleue), s. f. — On a donné le nom de cyanose ou maladie lilmie à un accident grave qui survient immédiatement après la naissam^e, ou jilus tard, et (jui a |)Oiir traits caractéristiques la coloration bleiiAtre, souvent aussi (l'un bleu foncé (surtout après les mouvements), des exlrémilé's, iiolainment des doigts, des oi'teils il (lu visage, parf lis aussi du corjis tout eiitim'. Klie s'ac(;ompagne de dyspnée, princi- [)aleiucut ajuès les mouvements, de [tal[ii

CYSTITE

CYSTITE

talions dis cunir, de rofroidisscmotil et d'iiiiu faihlossc ^l'!né^ale.

On lui .1 assi^iir pour causo procliaiiio une lésion ^ravc dans la circulalion cl la respiration, qui s'opposiî à la ('(inversion du sanj^ veineux en sang artériel; et, par exein|)le, du cO»té du système circula loi resanj^'u in, la I lorsislanccdulroiulcHotal, riMi|)lantaliond(; l'aorte sur le ventricule droit, l'anc-vrisnie du ca^ur, ete,, etc., et du côté du système respiratoire, le défaut de développement tles poumons; dans ce dernier cas, la mort a lieu communément, innnédiatement après la naissance.

La durée de la cyanose n'a rien de déterminé : tantôt elle n'est que de ({uelciues mois, lantotellese prolonge plusieurs années ; on l'a vue même, ilans des cas fort rares, il il est vrai, s'étendre jus({u'à vingt-cinq ans. Mais courte ou non, elle tue parla décomposition progressive du sang, par l'apiiarilion d'hémorragies astlié'iicjues ou passives, par la formation d'une colh.'ction séreuse (liydropisie), ou par l'asphyxie.

L'énoncé des causes que nous avons assignées K la cyanose sufiit [lour indiquer la marche à suivre pour le traitement. Or, comme il est impossible de remédier à la lésion organique qui la détermine, tous les efforts du praticien doivent tendre à décarboniser le sang en l'oxydant, c'est-à-dire en faisant respirer au malade un air pur, riche en oxigène. On emploie, dans le même but, les acides tant muriatique que sulfurique à l'intérieur, en bains , en lotions.

Du reste, si le nouveau-né présente l'état cyanique, on conseille de le faire forteincnt crier, ce moyen pouvant favoriser l'oblitération du trou ovale, tandis que si la maladie bleue n'éclate que plus tard, après de violents etTorts, une congestion de sang vers le cœur, le développement d'un anévrisme, l'état tuberculeux des poumons, leur imperméabilité, l'état scorbutique, etc. ; il faut conseiller au malade les divers moyens que l'on trouve appropriés à ces dilTérentes maladi(>s. Voy. Anévrisme du coeur, Scrofules, ScoiiBUT, etc.

CYSTITE, s. f., cystitis de y.vvTiç, vessie ; in flammation de la vessie. — Cette maladie qui, outre les causes générales aui inflammations reconnaît en particulier un état hémorroïdal, l'engorgement prostatique , les métastases arthritiijue, rhumatismale, ou syphilitique, la présence d'un calcul vésical, certaines lésions extérieures, etc., est caractérisée par une tuméfciction ou tension douloureuse dans riiypogastre, augmentant par la pression, avec le sentiment d'une douleur brûlante à la vessie et éjection d'urines cliaudes, rendues avec plus ou moins de dillicullé (dysurie, strangurie),ténesme et constipation, lièvre plus ou moins forte, fréquence et dureté du pouls. A un haut degré les urines sont entièrement retenues, le délire se manifeste, et la douleur est si violente que des vomissements sympathiques et le hoquet se manifestent.

Coimne toute inflammation organique, la cvslile peut se terminer par résolution, avec des urines épaisses ; par suppuration, le pua

sortant môle avec les urines ou produisant des abcès ; par des fistules urinaircs au pélinée, au scrotum, au r(;ctum ; enfin par induration ou par gangrène ; aussi ne faut-il |>as [)erdre un moment, quand elle se déclare, jiourcnobtiMiirla r(-sr)lulion.

Le traitement de la cystite est le nrièmc que celui (pie nous savons être ap[iroprié aux autr(!S inflammations, sauf qu(,'lques règles générales particulières à la rétention d'urine. C'esl-tVdire que s'il y a ischurie, il nr; faut jamais user de violence pour faire arriver la sonde dans la vessie, et en différer l'introduction jus(pj'àceque ladouleur, occasionnéepnr son passage dans l'urètre, soit assez supportal)lc et assez facile : alors on choisit une somlo flexible qu'on laisse à demeure tant qu'on le juge nécessaire. Mais avant d'en venir là, nous le répétons, il est bon (jue l'inflammation et le s[)asme aient été calmés [)ar les anliphlogistiques extra et intus, par le calomcl, h s opiacés, etc.

Rarement la cystite se déclare avec acuité ou reste à l'état aigu : le plus ordinairement elle prend la forme chronique et constitue alors ce qu'on nomme catarrhe vésical, maladie très-commune dans la vieillesse. Dans ce cas, les urines, rendues avec difTiculté, sont glaireuses, filandreuses et déposent au fond du vase; bien plus, la glande prostate jieut s'enflammer à son tour et s'engorger; d'où une difTiculté plus grande pour l'introduction de la sonde, qu'il faut remplacer par des bougies coniques d'un très-petit diamètre d'abord, et dont on augmente graduellement la grosseur; d'où aussi la sortie d'urines s.-uiguinolentes et purulentes, quand les abcès l)rostatiques s'ouvient dans la vessie,

A l'état de catarrhe vésical, l.a cystite, (juand elle est sans hèvre, réclame l'emploi des toniques locaux, et quelquefois môme généraux. Ainsi l'usage de la sonde pour vider la vessie, et des injections faites à l'intérieur de cet organe, tantôt avec l'eau d'orge mêlée à un huitième, à un quart, à un tiers de vin ; tantêl avec de l'eau de Baréges , et mieux encore l'eau de Balarue, s'il y a paralysie ; les vésicatûires aux cuisses, les douches au j)érinée et à l'hypogastre, les frictions sèches et aro-matiques, les ventouses sèches, etc., unis à un régime restaurant, au quinquina, etc.» peuvent produire d'excelknls effets. Si pourtant la maladie passe à l'état de suitpuralion» alors , indépendamment du chlorure do chaux employé en injection , on prescrit l'eau de chaux, à la dose d'une demi-chopinu par jour, cou[jée avec du lait, et l'on donne le quinquina : si la dégénérescence squirrliense de la vessie et de la prostate a lieu, une [lotion composée avec :

Pr. : de racines de guimauve et de chiendent, de chaque. trois gros. F. bouiilii pendant une demi-heure dans G onces d'eau; ajoutez d'hydrochlorate d'ammoniaque, trois gros ; de gomme arabique liquide , uno once. M. — Administrée par cuilleiéc à bouche d'heure en heure, cette potion produit parfois d'excelhMils efl\ ts.

DAUTRE