Vi

quelque analogie avec l'apoplexie des vieillards.

Le liaileuienl du coup-de-sang est à peu prés celui de lapoi)le)iie; on ju aliquera une ou plusieurs saignées , selon l'intensité de l'afrection; (ui fera usage de lavements purgatifs un |)eu drasli(|ues,de frictions sur la léleel d'une tisane d(''lu}antc donnée abiindauiment.

Les ouvriers brasseurs sont généralcnienl sobres ; ils boivent de la bière à discrétion et sont nourris dans les brasseries , ou aux frais de rétablissement; la plupart de ces ouvriers sutil aisés. Plusieurs fabricants i!e bière prétendent que les brusseur.s sonl gras , lourds el ont de l'embonpoint ù cause de leur bonne nourriture et de leur régime; nous sommes persuadés que la botuiis nouiriture elle régime sonl pour beaucoup dans cola, mais nous sommes aussi convaincus que les gaz qui se dégagent pendant le travail ainsi qui; le métier en lui-même ont beaucoup d'iniluencc sur les qualités morales et physiques «les brasseurs , et nous pensons avec liichal , que le sang chargé d'acide carbonique, el par conséquent plus veineux qu'artériel , qui se porte au cerveau, exerce surles organes une action sliipéfianle, ralentit l'ac» livité de l'esprit et de l'imagination parce qu'il n'a pas la qualité vivilianle du gang artériel,

S. RbNÀPI liT A, CUEVAtLlER.

BKAYER [rhir. et thcrap.). C'est le nom d'un bandage destiné ;\ contenir les hernies- (V. Uernic.)

BREDouiLLEMENT i pulh. ) , S. m. ( lerinonii lumulliis I , est un vice de la parole , qui cunsislii à prononcer confusément les mois, et avec tant de rapidité qu'ils sonl coupés el ai lie ulés à demi. Cette affection , qui ne s'observe presque jamais chez les vieillards, ne prend son vrai caractère chez les enfants qu'à l'ilge où leur langue est déliée el à l'époque où chez eux l'aiticuiation des mots est ordinairement nelte et facile. Eu remontant à l'origine du bredouillemcnt , on remarquera presque constamment que le jeune sujet chez lequel il se manifi'Sie joint à la viva-^ cité d'esprit qui le distinguo une espèce de négligence à prononcer les mots , qui tient d'imc part à la paresse naturelle à tous les enfants pour tout ce qui sent la précision el le travail, eldel'aulreà ce que ces derniers sonl à cet égard gâtés par le tendre enipresseraenl de leurs parents à épier loutes leurs paroles, L'exlrérae attenlion qu'on apporte à tout ce qu'ils disent, jointe à la niatiie qu'on a de deviner ce ((u'ils veulent en voyant bouger leurs lèvres, et même d'altérer la prononciation des mots, sous prélektu de la leur rendre plus facile, font que la plupart d'entre eux se dispensent de bien articuler el conservent un pailer confus ({ui les renil presque ininleiligibleg.

Cette affe<tion , à laquelb' on pnrle ordinairement trop peu d'attention et qu'on abandonne presque toujours à elle-même, dewenl un vice habituel de la parole, qui quchpiefois peut durer toute la vie. Il est donc de la plus grande imporlance de combatlru de bonne heure celle infirmité qui pourra, dans un grand nombre de cas, cesser entièrement, si l'on a lo soin d'accorder quelque allenlion à lu prononciation des mots qui

bl\0

devra iMie toujours lente et surtout mesurée. On préviendra le bredouillement ebez les enfanis en les faisant lire à haute voix et déclamer de telle façon que toutes leurs syllabes soient niesiuées par un rhythnie musical comme nous l'indiquons pour le bégaiement. ( Voy. ce mot. )

Les parents de\ront aussi recommander aux maîtres de forcer les enfants d'articuler dislinclenienl lorsqu'ils récitent, et de leur défendre d'étudier autrement qu'à voix basse les leçons qu'ils sont obligés d'apprendre par cœur. Tous ces moyens seront encore plus efûcaces, si on y joint l'élude des langues étrangères , et si on exige des jeunes bredouilleurs qu'ils s'exercent souvent dans une de ces langues. On les empêcherait ainsi de contracter et de conserver ces vices si fréquents de la prononciation qui ne sont presque totijours que le résultat de l'imitation ou d'une mauvaise habitude qu'on a laissé prendre.

Le bredouillement, quoique moins pénible que le bégaiement , est toujours plus long et plus difficile à guérir que ce dernier vice de la parole ; les bègues ayant plus de peine à s'exprimer que les bredouilleurs , qui le plus souvent ne se doutent pas de parler mal , font par cette raison avec plus de persévérance l'applicalion des moyens curalifs qu'on leur a indiqués, et, appréciant mieux les avantages de parler distinctement, sont capables de faire des efforts plus soutenus et par conséquent plus efQcaces. Voyez pour la gymnastique vocale et l'application de la mesure , l'article bégaiement.

CoLOMBAT ( de l'Isère) ,

Docteur en raédeciae , fondateur du Gymnase ortlioplioniquc, pour le traitement du bégaiement.

BRONCHES (ann/.), S. f. p., hroncMiv. Pendant une inspiration l'air pour parvenir de la bouche dans les poumons , traverse d'abord le larynx, puis un tube nommé trachée-artère , el en&a les diverses subdivisions de ce tube jusqu'aux vésicules pulmonaires. Ces subdivisions portent le nom de bronches. Lorsque la trachée-artère est parvenue dans la poitrine au niveau de la deuxième ou troisième vertèbre, elle se partage d'abord en deux rameaux secondaires; savoir : la bronche gauche qui est embrassée par l'aorte, et la bronche droite qui est un peu plus large , plus courte , plus horizontale et plus antérieure que la droite. Ces deux rameaux se subdivisent ensuite en pénétrant dans les poumons en des bronches de plus en plus ténues, qui se terminent enfin, d'après l'opinion de la plupart des anatomistes, par de petites vésicules arrondies formant autant de culs-de-sacs: c'est dans ces derniers points que se passen lies phénomènes de la révivification du sang iV. He^piralion.) Les bronches sont formées essentiellement dans leur partie interne d'ime membrane muqueuse, mince et rougeâtre, qui présente à sa face libre les orifices excréteurs d'un grand nombre de follicules muqueux sécrétant plus ou moins abondamment le lluide assez épais que l'on rejette par la toux. Les bronches sont entourées en outre d'un grand nombre de ganglions lymphatiques, qui sont rougeàlres chez les enfants et qui,par les progrés de l'âge,

BRU

acquièrent une couleur noire , sans qu'ofl sache est la cause de cette coloration.

Broxcues (Maladie des). Ces maladies sont l'inflammalion de la membrane nuiqueuse qui tapisse les bronches à l'intérieur et que l'on a nommée bronchite, ou catarrhe pulmonaire ; cette affection peut être aigui» ou chronique, et constitue deux variétés distinctes d'une même maladie. Cette membrane est aussi le siège d'une maladie bien funeste sourtout dans l'enfance, c'est le croup; il est le résultat de la production de fausses membranes ou d'un endroit plastique qui oblitère les ramifications des bronches, et qui, empêchant l'air de pénétrer dans les cellules des poumons, détermine la mort par suffocation. La ruptme des dernières ramifications des bronches produit les hémorrhagies qui ont lieu par la bronche quel'on a nommée hénwphtysie, et dans laquelle le sang est rouge, vermeil et écumeux. L'on observe aussi quelquefois la carie du cartilage des bronches dans la phthitie laryngée. Nous renverrons pour toutes ces maladies aux articles spéciaux qui leur sont consacrés dans ce dictionnaire.

Nous dirons un mot de la dilatation des bronches, qui s'observe souvent chez des individus affectés depuis un certain temps de catarrhe chronique. Cette affection coïncide tantôt avec l'atrophie, tantôt avec l'hypertrophie des parois bronchiques. Bornée à un point des bronches, cette dilatation donne au slélhoscope les mêmes signes que fournissent les cavernes du poumon dans la phthisie pulmonaire. Il est donc bien essentiel, afin de ne pas commettre une erreur très-grave , que le praticien ne s'en tienne pas à ces signes seulement pour établir le diagnostic d'une de ces affections. (V. Phlhisîe.) Pour remédier à la dilatation des bronches, il est nécessaire de combattre la cause même, qui est le catarrhe; les infusions toniques et aromatiques telles que celles du teiicrium chamndrys , de l'hysope , de la sauge , du lierre terrestre, etc., sont quelquefois employées avec avantage. J. P. Bealde.

BRONCHITE (;)af/(.), s. f. (V. Catarrhe pulmonaire.)

BRONCHOTOMIE {rhir.], S. f, du grec bronrhos, qui ne signifie pas seulement bronche, mais qui sert à indiquer toute la longueur du conduit aérien, et de fcHmo, je coupe. Opération chirurgicale dans laquelle on ouvre une portion du larynx ou de la trachée-artère, ou ces deux parties à la fois : dans le premier cas, l'opération porte plus particulièrement le nom de larijngotomie, dans le second celui de trachéotomie, et dans le troisième elle prend le nom de trarhéo-laryngotoinie. Le but qu'on se propose, en la pratiquant, est de permettre à l'air de pénétrer dans les poumons par une ouvertiu'c artificielle lorsqu'un obstacle, situé au gosier, en empêche l'accès, comme, par exemple, le gonflement inflammatoire produit par une angine ou une esquinancie, la tuméfaction de la langue, l'œdème de la glotte, la présence d'un corps étranger arrêté sur l'épiglotte, etc. Dès que la suffocation est imminente, on doit se hâter d'opérer. Il faudrait avoir recours à la même opéra-

lion lors mémo que le corps élranger aurait piWuV Iri^ jusque dans les hronrht's. I.i> larynx , en l'ffi't , qui offrf une partit- ri'lri'cii' Irrs-si'nsible et trèscontrarlile s'oppose souvent ;\ ce que ce corps élraiiKi'r soit rejet»' par la lonx, et ce n'est qu'en pratiquant une ouverture artificielle au-dessous do cet or?ane qu'on peut espt^rer de retirer le corps élranper, mi de le voir s't^chapper ;\ la suite d'un effort de toux. I.a science possède un assez grand nombre d'observations d'enfants qui, en jouant avec des haricots on d'atitres substances, les avaient laissés s'en^rloutir dans le tube aérien, et qui sont morts apiès un temps plus ou moins lonj», ou n'ont dû la vie qu'A la broncliotomie.

Que dirons-nous de l'emploi de cette opération «lans le croup? ("est que son moindre inconvénient est d'être inutile. Le bon sens indique, en effet, de n'avoir recours à ce moyen souvent mortel par lui-même que dans les cas graves et presque désespérés ; or l'expérience a appris qu'alors la bronchotomie n'a fait qu'accélérer la mort. Si, après avoir été employée dans des circonstances moins dangereuses, quelques malades n'ont pas succombé, il est probable que, sans l'opération, ils eussent guéri plus sûrement. Nous ne saurions trop prémunir le public contre le charlatanisme de certains groupeurs de ciiiffres qui font sonner bien haut la liste de quelques malades échappés à la mort, en ayant soin, comme dans les bulletins de batailles , de dissimuler le nombie bien plus considérable de ceux qui ont succombé.

Lorsqu'il s'agit seulement, dans l'opération de la bronchotomie. de donner accès à l'air dans le poumon , ou de retirer un corps étranger engagé dans un des ventricules du larynx, c'est à la laryngotomie (]u'on a recours. On incisela peau et le tissu cellulaire jusqu'à la membrane qui unit le cartilage thyroïde au cartilage cricoïde (membrane crico-Ihyroîdienne •, on plonge alors le bistouri dans celte membrane, et, s'armant ensuite d'un bistouri boulonné ou de ciseaux mousses et forts, on divise le cartilage thyroïde exactement sur la ligne médiane. On peut se borner, dans quelques circonstances, à inciser seulement la membrane crico-thyroïdienne; mais le plus souvent l'ouverture obtenue ainsi est insuffisante pour livrer passage à l'air.

Lorsqu'on veut retirer un corps étranger engagé dans la trachée-artère ou dans les bronrJies, c'est à la trachéo-laryngotoniie qu'on a recours, et plus souvent encore à la trachéotomie ; dans cette première opération, aujourd'hui peu employée, on incise la membrane crico-thyroïdienne, le cartilage cricoïde et les trois ou quatre premiers anneaux de la trachée. ICn pratiquant la trachéotomie, on n'ouvre que la trachée dans l'étendue de quatre ou cinq anneaux ; le sang qui s'écoule des veines thyroïdiennes rend souvent l'opération pénible et laborieuse.

Toutes ces incisions sont faites de haut en bas, et doivent avoir une étendue convenable pour permettre d'y placer soit ime canule métalli(|ue, soit une pince à ressort, afin de tenir écartés pendant un temps plus ou moins long les bords de la plaie. J. 1*. Bevioe.

nuu

2iu

I BnnciKE Irhim.) , s. f. On a donné eu nom à uno ' substance que l'on retire de la la launut augusiurc ou bructa aiili-iliiiseiiliriia ; celte substance est blanche, cristallisée en prisme; elle a une couleur nacrée; sa saveur est amère, ;^cie et légèiement sl>plique, elle se dissout dans l'eau et l'alcool ; combinée avec les arides, elles forme des sels.

La brucine possède à un très-haut degré les propriétés de l'éi'orce dont elle est tirée . son action sur l'économie est Irés-vive, mais moins que celle de la strychnine; la proportion entre l'énergie de ces deux substances est comme un à dix; quatre grains de brucine ont suffi pour tuer un lapin; c'est comme on le voit im poison assez, violent el dont l'action est analogue ù celle de la strychnine; on l'a conseillé comme médicament dans les cas où l'on administre celle derniéie substance; ce sont ordinairement les cas de paralysie. Il faudrait en la prescrivant tenir compte des propoilions que nous avons indiquées pour son action. .1. H

BRULURE [palh.], s. f. , maladie fréquente el accidentelle, qui frappe plus souvent l'enfance vive el imprévoyante; funeste quelquefois, toujours à redouter, puisqu'elle peut laisser de llétrissantes marques, résultat ordinaire de conseils erronés , de pratiques absurdes, employées au détriment de moyens simples, d'un facile el salutaire emploi.

La brûlure est produite par le contact d'un corps en combustion , ou chargé à un degré plus on moins élevé de calorique libre , avec un être vivant ; cependant quelques substances étrangères à ces conditions proilnisent des accidents analogues aux brûlures ; ainsi les acides minéraux concentrés, les alcalis caustiques, divers oxydes, développent, par leur séjour sur les corps animaux vivants , des accidents semblables à ceux qui accompagnent certaines brûlures. La foudre aussi détermine quelquefois des phénomènes analogues.

Le calorique spécififjue accnmidé dans ini corps agit sur les êtres vivants par un brusque abandon de ce calorique, en raison de la conduclibililé du corps échauffé, el jiar les lois de l'équilibre; la texture délicate de l'êlre organisé, ne pouvant résister à cet échange rapide, est promplemenl altérée. Les physiciens allèguent, pour prouver la vérité de leur opinion, que le froid à trentedeux degrés qui détermine la congélation du mercure produit une sensation et des accidents analogues à la brûline; mais celte fois, c'est le calorique qui, en partant du corps vivant pour arriver à un corps inerte, s'amasse instantanément et développe localement tous les |)hênomènes et sensations de la brûlure.

Le calorique rayonnant brûle également, el si une partie du corps reste longtemps exposée à son action, elle peul en être vivement atteinle.

Tous les corps ne brûlent pas non plus aussi fortement les uns que les autres; les liquides qui bouillent à une faible température, tels que l'alcool , l'élher et les flammes produites par la conflagration des poudres, pioduisenl des brûlures étendues , mais peu profondes.

L'eau biûie moins que le bouillon, celui-ci

^oS

BRU

BRi:

moins que l'biiile , celle-là moins que la résine en fusion; les dissolulioiis salines, qui denianilent plus de caloiiqiie pour s'échauffer, biùleiit davantage. Citons pour exemple les lessives . les solutions d'alun, de sel niurin, etc. I.a vapeur d'eau conipriniée à un degré élevé, si son contact est prolongé, produit de graves brûlures, ainsi que cela est journellemoul prouvé depuis l'emploi des machines à vapeur

Les corps solides brûlent en raison du degré de chaleur auipiel ils sont élevés , de leur densité et de leur tacuKé de conduire le calorique , et la lésion est en raison de la durée du contact, avec le vivant, du corps brûlant et de son degré de teiiipéraluie.

Le phosphore, le soufre, les résines enflammées , produisent des brûlures encore plus profondes que les métaux; car leur contact avec l'air développe la combustion et augmente d'inslanl en instant la somme du calorique.

Toutes les parties du corps ne sont pas aussi sensibles à l'action du feu les unes que les autres; celles qui ont un épiderme épais y sont moins sensibles. Le contact gradué ou habituel du corps avec la chaleur amène à la supporter à un degré étonnant. Les forgerons, les verriers, les tuiliers , les potiers, les fondeurs de cristaux, sont habitués à manier des corps qui brûlei'aient vivement d'autres individus. Nous avons vu fréquemment des forgerons passer pieds nus sur des barres de fonte encore rouges, sans en être incommodés.

D'autres, par spéculation , s'accoutument gradtiellemenl , sans doute , à supporter un degré de lerapéruiine fort élevé. On se souvient d'avoir vu dans nu jardin public, à Paris, un Espagnol qui restait dans un four où on pouvait faire cuire un poulet; enfin des jongleurs, en se IVollant les lîiains avec des dissolutions d'alun , peuvent manier impunément, aux yeux de la foule ébahie , des métaux fortement chauffés.

L'exposition Iréquente d'une partie du corps à l'action de la chaleur modifie l'épidcrme d'abord et le derme après; le premier se racornit, change de couleur , se marbre , ainsi qu'on peut le voir aux jambes des vieillards, qui n'ont souvent des ulcères rebelles auxjambcs qu'à la suite de la l;icîieuse habiluUe qu'ils contractent de se rôtir devant le feu ; l'épidernio s'écaille, il s'épaissit et se fendille , tandis que les vaisseaux superficiels de la peau, gonilés outre mesure, cessent leur action.

Divers dcgns de la bntture. Les pathologistes ont divisé la brûlure en plusieurs degrés; les Anglais lleister et Callisen Oiit adi::is quatre degrés; noire savant chiriugien Boyeren admellail liois, tandis que l'illustre et à jamais regretté l)iq)uylreu la distinguait par les six degrés suivants :

1" Intlauwuatiou superficielle de la peau, sans cloches ou phlv ctènes ;

2" Iiiflaraiiation plus prononcée et plus profonde, avec phlyctènes;

3" Destruction de l'épidémie, tissu papillaire atteint , en partie détruit, escarre ;

i" Tissu papillaire anéanti , le derme détruit , peau profondéiiient altérée , escarres profondes;

.3" Tissus superficiels atteints et carbonisé.s, cou-

ches secondaires frappées et plus ou moins carbonisées;

G" Enfin, un membre ou partie du corps détruit, les os attaqués et en partie carbonisés.

Celle division admise permet au médecin d'arriver plus promptementà juger la gravité du mal et à y apporter reniéde.

Le premier degré peut exister seul, et presque toujours concurremment avec tous les autres, ce qu'il est facile de comprendre. 11 n'est jamais dangereux, à moins qu'il ne soit étendu sur une grande surface ; il se manifeste par une rougeur vive , qui blanchit sous la pression du doigt, par un gonllenient analogue à celui del'érysipèle. Il y a des battements locaux ; la douleur est vive, cuisante, irrilante, intolérable, dans une grande brûlure. Quelquefois elle est suivie de fièvre , délire et convulsions. L'insolation produit une brûlure analogue , suivie parfois de graves résultats : elle est connue vulgairement sous le nom de coup de soleil.

Après quelques heures ou quelques jours , si on a négligé les moyens curalifs, la douleur a cessé ; l'épiderme de la partie brûlée est sec, ferme, brunâtre; il s'enlève par écailles, après s'être fendillé; le tact semble affaibli. L'épiderme, après un coup de soleil, s'enlève sous forme de pellicule farineuse et blanchâtre.

Au second degré , les phlyctènes sont développées, la rougeur est plus foncée, l'élévation plus prononcée, la douleur plus profonde, la sensibilité locale plus exaltée, et si la brûlure est étendue, tous les symptômes sont plus graves, et suivis d'autres fois d'accidenls plus ou moins violents.

Lorsqu'aux deux premiers se joint le troisième degré, si le tissu papillaire est atteint dans une vaste étendue, les douleurs sont vives, profondes; des accidents consécutifs se développent rapidement. Les inUaauiiations , les suppurations consécutives, et enfin les douleurs trop fortes peuvent amener des syncopes, l'affaiblissement du pouls, des sueurs froides cl la mort.

On conçoit aisément que la progression dans la gravité de la brûlure est en raison de son étendue et du degré auquel elle est arrivée, et que surtout elle délermine des accidents analogues à la profondeur et à retendue du mal, accidents qui sont aussi variés que la gravité de la brûlure, et la sensibililé de l'individu. Dans tous les cas, dans les der.iiers degrés de labrûlure, on doit redouter les suites , autant par les iullammaliuns qui se dé\eloppent consécutivement dans les grandes ca\ilcs, que parce qu'elles sont suivies d une abondante et fétide suppuration, ou par la crainte d'une escarre gangreneuse qui laisse à nu de trèslarges suifaces des vaisseaux et des nerfs profonds, enfin, par la crainte de la résorption d'un pus fétide et eu coiitacl avec une plus grande masse d'air, il faut donc asseoir son jugement selon l'étendue du mal, selon sa pror(jndeur, et surtout il faut, selon la sensibilité et l'étut physique du patient, appeler promptemeut à sou secours les soins d'un honune éclairé.

Dans les brûlures étendues . il ne faut pas se

tranquilliser sur l'absence do la (loiilciir; carunc bniliiro au «IcniiiT dccro n'i'sl pas i-cllo qui fail le plus soiinVir; rapplicalioii du nioxa, du fer ruii^'e , sciiil douloureuses d'aliord , mais une fois le demie carbonisé, la sensibilité est peu exallée, et dans les fortes liiiilures, les pallies les plus éloignées de la euniplélu destiuctiuii sont les plus douloureuses.

Le dia^Mioslic de la hrt'iliiro est donr toujours relatifs son étendue , à l'étal présent du malade, inlliicncé par ses habitudes et sa sensibilité, lue briiliiie légère au premier dejiré n'est pas un mal ; mais si elle occupe une j;rande surfaii; sur le Ironr ou les membres, elle peut réaj^ir sympatliiqueraenl sur les autres or;;anes asec une \ i\ acilé extrême ; les brûlures du second degré étendues sont encore plus à redouter; l'iiillainnialion secondaire est plus douloureuse, et les plilyctèiies s'agrandissent beaucoup du jour au lendemain et s'emplissent d'un liquide d(> couleur ciliine; lorsqu'elles s'alTaisseiil, l'épideriiie s'enb'M e , et quelquefois on aperçoit, lorsqu'elles sont déchirées, sur la peau une couche grisâtre ou des bourgeons charnus; la suppuration s'établit , et peut, si la plaie est étendue , affaiblir beaucoup le malade. C'est aussi, en général, un mauvais signe lorsque le liquide qui s'écoule des phlyctènes est iioinltre, gris, sanguinolent on fétide.

Lorsque les phlyctènes sont très- nombreuses, ou lemarque autour de la brûlure des parties jaunes, noiiAIres, insensibles; ce sontdes escarres, et, selon leur étendue et le degré de la brûlure, on les \oit plus ou moins nombreuses. Le travail éliminatoire se fait dans l'espace de sept à onze jours, et pendant tout ce temps l'inflammation augmente , ce qui a propagé l'opinion populaire que les brûlures augmentaient pendant neuf jours.

Au dernier degré de la brûlure , si elle est considérable, les malades pein ent succomber promplement; d'autres fois, ils ne meurent qu'au moment où les escarres tombent, ou à la chute, ou par suite des développements gangreneux, ou par les suppurations prolongées consécuiives.

(Juelqiiefois les malades succombent également lorsqu'ils semblent guéris. Le professeur Delpecb, de Montpellier, dont la mort prématurée a été si tragique, en a cité un grand nombre d'exemples, et il croyait qu'on pouvait alliibin'r à la perturbation des fonctions de la peau la mort des malades, et c'est dans l'idée d'atténuer cette cause , qu'il semble avoir combattue aNec succès, qu'il administrait les diaphorétiques.

.Après une biûiure considérable, la lièvre se ih'Meloppe avec rapidité et violence , le pouls est dur, serré; les convulsions cl le délire peuvent surveniren peu d'instants: d'autres fois, il y a une telle perturbation, que le pouls reste petit, concentré, avec soniiiolence , sueurs générales froides, sui\ les d'une mort piomnte : d autres fois, la sympathie des organes essentiels à la vie est si prononcée cpi'ils sont affectés d'iiillammations qui tuent promptenienl les malades; dans les pays chauds, on a \ii le tétanos se développer à la suite de la brûlure des mains ou des pieds. Les personnes adonnées à la boisson , les individus

ItlK

^jO

scrofiileiix, les personnes sujettes aux intlairmalioiis, sont plus que d'autres exposôcsi des suites dangereuses.

Tiiiilvtiiiiit. Le Iraiteincnl de la brûlure dans le [iremier uinnient doit aMiir pour but de pii'venir rinllainmalion (Ml de r.irréler de suite , de calmer les (loiilmis et de ciunbaltre a\ec promptitude le dé\eloppenienl de tout accident ultérieur.

On <loit enlcNer a\ei' ménagement les vêtements qui cou\rent enc(M-e la partie biûlée, en ;iyant soin de les couper doiiceineiit , aliii déN iter d'ciile\er l'épiderme des phlyctènes. Il ne l'anl pas soulever hrusqiiemenl les parties brûlées saillantes ou raccoriiii'S.

Les preniieis remèiles à employer sont ou calmants ou répcrcussifs; ils ont été proposés en ^:rand nombre, si on ajoute foi à tous ceux qui ont été vantes; mais, en général , leur action sédative ou répercussivi! est assez précaire, les pulpes et gelées de fruits acides, la pommi^ de terre , la carotte làfiée, sont sédatifs et répercussifs; l'argile avec le \ inaigre, l'eau alcoolisée, l'eau d'alun, l'encre elle-même, agissent iilulAt comme répercussifs; les nombreuses (îmbrocations huileuses , conseillées en iiareil cas, n'ont aucun efiet, que de mettre la biùlnri' à l'abri du contact de l'air.

La brûlure détermini! sur la partie frappée une inflammation qui croît sans cesse [lar l'affluence des (Inides qui augmente la douleur locale par cet afflux .([u'il laul délourni;ren calmant la doiileui-, en l'airétant dans sa marche ou en la repoussant, s'il est possible.

Del' rail froide. Le remède le meilleur et le plus facile à trouver, c'est l'eau froide sortant du puils. Aucune brûlure, quelque grave qu'elle soit , quelque éteuduequ'ellesoil, ne se trouvera mal d'avoir été ainsi traitée. Depuis la brûlure du premier degré, jusqu'à celle du sixième, l'emploi du froid est avantageux. Si on peut iinméiiiateuient plonger la partie malade dans l'eau froide , et (pi'on renouvelle l'eau à mesure qu'elle s'échauffe, on verra la douleur s'affaiblir par degré, e! si on prolonge ce moyen pendant plusieurs heures, la plupart du temps rinllanunatinn consécutive est anéantie, lue jeune femme de noire famille avait eu le bras et la main brûlés par la chute d'une cafetière d'eau bouillante. Pendant notre absence, on avait posé sur le mal divers topiques; les phyctèiies étaient nombreuses, la douleur excessive. A mon arrivée, je fais plonger le bras e( la main dans j l'eau froide. Au bm:l de quehiues heures, elle ! s'endormit , son bras restant dans l'eau, et lorsqu'elle s'éveilla . toute douleur avait disparu, et cette grave brûlure fut guérie comme par enchantement.

Ine jeune dame anglaise, en lollelle de bal , s'approche du feu, la robe s'enflamme; elle court, elle appelle du secours; mais le feu fait d'horribles progrès; toutes les exirémilés et le tronc finint horrblenient brûlés, .\ucun lopi!|ue ne la >o:ilageait; un demi-bain d'eau froide put seul calmer la douleur et faire cesser le délire.

In enlant souille le feu avec sa bouche , une étincelle lui saute dans l'œil ; en peu d'instants, I œil est gonflé. La mère est a-i désespoir, je lui

HRU

conseille l'eau froide pour son enfant, et celle bonne mère a la eonslance de faire tenir l'œil plongé pendant sept heures dans un verre d'eau froide , sans cesse renouvelée ; l'enfant fut guéri proniptement. Nous pourrions citer bien d'autres cas de guérisons semblables obtenues par l'emploi du même moyen avec une grande persévérance. J)ans les brûlures très-graves, l'emploi du froid calme la douleur , arrête les progrès de l'intlamniation et en prévient toujours les suites si redoutables. On peut citer de nombreux et satisfaisants exemples de la bonté de ce moyen. M. Lacrelle, chirurgien-major au Val-de- Grâce, a arrêté l'inllammation consécutive d'une grave brûlure, en appliquant de prime-abord, sur la partie malade, des vessies remplies de glace; et, comme pour prouver l'efficacité du moyen , les parties qui n'avaient pas subi l'action du froid furent les seules enflammées et longues à se cicatriser.

L'eau froide doit être employée avec persévérance et souvent renouvelée. Si la partie ne peut être plongée dans l'eau, il faut la couvrir de compresses , sans cesse mouillées d'eau à la glace , jusqu'à complète disparition de douleur.

iVous conseillons donc, avant tout moyen, l'emploi de l'eau froide sous toute forme, avec persévérance, même dans les cas les plus graves. Si cependant la sensibilité ou une disposition spéciale rendai I l'emploi de ce moyen inapplicable, il fautrecouriralorsaux autres remèdes; teisque la pomme de terre râpée, etc. ; recouvrir la parlie malade du dm et de la masselte d'eau typha, c'est le roseau ou latifolia , de coton , d'embrocations opiacées il'eau de (joulard.

Roseau. L'emploi du duvet de roseau , que nous avons le premier rappelé à l'attention des médecins , dans le Journal des Connaissancrs nfudlex et pratiques dès 1S30, est un remède ancien et vulgaire très-avantageux dans les brûlures; remède qui surtout prévient les longues suppurations. Le du vet de la massette d'eau .doit être employé en petites couches sur toutes les parties malades. .4vant de l'appliquer, on crève les phlyctènes à leur partie la plus déclive , et lorsqu'elles sont vidées , on les couvre de ce du\et, qui estabandonné jusqu'à ce qu'il tombe naturellement. On est étonné de voir des brûlures graves guérir sans suppuration par l'emploi de ce moyen. Si quelques parties sont ulcérées, il faut les couvrir du même duvet avant d'essayer d'autres moyens , et si la suppuration continue, on doit se servir, pour panser la plaie, d'une pommade composée â partie égale de céral saturné et de fécule de pomme de terre bien mélangés dans un mortier de marbre. Cette pommade, peu connue, arrête proniptement la suppuration.

Le roton , conseillé déjà dans l'antiquité contre la brûlure , a été de nouveau préconisé dans ces derniers temps, par le docteur Anderson,qui l'a employé avec succès à l'hôpital de Cilascow, en Angleterre; le coton est posé sur le mal par petites cardes plates. Quelques chiruigiens, en France, oiitemployè re moyen, mais avec moins de succès que le médecin anglais, et nous pouvons dire, pour notre part, que jamais il n'a réussi entre nos

BRU

mains , avec quelque fréquence que nous l'ayons essayé ; il augmentaittoujours la douleur. Cependant M. Anderson assure que l'emploi du coton empêche les cicatrices difformes et [irofondcs qui sont si souvent la suite des brûlures.

Le fds de notre illustre Darcet, qui marche dignement sur les traces de son père, assistant à la fonte de la statue du roi Stanislas dans une fonderie de Paris, le métal s'élança au-dehors du moule en gerbe de feu, et brûla plusieurs personnes, entre autres le jeune savant, à la figure, aux bras et aux jambes. L'emploi immédiat du roseau produisit un effet merveilleux, et il fut guéri sans aucune marque , bien qu'il ait été gravement atteint.

La compression a été préconisée par M. Bretonnfeau, de Tours, pour modérer la douleur et empêcher l'inflammation. M. le professeur Velpeau a également cité un grand nombre d'observations en faveur de ce moyen, et il est de fait qu'en comprimant fortement avec des bandes en toiles roulées autour du mal, on a calmé momentanément la douleur.

Chlorure d'oxide de sodium. La dissolution de chlorure de sodium, que M. le professeur Lisfranc, dont la haute réputation est si justement méritée, emploie avec succès en compresses étiolions, prévient les longues suppurations , arrête la fétidité du pus altéré ou vicié par l'air; le même moyen semble aussi calmer la brûlure au premier degré. Elle doit être étendue d'eau à la dose de deux onces de liqueur de Labarraque par litre d'eau.

Nous n'avons pas parlé des sédatifs qui doivent s'employer à l'intérieur pour calmer le malade et de ceux qui sont appliqués extérieurement; ce sont des lotions légèrement opiacées; car, à notre avis, le meilleur moyen de calmer est de faire disparaître la douleur, et le remède souverain, c'est le froid.

Lorsque l'inflammation marche, il faut la traiter par des émollients locaux, par des saignées générales et locales, par la diète ; mais toujours il faut éviter de prolonger la suppuration et panser avec, la pommade suivante et des compresses de duvet de roseau si la douleur est vive.

Cérat de Goulard ou opiacé. . une once. Fécule de pomme de terre. . . demi-once. Triturez bien dans un mortier de marbre , et faites une pommade homogène , qu'on étend sur des compresses fenêlrêes de linge fin; on renouvellera deux fois par jour le pansement.

i;n suivant ce mode de traitement, on évite les cicatrices difformes; mais si une partie importante est gravement compromise , il faut la tenir pendant la cicatrisation dans la position la plus convenable , afin d'éviter les cicatrices non bridées, si fâcheuses par leurs suites.

Si les doigts sont dénudés , il faut leur donner pendant qu'ils se cicatrisent, dès les premiers monu'nts, la position la plus convenable et la moins embarrassante.

On doit éviter de tirer les escarres trop vivement; les parties tendineuses qui s'exfolient s'enlèvent avec soin àlaidc des ciseaux.

lîliV

-j(ii

Lorsqiio il(>s pseanos profdrulos so (onT)(<nl, qiio la (ranKirnc siMli'vi'Ioppc , fni (luit <Miii)l(n'fi- des inrilicaiiicnts convoiiahlcs pour arriMcr Ifs piop-(\s du mal. Si des forcis piiiiilcrits S(> l'oiil juin- à Iravci's la pi-aii , si livs niiisrlcs se d(''niiil('nt , l'I si If pus fuse dans leurs inlrrslicos . il n'y a sou\ t-rit «l'aiilros moyens de sauver le malade que de rerourii' A l'ampulation, qui ne doit (''Ire pratiqiuW' qn'apn^s que loule iullaiiimation a cessé, et ciieoie celle Mcheuse ri'ssource n'est elle pas toujours sui\iP du succès.

Kn résumé, la linilure est luie maladie rjrave el fréquente; on doit à l'instant recourir à l'emploi des moyens les plus simples pour la conihalire. Dans tous les ras imminents, les conseils d'un homme éclairé sont lugents. Avant de terminer cet article , il est bon de rappeler un niov en pnpii- I aire que nous a\ ons vu employei' généralement , avec un grand succès, en Atigleleric, dans les usines ;\ fer : c'est lui uiélanfie à parties éfiales d'eau de chaux et d'huile d'oli\e battues ensemble et étendues sur la brùlin-e parles forgerons, (pii le connaissentsousienom d'huilede Caron. Cette espèce d'onguent fait cicatriser assez promplenient les plus graves brûlures que se font les ouvriers , qui, du reste, paraissent attacher une grande confiance à ce remède, (jui est placé, dans les ateliers, à la disposition de tous ceux qui sont exposés aux brûlures, si fiéquentes dans ces usines.

la série des remèdes que nous venons de conseiller est peu nombreuse. Nous avons voulu qu elle fut aussi simple que d'un commode emploi: c'est aux mères de famille à suivre nos conseils, qui, nous en sommes assurés, leur seront profitables; l'eau est à la portée de tous, l'ne provision de masseltes d'eau est chose facile à faire; la pommade conseillée est simple à [déparer , et mérite la confiance de ceux qui liront cet article, car c'est après de nombreuses tentatives la meilleure que nous ayons trouvée.

GlI.LET »E (lllANDVIOM-.

Docteur en médecine, cxseoiilaircgénëral du la Soeiclé de médecine praliqne. directeur liu Joiinint des Connaissances usuelles.

BRTONE (bol. et mat. mvd.}, s. {. Urijonia , du grec bniein. végéter, pousser, croître abondamment. C'est, comme on voit, à cause de sa prodigieuse force de végétation que cette plante a été ainsi nommée. On l'appelle également couleuirée, parce qu'elle rampe et s'entortille à la manière des serpents. La similitude de son port et l'analogie de son feuillage avec celui de la vigne sauvage l'a aussi fuit désigner par l'expression de vigne blanche yampeUif. Irukr. Dioscoride. Quant à son titre de nant du diable, elle le doit à la forme de sa racine et à son goût détestable. Kntin, elle est encore coimue dans plusieurs localités sous le nom de brioine, corruption manifeste du mot brijonia. C'est le hnjiiniaalba de I, innée, dontle feri/o/iin dioiia deWilhlenow ne parait être qu'une variété. Linnée et la plupart des bolanistes rangent la bryonedans la monoécie syngénésie; d'autres, au nombre desquels il faut compter .MM. .Mérat et De Lens, la placent dans la dioécie gynandrie, famille des cucuibilacées.

Herbacée grimpante, v i\ are, extrêmement commune, dans pi'es(|iie Ions les climats cette plante croit le long des haies, autour des buissons, auxquels elle s'allache |)ar ses Milles, el parcoiu't ainsi jusqu'.i plusieurs mèlres d'étendue. Sa racine, qui est la seule partie employée en médecine , est charnue, succulente, fiisiforme, suiivenl bil'urquéi', de la grosseur du bias , de la cuisse, et quelquefois plus, marquée de stries circulaires, superlicielles, de couleur hianc-jaunairc à l'extérieur , grisâtre intérieurement, l'.lle exhale, lorsqu'elle est fraiche, une odeur vireuse, qu'elle perd en très-grande partie par la dessiccation. Sa sa\ eur est acre , araère , nauséeuse. C'est en automne qii'il convient de la récoller. \os paysans, qui en font un fréquent usage pour se purger, la font infuser dans du vin , du cidre , de la boisson, etc. D'autres fois, par exemple au printemps, ils ont recours à un autre expédient : ils creusent le sommet de cette racine el preimenl une cuillerée du suc, qui ne larde pas a se ra.ssemhler dans la cavité <|u'ils ont faite : c'est li ce qu'ils appellent VEmi de Bryone , dont l'action est si violente qu'il n'est point du tout rare qu'ils en soient très-dangereusement incommodés. En Allemagne , en Suède et dans plusieurs autres contrées , ils remplissent de bière ce trou ou gobelet, el boivent le lendemain le liquide, qui est devenu éméticiue et purgatif. Les bateleurs, magiciens, devins, jongleurs, banquistes, en un mot, l'innomluable horde des fripons qui exploitent de tous cOtés la crédulité du peuple , se servent de cette racine, desséchée dans du sable chaud el diversement configurée, pour imiter les mandragores, à l'aide desquelles ils amusent les sots et leur soutirent de l'argent. ( V. notre article Belladone, % 1 ; B. .««/is tiye , ou Mandragure.) I.es pousses de la bryone ne paraissent pas participer des i)ropriétés délétères de la racine; ce qui s'observe , au reste, dans la plupart des plantes grimpantes. Darwin , qui en a mangé, affirme (pi'ellcs sont aussi bonnes que les asperges, et c'est ce que nous avait déjà ajipris Dioscoride. Nous verrons tout à l'heure que, dans la racine mi'nie, tout n'est pas poison , et qu'on en peut retirer une fécule abondante très-propre à serv ird'alimenl. L'analyse chimique démontre, en effet, dans la racine de bryone , deux substances principales savoir la brtjonine , qui est rouge;llre et d'une excessive amertume, el la féeule aiinjlai-èe , qui, lorsqu'elle est pure , ressemble à toutes les autres fécules. Citons, à cet égard, celle qu'on extrait de l'arum; el surtout celle du manioc, dont des peuples entiers font leur nourriture.

Dans les accidents auxquels la hrvone, administrée à doses trop élev ées , pourrait (hjiiner lieu . il faudrait d'abord s'efforcer de faire vtuiiir le malade avec des corps gras , huileux, mucilagineux, et par l'intioductiiui des doigts ou des barbes d'une plume dans le gosier, et traiter ensuite l'intlammalidii gastro-intestinale qu'aurait développée cette substance, par les sangsues, les bains , les cataplasmes, les boissons adoucissantes el les autres moyens dits antipblogisli(|ucs.

Malgré les éloges que cet agcul pLarmacolo-

DIA

giqtie a reçus des anciens qui l'employaient souvent, et de linéiques modernes qui le regardent comme un des meilleurs succédanés indi^'ènes du jnlap, du séné, du méchoacan et même de l'ipécacuanha, il faut néanmoins reconnaître qu'il est fort délaissé de nos jours, sans doute à cause de son infidélité. Fraîche, cette racine est tellement énergique , qu'il est difficile d'en régler l'aelivité et d'en gouverner la médication. A l'état sec, il est vrai, elle a beaucoup perdu de sa puissance, mais si diversement et si irréguiièrement, que le praticien ne peut plus guère savoir au juste sur quoi compter. Ces motifs ne sont-ils pas plus que suffisants pour mériter à ce médicament l'abandon dans lequel il est généralement tombé? Quoi qu'il en soit, c'est un Irès-vioIent purgatif, qu'on a quelquefois utilisé comme hydragogue, emménagogue, anihelminlique , etc. On a eu , dit-on , à s'en louer dans certains cas de manie et d'épilepsie, dans l'asthme humide, la goutte, les rhiunatismes chroniques, les hydropisies , les vers, les vieux ulcères , etc. On s'est aussi servi de la racine de bryone , en application externe , pour ses effets résolutifs , détersifs , vésicants.

Les espèces du genrebryonia, dont on fait plus parlicnlièrement usage dans quelques autres régions du globe , sont ; Au cap de Bonne-F.spérance, le B. africana, et dans les Indes, le U. calhsa, le J<. cordifolia, le B. epigœa, le B. grandis, le B. roMrata , le B. scahra.

F.-E. Plisson.

BUANDIÉaES , BLANCHISSEUSES, LAVANDIÈRES

'Maladies des) fpalh. et hyg.pnh.). On adonné ces noms divers à des ouvriers et plus particulièremenl à des ouvrières qui s'occupent du blanchissage du linge.

Les recherches que nous avons faites ne nous ont pas démontré que ces ouvrières aient été réunies en corps de métiers, on voit seulement qu'autrefois à Paris elles habitaient des rues où elles se réimissaient. Aussi on trouve encore dans la capitale des traces de leur séjour dans la rue des Lavandiéres-Saiiite-Oppnrtiine et dans la rue des Lavandière!! de la place ManhcrI ; cette dernière, dès le treizième siècle, était désignée p&r le nom de ruella lolricnm.

Les blanchisseuses, qui sont en petit nombre dans les petites villes, forment une popnlation nombreuse dans les grandes. Dans la capiiale et dans les environs, cette branche d'industrie fournit du travail à un très-;;rand nombre d'individus.

La profession de !)lanchisseur s'exerce nonseulement pour Paris dans l'enceinte même de la ville, mais encore dans les communes rurales, et particulièrement dans ccllrs de Saini-Oeiiis, C.ourbevoye, Xeuilly, Clichy, Geniilly, Vanvres, Clamart, Auteuil, lîoiilogne, etc. Dans quelquesunes de ces communes on compte de .') à 6U0 ouvriers blanchisseurs ou blanchisseuses.

La localité où celte profession est exercée peut avoir une grande iafliieiice sur l'hygiène publique, et cela en raison de la pureté de l'eau : cette influence a été comprise par l'administration; car