GLU
Quant à la cataracte glaucômaleuse, dont nous avons parlé plus haut, on ne doit jamais essayer l'opération eouune le font les o<'ulistes ambiiloitli. Celte o]iérallon donnerait lieu à une ophlhalmic lrés-gra\e, qui détruirait l'uil par la suppuralimi ou le changerait on carcinome.
S. Kl II.NAUI.
OLÉNOIDE {anal), adj. Un dimne ce mmi à plusieurs des cavités destinées à recevoir l'extrén.itô articulaire d'un o> ; la surface concave de romoplate (pii reçoit l'extréiiiilé supérieure de l'os du bras ou télé de l'humérus, a reçu le nom de cavilé gléiioïdc ; la ca\ité prolijnde de I os des ilosquireçoil la léle du fémur ou exiréniilé supérieure do l'os de la cuisse , en a égalen.enl reçu le nom.
La cavité du temporal qui reçoit le condyle delà n.achoire inférieure esl aussi nommée caNité glénoïde. Ou ailoimé le nom de IVnle ou de fissure (jUnoidale à une fente qui se remarque au milieu de cello dernière cavité. J- B.
GLÉNOIDICN [andt. et intth. , adj. C'est le nom donné à un ligament qui entoure la cavité glénoïde de lomoplale cl qui parait être une extension du tendon de la longue portion du muscle biceps.
GLOBE [anat. et pathj, s. m. On a désigné sous ce nom divers objets eu pathologie el en anatouiic. On donne le nom de yUibc de iail, à cause de sa fornie arrondie, àlensenible des parlies qui consliluenl le bulbe de lait. La mairie, apr.s l'accoucliemenl, a reçu le nom ûcylobe utérin, à cause de la forme arron.ùe qu'elle présente à lia\crs les parois de l'abdomen. La sensation dune boule qui se manifeste dans les attaques d hystérie , il que les malades croient sentir remon'.er de l'ulérus vers la gorge, a reçu le nom de globe hystérique. ^V, Uyslirie.) J.B.
GLOBULEUX [anat.], adj. Se dit des corps qui ont la forme d'une boule.
GLOssiTE (path.), s. f. Ou donne ce nom à l'iutlanimaliou de la langue. (Voy. Lanyue , maladies delà.)
GLOsso-PHARYNGiEN {anat.\ s. m. On désigne sous le nom de muscles glosso-pharyngiens des faisceaux charnus qui s'étendent de la base de la langue aux côtés des conslricleurs supérieurs du pharynx
GLOsso-sTAPHiLiN (auat.j, s. ni. C'est le nom d'un muscle qui s'élend de la hase de la langue  la partie inférieure du voi e du palais ; il a pour fonction de resserrer l'ouverture de l'isllime du gosier.
GLOTTE fanât.), s. f. On désigne ainsi louverluro supérieure du larynx. (V. ce mol.)
GLOUTERON ( hoi .) , S. m. C'csl un noiu donné à la Burdanue. ( V. ce mot, )
GLUTEN frhim.), S. m. On donne ce nom à un principe immédiat des végétaux que l'on trouve spécialement dans le froment, le seigle, l'orge, et spécialement les graines de céréales ; on le trouve aussi dans les cbâlaignes, les glands, les marrons
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d'Inde, les lèves, elc. Ce principe, qui ^e rapproche des substances animales par l'azote qu'il contient, est Irès-nourrissaul ; on juge même île la qualité iiulrilivi^ (les farines par la quantité de gluten qu'elles contiennent.
Uéceninicnt recueilli, le gluten est élastique, d'un blanc grisAUe , trés-\ is(iueu\ , collant , insipide, et d'une odeur spernialiquc ; il est ïusceptible d'être étendue en ianies minces en raison de son élasticité. Lorsqu'il est desséché il devient d'un brun l'oncé.dur, fragile et demi transparent ; sa cassure est comme vitreuse ; exposé â l'action du feu, il bri'ile en laissant dégager du souscarbonate d'ammoniaque , propriété qu'il doit à l'azote qu'il contient. Le gluten est insoluble dans l'eau et l'alcool ; les acides alïaiblis en dissolvent quelques portions à l'aide de la chaleur; en contact avec l'air humide, il se putréfie facilement ; c'est à sa présence que la farine doit la propriété de faire pâle avec l'eau , de fermenter, et d'être convenablement préparé pour la panification. On a quelquefois essayé de remplacer le gluten, dans les fécules qui n'en contieiment pas, par des substances animales, mais ces essaisonlélésanssuccès, Al'état humide, et trituré avec l'alcool , le gluten a été employé pour coller les fragments de poteries et de porcelaine. On se sert maintenant du gluten qui provient des amidonneries pour la noiirriture (les porcs. (Voyez, pour le mode d'extraction du gluten et ses proportions dans les farines, les mots Farines, Froment et Pain. 3. B.
ooiTRE (»ié(/.),s. m. A la partie antérieure du cou, au-dessous delà saillie formée par le larynx, il existe une glande don t les fonctions ne sont pas encore bien connues, et que l'on nomme corps ou glande tbyro'ide. Dans l'étal normal , elle ne saurait être aperçue par l'œil, elle toucher peut seul la reconnaître; mais dans certaines localités elle prend un développement plus ou moins grand chez presque tous les individus; cette glande, devenue saillante, constitue le goitre. Tantôt elle a simplement augmenté de volume sans (lue son tissu soit altéré, d'autres fois on y trouve des cavités (kystes) remplies d'un liquide jaunâtre ou purulent.
Les causes de cette maladie ont beaucoup occupé les médecins; mais malgré toutes les recherches, ils ne sont encore arrivés qu'à des résultats négatifs. Il est évident que le goitre lient à des influences toutes locales ; en effet, une foule de pays, ceux, de plaines, les plateaux découverts en sont généralement exempts, tandis que les vallées étroites et profondes des Alpes, des Vosges, de l'Auvergne, des Pyrénées, des Cordillères, présentent des populations dont tous les individus sont plus ou moins affectés. Mais quelles sont, parmi foules les causeslocales, celles dont l'influence amène la formation du goitre? c'est ce qu'il est difficile d'analyser d'une man'èrc rigoureuse et convaincante. On ne saurait nier que l'habitation dans des vallées iélroites ne soit une des causes du goitre. Je l'ai ob- •fervé avec beaucoup d'autres sur les population du 'Valais, de la Maurienne, de la Tarentaise, du val d'Aoste ; toutes ces vallées ont plusieurs caractères, f omiuuns ; elles sont longues, étroites, sinueuses,
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encaissées dans de hautes montagnes; eu été la température y est trés-élevée, alors l'atmosplure est lourde et la circulaliun de l'air ne se fait pas librement. Les pupulalions qui les habitent sont pauvres, peu industrieuses, peu intelligentes, et chez elle :e goitre est le pie, nier degré du Crclinismc. (V. ce mot.) Néanmoins l'observation prouve que l'habilalion des vallées humides et profondes n est pas la seule cause du goilre, car il existe dans les plaines du Jlilanais, de la Lombardie, du Soissounais, et il se rencontre parfois en Sibérie, à Genève et niênie à Saint-Denis, prèsl'aris.
Quelques auteurs ont accordé une grande influence à la qualité ('Cs eaux, et, en effet, il existe un assez grand nombre de faits qui viennent appuver cette manière de voir. A Genève, toutes les personnes qui boivent les eaux de puits ou des fontaines de la V iKe sont bienlôl alfeclécs de goitre. Lorsque celte ville appartenait à la France, les conscrits venus de déparlemenls éloignés devenaient goitreux lorsqu'ils faisaient usage des eaux de la fontaine qui jaillit dans la cour de la caserne. M. Coinilet prescrivit l'emploi de celle du Khône, et le goilre ne se montra plus. Les méilecins qui ont attribué une grande importance à l'usage de l'eau, pensaient que les liabilanls qui font partie des grandes ciiaines devenaient goitreux parce qu'ils buvaient de l'eau provenant de la fonte des neiges ; les nionlagnards (pii habitentles parties élevées du la Suisse et du Tyrol en font usage et ne sont jamais affectés de cette maladie. Un chimiste moderne, M. Eoussingault, a de nouveau émis celle opinion, en l'appuyant sur des analyses rigoureuses de l'eau dont on fait usage dans une foule de localités de l'Amérique où le goilre est très-commun; Il a démontré que l'eau dont on fait usage dans ces localités est privée d'oxygène par des causes diverses telles que : 1" l'élévation de ces eaux au-dessus du niveau de la mer, élévation où la pression atmosphérique esl trop faible pour s'opposer au dégagement de l'oxygèiie conteim dans l'eau ; -2" le séjour prolongé de ces eaux sur du fer, du soufre, du bois mort, des feuilles ; 3" la présence de l'acide carbonique, qui exclut celle de l'oxygène. M. Boussingaultaen outre constaté que par l'exposition à l'air, ces eaux se chargeaient d'oxjgène, cl toides les familles où l'on avait soin de les laisser reposer avant d'en faire usage, ne comptaient pas un seul goitreux. Cet le cause parait donc être bien réelle, et il est bon de la connaître ainsi que lereniède fort simple qui peut neutraliser son iniluence. Celle affection parait être plus commune chez les femmes que chez les hoinmes, et son apparition co'incide quelquefois avec l'irrégularité des menstrues, un accouchement laborieux ou une simple grossesse.
Lorsque le goitre se développe. 11 peut le faire dans deux sens, en dehors ou en dedans. Dans le premier sens on voit paraître à la partie antérieure et inférieure du cou une tumeur qui s'accroît peu à peu , et arrive quelquefois au volume de la tête sans causer d'autre incommodité que celle qui est occasionnée par son poids. Les habitants des pays où il est endémique ont coutume de le soutenir avec une cravate ou ayec iin fllel. Quand 1q
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Pour empéelier l'apparition du {roitre le nu-illeiir moyen est de quiller le^ loealilés où il est endémique: mais cela étant le plus souvent impossible, on aura recours aux mov eus suiv ants : i" ne boire (jue de l'eau qu'on aura laissé reposer pendant plusieurs jours, exposée à l'air libre, dans des vaisseaux à {trandes surface'* : "i" tenir le cou ehauil et le frietionner av ee de la llanelle : 3" ne point pui 1er de fardeaux sur la léle. éviter les chants et les cris prolongés.
Lorsque le goilrc commence, on doit le combattre avec l'éponge calcinée ou ses principes actifs, riiydriodate de potasse nu l'iode. Ici rintervenlion du médecin devient indispensable, lui seul peut régler les doses et les modes de préparation suivant l'âge, la constiliilion du malade et les effets que le médicament produit sur l'économie. L'iode en cffel est une substance énergique qui agit sur l'estomac et sur toutes les glandes du corps ; ses effets sont d'autant plus à craindre que pendant long-temps on peut le prendre sans inconvénient, mais tout à coup on voit ap[)araîlre des symptômes formidables diiciMé de l'estomac. Chezles femmes, l'usago irrationnel de l'iode entraîne la diminution des mamelles, en même temps que celle du goilre. le seul remède que nous osions prescrire est une pommade composée d'une demi-once d'Iijdriodate de potasse po\ir di'ux onces d'axonge; pommade avec laquelle on fera tous les soirs une friction avec une quantité égale à un gros pois. Jlanié habilement, l'iode est le seul et le meilleur remède contre le goilre, et c'est au mauvais usage qu'on en a fait qu'il faut attribuer le d'iscrédil dans lequel il est tombé parmi les populations où celte maladie disgracieuse régne épidémiqtiemen't.
On ne sait que penser de l'ablation du gnilre au inoyen de rinsiruinent Iraiicliant; en .Angleterre et en Allemagne . celle opération a été faite avec succès; en France elle a été conslammeiit suivie de la mort des malades, et les chirurgiens ont renoncé à la pratiquer. J'en dirai aillant de la ligature des artères tlivriudiennes ipii aliinentcnl cette tumeur; dans ((iielqnes cas elle a amené sa diminution, dans d'auUes elle n'a modifié en rien son accroissemeiil.
Mabiins.
GOMME miiil. liiid.', tiniiiini, s. 1 f",e nom a etô
(In • à plii-ieurs Mibslances qui se rapprochent
beaiiC(>ii|i entre elh ^ par leur> propriété-, pliysi- (pie-. et chimique> Klles ont pour caractère cninmun de se dissoudre en grande partie dan-. ICail froide et entièrement dans 1 eau ImiiillanIc, en formant un liquide épais et gluant, délie précipili» de cette diss(dution par l'alco(d , et. traitées eidin par l'acide nitrique, de donner de I acide inii(i(liie. Le iiiiicihi;;eor(liiiaiiede graine de lin ou de coing, elc, dlflere de la gomme par son insolubilité complète dans l'eau froide La matière goniineuse pro- TennnI de la dècomp"'<"l''"" ■'"' li'nipois d'amidon , en diffère aussi en ce quelle e-,t transfnrmee par l'acide nitrique en acide oxalique et no:i en acide niuci(iue.
La gomme pnqiremenl dite, est un principe immédiat des végétaux, qui peut se rencontrer dans toutes leurs parties, les feuilles, les tiges, les racines, les fruits, etc. «Vest elle, ainsi que le mucilage, qui donne à ces végétaux les propriétés émollieiites dont jouissent plusieurs d'entre eux. Les quatre espèces (le gomme usitées (lan^ la méilecine et les arts sont la gomme ddnii/dnlhf dont nous avons déjà parlé ivoy. Aitidfitnithc , la gnniine (Ovj/fii/Kr, la gomme de tlnx^itra et la gomme r/» ;)'iy< Oessiibstances s'écoulent spontanément de divers arbres, en formant des goutlelettes qui se réunissent eu niasses et se durcissent à l'air, l'out le monde a pu remarquer ce pliénomène sur les pommiers et les cerisiers de nos jardins. Toutes ces gommes sont solides, sans odeur, d'uiK^ saveur fade, incrislallisableset inaltérables à l'air; débarrassées de toute substance étrangère, elles sont incolores.
(io.vi.MK .\n\nn,irK iiiimnn nrnhicuin . Kllc nous vient de iLgypte.dc l'Arabie et principalement du Sénégal; elle se récolte sur plusieurs arbres du genre acacia {acacia fera, arabica, sencgalif, famille des légumineuses et nous arrive en morceaux irrégulièrement ghdmleux de la grosseur d'unis noisette ou d'une noix; leur teinte est souvent légèrement jauii;\lre ou roiiss.llre ; leur saveur est fado, mais assez agréable. On distingue, dans le commerce, une variété Manche dont les morceaux sont incolores, et une variété rousse à morceaux plus gros et légèrement ctdoiée.
La gonune arabique est entièrement soluhlc dans l'eau froide; elle s'y dissout en formant un mucilage moins épais que les autres espèces de gomme. Quoique non a/.olée, elle parait pourtant jouir dO propriétés nutritives assez prononcée';, puisqu'au rapport des voyageurs elle sert de noiirrilure aux pcupla'les qui habitent le grand désert de Sahara. Cependant, d'après les expériences de .M. Mageiidie. des chiens i\oiirris ( xclusivement de cette gon'me ont succombé dans h; marasme au bout d'un certain temps, ce fait ne saur.iit élablirles propriétés non nutritives de cette substance, caraiiisiqiic nous l'avons d('>jà dit pour la gélatine, 1 alinienlation par une seule substance sim|)le est toujours insuflisniite pour le-; animaux d'un ordre un peu élevé.
La gomme arabique jouit de propriétés exlrémenient ém<dlientes qui l'ont fait apprécier depuis long-lemp<;. Elle convient dans toutes les affection.-» inllamniatoires aiguës , et surtout dans celles do Vestouiac , des iulcslins et de la poitrine. Elle s' ad
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ministre en boisson tiède (\ine demi-once de gon>- i me arabique en poudre, ou deux à trois onces de sirop de ftonime pour un demi-iilrc d'eau), en potion (un gros de gomme pour sis. onces de véhicule) ; en pâte (elle enire dans la pâle de guimauve orditiairoi; en sirop (une à deux onces pour édulcorer des boissons éraollientcs). Voici la formule de la potion gommeuse usitée dans les hôpitaux pour combattre les rhumes et inOammations de poitrine : prenez gomme arabique , un gros ; eau , trois onces ; eau de tieur d'oranger, deux gros; sirop de sucre ou de tolu, une once.
Enfin, celte substance, dissoute dans une petite quantité d'eau, sert à donner la consistance molle de pilules à diverses poudres , et favorise, par sa Tiscosilé, le n.élange de certaines huiles avec l'eau lorsqu'on veut en faire une éniulsion.
GOMME DE DAssORA (guinmi foredonenac). Cette substance, qui n'est connue dans le commerce que depuis trente ans environ, nous vient d'Arabie. On ignore encore quel est le végétal sur lequel on la récolte. On la rencontre en petits morceaux irréguliers, d'un blanc jaunâtre et un peu opaque; elle est insipide et crie sous la dent. Elle se gonfle beaucoup dans l'eau comme la gomme adraganthe avec laquelle elle présente quelque point de ressemblance. On extrait de cette gomme la hnssorine, principe découvert par Vauquelin et retrouvé par Pelletier dans les muscilages de coing, dessemencesdelin, etc. Cette partie de la gomme est insoluble dans l'eau n'éprouve pas la fermentation alcoolique, et donne de l'acide mucique par l'acide nitrique. La bassorine n'est pas plus employée que la gommede Bassora. J. B.
GOMME DU PAYS {gummi nostras). Tout le monde a pu remarquer cette substance qui découle spontanément du cerisier, de l'abricotier, du pêcher, du prunier , de l'amandier, etc. On la rencontre dans le commerce en fragments irréguliers, rarement transparents et presque toujours salis d'impuretés. Elle jouit d'une sorte d'élasticité qui l'empêche de se briser sous la dent. Avec l'eau elle forme une masse visqueuse plus épaisse que la gomme arabique et moins épaisse que la gomme adraganthe. Si elle était plus pure, elle pourrait servir à remplacer en médecine ces deux espèces dégomme. Elle est employé principalement dans l'art du chapelier.
On a encore donné le nom de gomme à des substances très-différenles de celles dont nous venons de traiter; ce sont pour la phipai't des résines ou des gommes-résines. C'est ainsi qu'on dit gomme ammoniaque, gomme élémi, elc. (Voyez Âmmoniaqiie, Elémi, etc. )
GOMME RÉSINE S. f. On désigne ainsi des produits vég;'laux formés principalement d'une résine dissoulc dans une huile essentielle et tenue en suspension dans un liquide aqueux ou gommeux. Elles s'écoulent de cerlaines plantes des contrées chaudes du globe et se durcissent à l'air; leur odenr esl en général forte, leur saveur ilcre et peu agréable Elles sont peu solnbles dans l'eau el l'alcool fort, et bcaiiconp plus soluble'i dans l'alcool faible, le vin et le vinaigre. Les diverses gommes-résines possédant des propriétés très-distinc-
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tes les unes des autres , nous traiterons à part de chacune d'elles. (Voyez Ammoniaque (gomme), .4ssa-fœihla, Eui)horbe , Galbanum, Gulte , Myrrhe, Scamiiioiiéc, elc. ) J. B.
GOMME ADRAGANTHE. (Voy. Adraganthe.)
GOMME ARABIQUE. (Voy. Gomme.)
GOMME ACACIA. C'esllagoiume arabique. (Voy. Acacia et Gomme.)
GOMME AMMONIAQUE. (Voy .vlmmoniajMC (gomme) .
GOMME ÉLASTIQUE. (Voj . CttOUtchoUC .)
GOMME DE GAYAC. C'est la résine de gayac.
(Voy. Gayac.)
GOMME EN LARMES. (Voy. Galbanum.)
GOMME DU SÉNÉGAL. C'est une des variétés de la gomme arabique. (Voy. Gomme.)
GOMME-RÊsiNE. (Voy. Gomme.)
GONFLEMENT ( palh.) S. m. On désigne sous ce nom l'augmentation de volume d'une partie les causes du gonflement sont très-diverses et trèi-norabreuses-.lacongestion, l'inflanHnalion, l'infillration, sont des causes de gonflement; les épanchemenis sanguins, gazeux et d autre nature le produisent aussi; enfin le gonflement esl plutôt un symp:ôme qui accompagne et qui caraclériso une affection qu'il n'est lui-même une maladie; ce signe n'a même qu'une valeur relative qui se trouve modifiée par les circonstances qui l'accorapiignent. Nous ne pouvons indiquer ici toutes les affections dans lesquelles peut apparaître le gonflement , el encore moins discuter la valeur de ce symplôrae qui S(ra apprécié à la description de chacune des maladies , dans lequel il apparaît avec une valiur déterminée. (Voy. î»/îaim»a((o)). Contusion.) J.B.
GONORRHÉE (méd.). (Voy. Blennorrhagie.)
GORGE [anat.) s. f. Ce mot est quelquefois employé dans le langage familier comme synonyme de mamelles. Voy. ce mot. Mais ('ans son acception propre, il sert à désigner l'arrière-bouche elle pharyn.x. (Voy. Bouche.)
GORGERET (chir.) S. m. Oa donne ce nom à un instrument en bois en forme de goullière, qui est employé dans l'opération de la fistule à l'anus ; le gorgeret est ordinairement en ébène ; il est long de six à huit pouces , large de six lignes , et terminé à sa partie supérieur par un cul-de-sac ; cet instrument n'est employé que dans l'une des méthodes de l'opi'ralion de la lislule a l'anus ; il existe d'autres procédés dans lesquels scn usage devient inutile. On se sert aussi d'un gorgeret en fer, qui est destiné à servir de conducteur au litholorae dans l'opération de la taille , par le procédé de frère Corne ; quelques chirurgiens ont inventé des gorgerets lithotomes, destinés à faire l'incision de la vessie dans celte opération ; l'un des plus connus est celui d'Hawkius quia été long-temps employé par les chirurgiens anglais. J. B.
GOUDRON {mat. méd ), s. m. (pix liquida , pissa offici-nali.i). Produit résineux provenant de la combustion, dans un four particulier, de branches de plus et autres arbres de la même famille. C'est un
GOli
niélaii({e impur ilhuiloii eiisuntiellus. de résilies li ili'iiii-brùlée>, dbuilo t'nip>n'iiiiialiqiH' et daridc aiiHit|iie. Il est ileiiii-liniiiilc, Nisquiuv, brun iidiidlii'. d une saM'iir anicic, d'uiio odeur l'orlo cl |iarli('ulii^re. L'euu eiidissoiil une partie et nequiuri uni- enuleur jaune et une .sa\enr |)i(|uanle et enipyreuniatlque. I'i>ur l'iisaj^e médirai, cm le purifie eu le liqnéliant au baiu-uiarie et le passant au tamis de M)ie.
Letf^i'ilroii. cl en particulier sa dissolution dans l'eau eaiê i/c yciKrfron , ont élé l'orl préi'onisés dan> le dix-buitiénie siècle eontre les \ers, lescorbul. la dyssenleric, le rhuiiiatisnie. la (routle. le catarrbe vésieal et pulmonaire, les maladies do lu peau, et surtout contre la pbtliisie. Sa répulalion ne s'est pas soutenue jusqu'à in>s jours, et aujourdbui on ne l'emploie jjuère que comme topique d.ins certaines dartres. Quelques praticiens pourlani en l'oni encore usageconire la plilliisie, et II n'e>l peut-éire pas démontré que celte substance soit sans el'licacilé. La meilleure inélbode consiste à en l'aire respirer la vapeur; pour cela, on place lo piudron dans un vase en foule, et on le fait évaporer à un feu doux : il faut éviter qu'il ne bouille, sans quoi il se formerait des vapeurs enipyreumatiques qui seraient Irès-miisiblcs. Un laisse dé};ajjer c-lle \apeur de goudron dans la chambre (|u'babile lu malade, i) après le docteur Wall , de Herlin , sur cinquante-quatre pbthisiques ainsi traités, dix auraient élé guéris ou soulagés. L'eau de goiidion s'administie aussi dans la niénn- maladie à la dose d'un litre ou d'un demi-litre par jour, seule ou coupée avec du lait. Le goudron, soit en dissolution soit en pilules un demi-gros à un gros cl plus par jour) est encore employé contre l'ichlbyosc, le pi urigo et quelques autres afieiiions chroniques de la peau. Sous forme de pommade laxonge une onci', goudron deux gros , son dlicacité est moins douteuse. Il est alors usité pour lasuérison de la gale et surtout de la dartre furCuracée pnorinsi^ el /c/jcrt de Willarii 1 Voy.//fr;)e.< .Cette pommade, conseillée d'abord en Angleterre a élé ensuite employée pour la première fois en France par le professeur Aliberl. Le malade doit s'en frictionner chaque jour toutes les parties du corps qui sont le siège de l'éruption et prendre dans la journée un bain alcalin. Le Iraiteraeut dure plusieurs semâmes.
J.P. Beaude.
GOURME (path.), s. f. Croûtes de lait, rache , teiqne bénigne, teigne muqueuse , porrigo larvalis de Willan; impétigo Inn-ali/i de quelques apologistes français; nrhor mu ci'// m» s- de .M. Aliberl, qui range celte affection dans le groupe des teignes.
(''niptioii croùleusQ, particulière aux enfants el qui survient principalemeni ;i la léle et ,'i la face. Cette éruption dèbulc par une foule de petites pustules ou vésicules très-rapprochées, pouvant former plusieurs groupes, et se développant sur une portion de peau rouge et enllammée. Ces pustules, donl l'apparition est accompagnée de démangeaisons et quelquefois de fièvre , durent à peine un jour ou deux; elles se rompent bicnlf^t delles-ménies ou sont di'-chirées par les ongles du luaiade: elles laissent alors suinler une humeur
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\isqueuse, souvent Ires-abondanle, qui ne tarde pas A se concréler en formant des crijûles xerdA- Ires <ui jaunâtres, unilles. dune odriii' particulière, nauséabonde, surtout au cuirche\elu. Ces croûtes augun-nlent peu à peu de vuliinie ; elles devieimenl parfois Ires épaisses à la ligure dus entants, ou elles foiinent couinie une sorte do uias(|ue aux joues, aux oreill*">, a four des xciix, <lu nez l'I des U'\res. Lorsqu'on parvient à U-s détacher, on aperçoit ai-dessoiis la peiu ruuyc, enllammée, et comme criblée par ui,e infinoè dr Jielils trous ou porrs, par où s écliap|)e un liquide visqueu.x, qui ne larde pas à reformer les croules.
La gourme est, comme nuus l'avons dit, une maladie de l'enLince; e le se manifesle en général vers Icpoque de la premii-re et .seconde dentition ; sa durée est \arial),e el peut ilèpasser un i deux ans. Lue consfitufion Ivniplia iqiie , uiollt-, un embonpoint <rup considérable, le séjour dans des lieux l.uinides, 1 aiiloiiine el 1 hiver, une iiiau\aise nourriture composée presque exclusiM'uienl de lé;;iinics farineux , la malpropreté . le déTaiif d exercice , les inau\ aises qi. alités du lait des nourrices, sont autant de causes prédisposantes à cet e affection, qui du reste n'est pas confagieuse. l'armi les syuiptOmes de la maladie, nous de\ons signaler en outre le gonllement des glandes du cou , qu'il ii'esl pas rare d'observer, et une démangeaison trè.s-vivc qui porle le malade i se gratter sans cesse; de p.-tils abcès surviennent aussi quelquefois comme complicalion.
Lorsque la gourme se guérit, on observe d'abord une diminution dans le siiinlemenl du liquide qui forme les croûtes; celles-ci cessent ensuite de se former el sont remplacées par des écailles d'épiderme. q.J dispaiaissenl peu à peu.
L'arfeclion (pu nous occupe est sans danger; elle constiti.e même le plus souvent une sorte a'cxiitoire utile à la san.é de l'enfant, et que dans beaucoup de circonstances il faut se garder de supprimer. A cause même de la bénignilé de celle maladie et de la sécurité dans laquelle elle doit laisser le médecin, il est trés-imporlant de bien la distinguer de la vraie teigne ou teigne faveuse. Celte dernière alTeclion, qui est contagieuse et souvent incurable, offre les caracléres suivants: les croules isolées sont parfaitement arrondies el comme composées de plusieurs cercles concentriques porrigo fcululata, W.) ; ou bien les plaques croùlcuses ont une forme irrégulière, mais leur surface est creusée de plusieurs petites dépressions ou godets, qui rappellent les alvéoles d'une ruche à miel d'où le nom de fucus, que l'on donne à celte teigne ; ou bien les petils cnfoncemcnis que l'on observe dans les graines du lupin , lupinus albus, L., D'ailleurs la teigne faveuse, qui aliaqae la racine des cheveux, délermine une alopécie incurable, qui n'est jamais la suite de la gourme.
Trailement. Ainsi que nous l'avons dit, on doil en général se garder do supprimer trop brusquement cette éruption. On se contentera de coiipci' Irès-près les cbcvcux de la télé, el de couvrir pendant la nuit les parties affi clées avec des cala|)lasmes de fécule de ponmie de terre ; pendaul le jour l'on placera sur la léle du malade des
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linges ou dos fcnillos do poiivf»; oiidiiilo-; de IrCin rc frais. On farililcra la cliiilc dos cioùk's, ou lavant la parlio nialado avor (1<' l'oau do son lôjioroniciil savornionso. Il est lout-à-1'ait inulilo, ainsi qiio le venlent ooitainos bonnes foninics , do laisser pulluler les pou>; , qui abondent souvent d'une niaiil ro dégoûtante sous les croules du cuir cbeveln ; on s'en débarrassera par des soins de propreté et par quelques onctions faites avec une pommade composée do parties égales d'axonge et d'onguent gris simple. A l'intérieur, le petit malade, suivant les indications, pourra faire usage de quelques préparations toniques et fortifiantes, telles que le sirop antiscorbulique (une cuillerée le matin); il sera velu chaudcaient, fera de l'exercice et usera d'une bonne nourriluro.
Il arrive quelquefois que la gourme se supprime brusquement , et qu'en même temps des signes d'irritation se manifestent sur un autre organe; il est urgent alors de rappeler l'éruption , en plaçant de petits vésicatoires derrière les oreilles et à la nuque, et on couvrant chaudement la léle du lualadc.
Nous croyons devoir encore répélor ici qu'il faut s'abstenir de tout réporcussif, surtout des préparations de plomb, et d'une foule d'onguenis offerts parle charlatanisme, qui n'agissent le plus souvent qu'au détriment de la santé générale du malade.
A. Gr.\s,
Doclour en médecine, professeur de pathologie à l'école secondaire de médecine de Grenoble.
GOUT {phy>:kiL) , S. m., sensation des saveurs, que les physiologistes appellent du nom particulier de gustation ou de saporcilion. Dans le monde, on donne aussi improprement le nom de goût à l'organe de la sensation.
Celte impression est ressentie par plusieurs parties de la membrane intérieure de la bouche, qui est encore sensible à d'autres excilalions, à des excitations physiques générales, à quelques excitations particulières et à des excilalions tactiles. Je parlerai dans cet article do toutes ces sensations qui se mêlent aux ii-pressions sapides , et qu'il faut absolument eu distinguer par l'analys(! pour éclaircir enfin ce sujet embrouillé.
Les impressions reçues par la membrane de la bouclie sont recliorchées aussi par les mouvements des organes qu'elle revèl, et surtout par la langue qui en est le plus souple 1 1 le plus mobile; elles sont enfin transmises au cerveau par des nerfs.
DES SAVEURS. — (ic sout los qiuililés dcs corps Spécialement rosscnlies par les organes du goûl. On désigne aussi sous celle expression les sensations même que les saveurs délorminent dans les organes du goiit. Je ne l'emploierai que dans le premier sens.
Les corps qui f)nt delà saveur sont dits sapidos; ils sout ncjuibroux ol variés. Les saveurs le sont elles-niônu's boaiiciiup, et louis dilTéronces dépondent de la c()nii)iisilioii niomo do ces corps et t\e l'arrangonu'nt de leurs é on.e.ils. Parmi los corps simples , les iiiolaux ont quelque chose d'analiiiii.o dans leur sayeiir, que l'on appelle à cause de cola saveur métallique. Cependant, la idupart de ces corps ne se dissolvent pas, ou ne
donnoiil pas lieu à des composés Solublcs lorsqu'on los mot en contact avec la langue, pendant le temps nécessaire pour on sentir lasaveur et la distinguer. Quoique leur sapidité soit très-faible , on y distinguo des différences quand ou goûte tour à tour deux métaux différents, avec beaucoup d'attention. On distingue mémo ainsi une différence entre deux motaux peu oxidables, comme l'or et l'argent. Xéanmoins, CCS corps et une foule d'autres ont si pou de saveur, qu'on les dit généralement insiiiides; aussi, après la restriction que je viens de faire, je me conformerai volontiers à l'usage.
Parmi les corps , il en est qui ont des saveurs particulières et distinctes de toute autre, comme celles du chlore, do l'iode, etc. 11 en est d'autres, au contraire, qui ont des saveurs analogues ;\ d'autres, quoiqu'elles diffèrent toujours par quelques nuances; ce sont des saveurs génériques qui ont des espèces et des variétés. Parmi les corps, enfin , les uns ont des saveurs simples et iiniques pour chacun d'eux; les antres ont des saveurs mêlées ou composées , et c'est le plus grand nombre; car les corps sapidos le sont presque toujours de plusieurs manières à la fois.
Ainsi, parmi les différents genres de saveurs s'obserrent : les sucrées, l<s anières , les fades, les salées, les ûcres, les âpres ou acerbes, les acides faillies ou acidulés , les styptiques , les alcooliques , les caustiques. Dans ce que je viens de dire, j'ai répélé sans critique ce que les auteurs disent ciix-mênies des saveurs, mais j'ai besoin d'entrer dans quelques explications. Je m'en tiendrai néanmoins à des réllexions générales pour no pas trop m'étendre sur ce sujet.
Les saveurs sucrées, amères ,' salées, acidulés et alcooliques faibles sont des excitations vraimont spéciales au goûl. 1" Les sucrées sont souvent mêlées aux saveurs acides et aux saveurs diles astringentes, dans les fruits et dans les sels de plomb, par exemple. 2" Les saveurs amères sont des impressions également particulières au goût. Elles sont unies souvent à celles qui sont dites astringentes. 30 Les saveurs fades ne sont pas insipides, car cène serait pas des saveurs.Elles sont ordinairement simples. Si elles élaicnt souvent mêlées à d'autres, elles disparaîtraient presque toujours. 4" Les saveurs salées , véritables sensations sapides, sont souvent jointes à la saveur amère. 5» Les <1cres ne sont pcut-êlre pas précisément des saveurs; ce sont pcut-ôlrc des qualités irritantes, qui peuvent agir sur d'autre muqueuse que sur celle du goûl; copendanlollcs n'y causent pas exac lemenl les mêmes sensations. Pour rendre 1 différence plus évidente , comparez l'irritation qu'elles causent à celles qu'elles produiraient, si l'on introduisait un corps Acre dans le nez, l'anus, l'urèlliro ot le vagin; comparez-la encore à rirrilaliiin (lélorminéc sur la conjonctive par les vapeurs do l'ammoniaquo. Dans tous ces cas, il y a irritation dune sensibilité physique spéciale à un point des membranes muqueuses, avec chaleur plus ou moins vive et persistante, mais non pas, je crois, avec sensation gustative. 6" Les saveurs âpres, acerbes aslringenles me paraissent dans le même cas que la précédcnle; ce sont des
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propr'u'lrs qui rausonl un sciilimonl tli* roiisliii-ticiii i>l d'ii'i'tlaliiiii dans les tissus iiailiculicrs qu'elles afriH'loiil, el leur arlion n'est pas bornée à la iiieiiibranu iuu<pieuse de l'iir^'ane du (,'>a°i(. 7" l.es sa>euis acides n'existent pas jdus dans les aeides forts que l;Vereté dans les lausliques ; mais il yen a d'acidulés, et tous les acides sullisaniuieni alïaiblisenolïient un r\euiple S" Les ^avenis s|\ pli(iiies ne sont encore cpn- des [nopriélés inilanles de ceitaiiu* sensibilité plivsiipn> spéciale, ou, si l'un aime mieux, de la sensibilité de certaines membiaiies muqueuses sur lesquelles elles causent «les picotleluenls et de la chaleur. ')" Les saveurs alcooliques et spiritneuses du cidre, delà bière, des vins cl des liqueurs faibles ou atïaiblies sont èvldfutcs; mais la saxeur de 1 alcoid lui-m<ime à 3C on iO" me semble très-douteuse, car la chaleur et l'aideiir qu'il cause est une irritation, et non une sensation gustative. lO" Les prétendues sa\eurs rausticii.^vs sont des proprié!és bien i)lus irritantes et plus {:énurales eiu'ore (pie toutes les précédentes puisqu'elles causent <le vives ilouleurs sur toutes les parties sensibles.
Eu dèlinitiNC , parmi ces dix (^eiu'es de qualités lepardèes runuue des saveurs évidentes, les sucrées, les au'.éres, les fades, les salées, les acidulés, les alcooliques des boissons de celte nature où l'alcool est en faible |)roportion, présentent réellenieut seules le caractère de saveur.
Si l'alco<d pur, si les corps dcre.s, acerbes, astringents, acides, slyptiques et causticpu's sont sapides, ils le sont peu , et ils le doivent probablement à ce qu'étant doués lU nu"'me temps d'niu' propriété de sapidité, ils agissent à la fois sur la sensibilité guslaliveel sur une sensibilité particulière de la bouche, et y détorminenl à la fois deux sensations qu'un distingue parfois en les étudiant attentivement tour à tour. J'ai fait ces réilexious i)arce que l'analyse ne lue semble pas permettre de confondre deux ordres de sensations aussi distinctes que celles du goût et celles qui dépendeul d'imc sensibilité physique fort différente.
Je n'ajouterai plus qu'un mol sur ce que l'on appelle les saveurs nauséabondes et aromatiques. Ces propriétés agissent lautol exclusivement, tantôt presque exclusivenuMil sur l'odorat, en sorte qu'elles semblent s'anéantir lorsqu'cui se bouche le nez et qu'on interrompt le passage de l'air nécessaire à l'odorat. Cependant il y a des sels inodores qui, appli(|ués sur la base de la langue, provoquent des nausées. Le sous-carbonate de |)otasse agit ainsi chez moi. Je reparlerai de ces propriélés à l'occasion de l'organe de l'odorat.
l'UK.xoiikxts UL GOi r. De .<u/i siège. — Pour déterminer le siège du goût d'une manière plus précise qu'on ne l'avait encore fait,. M. \erniére a porté et appliqué successivement sur les diverses parties de la cavité buccale uue petite éponge imbibée de liqueurs savoureuses. MM. Guy ot et Admyrauld (uil repris et modifié ses expériences ; je les ai répétées cl variées aussi moi-ménn-, el les résultats que nous avons obtenus diffèrent peu les uns des autres. Je me suis souvent servi ilans les expériences donlje viens de parler, d'un pinceau de poil fin el doux que j'iiupréguais de sirop, de conserves, d'extrait
traloés,eic J'ai aussi porté avec de^ pfcices un fraxnienl d'abus, dilïéreiils sels, des extraits, etc., hur les dlver^es parties de la cavité buccale. J'ai reconnu ainsi ((ue la langue csl Irè.s-sensible aux saveurs (|ue j'ai employées, par sa pointe, ses bords et 1.1 suitace su()érieure de sa base à l'endroil où elle ciuudiirt à l'ornuM' l'islhnii' du gosier ; (pi'à partir des bords de la langue, la sensibilité giislativit s'éteint trésr.ipidenu'iit vers la surface intérieiiro de l'oifjaiie ; (pi'elle s'éteint nu^me aM-del.i di's papilles cal icil'(]ruies vers l'épig lotie. \insi la surlace supéi ieure de la langue est généralement insensible aux sa\ eius dans un espace ovalaire circonscrit entre les bords, la pointe et la base de l'organe que j'a|)pellerai sou ellipse centrale. Cependant la langue m'a semblé sentir la saveur fralcliedu nitrate de [lolasse, des sous-carbonates de potasse, de soude, !■!('. , lorsipi'ou rappli<|Me avec force, à la voulu palatine après avoir recouvert de ces sels en poudre l'ellipse centrale (Jiianl à la nuMubrane mu- (pieiise du i)lanchcr île la bouche, quant à celle des geiu'ives . des lèvres , des joues el des quatre cinquiénu's antérieurs environ de la voûte palatine, elles m'ont paru eutièremeul insensibles aux saveurs , du moins à celles que j'ai indiquées un peu plus haut. Je ferai encore une restricliuu pour le milieu du palais, qui m'a paru sentir la saveur fraîche des différents sels que je viens du citer, et même la saveur amère el salée du souscarbonate de potasse, etc.. par l'application de la langue à la voùle palatine ; ces résultats sont différents de ceux obtenus par M.M. Veruière el Guyol.
La sensibilité gusialive se manifeste briisquenienl chez moi sous le pinceau au moment où on le promène sous le palais, vis-à-vis les deuxdernière^ dents molaires supérieures et seulement vis-à-vis la dernière chez un de mes élèves qui a déjà toutes ses dents. Quoiqu elle diminue sur les cotés, elley est évidente, surtout, dans le sillon qui sépare le pilier antérieur du voile nu relief inlermaxillairc que forme la membrane nuiqueuse au-devant do ce pilier. La plus grande partie de la surface antérieure du voile du palais circonscrite dans le demicercle de son bord adhérent, est au contraire insensible aux saveurs, suivant uuvs observations. Il en est de même de la surface interne du pharynx. Cependant elle m'a parn légèrement sensible à l'action d'un sirop acidulé quoiqtu- l'extrait d'aloés n'y ait pas produit d'imiiressiou gustali v e.
Ainsi M. Veruière s'esl trompé en disant la surface inférieure de la langue sensible aux saveurs, du moins MM. Guyol, .\dmyrauld el moi-niéiue avons trouvé le contraire. Il a, eu général, assez bien déterminé le siège du goùlsnr le reste de la langue. Néaiunoins iiilui.niM.M, Guyol el Aduiyrauld ne me semblenlautorisés à affirmer que l'ellil»se centrale de la langue soit insensible à toute espèce de saveur. 11 faut ajouter que la setisibilité gusialive s'éteint peu à peu au-delà des papilles calicifornies.
M. Veruière a trop étendu celte propriété en l'accordant aux deux faces du voile du palais et -M.M. Guyol el Admyranld en ont trop resserré les limites, car chez moi elle se prolonge sur les cùlés du voile comme je l'ai expliqué pins haut mais il
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parail qu'il y a dos vaiiéli'-s à cet égard : chez deux de mes élèves la saveur du sirop n'a pas été bien sentie.
L'ouverlure posléricure de la bouche est donc précédée d'un anneau plus ou moins complet de sensibilité gusialive qui, par la base de la langue, se prolonge jusque dans le délroil de cette ouverture.
L'on doit voir, par ce que nous venons dédire sur le siège du goiil, qu'il n'y a pas de rapport manifeste entre celle sensation et les papilles linguales. En effet, d'une pari, le goût ne s'observe pas, ou s'observe à peine, sur l'ellipse centrale de la langue où les papilles sont très-développées. D'autre part il s'observe au palais et à son voile où l'on ne trouve plus de papilles. Tout ce que l'on a dit de l'exquise sensibilité de ces éminences pour en faire les orgares particuliers du goût est donc sans fondement. Des expériences de MM. Guyot et Adniyrauld, ultérieures aux premières que j'ai citées, les ont conduits à dire, 1" que les surfaces gustatives ne perçoivent pas les saveurs avec la même énergie dans toute leur étendue; et ils les classent ainsi d'après le décroissement de cette énergie : la base de la langue, sa pointe, ses bords, le voile du pa- Jais qui est la moins sensible de toutes; 2" qu'un corps sapide ne donne pas dans toute l'étendue de l'organe du goùl une saveur identique; que les sels particulièrement ne causent pas la même sensation de saveur aux parties antérieure et postérieure de la langue; que l'acétate de potasse solide, d'une acidité brûlante en avant, est amer, fade et nauséeux en arrière; quc l'Iiydrochlorale de potasse, frais et salé en avant est douceâtre en arrière ; que le nitrate de potasse frais et piquant en avant est légèrement amer et fade en arrière ; que l'alun broyé entre les dents est frais, acide en avant, douceâtre en arrière; que le sulfate de soude salé en avant est amer en arrière; que le sulfate de magnésie peu acide et salé en avant est très-amer en arrière; que l'oxalale et rtiydrocblorate d'ammoniaque n'ont de saveur alcaline qu'en arriére ; que le sulfate de zinc est piquant en avant, douceâtre en arrière; que l'acétate de plomb, piquant en avant , est sucré en arrière; que les a'calis et les acides tartrique, bydrochlorique, nitrique n'ont qu'une saveur; que les acides sont en général mieux appréciés par la pointe et par les bords de la langue; et que les substances basiques ou leurs saveurs sont mieux senties par la base de cet organe; que la plupart des corps sans acidité, et sans alcalinité donnent une saveur unique; que beaucoup de sels font sentir leur saveur acide, salée, piquante, styptique à la pointe et leur saveur amère, métallique, basique à la base de la langue.
Ces résultats sont l'expression d'expériences si simples qu'on peut les regarder comme démontrés par l'observation simple et par suite comme d'autant mieux prouvés. J'ai moi-même fait en diverses circonstances des observations semblables. Ainsi un jour que j'introduisais la pointe de ma langue dans un trou fait à une pilule gélatineuse de copahu pour goûter cette substance qu'on disait si mauvaise, je fus très-étonné delà trouver insipide. Mais un instant après , quand la langue fut
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replacé)' dans la bouche et que la salive eut répandu partout les parcelles du corps sapide dont la pointe de la langue était imprégnée, je ressentis à la base de cet organe une des saveurs les plus désagréables qu'on puisse imaginer et j'en fus empoisonné pendant une heure. Force me fut alors de reconnaitre que la base de la langue pos édait une sensibilité ou faculté gustative qui manquait au somniet.
Depuis la publication du second mémoire de MM. Guyot et Adniyrauld , en 1837, j'ai multiplié mes recherches, et quoique je sois arrivé à des résultats un peu dilïérents des leurs par suite du grand nombre de substances dont j'ai examiné la saveur, cependant mes expériences confirment leur conc\usion : qu'un curps sapide. ne donne pas dans toute l'étendue de l'organe du goût une saveur identique et m'autorisent à proclamer.comme une vérité plus large : que la scnsibililé gustniive n'est pas une, mais tmdtiple, car celle de la pointe n'est pas toujours celle de la base, celle-ci pas toujours celle du voile, etc. Ne pouvant publier dans ce travail abrégé le résultat de mes recherches sur les différents effets des corps sapides sur la langue, le palais et la gorge ji; n'en dirai rien de plus et je renverrai à ma Physiologie le lecleur qui serait curieux de les connaître. J'en parlerai avec plus de détails dans cet ouvrage.
Les sensations du goût sont très-variées, comme on peut le prévoir parce que nous avons dit de la variété des saveurs. Elles le sont plus encore eu apparence qu en réalité parce que les corps sapides agissent à la fois sur les différentes parties de la bouche par leurs propriétés physiques générales , pur leurs qualités tactiles , par des qualités physiques particulières, par leurs saveurs simples et uniques ou composées et multiples, parce qu'ils agissent encore en même temps sur l'odorat par leur odeur ou leur aronie, et que l'esprit confond souvent en une sensation de saveur ces impressions si variées et si différentes.
L'analyse de ces phénomènes a depuis longtemps fixé mon attention dans mes cours de physiologie et ce n'est pas sans peine que je suis parveini à d.'mêler ces faits si divers et à duntjer une solution précise d'un ensemble de phénomènes aussi compliqué. Eu voici le résultat abrégé :
1" Les corps qui ont à la fois de la saveur et des propriétés irritantes générales, comme les acides, et particulières comme certains liquides acres et astringents, piquent, échauffent, resserrent les tissus par ces propriétés, causent une irritation générale ou pariiculière plus ou moins intense, une sensalion confuse de tact par leur consistance, et de saveur par leur sapidité. Ces sensations sont confuses parce qu'elles sont en partie masquées par une sensation physiqiu^ irritante plus énergique. La sensation tactile delà température de ces corps est tellement obscurcie, que, lors même qu'ils sont froids, souvent nous en éprouvons une chaleur plus ou moins vive. MM. Chevreul etVernière, qui ont essayé dans ces derniers temps d'analyser les siMisations de l'organe du goût, me paraissent avoir confondu les sensations physiques générales irritantes et certaines sensations physiques irritantes
