C.iFFE

Doftriir ni mcdciinr, nncii n clirfdc I.i tlinifjiic 0( h1IiaIiiiolugi(iiic a ril6l< l-Dicu

ŒII.I.ET (>»rt^ mécL), s. m., dianthus caryophyllus, œillet des jardins. Celte plante, dont tout le monde connaît les nombreuses et belles variétés, est de la famille des Garyophyllécs et du genre Dianthus. On dit qu'elle a été introduite enFrame par le roi René. On ne fait usage en médecine que d'une seule variété d'œillet, c'est Wvillct rovffe, ou à raldfiat; ses pétales sont employés après avoir été sécliés h l'etuve; ils servent cà préparer des infusions qui sont considérées comme légèrement toniques ; on en prépare aussi un sirop d'œillet qui est regardé comme cordial.

ŒBroi.£S [pharm.], s. m. pi., mot proposé par Cbéreau, et employé par MM. Henry et (Inibourt, dans leur traité de pharmacologie, pour remplacer le mot générique de vins pour les vins médicaraentaux ; il est peu employé en pharmacie.

ŒSOPHAGE (ffwft/.), s. m., du grec o/ô, je porte, et de phar/ô , jemauge; comme qui dirait por^etnanger. On désigne ainsi eu auatomie un canal

musculo-membraneux qui s'étend depuis l'arrièrebouche jusqu'à l'eslomac, dans lequel il conduit le bol alimentaire.

L'œsophage est silué, dans toute son étendue, un peu a gauche de la ligne médiane; se continuant avec le pharynx, il descend au-ilevant de la colonne vertébrale sur la(|uclle il c.^t appuyé, et marche derrière le larynx , se glisse entre la crosse de l'aorte et le canal thoracique , passe ensuite à droite de l'aoïte descendante, au-de\aiit de laquelle il se trouve placé vers sa moit'é inférieure , se porte à gauche et en avant , franchit l'ouverlure que laissent, entre eux les piliers du diaphragme, et aboutit enfin à l'estsimac.

On rccounait à l'œsophage deux tuniques principales, l'inie musculeuse et l'autre memliraneuse ou muqueuse. 1° La tunique muscukusn est beaucoup plus épaisse que dans le reste du tube digestif (V. iïslomnc , hiteslins); elle est formée de deux plans : dans l'un , extérieur, les fibres sont loiigi ludmales, et ce sont les plus nombreuses et les plus fortes ; le plan intéiieur est formé de fibres circulaires. 2" La membrane muqueuse qui tapisse l'intérieur du conduit œsophagien est recouverte d'un épiihélium qui se continue avec celui de la bouche et s'arrête brusquement en festons saillants au niveau de l'estomac. Elle est sillonnée de stries longitudinales coupées ol)liquement par d'autres stries, qui donnent a la sui face intérieure de i'œsophage un aspect réticulé, (les stries sont ducs à des rangées (le papilles. Examiné cà l'état de vacuité, l'intérieur du conduit qui nous occupe présente des plis longitudinaux trcs-appareiits, qui résultent de l'état de contraction dans lequel se trouvent les fibres circulaires.

Entre les deux tuniques dont nous venons de parler existe une couche fibreuse très -mince, unie aux deux autres par un tissu cellulaire fin et délié.

L'œsophage reçoit un grand nombre de vaisseaux artériels qui, pour la plupart, viennent directement de l'aorte. Il est entouré par les plexus nerveux ganglionnaires et ceux que forme la huitième paire cérébrale, qui tous lui donnent des filets nerveux.

Le canal œsophagien est destiné. à transmettre à l'estomac les aliments qu'il a reçus du pharynx. Ses mouvementssont dirigés vers cette intention finale. Par la contraction de ses fibres longitudinales, il se raccourcit et se retire en quelque sorte sur les substances pour favoriser leur progression , tandis que les anneaux circulaires se contractant successivement de haut en bas, chassent et poussent dans l'estomac le bol alimentaire. Comme l'ont démontré les expériences de M. Magendie et de Béelard, l'œ-iophage joue un grand rôle dans le vomissement; ses mouvements sont alors en sens inverse de ceux que nous venons de décrire pour la déglutition.

OESOPHAGE (Maladies de 1'). — 1° L'in.JJammaiion de l'œsophage (œsophngite) est une affection assez raie; et, quant aux conditions qui peuvent l'oecasiouner, on peut dire ((ue presque constamment elle est l'eflet d une cause extérieure : ainsi , un corps étranger , dur, inégal , raboteux, que l'on ne peut avalir (nous en parlerons plus bas), la déglutition d'une liqueur ou d'un bol alimentaire trop chauds, l'action de substances irritantes, comme il arrive dans les empoisonnements avec l'acide sulfurj-

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que, etc. Lorsque l'intliiminntion fst peu intense, clic ne proiliiit ^;ui'iL' d'auliTs svnlpll^llK•s qu'une douleur snunk' diins le tniji't de l'iesophn^c, et que le niiilade nipporle au dos, entre les deux ép:iules, au cou , ou hiiii derrière fiiiipeuiliee xiphoide, suivniit que la nialudie sie^e ;iu milieu , à la partie supérieure, ou à la partie inférieure de l'organe : il y n en mime temps de la difllcullé dans la dé;:lutiliiin. Si la maladie est plus intense, les soulïrnnees sont plus vives, la dénlulition peut ùtrc empèeliée; on voit alors les boissons être rejetees un instant après qu'elles ont été avuk'es , on peut observer en même temps la réaction fébrile, etc. — Le traitement est essentiellement anllpbloiiistique , saipnées si besoin est, boissons émollienles pluti^t fraîches que chaudes, lavements laxatifs, bains entiers, etc. ; plus lard ne permettre ([uc des aliments doux et dcmi-liqui 1rs, celées, fécules, etc.

2" f.cs rclrécissemciits simples ou s(jiiirrhfiij' de l'œsophniie, sin"\icnnent tantôt à lu suite d'une llc^mnsic niuue passée à l'état chronique , taniiit d'uiicmanière réellement spontanée. — De ladouleur ou moment ou les aliments passent dans le point rétréci , surtout quand ceux-ci sont consistants ; plus tard, l'Impossibilité de la di <;lutition, excepté pour les li(|uides |iris eu très-petite quantité ; tels sont les si<;nes j;eneiaux de ces eoarctations. Les rétréelssemcnts de l'a-sophaLie se traitent comme ceux des autres conduits accessibles aux moyens chirurgicaux, ceux de l'uréthre, par exemple. Ainsi, après a\oir épuisé inutilement les antiphlofiistiques, les résulsifs sur le canal digestif, les pommades et ouLïuents résolutifs iodurés ou mcrcuriels, on aura recours aux sondes ou bougies dilatantes, dont on auLîiiiente successivement le volume, et enlin à la cautérisation avec le nitrate d'argent.

3" D'autres fois le rétrécissement n'est pas i)ermanent, il n'est pas dû au gonflement avec induration d'un point de l'œsophage, comme dans le cas précédent , mais a un spasmr des faisceaux musculaires de ce conduit. Ici, la difficulté pour avaler est la même, les aliments ou les boissons peuvent même être rejetés : celte ihjsphagie spasmodiqiie (V. ce mot I, comme on l'appelle, se rencontre surtout chez les personnes tres-nerveuses. les femmes hystériques, les hypichondriaques,dans l'épilepsie, et spécialement dans l'hydrophobie. Le traitement est essentiellcmenî ca'mant et antiphlo;;isti(|ue ; la belladone pourra être ici d'un grand secours. Il est rare que,dan> ces cas, il faille avoir recours aux sondes œsophagiennes.

J" Il peut y avoir véritable parali/ste ie l'œsophage; ou eu observe des exemples dans certaines fièvres graves de forme ataxique. chez des vieillards, etc. Ici, le traitement doit nécessairement varier suivant la nature de la cause; le plus souvent les malades ne peuvent prendre d'aliments que ceux qui sont transmis par une sonde placée dans l'œsophage.

Les affirtivits chirurgicales de l'œsophage ne méritent pas moins que les précédentes de fixer notre attention.

r Les corps étrangers qui s'arrêtent dar.s ce conduit sans pouvoir être transmis à l'estomac sont tantôt des croûtes de pain, des morceaux de viande dure non niàchec , des fragments d'os , de tendon, de cartilage; taatùt des substances avalccs acci-

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dentellemcnt, de» pièces de monnaie, des eleA, im couteaux, des boutons, de» épingles, etc.

On rencoiilre ordinalremenl le» eor(ii élinuRers vers la parlle supéileure de Tcetuplia^e ; de- la , les accidents de suitocalion (ju'lls ileternilneiii <|uand ils sont volumineux, en presbunt eonirv lu luryiiK ou la trachée. A ce sv|)tonii* se Jolt<i>cnt une douleur locale permanente ou avec des interiulK!iU)iis, des nauMcN , des ^.ecou^se^ de vnrnisscineiils , uiiu grande difliculte ou même l'mipossibilile d'avaler, la turgescence et la couleur rouge de la face, etc. Du reste, on conçoit que ces pliénoménes doivent varier suivant la nature des corps étrangers et le siège qu'ils occupent.

Le traitement présente quatre indications qui ont été surtout posiez avci- un grand sens pratique par le Célèbre l!e\in, dans les mémoires de l'acadeinie de chirurgie. Il est généralement admis, d'après ce chirurgien, (|u'il faut, suivant lescas: ffairesortir le corps étranger par la biuu-be.soit avec les doigts, soit avec des pinces diversement configurées, des crochets, destiues termiiu'cs par des appendices mobiles, une éponge altaeliee a un lil.etc: ou bien favoriser son expulsion à l'aide de l'eméticiue administré par la bouche ou par la méthode endermique , ce que nous prefenuis à l'injection dans les veines, proposée par que|(|uos personnes; 2" le pousser dans l'estomac au moyen d'une sonde ou simplement d'une lige de poireau: 3° l'extraire par une ouverture failcà l'œsopha'je (V. ( tEsfiphngolumic) .quand il y a des accidents de suffocation, et que le corps étranger n'a pu être ni rejeté ni refoule; 4° les dangers attaches à son séjour prolongé dans l'œsophage, ont 'ait rejeter pnrles chirurL' eus modernes le conseil donné par les anciens d'abamlorincr, dans certains cas, ce corps aux seuls efforts de la nature. Cependant, on pourrai! suivre ce précepte si l'on avait affaire a une substance suscepiible de se ramollir ou de se puirélier, telle (|u'imic croûte de pain ou un moiceau de viande non niâcliee, et diius le cas au-si ou ce corps ne comprimerait pas les voies respiratoires.

2' Les bles>uies seront traitées , avec celles des autres parties du cou , au mot Plaie.

3° L'œsophacc peut être perforé soit de dedans en dehors, par des corps étrangers ou des ulcérations, soit de dehors en dedans, par des abcès, des anévrismcs. Une pareille lésion n'a i)as de symptômes spéciaux propres, et elle Cbt d'ailleurs audessus des ressources de la thérapeutique. Dis ruplures peuvent également avoir lieu dans de violents efforts de vomissements ; la mort, au milieu d'atroces souffrances, en est la conséquence inévitable. K. IJf. mgiivxu.

ŒSCPHASxi:^?. EMNZ ianal.], adj. Qui a rapport à l'oiophage. Il existe plusieurs arleres qui ont reçu le nom d'œsophagiennes : au cou elles viennent des thyroïdiennes, dans la poitrine elles viennent de l'aorte et des artères bronchi(iues; dans l'abdomen, elles sont fouruies par les diapliragmaliqucsct l'arltre coronaire stomachique.

ŒSOFHAGXTS (meiL), s. f. On donne ee nom à-l'inflaramation de l'œsophage. (V. ce mot.)

ŒSOFHAGOTOBUE if/iir.i,s. f. C'est une opération qui consiste a diviser l'œsoplince pour extraire des corps qui y ont ete fortement engages, et

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que l'on iie peut eu ri-tircr par (inulics moyens. I)i- ^c^Sl's iiiéhodc.s sont oiTi;)U)yars dans cotte opéiMtion; celle de lîoyer consist'; a (ji'aïkjucr une iiu'ision sur le eoté du eou, entre les muscles sterno mastoïdien et sterno-liyoïdien , et à pénétrer jusqu'il l'œsophage eu écartant la trachée et l'artère carotide ; on divise ensuite l'œsophage, et l'on extrait le corps engagé avec des pinces droites ou recourbées. (V. OEsophfuje.) ŒSTRS [zool.), s. f. (V, Insectes.) Œur H0iaAiN [phiisioL), s. m. (V. Ovologie.)

<EVTs{liijr/.), s. m. p. Les œufs sont un aliment bon et sain ([ui entre poiu- une assez firande proportion dans notre régime alimentaire. On les emploie comme condiment dans un grand nombre de préparations culinaires; ceux dont on fait usage dans nos contrées sont principalement les œufs de la poule domestique qui peuple nos basses-cours ; on peut aussi manger les œufs de dinde, d'oie et de canard, mais ils sont moins délicats que les œufs de poule Les œufs peuvent être mangés crus lorsqu'ils viennent d'être pondus. La cuisson a pour effet de co.Tguler plus ou moins complètement les diverses parties qui composent l'œuf, et qui sont nu nombre de deux : le blanc , qui est entièrement formé d'albumine, et le jaune , qui est formé d'une matière résino-albumineuse dans laquelle se trouvent encore divers principes.

Lorsque les œufs n'ont été soumis que passagèrenieut à l'action de l'eau bouillante, ils éprouvent un commencement de coagulation qui les rend plus agréables à manger , et on les désigne sous le nom d'œufs à la coque. Dans cet état ils sont un aliment nourrissant et de facile digestion, qui convient beaucoup aux convalescents. Il n'en est pas de même lorsque la coagulation de l'œuf est complète, et qu'il présente, lorsque l'on a brisé la coquille, une masse solide. On dit alors qu'ils sont durs. L'albumine (V. ce mot), dans cet état de coagulation, est difticilement attaqué par l'action des sucs gastriques. L'œuf est vraiment indigeste, et n'est que très-difficilement supporté par certains estomacs; il ne peut donc couvenir aux malades et aux convalescents. On voit par ce que nous venons de dire, que, dans les diverses préparations culinaires, on doit avoir en vue de ne pas faire trop cuire les œufs, si l'on veut en faire uu aliment facile à digérer.

Les œufs s'altèrent assez facilement par l'action de l'air qui pénètre à travers les pores de la coquille; ils sont soumis alors à une réaction qui a lieu principalement l'ans le jaune, et qui produit un dégagement notable d'hydrogène sulfuré qui donne lieu à cette odeur infecte que présentent les œufs gâtés : celte altération est favorisée par l'élévation de la température, et tout le monde sait que l'on garde moins longtemps les œufs l'été que l'hiver. Divers moyens ont été propo.^és pour conserver les œufs , tous ont pour but d'empêcher l'introductiondel'airà traversles pores de la coquille. Dans ce but, onaeonseillé de les plonger dans la graisse, de les couvrir d'un vernis, ou de les eniuire de cire : ce dernier moyen est celui qui présente le plus d'avantage; il se pratique en plongeant lesœufs isolément dans de la cire fondue, en les suspendant par des (ils et les laissant refroiiir ensuite ; il faut