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brnpe protectrice , d'enveloppe aux diWrents tissus ; puis elle est un ortiune de sri-iélion pour In lUeur qu'elle sépare et i)ui sert si souvent de voie d'élimination pour des produits iinormnuv reaIVrmes dans l'eeoiioniie. l ne abM)rption loit nelive s'exerce à sa suif.ice; (|uelques auteurs ont nuMue pensé que le tt {jument einit une sorte de sueeélaiietdu poumon, et (|u'il était le siè^e d'une resi)irntiun complémentaire. Kniin c'est lui qui est l instrument de-s sensations laeilles. (V. Sécrétion, Suevr, Tacl.
Depuis lon;;teinps les pallioln^ilstes ont constate la solidarité qui lie les l'onctlons de la piau awicelles desorfjanes inteiirurs; et, en effet, beaucoup de maladies sueeeduit a des refroidissements, à des suppitssionsde transpiration, ou, comme ledit le\ ulf;nire, a des sueurs rentrées, lielaeueorerulilitique présente la pi au comme agent de réfulsion, dans une foule de lésions iiuernes, lorsqu'il s'ajiit de détourner une irritation qui sie<:e dans un viscère important pour l'appeler a la peau J elle est la ihcurie de ces médications si sou vent et si utilement cln(llo^ce^, et qui consistent dans l'usage des friclions. des bains locaux irritants, des sinapismes. des vesicatoires, etc. D'un autre coté, on met a profit les l'aouliés absorbantes de la peau pour faire pénétrer dans l'écononiie certaines subsuincts qui pourraient fali<:uer le canal digestif , si on les administrait par les voies ordinaires. C'e.-t sur i-cttc donnée que repose la méthode enderinique. Dans d'autre.- cas , on piovoquc des sueurs, soit a l'aide de boissons chaudes, soit au moyen de bains ou de fumigations, dans le but de faciliter rélimination de certains principes raorbiliques et de substances toxiques, etc., etc.
Peau (Maladies de la). — Le nombre tt la fréquence des maladies de la peau en ont fait une des branches les plus importantes de la pathologie ; riiisloire de ces affections a été spécialisée par Alibert sous le nom assez heureux de dermatulogie. Les étroites limites dans lesquelles nous devons nous renfermer, ne nous permettent pas d'entrer ici dans les développements que comporterait cette vaste question ; nous allons nous borner à quelques données générales.
Les lésions dont l'enveloppe cutanée peut être le siège, se rapporient à plusieurs chefs bien distincts. Tantôt la lésion est toula-fait locale et transitoire ; née sur une portion plus ou moins circonscrite de la peau, elle s'y développe et y meurt. Tels sont certains furoïK-ies, etriames roui;eurs erysipélateusts, certains crylhcmcs et autres affections fugaces et passagères. D autres fois , elle est liée .1 un trouble général plus ou moins grave de réeonnm'e, troube dont elle n'est que le symptôme. t>"esl ainsi que, dans la variole et la rougeole, la scarlatine, les pustules, les plaques rouges, sont une manifestation morbide localisée de letat fébrile général. C'est ainsi que les taches rosées lenticulaires de la lièvre typhoïde, les petéchies du typhus, leseccliymoses du scorbut, ne sont que des symptemes de la maladie principale. Enfin , il est une dernière section qui renferme plus particulièrement les maladies comprises sous le nom de dermatoses : celles-ci se développent sous l'inlluence d'une dis;.o.sition spéciale de l'économie, disposition fjiie Us iinciens médecins humoristes appelaient <ice durireux . et dont les modernes , j j , out ccpeijliaul coustaié 1 existence
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sous le nom de phhgmasles ou affection» spteiji- (/ucs de la peau. Ces difiirentes maladies décrite» aux mots Jlcrpcs, Mrnltnjrr , lUflilnijrr , l.tprr , celles dont il sera parle au\ articles Prtlmjre, Prurujo, Triijncx, etc., appartiennent a ce groupe. Il est plusieurs alfeclions. loi t importantes d'ailleur», qui prennent place entre la premieie it la Mcou'le division; ce sont, pour la plupart, d«s pldetiinasieH suivant une marche algue, et (|ul , ordinaiieineni . dépendent d'une cause dont l'action s'est portée sur toute l'ccoùomie, mais dmit le symptOme principal est un état morbide de la peau : tels sont le plus grand nombre deservsipeles, lepemphigus aigu, le zona, l'anthrax, etc., etc.
Les maladies de la peau se révèlent par des phénomènes phvsiciues appréciables a la vue et au loucher, cl dont la diversité a servi de base à ceria*i.s classilicateurs. Ces lésions qu'ils ont nommées élémentaires, se trouvant mentionnées dans la description particulière de cliaciine des dermatoses, il est important d'en donner le vocabulaire avec la delinition détaillée, l'.lles sont au nombre de huit principales. .Nous les rangeons ici dans l'ordre adopté par Bielt et les partisans français do la elassilicalion de Willan.
1" Euiintliemes. — Ce sont des taches rouges disparaissant sous la pression du doigt , de formes et de nuances difiercntes , irrégulièrement distiibuées a la surface du corps, laissant entre elles des espaces dans les jucls la peau conserve sa couleur naturelle, et se terminant par une desquammaliou \ . plus bas S(/iiaviwc!<) de la peau. Cette couleur rouge parait due a l'injection sanguine de la couclic \asciila re la plus superficielle du derme L'erysipele, la scarlatine, sont les types de cette forme morbide.
2" Vésicules. — On désigne sous ce nom de petits soulèvements de 1 épidémie, constitués par un epanchemcnt de sérosité que sécrète la couche vasculaire du derme enflammée ou non. La forme et le volume des vésicules sont très variables: tantôt arrondies et globuleuses , elles sont ailleurs acuminées et pointues; ici à peine appréciables, là grosses comme de gros pois. Tantôt le liquide qu'elles renferment est clairet limpide commode l'eau de roche, tantôt et le plus souNcnt jaunâtre, tantôt enfin lactescent ou brunàire ; clair d'abord, il peut s'épaissir ensuite. Au bout d'un temps qui varie de quelques heures a quelques jours, la vésicule se rompt, laisse échapper le lluide qui se concrète sous forme d i cailles jaunâtres pins ou moins épaisses, plus < u moins étendues, suivant la quantiie et la consistan e du liquide. D'autres l'ois, le liquide est résorbé, la vésicule se llétrit, se vide, et lepiderme soulevé se sèche, se brise, et est entraîné par une véritable desquammation. La base des vésicules repose quelquefois sur une peau saine; d'autres fois, elles soit entourées d'une auréole infiammatoire. Du reste , elles sont diversement distribuées sur le tegumem , tantôt rares et distantes , tantôt agglomérées p ir groupes plus ou moins étendus.
On désigne sous le nom d'Olophlyctidrs des vésicules assez volumineuses qui se développent quelquefois sur les lèvres des personnes jeunes, lymphatiques, et a peau délicate et blanche. Cts vésicules .'C montrent d'ordinaire a la .«uite d'accès de fièvre epMmçre dont elles sont en quelque sorte Is
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crise, lors des premiers froids, etc. (V. Gale, Vuri- Cft/le, Vaccine, etc. )
3° Huiles. — Quand la vésicule atteint certaines limites, qu'elle prend les proportions d'une noisette, d'une noix, d'un œuf même, elle change de nom, et prend celui de bulle. Les bulles sont fanlAt rciulicremcnt globuleuses, tantôt irrcguiieres; cela tient a ce qu'elles sont alors formées "de la réunion de plusieurs soulèvements qui se sont confondus et réunis. Du reste, elles se comportent comme les vésicules, dont elles sont le degré le plus élevé. (Pour plus de détails, voyez Erijsifèle, Pcwpin</us et Ihipiu.)
•»" Pustules.— Ln pustule semble être le produit d'une inflammation intéressant plus profondément le s couches de la peau. Ainsi que l'indique son nom, ell'^ est formée par une petite collection purulmtc qui soulève l'épiderme. Les dermatologues distinguent deux sortes de pustules : les premières, dites phhjz-aciées, sont ordinairement assez larges, reposant sur une base circulaire, dure, plus ou moins épaisse, d'un rouge vif. Les secondes, ou pustules psydraciées, sont plus petites , le liquide est plutôt lactescent que coustitué par du pus proprement dit. Ces pustules sont tantôt terminées en pointe, tantôt arrondies, quelquefois plates : dans certaines maladies (variole) , elles présentent une dépression centrale, elles sont, comme on dit, ombiliquées. Quand la pustule s'est rompue, la matière qu'elle renfermait se concrète et forme uue croûte assez épaisse, irrégulièrement arrondie et mamelonnée, ressemblant quelquefois à un petit morceau de gomme arabique ou de succin. Certaines pustules ( celles de la syphilis) laissent à leur suite des ulcérations souventrebelles, dont la conséquence est unecicatricule plus ou moins profonde et apparente. (Pour les différentes formes de pustules, voyez Herpès, McUtaure, Menlayre, PlUyzacia, Fariole, etc.)
S" Papules. — Ce sont de petites élevures pleines, solides, résistantes, d'une grosseur variable, mais <|ui est ordiuairement celle d'une tête d'épingle, puand elles sont petites et réunies eu grand nombre, elles donnent a la peau un aspect chagriné, .-urtout appréciable au toucher. Quelquefois rouges ou blanches, elles sont ordinairement de la couleur de la peau, hllcs se tei minent soit par résolution en <l sparaissant peu à peu, soit par desquainniation. l'.arement elles s'ulccrcnt et suppurent, sauf dans certaines formes d'herpès licheiioide. (V. Piurirju.) ^'' Squammcs. — On ai.pelle aiuM des lames l'ianclràires d'cpiderme p!u,> ou moins altéré, plus ou moins large, qui se détachent des couches s.jusjicentes de la peau; c'est leur formation qui constitue le phénomène de la desquainniation, si commun dans les afiéctions cutanées. Les squammes .••ont de deux sortes : les unes larges, epais.>es, quelquefois brillantes et nacrées, ce sont les squammes proprement dites; les autres , fines , délices , eonsiituées par IVpiderme biisé et réduit en une poussière blanchâtre : ce sont \its furj'ures, d'où le nom 'le desquammation furfuracée que l'on emploie quand la peau présente ce phénomène. (V. Herpès , Icluhijosc.)
7° Tubercules. — Ce sont de petites tumeurs arrondies, lisses ou mamelonnées, quelquefois aplaties, dures ou mollasses, pleines , solides, d'un volume qui varie depuis celui d'un pois jusqu'à celui