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d'un Irailemont nppropiié, lanlûl ille s'ouvre et suppure, tantiM enfin elle s'indure et prend les caractères de i'exostose. Le traitement qui convient ici consiste surtout dans l'usage des raerouriaux, (les sudorifiques, de l'Iodure de potassium, etc.

Il est des cas dans lesquels le périoste , au lieu de s'indurer, lornie la base d'une végétation molle, blauchrttre, pulpeuse, analogue au tissu céréhril'orme : c'est le jongus da périoste. Cette maladie est fort grave et exige ordinairement le sacrificf du membre ou de la partie sur laquelle la tumeur fongueuse s'est développée. E. Bealgrand.

PÉRiosTiTE [méd.\, s. f. (V. Périusle.)

FÉRiosTOSE (path.), s. f. On donne ce nom à une maladie du périoste avec tuméfaction et souvent altération des os. {Y . Périoste (maladies du.i

PÉRiPMEUMOBiiE [méd.), s. f. (V. Pneumonie.)

PÉRISTAITIQUE {phijsiol.),aâj.,d\\ grecpért, autour, et strllo , je resserre; c'est un motivemeut de contraction qui a lieu dans la circonférence des intestins, et qui a pour résultat de faire clieminer les aliments dans la cavité de ces organes. (V. Digestion.]

PÉRiSTAPHYtiM [anal.), s. m., du arecpéri, autour, etde slapliu/c, laluelte. ]| exi^tedeux muscles péristaphylin , un interne et un externe ; ces muscles s'attachent, le premier à la face intérieure de la portion de l'os temporal nommée le rucher, et au cartilage de la trompe d'Eu^taehe ; le second s'attache à la base de l'aile interne de l'npophyse ptérygoidc; tous deux à leur partie inférieure se perdent cl.ms l'épaisseur du palais; ces muscles ont pour fonction de relever le voile du palais et de le tendre de manière à empêcher le passage des aliments dans les fosses nasales loi's de la déglutition.

PÉRiTOirjE {(inat.'i. s. m., du grec /)«« , autour, et Icinû. jétcnds; j'étends à l'entour. Ce nom sert à dé.^igner un immense sac sans ouverture qui tapisse d'une paît la paroi, et de l'autre les viscères renfermés dans cette cavité; le péritoine répond, par sa face extérieure, à ces divers organes, et par sa face interne, toujours humectée d'une sérosité qui facilite les glissements, il est en rapport avec lui-même. ^o^lS ne saurions, a moins de détails ([ue ne comporte pas le plan de cet ouvrage, donner une idée un peu exacte de la disposition compliquée que présente cette tunique séreuse; nous nous bornerons donc à quelques généralités. Le péiitoinene t'applique pas exactement sur tous les viscères, de manière à les accoler â la paroi adjacente de labdo men , mais au niveau de tous ceux qui jouissent d'une certaine mobilité, les intestins par exemple, il formedesreplistrès-étendusqui permettent au tube digestif non-seulement de se mouvoir facilement, mais encore de sedilater; ce repli porte le nom de nie senlére-j-n niveaude l'intestin grêle, et de mè.soeolun et de méf.orectnm au niveau du colon et du rectum. Une autre grande duplicature a lieu, non plus cette fois en arrière, mais au-devant de l'estomac, de manière à constituer un vaste sac flottant sur la massedis intestins, c'est le grand cpiploon; d'autres adossements du péritoine à lui-même existent, soit entre le foie et l'estomac, épiploen gastro-hépatique.

soit entre la rate et l'estomac, rpiploon ^astro-splcnique. De chaque coté de la vessie, dans les deux sexes , se voient encore des replis du péiitoiie; ce: te niémedispositionexiste chezia femme pou rl'utcru,', et Ici ces duplicatures très marquées de chaque côté constituent les ligaments larges qui recèlent dans leur intérieur les ovaires et les trompes de Fallope, etc.

Le péritoine est doublé, dans toute son étendue, par une lame fibreuse qui lui adhère très-intimement, et qui lui donne la force et la résistance qui manquent aux séreuses simples. La mend)rane ainsi consliluée est unie aux parties voisines par un tissu cellulaire plus ou moins fin et serré, suivant lesdiff.rentes parties.

Les usages du péritoine sont d'envelopper tous IcA viscères de l'abdomen, et de faciliter les mouvements multipliés dont ces organes sont conlinucli. ment le siège. J.-P. Beauue.

PÉRITONITE (path.), s. {., formé du mot francisé péritoine et de la désinence ite . qui exprime l'inflammation; il désigne donc l'inflammation du péritoine. L'étude de cette maladie est paj tagée par tous les auteurs modernes en deux chapitres bien iiistincts, suivant que la phlegmasie est aigué ou chronique.

Péritonite aigvi. — Elle s'observe à tous 'es âges de la vie, depuis la vie intra uiéiine (Doges, Tiillard, etc.) , jusqu'à la vieillesse la plus, a- anccc ; mais c'est manittstement chez les adultes et chez les femmes qu'on la rencontre le plus f^equenmient. On doit regarder les refroidissemcnls lirusques comme la cause la plus ordinaire de la péritonile; les blessures, et en particulier les p'aies pénétrantes de l'abdomen , qui mettent la cavité du pcraoiue en rapport avec l'air extérieur, occasioimefti très-souvent l'inflammation aiguë de cette membrane. C'est encore ainsi que les épanchements sani;uiiis dus a cette cause, ou à la rupture d'une artère on d'une veine, l'ouverture spontanée d'un abcès ou d'un kyste voisin, qui laissent épancher dans la screuse la matière qu'ils renfcimnient, la perforation traumati- ([ue ou spontanée des viscères creux, tels que la vessie et les intestins, d'où résulte le passage dans le péritoine de l'urine ou des matières féci^les, produisent de violentes inllammations. Le rhumatisme alterne quelquefois avec une péritonite. De toutes ces causes, la plus commune (pour les femmes, bien entendu ) est l'accouchement récent ; mais ici la péritonite n'est ordinairement pas simple, elle n'est qu'un accident d'un état complexe que nous décrironsau mot P«er/)e>o/e(lièvre).Tout cequenousdironsici n'aura donc trait qu'à l'inllammationdu péritoine considérée en généralité, sans acception de sexe; nous indiquerons au reste ses principales variétés.

Les désordres trouvés après la mort des sujets qui ont succombé à une péritonite, ne diffèrent pas deceux-que présentent, dans le même cas, lesantres séreu.ses; c'est toujours celte rougeur diversement distribuée sur la membrane, ces dépôts de lymphe plastique sous forme de fausses membranes, molles et pulpeu^es; si la mort est survenue au bout de peu de jours, plus fermes, plus consistantes, ayant subi un commencement d'organisation. Le tissu cellulaire sous-séreux tst injecté et infiltré, dans certains ca^ . d'une sérosité sanguinolente. Dans

1 Intérieur de In cavité, on trouve uu epanchement variabkM|iiant h la i|uantiU' et(|iiniit i\ In nature du li(|uitlo C|)MiKlie; taiilùt c'est une sero.sllti à peine JKL'tcscenle, aillinrs pliisi'|)alsse et erc^nieuse ; ii-i, si'iiiiuinolen le, et, dans certains cas rares, constituée par du san^ prcvciue pur. I.orstiue la maladie n été wiuséc parla perforation d'un oi(;nne creux voisin, on trouve dans le pcriioine la matière dont l'épnneliemeiit n e:e la source de tous les desordres : jius, ufine, bile, matières fécales, etc.

Les sympliinics de la péritonite aiguë intense, sont trés-car.Ktcristicjues, et dans le tableau sommaire <|ue nous allons en tracer, nous prendrons poiu'tvpe le cas le plus grave. Tantôt la maladie est preeedci' de malaise, de (ie\re , ijui durent pen- «i.int (|Meb|ues jours; d'autres fois le début est bruMjuc, et la douleur aigiie et puni;itive qui enracterise cette affection, se mai.il'iste d'emblée. I.es sou frances loca'es dont le sv^v est or.linairement autuurde l'oiiibillc, s'e.vaspen ni à la moindre piession , uu point de rendre (luelquefois intolérable pour le patient le poids de ses couvertines, qu'il f.iut m.iin'eiiir relevées à l'aide d'un cerceau. Le moindre effet, la moindre tccou^se de toux ou l'éteri.uemcnl, l'nugnunlcnl également. Le ventre, d'abord tendu, se uonlle de plus en plus et prend les caracléns du liallonnement , du méteorisme : en niOine temps , il y a des nausées, des vomissements iiiUi|ueux , bilieux ou porraees ; il y a de la eonstijalion, scif \i\e, peau biùlanle, aride. et seebe, jxnds petit, fre,|uent, serré: face pî\le exprimant Il ."-ouffran.'e, ropiration gênée, suspirieuse.

Au bout d'un temps variable l'f panebement s'ope e, le \olume du ventre augmente encme , quelquefois .M leiisioii et sa sensibilité diminuent, le pouls est plus mou , plus dépsfssible, laissant (|uelqiie'bis sentir une lluctuation sourde, et rendant un son plus mat quand on peut percuter; les traits du visage prcmient un aspect particulier, ils sont, c<unmc on le dit , ijiippés. La peau est couverte d'i.ne sueur froide, visqueuse, les vomissements eoi.tinuent, le sujet s'affaiblit de plus en plus, et RUceombe ordinairement dans un état eoniplet d'abaitcnoent. Dans des cas plus lieureux, les aceidcnls, au lieu d'aller en augmentant, s'amen. lent au eo.lraire; la resolution du liquide épanebé est obtenue et le malade guérit : ailleurs la maladie change de fnrme et passe a l'état chronique.

1^ est quelques tarick-s que nous devons rapideniei.t faire connaître. Ainsi , dans certains cas, l'intlaiimiation n'occupe qu'une piiiion jjIus ou moins circonscrite du péritoine, les lianes, les liypoebondris, par exemple; la péritonite est dite alors particLc. Le point affecte se recoimait au siège de la douleur et des autres accidents locaux, (juand l'épnnehement est constitué par du sang i)ur, il y a alors pcritoiiilc à i/ion/iaf/i(jue ; elle parait occasionner des douleurs plus violentes que les autres formes de cette maladie, et déterminer une issue plus prompte et plus funeste. — La (janijrene du peiitoiue se reconnaît a la cessation brusque des S(uiffrances et au calme trompeur qui précède la mort.

L.i phlegmasie de la séreuse abdominale est (|uelquefuis aeeorapaguée de symptômes généraux (|ui rappellent les différents groupes de pyrexies établies par l'iuel; ainsi, il y a liutf't fnrme iuPriyn-