‹ Dictionnaire de médicine usuelle à l'usage des gens du monde, des chefs de famille et de grands établissementsChapitre 147 sur 387 · PLI · texte numérisé non relu

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maloire bien tranchée ; ailleurs. Il y a étal bilieux, «illeurs encore, de Vnilijninnifi ou de r((/n.r»>',etc. La durée de la périloiiitu est orrim.ilrement de 10 A l.'i ou 20 jours; si la maladie se prolonge nudelA d'un mois , elle doit être regardée comme clironii|ue.

La péritonite est en général une affection grave; celle qui est spontanée offre plus de dangers (|ue celle (|ui succède a une lésion traumatique lej;ere ; mais les plus redoutables sont les perlumites par perforation, et celles ((ui sont avec e|)ancbeinent do saof; et avec gangrène.

j'rtiitrmenl. — (lomme le dit Hroussais, la première chose a faire en abordant un malade afiecté de péritonite, doit être d'écarter de lui tout ce qui peut comprimer le ventre, et, par conséquent, exas- |)érer les douleurs. Le malade sera placi' sur le dos, d uis 1 immobilité la plus absolue. Tour peu (|u'il ait de force, on prati(iucra sur-lechamp une saignée qui sera repélée au besoin ; mais (ui insistera particulièrement sur Us émissions sanguines locales, sangsuessurrabdomen, à la dose de 20, 3u, 40, io et mùine «u , et cetle application sera renouvelée suivant l'elat du pouls. Les bains entiers tiedes, prolonges pendant plusieurs heures, sont ici d'une grande utilité, et soulagent beaucoup le malade. Les cataplasnus emollients seraient d'un grand avantage, si leur poids ne gênait douloureusement le mil.ide. On les remplacera par des fomentations de même nature , tiedes ou même fraîches dans certains cas. Les boissons seront rafralcliissantes et délayantes 1 1 changées suivant le goùl des malades : quand le» douleurs sont devenues moins violentes, et (|ue les mouvements redeviennent possibles, on pourra administrer des lavements emollients ou même légèrement laxatifs pour vaincre la conslipation. De doux purgatifs seront administres dans le même but. On a beaucoup vanté, dans ces derniers temps, les frictions mercuricllcs ; c'est la un moyen en effet trcs-puissant, et auquel on pourra avoir recours surtout dans les cas graves. Quand l'épanebement s'cït formé, il s'agit de le faire résorber. Le ti-aiiement rentre alors dans celui de la pcriloni e cbroniiiue dont il nous reste .à parler.

Péritonile c/ironi(/ue. — Klle est assez raremint primitive, le plus souvent elle succède à la f.Tme aiguë. Les causes sont donc, d'une part, toutes celles de la péritonite dont nous venons du tidcer I histoire , et, en outre, des phlei;masies des viscères abdominaux, des productions accidentelles développées d.ins cette cavité, notamment les tubercules; puis les coups des contusions, les froissements répétés , etc.

I^'aulopsie des sujets morts de péritonite chronique fait reeoiinaitre des désordres souvent assez considérables, des fausses membranes plus ou moins épaisses, plus ou moins organisées suivant le degré et l'ancienneté de la maladie, unissent des poêlions quel.|uef(iis tres-etei^dues du péritoine. Celui-ci est le siè^ednn épanchemcnt variable, et pour la quantité, et pour l'aspect du fluide épnnché. Ce lluide est tantôt clair et limpide, ailleurs troub'e. laiteux, sanguinolent, noirâtre, analogue a du chocolat, etc.; enfin la séreu.se est quelquefois formée de p>liies granulations de nature manifestement tuberculeuse. On a vu dans cert lin cas tout le paquet intestinal aL'uUi'ii'é i-.t une seule masse

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