PEU

rapport médical, que les perles les plus belles elles plus rares. J. B.

PERNICIEUX (mcd.), a-lj ; se dit des accès de certaines fièvres intermittentes : on dit une fièvre pernicieuse, pour désigner ces fièvres intermittentes qui sont souvent mortelles au deuxième ou troisième accès, loi y(|ue l'on n'empêche pas le retour des a-cès pivr l'emploi des autipériodiques.(V. Fièvre interm illente. )

PÉÎS.OÎMÉ [anat.\ s. m.,Ji/nila, du grée peronè, agrafe. C'est un os loi. g et grêle placé à la partie externe de la Jambe; son nom a été emprunté à une espèce d'agrafe dont se servaient les anciens , le péroné imitant la portion la plus grêle de ces agrafes. Cet os est situé à la partie externe de la jambe, parallèlement au tibia, qui se trouve à la partie interne et avec lequel il est uni par des ligaments. La pnrtie supérieure du péroné a reçu le nom de tête , la partie inférieure forme la malléolc externe; il donne attache dans toute son étendue aux muscles de la jambe. Un ligament plat (t mince, qui s'étend du péroné au tibia, augmente encore lasurface des insertions musculaires; il areeu le nom de ligament inter-osseux. Pour plus de détails et pour la fracture de cet os, voyez Jambe. J. B

PÉROioiEas {anal.) , adj. et s. m. p. , qui a rapport au péroné. On donne ce nom à trois muscles de la jambe qui s'attachent supérieurement au péroné. (V. Junibe.)

L'artère péroniére naît de l'artère poplitce, et se trouve placée profondément à la partie externe et postérieure de la jambe; au-dessus delà malléole, elle se divise en deux branches, qui sont {'artère péroniére postérieure, qui descend derrière l'articulation du péroné sur la l'ace externe du calcanéum, et Y artère péroniére antérieure, qui traverse la parlif, inférieure du ligameiit inter-osseux pour se distribuer à la face dorsale du pied. La veine péroniére suit le même trajet que les artères de ce nom.

FERSiii (/««<. niéd.), s. m., apium pelroselinum. Cette pliinte, cl a genre Apium, de la famille des Ombelliferes, croit dans tous les jardins et sert à to '.tes les préparai ons culiaaires; aussi nous gaiderous-nous bien d. u douner ici une deseriptioii superflue. On dit qu i ile est originairede Sardaigiie, et qu'elle croit spoi.raiiément en Provence. Doiis nos climats, elle est bisannuelle; elle est, dit-ou, vivace à la Guyane. L'odeur de cette plan'e est très-forte , surtout lorsqu'on la froisse , et c'est à cette propriété qu'elle doit d'êti'e employée comme condiment. Ses graines sont très-aromatiques, et l'on en retire une huile essentielle qui se concrète et que l'on dit carminative; elles font partie de ce que les anciens appelaient les quatre semen: es chaudes mineures. La racine de persil est diurétique et diaphorétique; daus quelques lieux on la mange bouillie comme le céleri; elle est l'une des cinq racines apéritives.

Le persil joue un rôle Important dans la médecine populaire. On l'emploie écrasé ou haché, comme résolutif, sur les engorgements ou sur les contusions, et il est souvent d'un bon effet. Ou l'applique aussi sur les plaies, où il est loin de donner de bons résultats; car il irrite et enflamme leurs bords et nuit à leur réunion. Tissut dit que le persil est bon pour disti,r< r la douleur produite par les piqûres des cousins et des

riliiillis. I.f siu" tlf piTbil a ilf i-iii|>li«M' comme fcbriftipe, «Il moment de l'iiivès, dnn.s Us lièvres iiilermitUnles, et il piiniK inoir pro'lnil de bous it'sult ils. >oiis n'avons pas 1 iMim de dire que le pc r- 5il nepeiitiMre aeeiiM' de prodiiiie etrtnmes niiiladies, telle que repilepsieoudesmaux d'viux:|rl^e en trop j.Tande (luanlile, celte plante peut élie échauflanle, mais elle ne saurait produire les aeeidents que nous venons d'indiquer: elle n'est l'uueste que pour les perro((uels, dont elle détermine promptement la mort, même lorsqu'elle a tie prise en petite quantité. J'ai \u un perrocjuet mourir en peu d'heures pour avoir man^e un morceau de pomme de terre sur lequel étaient quelques petites parties de feuilles de persil. J. li.

PERSFIHATION (pliij^iol .), S. f. On donne ce nom a rexh.ilalion insensible qui a lieu à la surface de la peau ou de diverses membranes.

PERTE {palh.K s. f. (V. Matrice et Menalniation.)

PEUTE BLANCHE. (V. Leucorr/iée.)

PERVENCHE (i/i(it. Mfd.' . S. f . , linej-. C'est un penrcde pl;intes de la f.imillc des .Vpocynées. .1., pentauilrie monopynie, L.,i|ui croissent d.ius les liois et les baies, et qui sont eullivoesdans les jardins comme plantes d agrément. Deux e>pi'ces ont étcprineipîili'ment employées en médecine, la petite et la i;rande pervenche, vinejr miiioret major. Toutes deux jouissent des mêmes proprit-iés, elles sont nmères et astringentes, ce (ju'tlles doivent à une quantité assez considérable de tannin el d'acide çnlli|ue que contiennent leur> feuilles; aussi ont-elle>eié emplovéesquelquefoisau taiinai;c des cuirs. A petite di'seelleest ionique el a>trinmnte,acose plusekvee file est sudoiilh|ue et puriiaiive; et c'est à ces derrières propriétés qu'elle doit d'être re<;ardée comme anti laiteuse, en produisant une dérivation qui diminue la sécrétion du lait. On l'a employée aussi en infusion le';ère dans les maladies de poitrine, et mad;ime de Seviizné, dans ses lettres, la rcctimman je à sa (ille : cette autorité a sans doute plus contribué a son eni|)'oi que ses propriétés réelles.

Les ftuillescontusesde cette planteoiit été considérées comme un résolutifassez actif, appliquées sur Us ecchymoses. La pervenelie se prend en infus-on et en décoction: la dose s'élève a liuit et dix prammes par litre d'eau, mais elle p'Ut être prise a dose moindre; elle as;it d'une manière moins active prise en in iusion que prise en décoction. Les vertus mysiérieuscs qu'a certaines époques on attribuait a la perveuche, l'ont fait appeler violette des sorcières.

PESANTEUR Ipath.), S. f. On donne ce nom à la sensation de quelque chose de lourd danslecorp-^ ou dans un organe particulier. On dit des pesanteurs d'estomac, pour e.xprimer la sensation d'un corps lourd dans cet organe; on dit des pesanteurs de tête, pour indiquer une douleur sourde et pravative dans cette partie. Lorsque l'on se meut avec peine, mais sans douleur marquée dans les memlircs. on dit que l'on éprouve une pesanteur générale : ce dernier érat s'observe surtout pendant les digestions pénibles et laborieuses. J. B.

vissAiaxs [tfiérap.) , s. m., pexsariutn , en grec pessos. On donne ce nom à des instruments de I, II.

l'Is

diverses formes, (|ui sont dtbiini.,, liant rnlioilulls dans le va^in, a soutir.lr la mutrice dans Un pioliq)sus de cet orpHiie. Les pessiiin s nntl ordiiiuireincnt faits avec un tissu de III, de hoie ou de liilno , (lue l'on recouvre de plusu urs couches d huile siccative, et i|ue l'on polit ensuite : ce sont ces Instruments que l'on a Improprement désignés comme étant en gomme élastique. Ou en fait au.<sl en ivoire, en liège enduit de cire , en ivoire ramollie par les acides, en epoiige, en ressorts métalliques eudultit de caoutchouc; enlin, on en a prépare, duns ces derniers temps, tout en caoutchouc, en moulant ce dernier après (lu'il a été ramolli par des procèdes particuliers.

La forme des pessaircs varie presque autant que leur nature; il y an a de cii'culaii'es et déprimés, percés a leur centre par une ouverture . et <lits eu gimbictte ; certains de ces pcssaires présentent u;ie forme ovale : les pessaircs en pimhlettc étaient les plus commurrs et Us plus emplovcs jus(pi'a ces derniers temps. D'autres sont allonges, cvlindrordes, et dits en boudons ; il y en a de s| beriipres, et ceux-là sont principalement usités en Angh kire. Il en estqui présentent une espèce decuveile suutetuie p.irplusieui'S tiges se réunissant eu une.^eirltqiri f.iit ^aillie hors du vagin: ces pessaircs sont dits en bilboquet. M. Delau a inverrtc des pessaircs raéinlliques élastii|ucs, formes par un ressort tourné eu hélice conique qui se développe dans l'Iirtcrieur du vagin ; ce ressort, qui est en iii métalliqirc arrondi, est l'ecouvfi't de caoutchouc pour qu il ne puisse être altéré par les mucosités el les llurdes sécrètes par ces parties. ^L Jules (^loquet, i)énétiê des inconvénients gi'avcs que présentaient la plupart des pessaircs, eu a pi'oposé une nouvelle espèce, calques sur la forme du vagin, et qu'il nomme pessaircs élytlrroidcs: ces pe>saires sont cylindroides, opiatis d'avant en arrière, et courbes dans le sens de leur longueur, de telle sorte que la face postérieure est convexe, et la fa/e antérieure concave. Ces pessaircs, qui sont construits de manière à s'aecommoier à la forme du vagin, présentent à leur partie suijérieure une petite cavité pour recevoir le col de l'utcrirs.

Parmi les formes que norrs venons d'indiquer, c'est au médecin a choisir quelks sont ccMes qui peuvent le mieux remplir le b.rt qu'rl se propose relativement à l'affection qu'il doit ti-aitcr ; gcncralement il èvitei-a les pessaircs d'un trop fort volume, de matière trop dure, qui , par Iciu- contact, peuvent blesser le col de l'utérus, le rectum ou la vessie: il devra préférer les pessaircs cylindrorques. qui s'accommodent le mieux à la forme du vagirr ; ils devi-ont èti-e, autant que possible, en caoutchouc : ce corps, qui se r-amollit et augmente de volume par la chaleur, prescrite de grarrds avantages ; eu raison du peu de compression (|u'il produit, il soutient suffisamment l'utérus , et il a la propriété d'étr-e très-peu altérable par les fluides de l'économie. Tous les pessaircs doivent être percés a leur centre pour laisser écouler les règles et les matières sécrétées par l'utérus. Les femmes qui sont soumises à l'usage du pessairedoiv ent avoir de grands ^ oins de pro,irete, faire souvent des ir)jecliousdans la cavité vagiriale; les pessaircs diovmt être retires tous les quinze jours ou trois semaines, pour erre nettoyés et changés lorsqu'ils seront altères ; il est même convenable d'en avoir plusieurs, atin de les rempla-

est;

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cer lorsqu'on le juge convenable. Celte altération facile des pessaircs et des liquides qui peuvent les imprégner, explii|ue pourquoi on fait si peu d'usage des éponges et des pessaires de lièj;e , qui peuvent se laisser faeileraent pénétrer, et dans lesquels les liquides sécrétés peuvent se décomposer.

Des pessaires ont souvent , par un séjour trop prolongé, donné lieu à des accidents graves. Quelquefois, ils out déterminé un développi-ment de végétations qui les enveloppaient, produit une sécrétion putride, qui ont fait croire a des affections cancéreuses du col de l'utérus ou du vagin. On cite l'exemple de pessaires en bilboquet qui ont percé, î\ la suite d'ulcération, le rectum et la vessie, et ont donné lieu à des fistules incurables de ces parties. Nous n'entrerons pas ici dans les détails des procédés opératoires employés pour l'introduction des pessaires ; on ne doit se confier, pour cette opération , qu'a un médecin ou à une sage femme iustruite; certaines personnes sont parvenues cependant à introduire leurs pessaires ellesmèmes ; mais elles ne doivent le faire qu'après avoir été guidées par leur médecin. Pour les cas dans lesquels on doit faire usage des pessaires, V. Matrice \maladiesdela). J.-P. Beaude.

PESTE [méd.], s. i.,pes1h. Le nom de peste est très-ancien. On le rencoutre dans les prophètes, les poètes , les médecins , les philosophes , le» historiens des temps les plus reculés. On le donnait, au sens physique, à toutes les maladies meurtrières ; au sens moral, à tous les mauvais sentiments : deux choses également funestes. Aujourd'hui , ou désigne plus particulièrement , sous le nom de peste , une maladie dont le caractère est , en quelque façon, de n'en avoir aucun ; une maladie marquée par une multitude de symptômes, ou simultanés, ou successifs, indifférents, légers, graves, insidieux, terribles, mortels; une maladie née , selon toute apparence, en Orient , comme la lèpre, le choléra , la variole, et qui, à raison de cette origine, est appelée peste orientale. C'est uniquement de cette peste que nous parlerons dans cet article.

La première de toutes les grandes pestes , est celle qui parut dans le monde sous Justinien, l'an 642 de notre ère, il y a précisément treize siècles. D'autres pestes avaient été vues. On en a eu la preuve dans des manuscrits découverts en 1831 : mais perdues en quelque sorte dans la foule des événements ordinaires, ces rares pestes n'ont eu ni la même gravité, ni la même étendue , ni la même durée : aucune d'elles n'a laissé dans le souvenir des hommes des traces aussi profondes. A partir de cette époque, l'histoire de la peste est liée à celle de notre espèce dans toute l'Europe, et dans une partie de l'Asie et de l'Afrique. Elle s'est répandue des centaines de fois, par les voies de la guerre et du commerce, du sud au nord, de l'est à l'ouest, sur la surface de notre continent ; et , dans ces invasions successives , à travers tant de peuples divers , et à des intervalles souvent très-rapprochés , peut-être n'en est-il pas une seule où la peste aitexactementsuivi la même marche, et présenté la même physionomie. La prodifiieuse instabilité de ses symptômes, l'a rendue presque toujours si différente d'elle-même, que les plus habiles

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médecins ou l'ont méconnue , ou l'ont prise pour d'au'res maladies ; et cette confusion les a jetés dans des controverses pleines d'auimosilé. Leurs fatales divisions ont mis plus d'une fois en défaut la vigilance et les soins protecteurs de l'autorité. Elles ont plus d'une fois soulevé les peuples, non contre ceux qui les trompaient , en se tiompaut eux-mêmes , mais contre les hommes assez éclairés pour reconnaître le mal, et assez sincères pour le déclarer. Voilà ce qu'on a vu à N'enise , eu 1576 ; à Milan, en 1630; à Messine, en 17-13; comme on l'a vu fi Barcelone, et surtout à Tortose, eu 1821 , pour une autre maladie.

Cette extrême variété dans la nature, le nombre, le degré , l'association, la succession des symptômes , qui a mérité à la peste les épithetes d'incompréhensible et de scélérate , cette variété condui rait, ce me semble , à deux conclusions : la première que , qui n'aurait vu qu'une seule épidémie de peste, fut- elle aussi grande que celle dont Dicmerbroéck a publié l'histoire, n'aurait peut-être de Cette maladie qu'une connaissance incomplète. La seconde, qu'il sera toujours très-diflicile, comme le remarquent Ramazzini et Dehaën , de donner de la peste une délinition rigoureuse. Peutêtre verra-ton , dans le cours de cet article , a quoi tient cette difficulté. On me pardonnera, toutefois, d'emprunter ici la déliuitiou qu'Orrœus a consignée dans son ouvrage. Quelqueaffinilé qu'ait la peste avec toutes les malailies , les p us dangereuses comme les plus bénignes, elle s'en distingue néanmoins par les caractères suivants :

1" Elle est éminemment coniayieuse; 2" elle est pernicieuse au plus haut degré ; 3° elle est accompagnée de bubons , de charbons et d'exanthèmes divers, ou séparés, ou réunis.

Attachons-nous d'abord au premier de ces trois» caractères, aujourd'hui si fui enient contesté, et le plus important à connaitrepour le salut des peuples. Etablissons, s'il se peut , la léalité de ce redoutable caractère : et, du reste, comme l'etymoloiiie fait dériver le mot contagion de celui de contact , et que la peste se coinmunique , non-seulement par le toucher , mais encore par d'autres voies , qu'il me soit permis de subslituer à une expression trop limitée , une expression plus générale et plus vraie, celle de transmission. La peste a donc, selon moi, la propriété de se transmettre ; et c'est , je le répète, cette propriété qu'il importe surtout de bien établir.

(Commençons par reconnaître qu'en médecine principalement , les rapports réciproques de cause et d'eifet, ne sont presque jamais susceptibles d'une démonstration directe, et qu'on n'en conçoit l'idée que par la constance que l'on remarque dans la succession des phénomènes : de telle ;orle que deux phénomènes se présentant toujours l'un apiès l'antre, et dans un ordre invariable, le premier peut être considéré comme la cause du second, et le second comme l'effet du premier, sans que cet ordre de succession puisse éclairer d'ailleurs sur le pouvoir qu'a le premier de produire le second ; encore, te' le est l'étonnante diversité, je devrais dire I étonnante inst;ibili!é des organisations, que cette constance n'est presque jamais absol^ie , qu'elle n'est que trop souvent démentie, et que de cette ruptiiic clan": l'ordre le pi :s hbi'uci ds pliéno.

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menés , résullc ce qu'on appelle des emeptiuiis , lest|uelle$ deeoticerteut l'esprit daiiii ses ralsoniic- Dients. et l'art dans ses oporaiiuiis. (l'est iiiusi qu'une fie\re intennlllente résiste ordinaireiiieii' a l'actiuii desiniers indigènes, et eede à l'aeiiou du quinjuinn. Mais aussi e'est quelqui fois l'iuMTM-. Au nombre de ei'S lie\res, il en est di' hénif^nes , que (lubiinis a vues dans le bas-fond des val'ees, et de pernieieu>es <|u'il n vues sur le soiuintl dis collines. Ordiuiiirenieut c'est le contraire : et pour reuirer dans la ealejiorie des niaiailies transinissibles , je i-iieral des exemples analo;;ues. Une l'eime est i»o «it- , tout y fleurit de sinte : un homme y arrive ; il \ieiitd'u'i lieu ou re^ne une maladie: celte maladie éclate dans In ferme , elle en attaque tous les liabit'ints , e le en enlevé le quart, la moitié, les deux lieis. De cette ferme, et par des iiitcrmédinires semb ables. la maladie se montre ailleurs dans les fermes voisiiics , dans les villafjes, etc. Ce fait se reproduit des centaines de l'ois. Qu'en conclure .' (J^'upparemment la maladie ne se propage dans Us Termes »|oe par les commiinicatiiius (|U elles ont entre elles : concl'isinn qui n'est que le fait lui-même , et dans laquelle je m'affermirai d aut.int |jIus. si je decou\ re qu'entre les fermes il en e:>l qui. n'ayant point deeoniniunieatiuus, n'ont point la maladie : nouveau fait dont je tire une eoiieluMon nouvelle; c'est qu'apparemment le principi' du mal u'tst pas dans l'air, mais uniquement d iiiS Ica persoi.ncs.

Ce que je viens de dire n'est point une fii-tion. Je ne rapporte que ce qu'on a \u des mlMers de fois dans lous les pavsdu monde, pour la variole et le typhus; que ce que j'ai vu en Espayne pour la fièvre jaune ; que ce qu'on a vu en Fiance et eu Suéde pour le choléra. L'axiome pont hoc , ergo fjrofj/er Iidc, est donc plus vrai qu'on ne pense; et, lorsque la succession des phénomènes est constante, l'axiomeest inattaquable. Ln syphilitique ne de vient tel, qu'après avoir reçu quelque peu d'un certain virus; il ctsse de l'être en prenant du mercure. Est-ce le \ irus qui l'a rendu malade ? Kst-ce le mercure qui l'a (;uéri'? Je n'en Riii> rien; mais je sais qu'à l'inti'oniiss:on du virus, et a l'emploi du mercure, ont succédé, dans le pr< micr cas, la malailie, dans le second cas, la guerisou.Or, pour la pratiqi;e, cela me suffit. On parle d'expérience , c'est cette suite qui la con>tilue, la médecine n'en a point d'autre. Au lieu de reposer, comme la géométrie, sur des véri'és démontrées , elle ne repose que sur des probabilités; et ces probabilités sont d'autant plus l'ortes, elles prennent d'autant plus un caractère de vérité, que ks suites qui les autorisent smit plus constantes, et que le nombre eu est piu5 considérable. N'objectez pas les exceptions, ou en rencontre P irtout ; et si vous considérez la transmission des maladies, non comme un fait, mais comme une hypothèse, je dis que, dans toute autre hypothèse, les > vcepiions seront encore plus inexplicables. Une niidadie. quelle qu'elle soit, dépend-elle d'une cause lilus penérale':" dunviee de l'air, par exemple y t omirent comprendre que ce vice épargne personne? Cependant, tout le monde n'en est pas frappe. C'est qu'eu eifet cette cause, bien qu'elle atteigne tous les hommes, n'est pas la même pour tous les homme» ; indifférente pour l'un , dangereuse et mortelle pour l'autre , elle sera pour un troiîieme

une suuree de forces nouvelles. Dans des épidémies meurtrières, a Uonie, a (jidix, on a vu de» kujels , jus(|ue-la faibles et deiients, prendre lout-àcou|) plus de developpenieiil et d'enert;ie. Rien ne prouve mieux l'extrême diversité de nus états iD> terieurs; je vois lu un Mentait du (Créateur, qui a voulu faire servir même le danger le plus ^rand à la perpétuité du genre humain. J'ajouterai que, dans de grandes épidémies , personne ne peut se flatter d'échapper au principe qui les faitnaiircet qui les entretient. S'il n ote p,is brusquement la vie, s'il n'est pas elaliore, détruit, expulsé par une reaction vitale , ce principe, une fois lecu dans l'économie , peut s'y maintenir une longue suite de jours a l'état latent; et , dans ce dernier cas, de trois choses l'une : ou il se décomposera , comme nos parties se décomposent, et, di>s)pe comme elles par la voie des excrétions, il n'aura sur l'économie aucun'' action sensible ; ou bien il ne se décomposera qu'eu partie, et ne provoquera tôt ou lard qu'un simulacre plus ou moins prononcé de maladie; ou bien enfin , il conservera toute son intégrité , et finira , même après des années , par une e\plo>ion aussi violente qu'elle l'eût été dans loriginc. On trouvera de^ preuves de ce que j'avance sur ces dilferenls points, dans l'histoire de la syphilis et de la raj;e, dais celle de la lièvre jaune, de la lièvre intermittente ordinaire, du choiera de l'Inde, de la sueiteanglai.se et de la dysenterie , mais surtout dans l'histoire du bouton d Alep. Le ijerme de ce bouton, pris en Ori ut et transporté en Europe, a Marseille, à Paris , à Londres , ne s'y montrera qu'après un séjour, non-seulement do que Iqnes mois, mais encore de quinze et de vingt années. C'est par une telle per>istauce que l'oa peut comprendre comment des maladies étrangères à un pays s'y naturalisent, en faisant éclater de loin eu loin des épidémies qui les renouvellent , comme l'a fait parmi nous la variole. Enfin , pour comble de singularité, il est des hommes tellement constitués, que leur rapprochement ou leur voisinage n'est pas sans danger pour les autres hommes. On Ta vu aux assises d'dxford, à Olaiti , a Saint- Kilda; comme on l'a vu sur des vaisseaux qui ;ivaieut reçu imprudemment en pleine mer des passagers inconnus.

Si, dans les maladies transmissibles que je viens de citer , les immunités sont plus apparentes que réelles , et si les objections qu'elles suggèrent contre la transmission n'ont que très-peu de \aleur, elles en auront encore moins contre la plus transmissible des maladies, je veux dire contre la peste. Que la peste, une fois formée dans un lieu , soit, comuic le typhus des hôpitaux, semée, pour ainsi dire, d'un point â un autre sur de grandes surfaces de terre, par les hommes et par les choses, c'est un fait consacré par les autor'iles les plus respectables, et surtout par le bon sens des peuples , lequel es! ici la première des autorités. J'ai parlé ailleurs do la grande peste de ô42, décrite par Procope, et mentionnée par Agathias et par Evagrius. On sait que, partie de Pcluse.elie traversa la Méditerranée, pour se répandre dans toute l'Europe , depuis la mer Noire jusqu'à l'Océan : si cruelle pendant cinquante deux années, (|u'e'le n'épargna aucune localité, et qu'elle menact de détruire tout le genre hum.iin. Était-elle transmissible ? on l'a aie , on l'a

soutenu : mais en faveur de ce dernier sentiment , je ne m'appuierai , avec Friend , que sur une considération : c'est qu'avant de paraître sur un point quelconqi\e du continent, elle commençait toujours par se montrer dans un port de mer. Ses invasions étaient donc successives; autrement, elles auraient été simultanées. Or, c'est cette différence qui distinguera toujours les maladies transmissibles d"nvec les maladies simplement ëpidémiques. Dans celles-ci . les invasions sont plus siraulianées que successives ; dans celles-là , elles sont plus successives que simultanées. J'ajoute qu'eu un seul jour, à Constantiuople , cette peste enleva jusqu'à dix mille habitants ; excès de mal qui ne se rencontre que dans les maladies transmissibles, et qui, selon la remarque de Freitag, a souvent pour cause la trompeuse douceur des symptômes, et la fausse idée que la maladie ne se transmet pas.

Du reste, si l'origine de cette peste est connue , sa mart.'he à travers les nations ne l'est qu'imparfaitement. Gretroire de Tours ne l'a point éciaircie. On ignore également quelle fut, eu 825, la pe^te qui ravagea l'Allemagne et la France. Quant aux pestes qui ont si souvent affligé Venise, j'ose aflirmer, sur la foi des historiens, et particulièrement sur la foi de leur fidèle interprète M. Daru , qu'elles ont toutes été puisées dans la même source , je veux dire en Orient , par les communications que rendent inévitables le commerce et la guerre. Ces déplorables calamités, venues ou de l'Egypte, ou de la Syrie , ou de la mer Noire , ou des ties de Candie, de Scio, etc., se sont renouvelées nombre de fois dans le cours de plus de six siècles. Elles ont coûté à la République , tantôt trente, quarante, tantôt soixante et cent mille habitants , et renversé pour un temps l'opulence de cette nouvelle Tyr, plus magnifique que l'ancienne, et la première qui ait donné au monde l'exemple des institutions sanitaires. J'ajoute que, pendant cette longue période, le mal, envahissant les Etais voisins, et, de proche en proche, les pays les plus éloignés , a dépeuplé à plusieurs reprises la Sicile, et Naples, et Rome, Florence, Pise, Parme, Gênes, en un mot tout le nord de l'Italie; puis, franchissaut les Alpes, la Savoie, le Dauphiné , les confins de la Gaule et de lEspagne (car Barcelone entretenait un grand commerce avec le Levant) ; puis enfin la France, la Hongrie , l'Allemagne, la Hollande, l'Angleterre, l'Ecosse, le Danemark, la Suède, et jui^qu'à l'Islande, cette ultimaThule des anciens. Par quels intermédiaires ces tristes propagations se sont-elles opérées? Les détails sur ce point seraient infinis : et dans cette foule d'histoires si malheureuses, j'en veux prendre une seule , qui fera comprendre toutes les autres. De 1539 à 1610, Félix Plater a vu sept fois la peste à Rasle. La seconde s'y maintint quatre années ; la première, la cinquième, la sixième, trois années; les autres, deux années seulement. Mais toutes avaient été importées à Rasle par des fugitifs qui , venant de lieux infectés, l'étaient eux-mêmes , et infectaient les hôtelleries où ils étaient reçus. A cette époque, en effet, la peste régnait sur les bords du Rhin; ce fut un tabellion qui , de retour d'un lieu où elle était , apporta la quatrième : il en mourut , ainsi que sa femme et quelques personnes de sa famille. De celles-ci la maladie passa à d'autres, et

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devint ainsi générale. Un fait que je ne dois pas négliger, c'est que la troisième de ces sept pestes fut la plus cruelle. Le père de Plater, que les deux premières avaient épargné, eut, avec la fièvre , un bubon et un chai-bon ; sa mère eut sept bubons; leurs deux servantes, un serviteur et un enfant furent pris à leur tour. Aucun d'eux ne mourut ; mais ce singulier fait démontre du moins , avec beaucoup d'autres, que les organisations ou le principe de la peste n'ont pas toujours les mêmes degrés de résistance ou d'énergie, et que les variations réciproques de ces deux termes peuvent se prêter a des milliers de combinaisons, les unes favorables , les autres contraires ; d'où l'on voit que les immunités ne sont jamais absolues, et qu'après avoir survécu à vingt pestes, tel homme succombera dans la suivante , comme on l'a vu en dernier lieu dans la peste du Caire.

Dans ce court récit de Félix Plater, et dans ceux que je pourrais emprunter à Massaria, à Horstius, à Freitag, etc. , et à beaucoup d'autres écrivains plus modernes, Mead, Chenot, Schreiber , Lange, Muratori, Mertens, Samuilovvitz, Orrœus, M. Desgenettes, M. Ségur Dupeyron, etc., on voit nettement qu'uu homme qui a la peste la donne à un homme qui ne l'a point ; ou, si l'on veut, que rapproché d'un pestiféré, un homme sain devient pestiféré lui-même; mais par ces récits on apprendrait qu'un homme, en mourant de la peste, laisse dans les vêtements qu'il a portés la funeste propriété de la transmettre. Ces vêtements achetés, transportés d'un lieu dans un autre , comme ils le sont par les juifs de Pologne , puis vendus publiquement ou introduits en contrebande ; les effets d'un mort rerais imprudemment à sa famille , etc., tels sont, en quelque sorte, les fils souvent imperceptibles de ces réseaux de peste dont de vastes contrées ont été couvertes. En 1348 , à Florence , des porcs se jouent avec les haillons d'un mendiant mort de peste ; presque aussitôt ils tombent sans vie sous les yeux de Roccace. Ln 1511 , dit Fracastor, les Allemands et la peste occupaient la ville de Vérone; la pelisse d'un mort devint l'héritage de vingt-cinq Allemands qui tous périrent de la peste. On a vu à Constantiuople le doliman d'un pestiféré tuer ainsi l'un après l'autre cinq janissaires : pour arrêter le mal, on fit brûler le doliman. Des linges, des matelas de pestiférés, oubliés depuis un, et même depuis sept ans, et tirés de leur cachette, ont rallumé la peste. En 1596, des dépouilles apportées de Frandre à Santander , y apportèrent la peste, laquelle , dit Mercatus, pénétra jusqu'à Madrid , sous le masque d'angines, d'engorgements glandulaires , etc. , comme on le vit à Vienne , en 1713. M. Desgenetles a raconté en pleine académie que la cravate d'un soldat mort de peste donna successivement une peste mortelle à dix soldats qui se l'étaient mise au cou. Un coffre renferme depuis quelques mois les effets d'une famille enlevée par la peste; l'homme qui ouvre ce coffre est saisi de peste en quelques heures. Pareil événement a été vu il y a peu d'années dans un couvent de Saint Jean-d'Acre , presque sous les yeux d'un illustre voyageur français, M. Michaud. Un prêtre catholique, né en Syrie , et docteur en médecine, l'excellent père Raphaël Cubié , me racontait au Caire, qu'un jour de Pâques, à Damas,

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en temps de peste , «ne femme perd son mnrl ; ellequttt ses \élemeiits, Ifs im-t liitii plies dins «ine eiilsse , et preiHl des vétemenls de deiil. Au jour de PAqucs de l'année sulviinle, elle (|iiitie se> vêtements de deuil , et reprend eeu\ (|u'elle avait (|uitttis à pareil jour l'année preeedeiite. La peste n'était plus dans l.\ \ille. Cepemlaut celte fennue eut In pesti' ; fait d'eu je eoneliis ipie ees vêtement^ tenus sous clef renfermaient le prineipe de la peste; que ee prineipe y avait eie déposé par "Ile : que . pendant la pe>le, elle l'avait exhalé hors (i'elle-ménie; qu'ninsi , elle était pesiiferée sans le savoir, et que. dans cette période de sa vie, elle aurait donné la peste sans l'avoir elle-même, au moins en apparence. Kvai;rius vit ainsi des hommes donner la peste sans l'avoir. D'autres l'ont vu comme lui , et pour la peste, et pour la variole, et pour la lièvre jaune. En I.S2'J, à [.arnaca, on me lit voir, dans la belle maison du consulat de France, la chaml)re qu'avait occupée en 17C0 un homme qui venait d'Alep ou re;;uait une peste violente. Cet homme avait toutes les apparences d'une santé parfaite. Cependant on le pria de se tenir quelque temps dans cette chambre sans communiciucr avec personne. Au bout de huit jours, sa santé ne s'élant point démentie, le maître de la maison, M. l'.aliméri, crut que l'épreuve était suilisante. Il entre dans la chambre, s'entretient avec son hôte, et le met en pleine liberté. Le lendemain , M. Cnlimcri avait la peste. Il en mourut. Son lils, àj;é de sept ans, fut pris lui-même, ainsi que les onze personnes qui composaient sa famille. La ciùture de cet étranger dans cette chambre fut peut-être ce qui rendit sa personne plus dan-zereusc ; elle l'eut été moins en plein air. Entassez les uns sur les autres les effets que laissent les pestiférés , le venin qu'ils renferment prend une activité redoutable. Des effets de cette nature avaient été mis en dépôt dans un grenier ; les soldats qui les gardaient s'y reposèrent , pour goûter un peu de sommeil : après quelques heures on les trouva morts.

Mais si la peste se communique par les malades et par les effets dont ils se sont servis, se communique-t-elle également par les marchandises? C'est un point contesté. Ceux qui coiitestent ne s'.nppuient que sur des faits nésiatifs. Je rappellerai seulement, d'après Lancisi. que c'est presque toujours par les ouvriers qui travaillent le lin , le coton , le chanvre envoyés d'Egypte, que la peste commence a Constantinople; qu'en 1G63, des matelots et des passagers, partis eu temps de peste de Smyrne et d'Alger sur des vaisseaux hollandais, arrivèrent a Amsterdam avec la maladie ; qu'elle y débarqua avec eux , pour se répandre dans toute la ville , et par suite jusqu'à Leyde , à La Haye , à Dordrecht, etc.; mais que l'année suivante, elle fut portée, selon Holges, en Angleteire, par des balles de coton , et qu'elle fut l'origine de cette grande peste que Sydeiiham a décrite. En 166.0 et IG66, elle y inlecta onze comtés; sorte d Importation que Louis XIV redoutait pour la France, comme le prouve la lettre qu'il écrivit aux Étals-Généraux, afin de s'excuser de ne pas rétablir le commerce entre ces deux pays : n II ne suffit pas, leur dis;iitn il, que le mal dont Dieu vous afflige ait diminué, « il faut qu'il cesse. Le malheur d'une seule étin- < celle [ce que perïonne ne voudrait répondre (|ui

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f ne pftt arriver) serait capable de ravager et de « déiitupler des pioviiu-es entières de noire Etal. • Paroles qu'inspirait sans douie a Louis XIV le souvenir des désastres (pi'avnient issnyés Venise et la France elle-même. On raconte d'un antre eoié, qu'en ouvrant des ballots venus du Levant, des poricfitix ont été, les uns saisis de vcriisies, les autres frappes de mort. Mcad et Van Svvieten parlent de ce» accidents comme de faits indubitables; et ce qui leur donne un grand degré de vraisemblance, c'est ce qu'on lit dans Fornes sur les premières vietimes de Marseille en 17 2o,e! c'est ce que rapporte d'Autrechaux sur ces habitants de lîandol qui vinrent la nuit voler dans l'île de Jarre des paquets de soie mis en quarantaine, et (|ui les paît 'gèrent entre eux. Ils en reçurent la peste, en infectèrent leur famille, et muuruient tous a Itandol , sauf un seul qui, [I u de jours après les antres, mourut a Toulon, on il lit entrer la peste, et fut bientôt suivi de sa propre lille. Un navire génois se trouve a Palias où règne la peste. Un matelot y acheté des caisses pleines de chiffons : ce matelot meurt en mer. Le navire arrive a Messine. On le met en (luaraiitaine ; trois jours après, le capitaine et qnehpies matelots meurent. On biïile le navire; mais l<s cbilfons avaient pénétré furtivement dans la ville. Ou les met en vente , et c'est dans le (|uartier on on les vend que la peste éclate. Après quoi toute la ville est envahie. La peste de Rome en iCi.'.O y fnt apportée de ^aples par des marchandises. Il y a plus : en l()'.).'» , dans l'une des liermudes, un sac icnipli de coton fut débarqué en secret. Au bout d'tin mois, des habitants l'ouvrirent, se le paitagerent, et bientôt File eut a peine assez de vivants pour enterrer les morts.

Ce dernier fait me rappelle ce que j'ai vu en 1815 à Bicétre, et en 1H21 à Barcelone, avec MM. François et Ballv. Des papiers écrits, les uns dans des salles remplies de typhus, les autres dans l'air d'une ville ravagée parla fièvre jaune, ces papiers, imprégnés de miasmes et déposés dans un coin du laboratoire, ou cachés dans des malles, en éiaient venus, par le repos et par le temps, a un degré d'infection intolérable; ceux de Barcelone surtout, bien qu'exposes pendant un mois au grand air dans la belle solitude de Moni-Alegre, et transpoj tés ensuite a quarante lieues de la, dans le fort de Bellegarde, sur le sommet d'une py renée, n'avaient rien perdu de leur mauvaise odeur : il fallut les Irans crire et les brûler. Lesirens du monde, qui n'ont point l'expérience de ces faits, n'en conçoivent pas la possibilité. Le linge qu'un varioleux a porté devient, par les mêmes ciri'onstanees, plus dangereux que le varioh ux ne l'eut été lui-même, ainsi (lu'on l'a vu, en 17 1 s, au cap de Bonne-Espérance; et si j'en crois des témoins oculaires, c'est par de semblables intermédiaires qu'en 1S2S et en 1832, la fièvre jaune a été introduite à Gibraltar, et le choléra de l'Inde dans une pi tite ville des Vosiies. Evagrius . ai-je dit , a vu des hommes donner la peste sansl 'avoir. Ecoutez Palniarius, De i/iorb.conln(j., pag. 348. édition de l.i7 8 : « Les personnes familiarisées avec les pestiférés, médecins, chirurgiens, pharmaciens, ecelési'istiques, ouvriers, marchands, servi'.eurs, gardes-malades, clc , bien qu'épargnes par le mal, en répandent la cause autour d'elles, ri la transmettent à ceux qui les approchent et qui n'y

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sont point nccoutumés. " C'est aussi ce qu'on a vu des milliers de fois en Orient.

Je cite ce pèleraék' d'exemples, quoique de natures tre,--div erses, parce qu'ils olTrint une niareiie identique; et |e pense, à l'égard de la peste, en a\oir produit un avsz iir.iud nombre pour qu'il soit hm\ établi : 1" que la poste se transmet ; 2° qu'elle se transmet par les hommes; 3° par les effets; 4° par les marchandises. Que s'il restait quelque doute sur celte propriété de transmissiou , on veuille bien écouter les faits suivants.

Personne, à mon avis, ne contestera qu'une maladie que l'on peut inoculer est une maladie transmissible ou contagieuse. Or, voici ce que me racontait au Crtire, le 21 novembre 1829, un médecin français qui , aprcs avoir échappé à plusieurs épidémies df peste, a succombé à celle de 1S35 :

Il A Rabmauieh , en 1801 , je faisais le service « d'un hôpital de pestiférés. Un jour, j'étais à ge- « rioux drivant un Arabe qui se tenait debout : je

• lui ouvrais un bubon qu'il avait à l'aine. Près de t nous se tenait un autre Arabe qui, les bras croi- <i ses, me regardait fiire. L'idée me %irit d'inocu- « 1er cet homme, et, lui montrant la pointe de ma

• lancette encore chargée de pus : « Veux-tu, lui « di.s-jc , que je te pique le bras avec cette lan- « cette? I) Après un moment de silence , l'Arabe « me répond : « — Je le veux bien ; mais combien < me donnerez- vous? — Ce que tu voudras. — « Deux piastres (c'est-à-dire 14 à 15 sous). — Fort « bien! Mais, prends-garde! tu seras peut-être « bien malade ; peut-être mourras-tu. — Qu'im- ■I porte? » Cela dit, je lui fis au bras dioit une

• SL-arifii'ation légère, j'y rais de la charpie irapré- « gnce de pus , et je l'assujettis avec une bande.

I Deux heures après, mal de tête, envie de vomir, " frisson, fièvre; le bubon parut, suppura, et tout il fut fini. J'ai inoculé de la même façon quatorze " Ar.ibe>; tous ont eu la peste : les uns moururent, a les autres guérirent. Un d'eux fut inoculé quatre « fois; la dernière a été mortelle : j'avais ainsi la u preuve que le même homme peut avoir la peste

• plusieurs fois de suite. Du reste, les guéris se

II mo(|uaient de moi; ils avaient mes piastres.

Il La iiiême auiue, iii médecin aiigl^iis, le doca teur W vint des Indes en Egypte : il y ap-

• portait la vaccine. Il me fut recommandé par ' M. Larrey , à qui le recomm.indait le docteur Il Y. ... Ce médecin voulait expérimenter sur lui- 1 même, en s'iuoeulant la peste : « Gardez-voas-

en b'cn! lui dis-jc, vous mourrez Faites ce que 1- j'ai fait : prenez des Arabes. '> 11 rejeta ce cou- « seil, s'inocula et mourut. »

J'avoue que la première partie de cette histoire inc révolta. Mou interlocuteur s'en aperçut : « ,1e

• lis ^ur vos traits la fâcheuse inipieiSioii de mes » paroles , me dit-il ; mais j'étais jeune alors , j'a-

• vais toute la crudité du doute , ou plutôt je ue « voulais croire que moi ; aujourd'hui, je me con- « duirais autrement : j'aime mieux vivre dans vn

• lempx où df Idl^'s allions sont proscrites , que •■ dans un temps oit elks seraient permises. »

J'ajoute ([u'en l.s3-i, dans le cours de la dernière peste, on lit venir (i'AbouZabel au (^aire, vin^t -•levés pour leservuiedes pe^tifl'rés : dix-neufmourun nt en assez peu de jours, et la personne (|ui me •acoote le fait, et qui était bur les lieux, ne repou-

drait pas de la vie du vingtième. Cinq criminels oui été mis à la disposition des médecins; ou a fait sur eux des expériences : quafre ont eu la peste , un seul est mort, le cinquième est resté sain et sauf. On a contlu de tout cela que la peste ne se transmet point, qu'elle n'est pas contagieuse. J'avoue que je ne m'accommode point de cette logique, et que je conclus tout autrement.

Mais ce qui trancherait la question , ce sont les heuieux effets de l'isolement. A Itome, à Londres, ù Moscou, pendant que ces trois villes étaient livrées à la peste, les collèges, les hospices, les monastéies n'eurent pas de malades. Eu Orient, les chrétiens, qui,entempsde peste, se tiennent isolés, se sauvent; les musulmans qui font comme eux se préservent comme eux; et l'inverse. Dans les pestes d'Alep, les maisons consulaires se tiennent closes. Les Européens qui les habitent montent le soir sur leurs terrasses , et causent impunément avec les habitants des maisons voisines : impunément, ai-je dit , parce que le principe du mal n'est pas dai.s l'air. H ea fut ainsi à Barcelone en 1821 : la prison fut épargnée, ainsi que la citadelle ; et la citadelle est assise dans le lieu le plus malsain de toute la ville , près de la mer, et près de l'embouchure du canal Coudai , c'est-à-dire du ruisseau d'où l'on prétendait qu'était sortie la fièvre jaune. Les seuls couvents d'hommes ou de femmes où l'on vit des malades, et beaucoup, furent ceux dont les religieux allaient confesser, ou dont les religieuses lavaient le linge qu'on leur envoyait de la ville. Enfin, dans la dernière peste du Caire, la ville a vu ses habitants attaqués dans la proportion de 1 sur 3, tandis que dans les lieux que l'on tenait isolés, dans les écoles militaires, par exemple , la proportion était de 1 sur 400. On peut conclure de là (jue l'efficacité de l'isolement n'est pas toujours absolue. Non, sans doute , elle ne l'est pas ; et lorsqu'une grande épidémie de cette nature a envahi tonte une ville, l'air chargé de miasmes, comme je l'ai vu à Barcelone, peut rencontrer ici ou là, dans ses mouvements divers, des organisations tout ouvertes à l'impressiou de ces miasmes; de là ces cas de maladies spontanées en apparence , dont on a eu dc:j exemples dans le port d'Alexandrie et dans d'autres ports. Mais ces cas prétendus spontanés seront toiijours très-rares : ils ne sont presque rien en comparaison des autres, et ils servent plutôt à faire rassortir qu'à infirmer les avantages de l'isolement. J'ajoute qu'on n'est jamais sur que l'i^o'eineut ait ele rigoureux , et que , soit par ina Ivt rtance , soit par ([uelques secrets motifs , on n'y ait pas fait quelque infraction.

Il est visible toutefois, co; me le remarque Dienierbrocrk, qu'une maladie transmissible commence toujours par un homme qui la donne sans l'avoir reçue, de même ([u'elle se termine par un homme qui la reçoit sans la donner. Eu d'autres termes, diins l'origine, toute maladie contagieuse a été d'abord spontanée; elle s'est formée de toutes pièces dans une première org.Tuisation, d'où elle a passé à toutes les antres. Il s'aizirait donc maintenant de chercher comment une première peste a pu se former , ou plus généralement , quelles sont les causes de la pes'e. Ou il n'existe point de phy.sii|ue médicale, ou il faut reconnaître que, sans quelques restrictions, ces causes sont celles qui produisent sous

noj ytuxletyphusdtf^villesASsiégées.Adifnfs. lire (In.Oilziicow.iMc, ou U'stypliiis tli-saniu'cs, (!(':> liApilaux,de!> prisons; riMii'oiiilircinciitilesliuiiiinrs, lii mi>ere, la ninlpropiTti', la fnlinue, la mauvaise nourriture, les pfini's lie r.imi', la loiif;u« imprt's.sioii ilu n-iiid et (II- I luiniidJU', un aircliargéd'tMiiiiiiiitloiis putrides, etiv Que, si vous réduisez «rsenuscs a un plus petit iionibru, malpropreté, travail e■;l•e^^lf, défaut d'aliments, air humide et clmud. et surtout effluves deeadavres lium-iiiis eu deeoni|)o>itiou, je disque vous aurez, les \ raies eauses geueralrices de la peste. Jin-iste sur la pourriture des endavres d'hommes, p:iree que, selon la remanjue d'A. l'are et de (|ueli|ues autres PorivaiiK, eetle cause funeste est la cause eapitnie, celle qui donne a la peste ses caractères prupres, ou, si r«ui veut, quieonvertit le typhus en veriiahle peste. Partout oii agira ce concours de causes, vous aurez ou la peste, ou des nialadies pestilentielles; ainsi qu'on l'a vu pendant des siècles dans toute IKiirope, et particulièrement eti France, à IVne. à Montpellier, à Paris, a Dijon. a Dunkerquc. etc., lorsque de vastes et profonds cimetières étaient dans l'Intérieur des villes, et que les étiiscs t'taient, pour ainsi dire, pavées de cad.ivres. Noyez sur ce point lesobservationsde Debae i, et le traité de Piattoli, traduit par Vicq-d'Azyr, sur les dangers des sépultures. On conçoit, du re.ste. qu'avec des causes Ir.insitoires ou permanentes. In pesteest elle même transitoire ou permanente. Dans notre Europe, la liberté, les lumières, le travail, l'aisance, la propreté, la bonne police des villes, et l'humanité des Gouvernements, ont fait disparaître ces causes presque entièrement; et malgré l'ignoronce, la barbarie, les calamités du moyen rtse, on pputdire que, parmi nous, les pestes .s7;o«^f»tVx ont ete rares et de courte durée. Mais il est sur le globe une contrée dont l'histoire a célébré le savoir, la s.ilubrité, la mairnilieence ; que les guerres ont ravagée; que le fanatisme a plongée dans les ténèbres: où les véritables améliorations sociales n'ont pas encore pénétré, et où, depuis treize cents ans, les causes de la pes'e ont conservé toute leur énergie : je veux parler de rK'iypte. L'Egypte, surtout dans sa partie septentrionale , laquelle forme un friani:le 'le cinquante lieue- de e(Me, n'est, à la lettre, (|u'un ^aste cimetière; c'est une terre d'aliuvion, unie, Icuère, friable, poreuse, d'une fécoiuliteinepu'sable ( tde l'aspect le plus riant, mais que treize siècles Oiit remplie et Cdumie pétrie de matières animales, et spécialement de cadavres humains. Ces cadavres sont partout, autour des villages, élevés en pyramides: dans les dépits communs de l'intérieur des villes, dans les caxeanx des maisons de certains quartiers, sous le sol, à une petite profondeur; partout accessibles à l'huraidiie: souvent découverts par les eaux, et livrés après l'inondation a la tiédeur des hivers , et des le mois de mars, et pendant les trois et quatre mois qui suivent, aux ardeurs d'un soleil brûlant. Les émanations qui s'en échappent s'insinuent dans lesorgnnisations. et, par degrés insensibles, les détériorent à ce point que la vie est sarg cesse menacée, que la mortalité est extrême, surtout dans les e^il'ants [voyez Volney et Desgenetiesi. qu'il se produit de moment en moment des maladies a tumeur du plus mauvais caractère , comme celles que l'on voit dans nos abattoirs: et qu'enfin l'acident le plus léger rompt brusquement