SAV

rnmenux de i ou r. nns, sont roulées sur cllcs-irn^nies, épaisses do qu)-l(|ues millinièires, lisse», {iris.llres, un peu feiiilllleeîi ii l'exli^rleur, brunes en deJiiiis, d'une savi'iir anif-ie et nstrinuenle assez prommeee; odeur nulle, (letle éeoree renferme du t;iniiin, de la f;oninie, une nuiticre eolorunle, ete. , plus, un priueipe parlieulier nucpiel elle doit ses propriétés ; c'est la salleine découverte par I nutana.

L'écoree.en raison de sesNertus lonii|uesit aslrin- {:entes,peut étreeniplojée<lans les affeetionsenrncterisees par In dehilité ; mais c'est surtout dans les lièvres inlermltteiites i|u'on l'a prcconiscc a la dose de I a H uranmies dans un \eliiculc, et rcpclee toutes les trois nu ((uatre lu'ures prndant l'intervaMc des ncce>; cepemlniit c'est plulflt u la salicine qu'il conviendrait alors d'avoir recours.

La salicine est un principe a/olé, neutre. cristallisant en aiguilles tincs, blanches, légèrement nacrées, d'une saveur amure et aromatique, soinhie dans cinq fois son poids d'enu. et en toute proportion d:ins l'eau bouillante ; trés-soluble dans lalcoid , insoluble dans l'elber. La salicine, donnée a lailose de I i;ramme et au-delà, peut triompher des fièvres intcriiiiltentes de divers types, et quelques auteurs la mettent presque sur la imiuie ligne que le sulfate de quinine. Cependant elle est généralement peu employée, et l'immense majorité des médecins lui préfère le sulfate de (piinlne, qui agit à plus faillie dose et d'une manière beaucoup plus certaine. J.B.

SAUT. (V . Locomotion . )

SAVEOR. (V: GolU.)

SAVON [pharni. et ma^ mrd.), s. m., sapo. On croyait autrefois que les savons étaient les résuliats d'une combinaison des corps gras avec les alcalis : mais il résulte des travaux de M. Chevreul que, quand les huiles ou les graisses sont traitées par les ovy des Jou bases saliliables), elles éprouvent, dans leurs éléments, une réaction qui les transforme en acides gras, tels que les acides margarique, stéarique, oleique, etc. Les acides, ainsi formés, s'unissent aux oxydes pour former des sels, qui constituent alors des margarates, des oleates, etc. Les savons sont donc de véritables sels mixtes, que l'on nomme stéarates ou oléostéarate^ . On donne le nom de favons acides aux combinaisons des huiles grasses avec les acides, et celui de. •i(jro(((iu/fj>. aux produits qui résultent de la combinaison deshuilesessentiille.i avec les bases salifiables. Nous ne parlerons ici que des principaux savons employés en médecine.

r Savon acide d'.lcliard. Il provient de la réaction de l'acide sulfurique sur l'huile d'olive. Il est surtout employé pour l'usase externe, et en filetions dans les ophlhalmies chroniques, la gale, la paralysie. Carminati l'a employé a l'intérieur dans des cas d'hydropisie, à la dose de 10 à 15 décigrammes.

2" Savon ammoniacal. Il existe en pharmacie un assez grand nombre de savons à base d'ammoniaque; les uns, prépares avec les huiles essentielles , sont regardes comme excitants difi'usiblcs, et s'administrent a l'extérieur ou à l'Intérieur. Les autres se préparent avec des corps gras et servent exclusivement pour l'usage externe comme résolutifs et fondants. Sous Icuom dt savon ammoniacal

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camphre, on déilgne lo bnume opodeldoch. (V. Opnilelditrh . )

;r Snvim amijtidaliu. — Surou d'huile d'amandes dmires, savmi )nédiriniil. Sl)U^ ce» differtnis noms, on désigne un i>ii\on prépare avec l'huile iramaiides douces el la soude ei>U!itic|ue. Ce savuii est solide, blanc, opiupie, et se dissout iiiseinent dans l'eau pure et I alcool affaibli ; expose A l'air, il liiiit par se dessécher, Juuulr el prendre une odeur de rance.

l^e savon est assez usité; il est stimulant, facilite les digeslions, donne (|uel(|iierois lieu a desevaeuatiiuia alvines .Sil'on en conlinne l'usige peinl.int ipiel |iie temps, il di'terinine uuetatgeneial analogue a celui du scorbul . On le donne cninme fondant et diurétique a l'intérieur sous (orme de pilules, à la dose de 3 a (> ou 1 0 decigrninnies, et même plus. Il fuil souvent partielle liniments résolutifs.

•1" Savon marbre. C'est le savon ordinaire, le savon des blanchisseuses. Il sert à composer des eniplàlres fondants. Du savon rapt' et mêle avec do l'eau-de-vie .sert très-souvent dans les entorses, les contusions, etc.

Il est encore une foule d'autres savons, mais qui rentrent tout-à-fait dans la pharmacie proprement dite. J.-l'. IkAuuK.

SAXIFRAGE [bol. et mal. nie'J ), s. f., s«.tifraija ( brise-pierre i , famille des Saxifragees, J., decandric digynie. L. (?esl une plante assez commune dans les bois de nos contrées. Au collet de saraeine sont réunis un assezgrand nombrede petits tubercules rougeàtres, amers, et légèrement astringents. On les regardait autrefois comme souverains pour faire dissoudre la pierre ; d'où le nom de saxifrage. — Plante aujourd'liui inusitée. J. B.

SCABICDSE [bol. et mat. méd.) , s. f., scabiosa, (]e scabie.s, gale; famille des Dipsacées, .1.; tétrandrie monogynie, L. La scabieuse des champs nu des prés [scabiosa arvensisi,et la scabieuse succise (scuhiosa succisa), étaient autrefois tres-usitees comme dépurativcs, dans le traitement des maladies de la peau et surtout de la gale, d'où le nom de scabieuse ; mais aujourd'hui ces plantes, réellement sans eflicaeité, ne sont plus employées <|ue par quelques empiriques ignorants. " J.B.

SCABIEUX {palh.), adj., de scabies, gale, qui a rapport a la gale. Alibert a établi, dans saclassilication, une failli lie de dermatoses scabifuses, caractérisée par des éruptions avec démangeaisons vives.

scAI,ÈNE(an9^),adJ.ets., scalènos, boiteux. Ce nom s'applique à deux muscles triangulaires de la partie latérale et postérieure du cou. L" premier muscle, scalcnc antérieur, s'étend des apophyses transverses des 3'-, ■'.^ ô'etG'' vertèbres cervicales, au milieu du bord interne et de la face supérieure de la première cote. — Le second,ii.. \catcnc postérieur, s'attache supérieurement aux iipophyses transverses des six dernières vertèbres cervicales, et en bas à la face supérieure des deux premières côtes. Chaussier avait réuni ces deux muscles sous le nom de costo-tracIfUen. J. B.

scALPEi. (chir.), s. m., de scalpere, couper. On n,i|il!c ainsi un inslrumenl formé d'u'c lame

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droite ou légèrement recourbée, tranchant des deux côtés ou d'un seul, fixée d'une miiuiei-e iniinob le sur uu uKu.clie, et qui sert aux dis^eclious auatouiiques.

scAMMOiiÉE {viatméd ),s. f., sca)iim<mium . C est uue gomme résine obtenue [)ar incision de divers végétaux. Ou eu connait trois espèces :

.Scummorifad' /llep. — Klleesllburiiie|iar le Convolculu.s scitiDinunia, l'ami ilcd es t^ou vol vu lacées, J., peutandrie niono^yuie, L. C'est une plante grinip.intt, commune dans l'Asie Miiieure, surtout aux environs d'Alep. La gomme résine que l'on eu retire est en morceaux assez volumineux, secs, spongieux, friiibles, a cassure terne et d un gris noirâtre. E le s'ému sionne facilement par l'eau; sa saveur est acre. Kile vient en i>aius ou en coquilles. Ceite dtruicre variété est la plus istrniée.

Scamnwnee de Smijnie. — Elle est produite par le ijeri/j/oca scammone,de la famille des Apocy nées, .(., peutandrie monogynie, L. Klle est en fragmehrs ^réguliers, durs, pesants, très-poreux, tre> friables, d'un brun terne et d'une saveur aci'e et amère. Peu estimée.

Scammonée de Montpellier . — Elle provient du cyvanchuni monspelianiini ; elle est en galettes noires, dures et compactes; elle n'est pasemployée.

Suivant une analyse de M. Guibourt, la scammonée est composée , sur 100 i^aities , de : résine particulière, 75; extrait alcoolique, 6,2ô; extiait goiiinieux , 3,12; matière végétale insoluble, 7,25; matière terreuse , 8,38.

La scammonée est un purgatif drastique trèsénergique, connu et employé depuis très-longtemps. C'était \'el sac/imuma, le purgatif par excellence des Arabes. Elle est toujours employée , quoique plus rarement, mais presque jamais seule. Son action sur les intestins est très -irritante ; elle occasionne des coliques, et provoque une sécrétion biliaire abondante ; elle convient dans les cas où une forte révulsion sur le canal intestinal (supposé sain) est indiquée, par exemple dans les affections cérébrales , les hydropisies passives , les engorgements viscéraux , les colii(ues saturnines, etc. , etc. Du reste la scammonée est moius constante dans ses effets que la résine de jalap. — On la donne le plus souvent eu poudre, à la dose de 3 à S decigrarames, en pilules, ou dans uiic potion émulsiorinée. La résiire pure, étant plus active, se prend a la dose de 2 à 3 on 5 décigrammes. La scammo ée entre dans plusirui-s préparations composées, dans les pilules mercurielles, dans les pilules de Belloste, de Bontius, dans le purgatif des peintres, eic. On l'associe encore au jalap et au calomel. J.l*. Bi;AtJDE.

ECAPEGÏPE [anal.], s. et adj., scaphoidcs, de scap/iè, barque, et eidos forme, appareirce. On a nommé ainsi deux perits os, dont lun entre dans la eoroposition du tarse au pifd, l'autre oans la coniposition du carpe à la inam. O dernier est le premier de la preni:cre rauizée du nié.aearpe. 11 est court, un peu allongé, convexe d'un coté, concave delau.re. Il s'unit supérieurement au radius, inférieuremeol au Iratjèze et au irapezoïle, en ded.ins avec le semi-lunaire elle grand os. — Le scaplioide du tarse est situé a la i-aitic moyeuiic et interne de

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cette région : il est aplati, ovalaire, articulé en avant par ti'Oîs l'.iceites aux trois os cunéiformes, en arrière avec l'astragale. J. B.

scAPEftiiiî^E {anal.], s. m.,scapu!a/is, qui tient au scapulum ou omoplate (Voy. ce dernier mot). — Arlères ,sert;Jî/A;/rfs, distinguées en supérieures, inférieures et postérieures. La première naît de i'arlère sous clavière , ou de la thyroïdienne inférieure ; la seconde naît de la pariie inférieure de Tarière axillair e. L'arteie scapulaire postérieure et la scapulaire transverse ont été décrites sous les noms de Cerinailes postérieures et iransverses. — Il existe une aponévrose scapulaire qui s'insère à l'épi' e de l'omoplate, et s'étend sur les muscles voisins, ainsi que sur le deltoïde. — On donne aussi le nom de scapulaire a un bandage qui est destiné à jouer le nième rôle que les bretelles, et qui, passant par dessus les épaules, va se fixer en avant et en arr ière à un bandage de corps, pour l'empêcher de descendre. J. B.

scAPîJLDai. (V. Ortioplale.)

scARiTic AT-Eva.{chir.) , adj. jscarijicatorium , du grec scaripheueïn, inciser. On appelle scarificateur uu instrument destiné à pratiquer sur la peau un certain nombre de petites incisions d'un seul coup. 11 consiste ordinairement en une petite boîte de cuivre de forme cubique, dont uue des faces est percée de 10, 12 ou IG petites fentes, desquelles sortent à la fois autant de pointes de lancettes, qu'indon vient à presser un ressort. On en comprend l'emploi : la boiie est appliquée sur la peau par sa face percée, dans le point où l'on veut faire une scarification ; on fait jouer la détente, et, à l'instant même, les incisions sont pratiquées. J. B.

SCARIFICATION (f/»>), s. f., sccirifcatio , même racine. On appelle scarifications, de petites incisions siiperflcielles n'intéressant d'ordinaire que la surface de la peau, et destinées à favoriser l'écoulement du sang quand on applique des ventouses (Voy. ce mot). On les pratique soit avec la lancette, soit avec le bistouri, soit avec la lame d'un rasoir, ou bien avec le scarificateur. Quand on fait des piqûres multipliées avec une lancette pour dégorger le tissu cellulaire sous-cutané dans les cas d'œdcme, par exemple, ou d'infiltration gazeuse, on les appelle m.iuclietures. J. B.

«^AB.i.A-x'isrE [mèd.), s. f . , scarlalina. La scarlatine ou fièvre rouç/e est une éruption trèscontagieuse, qui doit son nom, comme la rougeole, à la couleur de la peau des malades. Rougeur écarlafc générale, piquitée, ou en tics-larges plaques, mal de goi'ge et fièvre plus ou moius forte : tels sont ses principaux caracières.

Les hi>toriens des fièvres éruptives les font volontiers venir d'Asie, et ils fixent le moment où elles vinrent au monde; mais il en est de ces maladies comme des Turcs, dont l'extrait de naissance n'est jamais for t en refile : leur âge est un mystère, et il est plus que probable que leur orifiine .se perd dans la nuit des temps. Si l'on s'en lapiortai: sur ce pointaux premières traces scientificpies de la scarlatine, elle ne serait, au contraire, pas 1res vieille,

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piiisquf roiuni-;»' où, pour lu pifinii-re fois, ellf tsi dibtiiisui'i- ne tliim lit ili- la rougeole n\ i-i- laquelle on iaconfonilnit.ilHli' >eulcnuiil du !i(l/.lt''nii' ^lt>t•le ; ( ii France, c'est un medeeln de l'oillers, Jenii Cov llir, qui , à ce qu'on croit , riuirait doirlic le pieniier m

Quoi qu'il en soit de l'exactitude decesdiites, ou de r(irl).Mie plus Mue'eiine «tlril'iii-e à la sciiilatini' par certains nuleiirs (jui ont prêt, ndu en retioii\er des indices chez. le-. Juifs, ou rlie/ les Grecs, dans lesd'uvrcs delliucyiliile, la maladie a trois pèriodf.'i: In première, ili'c diinasion , comprend tous les plieiumieiies qui se manifestent avant l'iruptioii : la seconde est caractérisée par reruplioii clie-iiu^ue; à latro'siemc, nommée période de dcsquammatioii, on rapporte tout ce qui -••e pa^se entre la période précédente et le retour a lasnnte.

Une courl'ature (jeuerale tres-forte, des nausées ou des vomissements, de la douleur d.ins les reins, une tiévre plus ou moins iutenseetdu mal de poij^e, sont les phfiioménes avaut-courfurs de lerupiion. Quelquefois c'est le mal de por^e qui piéduminc, et l'on pourrait croire que l'ou n'aura alfaire qu'a une esquinancie ordinaire.

Le plus souvent , vingt-quatre heures après ces premiers accidents, ((uelquefois douze heures seulement, et quelipiefois trente-six , mais fort rarement davantage, \'fru}>lion se montre. Ellecon>i>te en un nombre inCini de petits points rouges qui reposent sur un fond rose et qui n'offrent pas de saillie vi>il>lc ou sensil)lc au toucher. Ce pointillé forme tres-r.ipidemeiit des plaques étendues, dont la réunion, également fort rapide, communiciue à la peau une couleur ccarlate uniforme : la peau est en m(^me temps brûlante, sèche, et parfois rude comme dans la chair de poule; elle est le siège d'une vive démangeaison et d'un léger gonflement beaucoup plus marqué aux mains, que le malade a de la peine a fermer.

La membrane muqueuse, qui tapisse la bouche et le canal digestif, a été appelée une peau interne; et, en effet, celte membrane semble participer à la maladie du tégument extérieur : comme lui, elle a une rougeur excessive; les amygdales sont trésrousies et trés-gouflées, et elles forment sous la mâchoire des tumeurs grossies par l'engorgement simultané des ganglions et du lissu cellulaire environnant. La langue a aussi une teinte rouge foncée toute particulière, qu'on n'observe guère que dans la scarlatine; elle est lisse comme si elle avait été enduite d'un vernis, et parfois la saillie de ses papilles la fait ressembler a une fraise.

L'éruption de la scarlatine est presque toujours compliquée de vésicules miliaires très-nombreuses , reconnaissables a leur saillie, siégeant surtout aux aisselles, au pli des bras et au cou. C'est au troisième ou quatrième jour que la rougeur de la peau est le plus marquée; elle est toujours plus vive a l'aine et au bas-ventre, et elle dure plus longtemps dans ces points ; elle est plus prononcée quand le malade crie et s'agite, ou le soir pendant le redoublement de la lièvre; cette coloration ecarlate est alors assez foncée pour justifier la comparaison qu'on a faite du patient avec une écrevisse cuite.

Dans cette seconde période, la forte lièvre du commencement a continué; le corps est d'une chaleur extrême. Dance a cite un cas ou cette chaleur

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était si intense, qu'on la sentait a un pied du malade. L'auteur iinglnis James Currie, et, plus récemment, ledo^teur H. Ilogi-r [Air/i ijeiirr. île iiittl., IN4Ji:>), ont a|)précie au thermomètre rnccrolsscraent de température q\ie donnent les formes graves de la maladie, et ils ont eunstnté que lu chaleur nnimale poiuait alors s'élever d'au moins .', degrés au-dessus (le la moyenne normale, 37 degrés centigrades, augmentation con!<iileral)le et une des plus fortes lem|iei'iitures ()uc l'on pui.sse observer.

Quand l'affeetion est un peu grave, Inligureexprimc la soul't'rance et I iiuiuiélu'le ; les yeux sont animés et brillants; il y a de l'agitation , du délire pendant la nuit et une insomnie (|ue rien ne peut vaincre. L'angine suit son cours, et son aggravation constitue une complication quelquefois trcs-f;icheuse; les amygdales gonllees , rétrécissant les voies supérieures de l'air, la respiration est gCuée et bruyante.

liu quatrième au neuvième jour, la rougeur s'éteint graduellement , elle devient violacée ou un peu cuivrée, et le malade commence a faire peau neuve.

LndPsqitawm'ilion, d'abord apparente au cou et à la face, devient bicntùt générale; l'épiderme se détache, tantôt enfariné furfuracée, tantôt sous forme de petites écnlies sèches el blanchâtres, tantôt enfin en sc|uammes plus ou moins l.irges. Dans les régions ou l'épiderme a le plus d'épaisseur, aux pieds et aux mains, il tombe en lamelles étendues, en lambeaux qui gardent la forme des parties, des doigts, de la paume des mains, de la plante des pieds, lambeaux que les malades s'airachcnt euxmêmes, et qu'on a vu avoir jus(iu'a dix-neuf centimètres de longueur sur huit de largeur. Ottc chute de l'épiderme, qui laisse parfois une '.irande sensibilité dans lu peau , dure huit à quinze jours, et, dans des cas exceptionnels, trente ou quarante; l'on observe alors plusieurs exfoliations successives. Vers la mCme époque, la fièvre a baissé, les amygdales ont diniiiMié, et les plaques blanchâtres et molles qui les recouvraient ont disparu ; en un mot, la convalescence s'établit.

La scarlatine présente des variétés nombreuses : quelquefois l'éruption est partielle et bornée au cou, aux aines, au pli des bras, où elle forme des plaques rouges d'une étendue variable. D'autres fois, la couleur de la peau, au lieu d'être ecarlate, est a peine rosée : dans quelques cas graves , elle a une teinte livide, violette, qu'on a comparée a celle de la robe d'un évéque.

Dans des cpidemies de scarlatine, chez quelques individus qui ont été exposés à la contagion de cette maladie, on voit se développer un appareil fébrile intense , avec angine et autres phénomènes précurseurs de l'éruption : mais cette éruption , comme enfermée au sein de l'économie, n'apparaît point au-dehors : c'est ce qu'on a appelé des scarlalirics sans scarlatine. Wous avons vu quelques faits de ce genre, dans des familles composées de plusieurs enfants, et leur réalité ue nous semble pas contestable : mais le nombre en a été singulièrement exagéré, et il a du arriver fort sou vent qu'on croyait à l'absence de l'éruption, alors seulement que, ireslégcreet tres-fugace, elle échappait a une observation iiiconiplete.

La scarlatine est dite angineuse . quand le mal

se A

dégorge esl li'L'S-l'ort, avec foraiation de fausses membranes sur les amygdales , et parfois terminaison par gangrène ; elle est iiialiyne, quand elle se compose de délire, de prostration et autres phénomènes nerveux graves, ou du gonflement énorme, avec suppuration, des ganglions sous-maxillaires. Une atitre complication dangereuse est l'iiydropisie générale qui se développe chez quelques scarlatineux pendant ta convalescence ; très-souvent elle naît chez eux à la suite d'un refroidissement, et on l'a vue, entre autres exemples, commencer à la face chez un enfant qui, pendant une pluie d'hiver, voulant regarder à travers une fenètrefermée, avait appliqué sa joue sur la vitre froide.

La scarlatine qui débute seulement par de la fièvre, n"a rien, le premier jour, qui la distingue d'une inflammation ni d'une autre lièvre éruptive, et il faut le coup d'œil exercé d'un praticien habile, pour saisir et apprécier, dans leur ensemble , le» Bimples nuances qui peuvent alors indiquer telle de ces maladiesà l'exclusion des autres. S'il y a dés le commencement mal à la gorge, il est fort difficile de décider quelle en est la nature. Si le malade est un peu âgé, s'il est sujet aux esquinancies, s'il a eu antérieurement la scarlatine, ou s'il ne s'y est pas exposé récemment, si une seule amygdale est rouge et grosse, si les ganglions sous-raaxillairesns sont pas gonflés, il s'agit d'une angine ordinaire, tandis que, avec des conditions inverses, on peut croire que l'angine est scarlatineuse. Une fois l'éruption parue, la scarlatine est facilement reconnaissable à la rougeur excessive et uniforme de la peau : ce caractère et l'angine concomitante la différencient de la rougeole , qui s'annonce par une toux spéciale et par de petites taches rondes, d'abord isolées et se réunissant ensuite en demicereles à bords déchiquetés. Dans certains cas, la rougeur de la (igure et la teinte généralement roséa de la peau pendant un accès de fièvre, peuvent, surtout chez les enfants et les jeunes ûlies, en imposer pour une scarlatine commençante ; mais c'est là une erreur d'un moment, qui se dissipe au moindre examen un peu attentif; nous en dirons autant de celle que le professeur Joseph Franck signalait à ses élèves, et qui est relative à la teinte rougeâtre des mains et des bras chez les cuisinières et les blanchisseuses.

La scarlatine est une affection toujours sérieuse : dans la majorité des cas, lorsquelle est régulière et sans complications, elle se termine après une durée d'une quinzaine de jours par la guérison ; mais fréquemment aussi elle se complique d'accidents nerveux, d'angine grave (gangreneuse dans certaines épidémies); l'éruption se fait mal, elle dispamit brusquement ; la peau, au lieu d'avoir une teinte rouge franche, a une coloration livide, violette, ou elle est parsemée de points rouges qui ne sont autres que de petits épanchements de sang. Ces complications sont toujours dangereuses , souvent mortelles, et le malade succombe, tantôt par une suffocation rapide ou graduellement croissante, tantôt au milieu d'accidents nerveux.

Le praticien qui soigne un malade atteint de scarlatine simple et en apparence bénigne, ne doit pas jeter imprudemment l'alarme, pour la possilnlilà d'un danger qui, selon toute probabilité, ne se montrer» point ; mais tant que la maladie n'est pointen-

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ticrement terminée, il ne saurait être exempt do toute inquiétude,et il devra mettre de la réserve dans son jugement; car cette affection est une des pins perfides : telle iicarlatine s'annonce le plus innocemment du monde , qui soudain change de face et devient excessivement grave. Dans des cas heureusement exceptionnels, il est arrivé à un médecin même expérimenté de se retirer le soir, avec l'espérance fondée d'une cure prochaine, et de laisser dormant d'un sommeil paisible un malade qui ne se réveillait plus (consancjvitieus Icthi sopoi-). Ce raa.\htm- esl arrivé à un des plus célèbres et des plus consommés praticiens de toute l'Europe, à Pierre Franck, qui, dans cette triste circonstance, ne fut coupable que d'avoir trop justement espéré ; le fait est trop curieux pour ne pas le citer ici.

« Dans l'année 1820, raconte Joseph Franck , la dernière, hélas ! que je passai à Vienne avec mon père, il arriva qu'il futap|)elé en consultation pour un jeune homme de dix-sept ans, fils d'un marchand grec , et atteint de scarlatine. C'était le cinquième jour de la maladie, et elle paraissait des plus bénignes : tout semblait promettre une heureuse issue. Aussi mon père, prescrivant seulement 1« régime convenable, s'efforça de rendre la sécurité à la famille qui était très-inquiète. Mais on lui répondit avec incrédulité : Prenez garde, Monsieur, de n'être point induit en erreur, car, il y a peu de jours, le jeune frère du malade s'est trouvé toutà-fait dans la même position , et néanmoins il a succombé tout-à-coup. Le médecin ordinaire confirma le fait. Là-dessus nouvel examen du malade, avec même résultat : la scarlatine parut être légère, et non-seulement sans le moindre danger, mais même sans le moindre symptôme douteux. Les médecins convinrent de revenir le lendemain ; ils revinrent , mais pour être témoins de l'agonie et de la mort du jeune homme. »

Il peut y avoir place à un certain reste d'inquiétude jusque dans la convalescence la plus franche apparemment. Qu'une imprudence soit commise, qu'un refroidissement, même léger, surprenne le corps à l'époque où tombent les écailles scarlatineuses, et une hydropisie très-grave pourra survenir. Que cette hydropisie , par une préférence fatale et qui ne saurait être prévue , se fasse dans la gorge (sous la membrane muqueuse du larynx) ou au cerveau, et la mort pourra enlever en quelques heures un individu qui semblait complètement rétabli.

Par une compensation qui, malheureusement aussi, est fort rare, la scarlatine peut avoir des résultats favorables sur la santé de ceux qu'elle a atteints. Nous l'avons vue, par exemple, chez des enlants, couper brusquement des coqueluches ou des danses de Saint-Guy, dont la guérison tardait beaucoup.

La scarlatine est produite par un principe contagii'ux, dont l'essence est inconnue , mais dont les effets ne sauraient êire contestés, quoiqu'ils aient été révoqués en doute par quelques auteurs. Du reste, elle est moins fréquente que les autres fièvres éruptives, la rougeole et la petite-vérole. Dans des familles nombreuses, nous avons vu, beaucoup plus souvent que pour la rougeole, un seul enfant être atteint, et les autres ^ire épargnés, bien qu'on n'eût pris aucune précaution d'isolement. On a

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auMi calculé quo la Kcarlulinc ne sévissait que sur un dixième do In population ; mais nous uo sa>uus sur (lui'lltb bases l'ettf l'Miluutiuii ri'puse.

D'un autre ciMe, l'ui'tiun du poÎMin scnriatineux semble être )i>si'/. rapide: nuus uvuns \u des enfants être attetut^ iipri'S a%oir été deux jours seulement exposes n la eonla^ion. Cette ineubatiun a et' pendant, dans la inajurite des cas, de trois à sept jours de durée. A t|iielle période la eonlaniou estelle le plus a eraiiidre , et justiu'n quelle e| o(|ue la maladie est elle susceptible de cummuuieatiun Z C'est ee qu'on ne siiit pus d'une manière positive ; toutefois , le fait sunant , que nous avons observe, prouve que In propriété conta^ieu^e n'est pas tonjours éteinte après plus d'un mois : linns une famille un il y avait quatre enfants, l'un d'eux fut |)ris de scarlatine , et des l'instant même isole des autres ; nu Imut de trois semaines il prit sept a huit bains, puis il retourna auprès de ses frères, et bientôt après ceux-ci furent atteints n leur tour. Le virus scarlatineux conserverait sn pui.~$nnee beaucoup plus longtemps et pourrait être transporte a d'asïcz grandes distances, si l'observation d'Iiildenbrand était parfaitement autlientique ; • l ii habit noir que j'a\ ais «n \ isitant une malade atta(|uea de scarlatine , raconte-t il, et que je portai de Vienne eiiPodolie, sans l'avoir mis depuis plus d'un an ei demi, me communiqua , des que je fus arrivé , cette maladie contagieuse . et je la répandis ensuite dans cette province ou elle était ju.squ'alors presque inconnue, i IS'est-il pas plus probable que, dans ce cas, la scarlatine s est développée spontanément ou par uue autre voie qui a échappé à Hildeubrand'i*

La scarlatine se montre dans toutes les saisons ; la comparaison des épidémies prouve néanmoins qu'elle débute plus souvent au printemps ou en été, plus rarement en automne, et presque jamais en hiver; on l'observe d'ailleurs sous tous les climats, sous le ciel brûlant du Brésil , où elle est tres-corannune parmi les nègres, comme dans les plus froides contrées. J. Frank l'a vu continuer à Wilna par un froid de 2;'> à 30 degrés centigrades. Ce dernier, qui a pratiqué la médecine en Russie, en Allemagne et en Italie, nie qu'elle soit plus grave dans les pays septentrionaux.

L'influence épidémiquf est celle qui est la plui puissante de toutes pour le développement de la scarlatine : le germe funeste croit plus ou moins loniîtemps en silence , et tout d'un coup il se montre et sévit avec fureur; et non-seulement cette cause inconnue fait, a un temps donné, pour ainsi dire lever un grand nombre de scarlatines, mais encore elle imprime à chacune de ces épidémies un cachet particulier. On sait que parmi ces épidémies, les unes sont remari|mbles par leur grande bénignité, et les autres par leur gravité extrême. Tantôt presque tous les malades guérissent; tantôt, au contraire, autaut reçoiveut l'atteinte, presque autant meurent, comme on l'a vu ce printemps 1 1 8 ir,) , à Louviers, ou souvent tons les enfants de la même famille, pauvres fleurs éphémères, étaient moissonnés dans le même jour.

Le sexe n'a aucun privilège en fait de scarlatine, et hommes et femmes sont également eiposéi. Aucun rtiienon plus n'en est exempt : l'enfant nouveau-ue est atteint sur le sein malrrncl et suce In mort à ces sources mêmes de la vie; l'adolescent et