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et celle du nerf moteur oculaire externe no sont que trcs-instant inirucnt ilouloiireuses, mais une desinipressions pénibles ressenties pendant 1' 'péralion , fut ponr miii le bruit que faisaient le» cl .eaux, L'cxlrcmitc sderollcale du mu>cle fut également exci-see par M. Philipps, et lors|Ui' je l'examinai entre mes doijils , je lui trouvai plus de d' nx millinu'lres d'étendue. Il s'ccnu!a a (icine unecultelrtte de sau'^ penlant tout le temps de l'oji' r.illoîi. Les insiruments cl les oplitlialnir>s|ats furent aussitôt enlevés, cl la dircetioii de l'ail ne laissait reconnaitre aucune amélioration. Mais, d'après l'avis de .M. B tuvicr, et sur nii)n insistance, on he décid.i à divi.ser l'aponévrose. La seconde application des oplitlialmoslats l'ut beaucoup ntoinsdoulourcu^e <|ue la première. Une seule érignea sufti pour tirer icfièremcnt l'œil gauche en dedans. Des que les ciseaux eurent achevé la division de l'aponévrose en bas. l'œil cessa de div erger, et les nu)uvemcnts d'abduction restèrent incomplets. Le succès de l'opi'-ritiou fut déclaré immédiat, et, depuis, il ne s'est pas démenti.

" Des compresses imbibées d'eau fraîche, et des nffusions froides faites avec une éponge, furent renouvelées fréquemment pendant les premières vingtquatre heures. La dicte fut observée. Le jour même, je pus vaquer à mes occupalions de cabinet, recevoir plusieurs personnesa ma consultation. La douleur n'avait rien que de tres-supportablc; d' temps a autre, quelques élancements fugitifs se f lisaient sentir au uiveau de lande orbitaire externe gauche. La nuit fut parfaitement tranquille et permit uu sommeil complet. Deux pédiluves furent pris dans les vingt-quatre heures, ainsi qu'un purgatif salin le lcndem;iiu de l'opération. .le pus écrire plusieurs lettres dans la journée, en me servant seulement de l'œil droit. Des le troisième jour, les douleurs furent nulles , si ce n'est lorsque je pressais sur la paupière supérieure gauche.

» L'œil, examineàplusicurs reprises parM.M. Bouvier, Philipps , Bonnet (de Lyon), et par un grand nombre d'autres, a toujours onservé le bénéfice de l'opéraiion , qui date déjà de seize mois. La vue reste également trcs-boune, et sous aucui> rapport ne laisse rien à désirer. »

Nous avons vu plus haut que le strabisme pouvait être complexe, e'est-a-dire produit par plusieurs muscles en même temps. Or, I expérience montre que. dans ces cas, la section de tous les liens qui retiennent l'œil dévié est le seul mo\ en de parfaiie guéri.>on.

Dieitcnbach n'a jamais coupé que deux muscles, aussi lui a-t on reproché un assez grand nombre d'insuccès, que la malveillance attribuait .t sa métho.le, et qu'il faut attribuer a la rétraction de plusieurs muscles. Dans les cas rebelles, le docfiur Baudens en a coupe jusqu'à cinq.

En thèse générale, ces sections multiples n'amènent jamais d'accident: mais l'exophtlialmie. c'està-dire la saillie de l'œil qui doit rcsult. r de la section de plusieurs muscles droits , produit dans la physionomie une difformité presque équivalente au strabisme.

IMais que deviennent ces muscles coupés'? Si lei mouvements de l'o-il peuv eut se fiiire sans leur concours, ils étaient doiu- inutiles ; et s'ils se soudent pour reprendre leur action, le strdhisme peut doue

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renaîtie? Telle est rargumeiitation spécieuse qu'il est facile de réfuter.

Lorsque la section a été complète, les deux bouts du muscle ne se joignent pas, comme on Ta cru, à l'aide d'une substance intermédiaire , ou du moins cette substance ne peut qu'à la longue en souder les extrémités; et ce n'est pas elle qui, dans les premiers temps, rétablit le mouvement par la conti nuité du tissu ; mais l'extrémité postérieure du muscle se greffe avec le globe de l'œil , et la contraction spasmodique n'existant plus , il survient , d'après Sfroraeyer, un allongement aux dépens de sa rétraction vitale. Plus tard , les liens ceiluleux s'unissent à la partie antérieure du muscle coupé, et il en résulte une corde continue qui a recouvré les qualités dynamiques normales. C'est ce que j'ai fait constater à mes élèves sur des animaux que nous avions fait loucher à dessein. Le muscle qui produisait le strabisme ne p?ut donc le reproduire , puisqu'il a acquis des rapports nouveaux et une longueur convenable. Quant aux mouvements de l'œil, ils peuvent, il est vrai, s'effectuer sans le concours des muscles coupés, mais ce n'est ni avec la même force, ni dans la mêmeétcndue: et bien que, par leur mode d'insertion, les muscles élévateur et abaisseur puissent porter l'œil en dedans avec leurs fibres internes, en dehors avec les externes ; cependant , l'œil ne recouvre la plénitude de ses mouvements qu'au bout de sept à huit jours, c'est-à dire lorsqu'il s'est fait une greffe solide entre le muscle coupé et le globe oculaire.

D'après une statistique publiée par M. le docteur Caf fe, et parfaitement raisonnée. de manière à laisser une juste appréciation des différentes causes de succès et d'insuccès, ainsi que des différentes causes de strabisme ; cette dernière connaissance est toujours de la plus grande importance avant de se «lécider à l'opération et de faire choix d'une méthode ; d'après, dis-je, cette statistique, les trois ([Uitrls des sujels opères du strabisme guérissent piirfailement bien, et nul doute que la méthode de Stromeyer ne soit appelée, comme la découverte de .leimer, a produire une véritable amélioration physique des races, en faisant disparaître une grave difformité du cadre des transmissions héréditaires.

H. Landouzy de Reims,

IVIcuibre corrfsiionïlanl de r.\cadcmic de 3Ici!cLiiir.

STRAIHOINE OU STRAMONIUM. (V. Da-

tura.)

STRANGUtATION. (V. SuspcnsioTl.)

STRAWGOniB ipalli), s. f., stranguria, âii grec stranx, goutte, et oiirnn, urine. C'est une sot^e de rétention durine daus laquelle ce liquide sofr goutte à goutte, avec douleur et difficulté extrême. (V. liétenlion.)

STRIÉ {mat.), adj., striatus. Se dit des corps qui présentent des lignes diversement colorées , des cannelures, etc. Corps Striés du cerveau, crachats striés de sang, etc.

STRONGtE liist. nat. méd.). Sorte de ver. (V. Ver.) gyKOPWwtws ipalh.) . s. m., mot donné par

STY

Willau à l'éruption qui accompagne souvent la dentition chez les enfants. (V. Feux.)

STRUMEUX [palh.) , adj., synonyme de serofuleux. (V. Scrofules.)

STRYCHNINE (c/inn), s. f. Principe actif de la noixvomique. ^V. Noixvomique.)

STUPECR (path.),s.f., slupor. On appelle stupeur un état d'affaiblissement , d'engourdisseraeut de l'intelligence, daus lequel la physionomie exprime une sorte d'étonnemeut slupide. 11 est caractéristique du typhus.

STYÏ.ET (c/u'r.), s. m., stylum. On appelle ainsi une petite tige métallique fme , flexible , terminée, à l'une de ses extrémités, par un renflement olivaire, et dont l'autre est cjuelquefois percée d'un trou allongé. Le stylet sert à sonder les trajets fistuleux, les plaies, etc., et à passer des mèches, des sétons.

sTYLO-GtossE [atiat.), adj. , stylo-glos.'<us , de deux mots grecs stylos stylet, et glossa langue. C'est un muscle qui, del'apophyse-styloïde du temporal, descend se perdre dans la langue par deux faisceaux , dont l'un va à la pointe , l'autre à la base de l'organe.

STYLO-HYoïDiEN [atiat.), adj., styJohyoïdeus. C'est un muscle allongé qui s'étend de l'apophyse styloide au côté de l'os hyoïde, en se laissant traverser par les tendons du digastrique.-

sTYLoioE (anat.), adj. , slijloïdes, de stylos, stylet, eteidos ressemblant, qui ressemble a un stylet. On appelle apophyse styloide , une saillie grêle etaiguè qui se trouve à la partie inférieure du rachis , et deux autres saillies des extrémités carpiennes du radius et du cubitus.

sTYto-MASToiDiBN (anal.), adj., stylomasloideus,qi\'\ appartient à l'apophyse styloide et à l'apophvse ma&loiàe. — Icoa slylo-maUoi'^lien, ouverture de la face inférieure du rocher qui termine l'aqueduc de Fallope et donne passage au nerf facial. Artère styto-niastoldienne. C'est un rameau de l'auriculaire qui passe par l'aquedue de Fallope.

STYI.O-MAXII.I.AIRE lanot.) , adj., stylomaxillaris, quia rapport à l'apophyse styloide et à l'os maxillaire. —Z.(';/anie«<s<(//o-maa;i//a're. C est un cordon fihreux, étendu de l'apophyse styloide a l'angle de la mâchoire inférieure.

STYLO-PHAîfïNGiEN (rtiuiM, adj., stylophari/itgeus. C'est un muscle très- grêle , qui, de l'apophyse styloide, va se perdre dans les parois du pharynx.

STYRAX ou Storax [pharm], s. m. Le styrax ou storax est connu et employé dès la plus haute antiquité. Il y en a de deux sortes :

Styrax ou storax solide (styrax calamil). — C'est un baume qui, dit-on, s'obtient d'incisions faites au styrax officinal , arbrisseau de la famille desËbéuacees, J., aéjandrieinanogyuie, L. ;plante qui eroil daus les contrées méridionales de l'Eu-