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précieux dans les maladies cliriiiiii|ueN du poumon et siirtoul dans bi pblhisic pulmonaire. — |''.||»* Ke donne en déi-oclion à la ilo-e (leK à 10 ou l.'i grain, dans un litre d'eau ; on peut couper cetle tisane avec du lait, taiile dans du bouillon, elle lurme un aliment léger et exi-elli'nt |)our restomae. On en lait aussi une gelée convenablement édiilcoiée et aromatisée.

Fiiciix vesiculiisiis. — Il est verl-briin, d'une forte odeur de marée i-l d'une saveur naiisi'abonde. M. (iaiillhier de Claiibry y a lrou\é une matière siicré)^ maiMiitei, de ralliiiiuine, une matière colorante verte, de l'oxal.ile, du m;;late et du sulfate de |)olasse, des sulfate- de soude et de magnésie, des livdrochbirales de potasse, de soude et de magnésie, (le rh\ po-iillate île soude, di's rarbonates de potasse, de l'iodure de potassium et d'autres sels à base de potasse, de chaux, etc. dette composilion et surtout la présence de l'iodi-, e\plii|uenl les succès (pie l'on a obtenus des cendres de cetle plante donnée à l'inlérieur comme fondant dans les affections scrofuleuses, le goitre, les tumeurs lymphatiques etc.

l'n assez grand nombre de fucus sont employés c<mime substances alimentaires dans les contrées marilinies du nord de l'iMirope et de l'Asie. Nous citerons le Ftirus cschIciiIik, le /•'. tlulcis, le Fl'atniaius , le /•'. sacrliarinus , le /•'. srrralu.i. Va\ Ecosse, en Irlande et même en Suède, on réduit <'n farine ipichpies-uns de ces fucus, et on la mêle à la farine des céréales |)our confectionner le pain. Ces fucus servent aussi à l'aliineiitation des bestiaux, lai Sibérie, au Kamsclialk.'i , à la Chine, au .lapon, mi fait aussi usage des fucus comme substance alinieiilaire.

Sous le nom ù' l/uteliiiisir brun-rougedirr , on désigne une sorte de petite algue desséchée, brune, d'une forte odeur de marée et d'une saveur salée ; elle contient aussi de l'iode, et s'emploie dans les mêmes cas que la précédente. Elle fait partie de la poudre de Sanci/ contre le goitre.

J.-P. Beaude.

VARICES palh.), s. f. pi. Vari'.r, en grec kirsos. On donne le nom de rarirrsà la dilatation periiianeiile des veines. .M. Ilriipiet, dans une excellente dissertation, leur a imposé le nom de plileheclasic.

Cetle dilatation lient affecter toutes les veines du corps, mais avec une rré(|uence inégale. Ainsi on l'observe surtout aux membres inférieurs où elle sert de type. Elle est assez fréquente au cord m tesliculaire (V. Varicocvlv), aux veines du recluin ,V. Hemnrrhoïdes]; on la rencontre à la vulve, aux parois de l'abdomen , assez rarement à la tête, bien ipi'elle se rencontre assez souvent à la conjonctive dans les o|ihtlialmie5clironi(pies, très-rare aux menibies supérieurs.

Oiiaiid une veine est variqueuse , ses parnis peuvent être à l'état normal, mais le plus ordinairement elles sont épaissies, hypertrophiées, comme on le dit ; elles ont ac(]uis la consistance et l'apparence artérielles; (|Uand on coupe la veine dilatée, elle reste béante au lieu de s'aplatir, comme cela a lieu dans l'èlal normal. Ouelquefois, au contraire, les tuniipies sont amincies, atro()hiées. En même temps, la longueur du vaisseau a augmenté; de là

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ces flexuosités qu'il présente dans son trajet. Par suite de cette anipliation du vaisseau, les valvules siint allongées, tiraillées, et deviennent insuliisnnles pour retenir le sang. Ailleurs elles sont détruites en partie, ou bien, au contraire, épaissies, transformées en brides libreuses, etc. Qiiel(|uel'ois, sur les parois des veines dilatées, on observe des renilements en forme de sacs, analogues aux anévrismes des artères et comniuni(|uant avec le calibre des vaisseaux par une ouverture étroite : ils sont formés par l'expansion des tuiii(pies interne et externe, la moyenne étant rompue.

Le sang qui remplit la veine reste longtemps lluide et continue d'y circuler; mais quand les veines sont devenues très-flexueuses, la marche du liquide étant très-lente, il en résulte une formation de caillots, qui souvent finissent ])ar oblitérer le vaisseau et le rendre imperméable, c'est dans ce cas que l'on rencontre assez souvent des concrétions pierreuses appelées phlébolilheg. [W Vdnes.]

Ordinairement le tissu cellulaire voisin s'iniiltre de lymphe coagulable , et devient engorgé, dur, résistant. Les os superficiels, au niveau desciuels on trouve des varices, sont creusés de cavités et de canaux pour les loger.

Causes; — Les variées s'observentsurtoutchez les adultes; chez les vieillards elles restent statiounaires ou même diminuent de volume. Elles paraissent plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes; l'hérédité mais surtout les professions jouentiei ungrand rôle. Toutes les professions dans lesquelles il faut rester longtemps debout prédisposent singulièrement aux varices. Aussi les portefaix, les imprimeurs, les blanchisseuses, en sont ils fréquemment atteints. Elles attaquent assez souvent les veines dans lesquelles le sang circule dilficilement et contre son poids. Celles des membres inférieurs sont dans ce cas.

Les causes efficieiiles sont d'abord 1 iiitlammation, qui agit en ramollissant les parois veineuses et les rendant plus dilatables; ensuite, tout obstacle au cours du sang veineux: ainsi des jarretières trop serrées causent souvent des varices aux jambes; la grossesse, occasioimnant une gène dans la circulation du bassin , amène la distension des veines des membres intérieurs et même des parois abdominales. Quand un travail vital, physiologique ou morbide, mais assez actif, lègue dans une partie, il en résulte un aftlux de ^ang qui |)roduit l ampliation des veines voisines; ainsi autour des seins chez les femmes qui nourrissent, au niveau des phlegmasies chroniques pour l'œil, et la vessie, par exemple, autour des masses cancéreuses, etc.

Symitidmes. — Au début, les varices sont reconnais.sables à l'augmentation de volume des veines dans les parties où la maladie se développe; ces conduits forment des tumeurs noueuses disparaissant sous la |iression, et laissant voira travers la peau leur couleur bleuâtre. Ces renllements, ces nodosités, qui se trouvent surtout au|niveau des valvules, augmentent progressivement de volume ; en même temps la veine semble se replier, s'enrouler sur elle-même, jusqu'à constituer des masses volumineuses, bosselées, et (jue l'on dirait formées de reptiles entrelacés; de là la comparaison que l'on a laite souvent entre ces faisceaux veineux et la chevelure de la tète de Méduse. Alors, en compri-

mant, on perçoit une sorte de frémissement ou d'ondulation ([ui résulte du reflux du sang chassé par la main ijui comprime ; ce mouvement indique que le sang est encore fluide. Il arrive un moment où la masse, par sa fermeté, annonce la coagulation du sang. Dans le commencement, les veines sont indolentes, mais plus tard elles deviennent lesiége de douleurs sourdes , ou parfois d'élancements, surtout quand la partie malade éprouve une secousse ou une contusion même légère , quand le sujet se livre à des efforts, à une marche forcée, ])our les varices des membres intérieurs , par exemple. Si le malade continue à se fatiguer sans suivre aucun traitement, la peau, qui était restée mobile sur les veines, devient adhérente, s'amincit, prend une coloration brime, et se rompt souvent sous l'influence d'un effort ou d'une contusion. L'hémorragie qui en résulte peut être fort grave et fort diflicile à arrêter; on l'a vue devenir mortelle. Qand les veines se rompent sous la peau, il en résulte une inhltration sanguine du membre, parfois énorme, et qui peut occasionner des phlegmasies, des abcès, la gangrène même. Un autre accident assez commun dans les varices anciennes, c'est l'ulcération de la peau; cette lésion est bien connue sous le nom d'ulcère variqueux. (V .Ulcères.)

Les varices oKrent donc une certaine gravité , suivant leur ancienneté et le siège qu'elles occupent.

TntileimnI. — Il est pallialif ou curalif.

Le traitement palliatif est le seul auquel se bornent beaucoup de chirurgiens ; il consiste dans l'emploi d'un api)areil de compression , tel qu'une bande roulée méthodiquement des orteils aux genoux, pour la jambe, ou un bas lacé, soit en coutil, soit en peau de chien, soit, comme on l'a proposé dans ces derniers temps , en caoutchouc. Ces moyens sont aidés du repos et d'une position horizontale , au moins pendant quelque temps. Si le malade exerce une profession qui l'oblige à se tenir debout, il est souvent obligé d'y renoncer.

Quand la compression n'est pas bien faite, elle peut amener des douleurs, des excoriations ou des irritations de la peau, surtout si le malade n'observe pas une rigoureuse propreté, s'il n'a pas le soin de changer souvent l'appareil, de placer du coton fréquemment renouvelé autour des parties saillantes, les malléoles, par exemple, afin que le bandage comprime partout d'une manière bien uniforme. (Jiez certains sujets, quand les varices sont très-volumineuses, très-anciennes, ce n'est pas impunément que l'on fait brusquement rentrer dans la circulation, par cette compression, le sang contenu dans les veines dilatées; on a vu des congestions pneumoniques ou cérébrales , en être la suite: il faut donc, dans ces cas, procéder d'une manière graduée. Quand les varices sont fortement tendues, enflammées , il faut commencer par dégorger la partie malade, au moyen du repos , des antiphlogistiques, et, au besoin, en piquant les veines les plus tuméfiées. Ce n'est qu'ensuite que la compression est employée.

Le traitement curalif a pour but de guérir radicalement la maladie au moyen de diverses opérations, dont quelques-unes remontent à la plus haute antiquité, et qui, pour la plupart, ne sont pas sans danger. Ainsi on a conseillé depuis bien longtemps

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l'<>x(ir|iation di's masses vnri(|iKMi.>ios, et l'l(itnri|ni' nicdiilo t|iii' Miiriiis, \ivi>iii<'iit lniii riiiMid'' de ('elle affrclion, ;iyaiit fonlii' iiiu' de ses j.irnlu's an clii rurgiiMi. j'allais ilirc à l'cviTiiliMir, siip|i(irta , saiH sourciller, (■«■lie iloiilourctise ii|itValiiiii ; mais i|iril ri'fiisa do livriT l'aiilrt' jaiid)i', disaiil i|iii' le reiiiùdo était pire iiut' lt> mal. l,'f\tir|>aticiii n'est praticable «|iie dans le cas de timieiir hieii isolée, I)ien circonscrite et peu volumineuse. ICinitres veulent frnilie les Neines en lninj, les \ider, et li'^ panser à plat pour olitenir leur occlusion |iar cicatrice. 1^'autres les ((iii^iiiif imn.ifi isaleniriii, soit en intéressant la peau, soil par la niélliode sous-cntanée. Ces difléreiites pi atiipies peuvent avoir pour résultat rinllaniinatioii des veines, maladie tort i:rave fV. rciric.si , des liéniorrlia^ies , des plileumons, etc. Nous les rejetons, sinon aliH>lunieiit , du moins dans la grande majorité des cas. La cautérisation , connue du temps de t".el>e . a été renouvelée dans ces derniers temps par M.M. Itomiet de Lyon, Lancier et Auguste llérard, à l'aris. Elle se |)ratii|ue, soit avec la potasse caustique, soit avec la pâle lie Vieime. Les cautérisations ont parfois entraiiié des phlébites, ou des phlegmons étendus; elles otfrent donc des dangers réels; elles n'aiiiéiieiit ((u'iine ainélioralioii |>assagère. et même beaiieo'upde maladesn'en liieiit aucune espèce de prolil. Souffrances en pure-perte, dangers par suite de l'opéralion, tels sont les etfets si vantés de la cautérisation.

\'ieniient ensuite : 1" la ligdtiire. (]ui s'appUipie soit en metlant la veine à nu, soit en liant sous la peau: 2' VaniiioiulHn- prati(piéc avec des épingles qui traversent la veine eu <lifréi'eids sens, cl (|ue Ion serre en la comiirimant à l'aide de lils entrecroisés. Ici encore se présentent les mêmes dangers;ces opérations ont été (|uelquefois suivies de mort, et je crois qu'il convient de s'en abstenir.

On a proposé la compression circonscrite ; ce moyen est au moins innocent, mais il est ineflicace.

En résumé , nous pensons que les opérations projwsées pour la cure radicale doivent élre rejetées pour tous les cas de varices un peu étendues, et que dans l'iinmensc majorité des cas il faut s'en tenir à la cure palliative, c'est-à-dire à l'emploi des bas compresseurs appliqués très -exactement et d'une manière méthodique.

E. Beal'grand.

VAR.ICEI.I.Z: {méd.). s. f. varicella , pclilc vi'rote lolaiilf, vérolelle. vnriolelte, swine-iio.r et c/iicAen-;w.rdes Anglais, i'.e mot de varicelle et les autres synonymes que nous venons d'énumérer expriment que la maladie ilont il s'agit est un diminutif de la variole proprement dite. Elle est constituée par un état fébrile accompagné d'une éruption «le vésicules , cpielipief )is d apparence pustuleuse, dont la dcssiccatinn a lieu sans lièvre secondaire, du ciniiuièmc au septième ou huitième jour.

luette affection s'est montrée très- probablement en mème-teinp-: que la variole; le l'ait est que certaines descriptions d'épidémies de petite vérole tracées par les auteurs des deux derniers siècles semblent bien se rapporter à la varicelle. Plusieurs médecins, dans ces derniers temps, ont

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