ILE

ili' rp^ardor, .liimi qu'on la f;»il pendant longtemps, connue une béiiédiclion d'avoir dans uni; fainille un idiot ou un inilxcile , oependanl liiii IIP pourrait excuser l'abandon dans lequel on laisserait res infortunés. IUmix que leur iMat do profonde d'cradaiion rend insusceplibUN do toute nKidilicalion, seront surveillés avec soin, et quant an\ autres, on s'efforcera d'étendre, par lous le^ ninvens d'une éducation palienle et surtout par les procédés do 1 iniilaiiou. le peu do ressource qu'on pourra découvrir on eux.

H. Landoi/.v,

ProfesMur 1 l'école ilo mMtcinc de ftrinis.

iLÉo-cŒCAL^rtiiar^, adj., qui appartient ;\ l'iléon et au cii'cuni. On donne co nom i\ la valvule du Cii-cuni ipii sépare le gros intestin des intestins grélos. ^V. Intestins.)

iLÉo-coLiQUC ^iinitt.). adj. qui appartient ;\ l'iléon cl au Colon. C'est le nom d'une artère qui se rend aux intestins. (V. Colique.)

ILÉO-LOMBAIRE fanât J , adj., qui appartient ;\ Tos des ilc< nu iléon, et h la réiiion lomliaire. n'est le nom d'une arlére qui nall de l'arlére Iiypo-iaslriqne au niveau de la hase du sacrum cl qui remonte derrière le muscle psoas ort elle se divise en deux brandies qui se disiribneni aux parties voisines. Il existe un liframenl ilcii-loDibiiirr qui unit l'os dos iles à la base de la colonne vertébrale; ce ligament s'étend de l'apophyse transverse de la cinquième verièbro lombaire A la crête postérieure et supérieure de l'os des iles.

ILÉON fanat.J, s. m. On donne ce nom à la troisième et plus longue partie des intestins grêles. (V Intestins.) On donue aussi le nom d'iléon à l'os des iles.

ILES fanalj, s. m. pi. On donne ce nom à un os frès-irrégulier et qui en très-grande partie forme le hassin, cet os qui a aussi reçu le nom d'os innominé, d'os iliaque et tout récemment, par Chaussier, celui d'os cn.ral, est un os pair situé sur la partie latérale el anlérieure du bassin, qui, posiérienrement, s'articule .ivec le sacrum el latéralement avec la télé du fénuir: c'est par lui que le poids delà partie supérieure du corps se transmet à l'inférieur, auss; cet os jouc-t-il un rôle important dans la station. Dans l'enfance, cet os n'est pas d'une seule pièce, il est formé de trois parties parfaitement séparées et unies par une substance cartilagineuse ; ces os, à qui on a donné des noms particuliers, établissent une division de l'os des iles que l'on conserve dans le langage anatomique, lors même que leur soudure a lait dispaiailre toute trace de séparation. La plus antérieure de ces divisions est le pubis, formé de deux branches recourbées dans un angle plus aigu chez la femme que chez l'honinie, cequi donne un écaricment plus grand à l'espace que l'on a nonuué arcade pubienne, et qui est formée par la réunion de cet os avec celui du côté oppcK-^é ; le point par lequel ces deux os s'unissent est la syniphise des pubis, elle forme celle saillie osseuse

ILK

que l'on sent ;\ la partie moyenne ol inférieure do ralidonu'ii ; la réunion des deux pubis forme la paroi anli'rieiiri- du bassin , el récliancriiri! , qui résulte du sinus de l'angle des deux liranclies de chaque os, concourt à former luliou idiluraleur ou sous-pubien. L'iichion est la partie la plus inférieure de l'os des iles et laconlinualion descend.into despuliis; c'est sur sa lubérosilé intérieure ipie repose le corps dans la position assise; \ itcon ou i7cin;i est la iiartie la plus supèrieuri- de l'os : cllo est plaie, mince, éva-é , el forme à sa partie interne, avec celle du côté opposée, la partie supérieure de l'excavation du bassin; c'est sur elles (pie repose en partie le poids des organes conteiuis tlans l'abdonien ; son bord supérieur est libre el arrondi et domie attache ;\la pliip.irl des nniscles qui concourent i'k former les parois de l'abdomen et ;\ quelques nui^^cles «le la cuisse , la fact- externe de cet os donnesurtout allache aux puissants muscles fessiers. La partie postérieure de l'iléuin s'articule par la face interne avec le sacrum et unit ainsi la colonne vertébrale avec le bassin. Au point de jonction des trois divisions dont nous venons do parler, el A la face externe de l'os des iles est la cavité colyloïde. qui reçoit la léleou la partie supérieure de l'os do la cuisse, le fémur, el qui concourt à forun-r l'arlicnlation co\o-fémorale. iV.co niot.l L'os des iles reçoit de nombreuses attaches de muscles, de tendons et de ligaments. Par sa situation, il est le point de jonction entre les paiiies supérieure et inférieure du corps; il est le point d'appui des mouvements du tronc et des extrémités inférieures; de plus cel os jonc un rôle important dans l'accouchement; nous n'entrerons pas ici dans ces détails que l'on trouvera aux mots Accouchement, Bassin cl Locomotion.

ILES fanat.J, s. m. Les anciens analomislcs ont souvent désigné sotis ce nom les (lancs ou les parlies latérales et inférieures du bas-ventre; les iles étaient bornés par les hanches ou bord supérieur de l'os des iles. (V. Abdomen.)

J. P. Be.vude.

n.tv3 fméd.J, s. ni. C'est une maladie caractérisée par une douleur violente et profonde do l'abdomen souvent accompagnée de vomissement et de constipation avec dépression et durcie du ventre. (V. Colique.)

ihiAQU-E fanat.J. adj., iliacus, de î'?;a les flancs; On donne ce nom à plusieurs organes ou portion d'organes qui sont en rapport avec les portions , qui ont été aussi nommé réjions iliaques. L'os iliaque est l'os que nous avons décrit sous le nom d'os des iles. Les fosses illiaques sont deux /enfoncements que l'on remarque à la partie interne et exlerno de la portion supérieure de cet os. Le crête iliaque est le bord supérieur de l'os des iles. Les épines iliaques sont des éminences qui se remarquent à la partie anlérieure e' postérieure du bord que nous venons d'imliqucr. Le muscle iliaque est logé dans la fosse iliaque interne ; il s'éteml du bassin à la partie supérieure de la cuisse el il s attache au fémur à réminencc noiuiué petit troclian-

IMP

ter, par un tendon qui lui est commun avec lo muscle psoas ; il est rolatciir do la cuisse cii dehors.

Li'S arlêrrs iliaques, sont d'abord les iliaiiiir.< primilives, qui n'sulloul do la bifiircaliou de l'oorlo au niveau de la quatrième veilobre lombaire , elles descendent en s'écarlant lune de l'aulie jusqu'à la symphyse sacro-iliaque où elles se divisent de nouveau en deux pros troncs, l'une Vitinque e.rlerne qui prend le nom d'artère crurale ou fémorale, lorsqu'elle p.isse sous l'arcade de ce nom ( v. crural], el l'autre Vilinque inlcrne on hypogas^trique, qui se distribue aux organes du bassin et aux parties voisines; celle artère s'enfonce dans l'excavation du bassin et se divise en un prand nombre; de branches que l'on a divisées i'npii''téri(!un's qui sont les artères ilio-lombaires, sacré latérale et fessière; en antérieures qui sont les arlères ombilicales, vésicales el obturatrices; en internes qui sont les héniorrhoïdales moyennes, les utérine et vaginale, chez la fenune; eu inférieures, qui sont les arlères isehialiques et honteuse inlcrne,

Les veines iliaques et hypogastriquo suivent les mêmes divisions que les arlères.

ILIAQUE, passion fpath.J, s. f. On adonné ce nom

à l'iléus, (V. Coliques.)

iLio-rÉMORALC [anat.], s. t, nom donné à l'articnlalion de la cuisse avec le bassin. (V. Coxo-fémorale { articulation ).

iLioN ( anat. ), s. m. C'est la partie supérieure et la plus grande de l'os des iles. (V. ce mot.)

iLiUM (anat. ),s. m. (V. lîion.) IMBÉCILLITÉ [path.], s. f. (V. Idiotic.)

IMMERSION (thérap.), s. f., action de plonger un corps dans l'eau. (V. Bains, Af fusion, Douches.)

IMPERFORATION , S. f., imperforalio (de in négatif el il(' perforare percer; qui n'est pas percé). Il arrive souvent qu'à leur naissance, les enfants apportent un vice de conformation qui consiste dans le défaut douvcrlure à l'un des conduits naturels du corps, tels que la bouche, l'anus, clc. C'est ce qu'on appelle imperfuration.

Généralement, les auteurs distinguent l'impcrforalion d(; l'occlusion ; celle dernière est accidentelle el acquise depuis la naissance, et survient dans l'une des circonstances que nous allons énuméier dans un inslanl.

Deux graiules lliéories sont aujourd'hui en présence pour expliquer les diverses monstruosités, et les iniperforations congénitales en particulier. La première, née en France, mais dévelop])èe et grandie en Allemagne, est connue sous le nom de théorie de larrèt de développenienl. Suivant cette doctrine, toutes les cavités qui chez l'être parfail doivent conununiquer avec l'exlérieiu-, sont fermées pendant les premiers temps de la vie intrautérine ou embryonnaire; ce n'est que plus lard el par les progrès do l'organisaliou que chez le

fœfus, ces cavités sont ouvertes que : celle évolution ru> s'accomplisse pas, que le développement n'ait pas lieu, soit arrêté, l'orifice restera bouché comme il l'était chez l'embryon. Dans ces derniers temps on a vivement contesté la vérité de celle théorie ;*» on a dit que les choses ne se passaient pas dans la formation de l'être, comme Meckel el les Allemands l'avaient prétendu, que dès les premiers temps de son existence, l'embryon offrait la structure qu'il devait avoir un jour; que les organes qui apparaissaient à diverses époques de son évolution, se montraient avec les caractères qui les distinguent chez le fœtus à terme. Ainsi, poui le cas actuel, les non-ouvertures de certaines cavités sont des occlusions, des oblitérations tontes accidentelles : ils disent que l'embryon est susceptible d'une foule de maladies, plus peut-être que l'adulle, à cause do la léiuiilé et de la fragilité de sa slrucliue; que des adhérences, suites d'ulcérations, ou autrement, peuvent s'établir entre les bords des orilices naturels, et que la cicatrice qui en résulte, conslilue ce que les auteurs de la théorie allemande appellent mal à propos imperforalion.

Tels sont les éléments du grand procès aujourd'hui en litige; mais en attendant la solution de celte importante question, noub croyons pouvoir réunir sous un même tilre, les imperforalions ou les occlusions, soit congénitales, soit acquises par suite d'accidents, comme il arrive quand les deux orifices dénudés par une ulcération, viennent à adhérer et à se souder intimement.

Les imperforations peuvent être complètes, c'està-dire, que toute communication est exactement interceptée avec l'extérieur, oui ncomplèles quand l'obstruction n'csl que partielle. Les symptômes doivent varier suivant la localité ; mais le plus souvent on voit une ligne, un sillon, qui dénoie la place et les dimensions que devait occuper l'orifice imperforé. Quant au traitement, il consiste, dans tous les cas, à rétablir, par une opération chirurgicale, Touverlure anormalement fermée. Pour les détails, nous renvoyons aux mots suivants; pour l'occlusion des pavpiéres, de l'iris, ûm nez el des oreilles, du vofjin et de l'ntérus, voyez ces mots: po\irriniperforalionde la bouche, voyez Z-ecrcs (maladies des), pour celle de l'anus, voyez Rectum.

BiîArr.RANO,

Docleur en médecine.

IMPERFORÉ ipath.), adj. (V. Imperforation.) IMPÉTIGO (path.), s. m. (V. Mélitagre.)

IMPRÉGNATION (pfii/sîoL), S. f. On désigne en physiologie par ce mot, l'action par laquelle le germe est vivitié dans l'acte de lagénéiation. (V. ce mot.)

IMPUBÈRE f ])hysiol. ), s. m. et adj., qui n'a pas encore atteint lïige de puberté. (V. ce mot.)

IMPUISSANCE, s. f. On désigne généralement sous ce nom l'inaptitude de l'homme ou d(! la feunno à exercer larle vénérien, réservant plus particuliènienl le nom de stériliié aux cas dans lesquels il y a inaptitude à lagénéralion quoique l'acte vénélieu paraisse s'accomplir uormalemcul. Ou a aussi

IMI'

appolt^ l'impuis'îiinco aunjihnulifii' . fila sIérililtS ii,!iité<i( En lin m<'l, «lan-; liiMpniss;tiiri> «m anaplioilUic. il y a incapaciti- i\ la copiilalitm : ilaii'i la 'ilt^iilil»^ l'ii am^iii'sif, iiu-apacilé li la IV-cdinlalion

De ('fm;)in,<s(imi' chez Vhommf. — l.i- rrtlc di" la fiMiiini' iMaiil pn-siiiii' passif tians lailo vi-iii'iicn. on fdiiroil qiio riiiipiiissaiice iloil iMie beaucoup pins fK^qniMiti-che/ l'homme.

Painii U'-i inipcilVilioiis île l'appareil pénilalqui peinent empiHlier la copulation chez l'Iunnine, nous filerons snrlonl : l- les causes qui eiiipi^chenl l'iiilromi-sion ilii pénis : ainsi, la liriè\elé (III la jîrosseiir e\ie^--i\es. la dlierlion \ieii'useoii la bifiiiTalion de celor^rane; i" les raii<es qui eiiipOtlienl la séeriMion du liquide IVciuidant : ainsi l'absence ou l'altt^'atioii des testicules ou des {.'landes séminales; 3' celles qui empêchent rémission du sperme : lésions des conduits éjaciilateurs, ponflemeiils de la prostale, tumeurs sié{;eanl dans l'tiri*lre, impei loralioii du ciaiid, elc; '»« eiilin le délaiil de rariilté éreclile du pénis.

Ces causes , dont nous avons seulonicnl donné Ic'i principales variétés, (uil rarement une valeur ab>oliie: leur manière d'agir exi^erail, pour élre nclleineni appréciée , des dévrloppemeiils que la nature de cet article ne pourrait comporter; aussi nous nous contenterons de les citer sans les soumettre à la discussion. Quant au quatrième ordre de causes, c'est-à-dire au défaut de fatiiUé érectile du pénis, il peut tenir soit à ce que la partie du syslénie nerveux qui préside à l'incitalioii vénérienne ne peut exercer son empire, soit à ce que celte stimulation nerveuse existant, l'appareil génital est incapable d'en ressentir l'influence; soit enlln à ces deu.x circonstances existant siniullanément. Différentes lésions de l'encéphale, les progrés de l'dge, les excès ou les plaisirs prématurés , la continence, cerlaines inipressions morales, l'ingestion de certaines substances, elc, etc., peuvent cmpéclier les désirs vénériens et celte incitation nerveuse nécessaire à l'érectibililé du pénis.

Quoique la vieillesse amène le plus ordinairement une diininulioii notable dans les penchants amoureux, il est difficile de déterminer l'âge auquel ils cessent habituellement : Abraham avait cent soixante ans quand il engendra Isaar, cl sa femme. Sara, enceinle à quatre-vingt-dix ans , sut cafiliver encore le roi Abimeleck; mais loul en n'acceptant qu'avec une grande réserve ces exemples exceptionnels, on sait que des vieillards conservent jusqu'à image très-avancé non-seulemenl le< désirs \éiiériens. mais même la faculii' généralricc.

Parmi les impressions morales , la ciainle, la surprise, l'inquiétude, la jalousie, l'indifrércnce, une exaltation trop grande, en un mot toutes les passions de r;\me portées à l'excès peuvent causer une impuissance momentanée. Montaigne a donné d'excellents conseils aux maris qui ne peuvent le premier jour de leur liymen dominer leurs émotions : » Les mariés, dit-il. le temps estant tout leur, ne doivent s'y presser, ni taster leur entreprise s'ils ne sont prêts, et vaull mieux faillir indécemment à estralner la couche nuptiale pleine d'agitalion et deQèvre attendant une autre plus pri-

T. II

IMI'

véi> et moins allarmée, que de tonibrr in nnr perpéliielle ini^ére. i.

Ou s.iil rinllnenccH'nne^le ipiaxaieiit en pareille occasion sur les gens du pi'iipli- la mi-nari' des .surciers qui prélendiiienl noner t'aiiiiiilliltc. ..

Les veilles |)rolongées, les travaux opini.llres, les médilations profondes et surtout les abstractions scienlinques, diminiient beaucoup la faculté génératrice et peuvent causer riiiipuissance. Knlin. elle peut être délerninée |);ir l'action sédatiNO (le certaines substances, la jns(]uianie, la cigui', l'acide iMi'boni(|ne ; le camphre était cité au^^i en première ligne par l'éi-ole de Salerne f campimm iirr nii>i.< caslntl mlurf iiKtres:. mais ses proprié, es anti-aphrodisiaques, comme celles de I agnus-castus, du nénuphar, des semences froides, etc., paraissent aujourd'hui bien pridilématiqiics.

L'excitation nerveuse peut, au contraire, exisler pleine et entière; les désirs vénériens peuvent être poussés au plus haut degré sans (pie lérection du pénis s'effectue. Là encore, nous mettrons en première ligne certaines causes dont nous avons déjà plus haut apprécié les effets sur lesysténie nerveux en général. Mais ici leur action ne s'exerce plus sur l'encéphale , elle détermine l'atonie du tissu ércctile, la paralysie des muscles érecteurs; elle est seulement locale et ne s'étend qu'aux organes génitaux; ainsi l'habitude de la masturbation, des jouissances excessives ou prématurées, etc. C'est à ces abus déplorables de renfanc e et de la jeunesse qu'il faut attribuer cette impuissance de làge mùr. Eu Asie, où les esclaves sont abandonnées si facilement aux jeunes gens riches, l'aphrodisie survient aussi de très-bonne heure, et, d'après M. Nieburli, les mahoniélans sont souvent, avant leur trentième année, dans un épuisement complet. C'est pour éviter l'affaiblissement qui suit les mariages précoces, que Lycurgue avait lixé à trente-sept ans, et Platon à trente, le mariage des hommes.

Quoique l'état de maladie diminue ordinairement ou suspende pour un leinps la faculté vénérienne , cependant il est (iiielqiics afiéclions qui semblent au contraire l'augmenter : ainsi, les sujets plitliisiqiies poilrinairesj sont le plus généralement portés avec fureur aux plaisirs de l'amour si désastreux pour eux.

Enfin , certaines circonstances, telles que l'état d'ivresse, le moment de la digestion et surtout le vin de Champagne, Ionien déterminant vers lencépluile une stimulation trcs-vive, produisent en même temps dans r;ip|).ireil génital une atonie et une impuissance rcuiarquables.

De l'iinpuis.^ance chez la femme. — L'absence du conduit vnlvo-utérin, l'élroilcsse excessive ou l'ampleur trop considérable de ce conduit, le prolapsus du vagin ou de l'utérus, la présence de tumeurs (d)litérantes, telles sont les principales circonstances qui piMivent déterminer l'impuissance chez la femme. Quant aux impri^ssions morales et à difi'érentes modilicalions de l'appareil sexuel déterminées par l'âge ou la maladie, ce sont bien là des circonstances défavorables, sans doute, mais comme elles ne s'opposent pas d'une manière absolue à l'aclc vénérien, on doit les regarder plu-

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lAi commo dos raiisfis de slériliti- quo comnifi des causes d'iiiiiiiiissance.

Les iTuliratioiisciiralIvos, dans les cas d'obstacle pliysi(pie, iieponvant ôlre mises en œuvre q\ie par riionime de lait, il serait inutile de les énunii'rer; qtiant a l'iuipuissance produite par le di'faut de passion vén('Mienne, on par l'asthénie des organes génitaux, il est souvent possible d'en triompher, et !'( Il amn'Wo xpcrmalopés ou aphrodisiaques, les moyens employés pour la combat Ire. La liqueur séminale ayant été regardée long-temps comme la cause de l'exrilalion vénérienne, on devait chercher les moyens d'en favoriser la sécrétion; ainsi, certains aliments, tels que les Iniîlres, la chair des poissons, des viandes blanches, etc., étaient regardées comme des spermalopés puissants; mais on sait aujourd'hui d'une part, que la sécrétion du sperme est l'cfrcl et non la cause de l'excitation vénérienne, et de l'autre, que les prétendus spermalopés n'ont aucune des vertus spécifiques qu'on leur attribuait; quant aux aphrodisiaques, il est impossible démettre en doute leur action spéciale sur l'app lit génital. Parmi les substances les plus actives, il faut surtout ranger les cantharides et le phosphore. On trouvedans les anualesde la science des exemples nombreux de morts ou de maladies graves causées par les jouissances forcées qu'excitent ces médicaments; les pastilles vénilienncs, les diablotins, et tous ces philtres dangereux qu'on prépare en Italie et en Asie, renferment des cantharides ou du phosphore; les aphrodisiaques les plus vantés encore, sont : la vanille, le safran, la menthe, l'ambre gris, le ginseng; le fameux bangi des Indiens et le malasc des Turcs sont composés avec les leuilles du cannabis indica mêlées à des plantes aromatiques.

On sait l'usage abu.-iif que font les Orientaux de l'opium pour se procurer des rêves voluptueux ; aussi ce méilicanient fait-il la base de mille spécifiques contre limpuissance. L'opium mêlé avec le musc et l'ambre gris, constitue le fameux remède de magnanimité de Kœmpfer.

Un grand nombre de substances alimentaires sont aussi regardées dans le monde comme aphrodisiaques; ainsi les œufs, le chocolat, le salep, les truffes, les champignons, l'artichaut, le céleri, les fruits parfumés, c.c; mais on doit plutôt considérer ces substances comme des excitants généraux que comme aphrodisiaques.

Enfin, les onctions, les liniments, les vapeurs aromatiques, les topiques irritants, les vésicatoires aux lombes, le massage , l'urtication même et la flagellation, ont été employées pnnr réparer des an.s- l'irréparable outrage. L'électricité a été aussi juise en usage, et un médecin de Londres, le docteur draham, fonda lui-même, en 1780, un établissement dans lequel étaient disposés des lits électriques destinés à combattre l'inertie des organes génitaux.

On peut certainement, quand l'impuissance tient ■^ une froideur naturelle, à un affaiblissement momentané , ou ;\ d'autres circonstances spéciales, dont le médecin seul peut être juge, employer, toujours avec une extrême prudence, les excitants vénériens ; mais toutes fois que l'impuissance sera

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due à des excès qui auront amené un épuisement général, et surtout aux progrès de l'flge, on ne recourra jamais sans le plus grand iiéril aux aphrodisia(|ues. Combien de vieillards ont trouvé la mort dans cette fatale déviation aux lois de rorganisme, et combien de jeunes gens perdent préinatiiréinen!, et par une excitation factice, des facultés qui ne doivent être exercées qu'avec une certaine mesure et dans certaines conditions toutes spéciales de l'économie!

De l'impuissance sous le rapport médico-légal. — Chez les Romains, on attendait deux ans pour prononcer sur les cas d'impuissance; les décrétales contenaient des dispositions plus favorables aux. maris; ainsi le texte xv du livre iv de frigidis et ficiatis, vous permettait de prendre une autre femme quand la vôtre était malade.

Il est à remarquer que dans les derniers siècles, c'est toujours aux théologiens qu'était dévolu le jugement des cas de cette nature ; ainsi t'archevôque de Tolède déclara impuissant le roi de Castille, Henri IV, qui était entouré de maîtresses et qui avait de sa femme une fille, hériti( re de son royaume; et le chapitre delà cathédrale de Lisbonne déclara impuissant Alphonse, roi de Portugal, sur la demande de sa femme, la princesse de Nemours, qui voulait épouser l'infant don Pédre son beau-frère.

C'est, d'après le président Bouhier, au quatorzième siècle que les congrès furent institués en France. Celle épreuve, la plus ridicule, et, il faut le dire, la moins probante, donnait lieu tous les jours aux débats les plus scandaleux ; enfin, eu 1659, le marqui.5 de Langeais ayant été , à la suite d'un congrès, déclaré impuissant se maria malgré cet arrêt à Diane de Navailles, dont il eut sept enfants; sa première femme étant morte, le nianiiiis se pourvut en requête à la grand'charabre, contre ledit qui lavait déclaré impuissant; la grand' chambre sentant, dit Voltaire, le ridicule de tout ce procès et celui de son arrêt, confirma le nouveau mariage, le déclara très-puissant, et abolit pour toujours le congrès.

En Angleterre, le congrès n'avait pas lieu ; mais il était une foule de cas où l'on recourait à l'expertise des médecins pour juger la question d'impuissance. Ainsi, au rapport de Venette ( t. 2, p. 43 ), les deux médecins, chargés par ordre du cardinal d'Angleterre et du comte de Warwick, de visiter la Piicelle d'Orléans, déclarèrent que, d'après sa conl'ornKili(ui , il était physiquement impossible qu'(dle perdît jamais sa virginité.

De nos jours, quoique les médecins soient trèsrarement appelés comme experts en pareille matière, cependant dans une accusation de défloration ou de viol, dans une imputation ou un déni de paternité ou de maternité, ils peuvent avoir à résoudre la question d'impuissance, et c'est là un des problêmes les plus difficiles elles plus délicats de la médecine légale.

H. L.vxDoizv,

Protesseur à l'école proparaioire de mùdecino de Reims.

INC

INANITIOM. (jihj/dio/ )s. r. (do inanii, vido), affaibli^Mniu'iil (tiii itisiillu du défuiil do iiomiiluie.

INAPPÉTENCE Iséméiol.], 8. f. {do il» m'^galif, (i/»;<ilni\ ll^'•^ill•l , diMaiit d'upiiLHit. i\ .unonsie.)

INCANDESCENCE ( physii/iic ), s. f. {inrandtscere, birtlcr On tli'^i;'ii»< sous (f lumi ItMitl d'iin corps soliili' ifiidu d'un Idanc cilalaiil |uii la ( liali-nr.

INCARCÉRATION (c/iir), S. f. (iHf rtrccraho, ciiipri soniifiufid , mol iiitmiluil en cliiiin ;;ii' pai- les Anglais ol par Siarpa pour di'si(;iu'r le prt'niii'r di't'rc do l'élrausIoniLMil luMi>iairo.(V. Hernie.)

INCINÉRATION ;)/i !/,<i(/iii), S. (. {ciiih, cinerin. cvudre , arliou par laquelle mi corps est réduit en cendres.

iNcisir, IVE (anat.\ adj. (de incidere, couper). Oa api>el!e</.'(if,< i;ici.-ii'i'.< les quatre dents qui arment cliaque mâchoire en avant. (V. Dents) — Lescoiiiliiils incisifs sont deux canaux creusés dans l'os maxillaire supérieur, qui, parlant de la partie antérieure des fosses nazales vont se rejoindre au fond du trou palatin .situé lui-mûuie derrière les deux dents incisives moyennes ; de celle disposition il résulte un \érilal)le Y. — En mnliére méilicale, on désignait aulrerois sous le nom d'incisifs une classe ileniédicamcnlsque l'on crojail propres à atténuer, à rendre plus subtiles les humeurs épaissies et lixées sur un or^jane, tels étaient surtout les légers stimulants à l'aide desquels on combat les catarrhes chroniques. Cette expression est bannie de la science ainsi que la théorie qui l'avait enfantée.

INCISION ;('/iiV.\ s. f. {incidere, couper; . On appelle incision toute solution de continuité faite mélhodiqucnienl dans les parties molles au moyen de l'instrument tranchant. (V. Opération.)

iNciTABiLiTÉ ^physiol.), S. t. (de incitare, exciter). On appelle incitabilité ou excitabilité la disposition des organes à ressentir l'action des stimulants. (V. Irritation.)

INCONTINENCE hijj.). S. f. (de in négation, et conlinenlin. modi-ralion, retenue) . Ce mot a deux accepiions fort différentes en morale et en pathologie. D.iiis le premier cas, on désigne ainsi le vice opposé à la (hastelé; dans le second, l'impossibilité de retenir les urines et les matières fécales. L'incontilu'nce d'urine devant être traitée aux mots Paralyfie el Vessie, nous n'avons pas à en parler ici. Dans cet article, nous nous occuperons seulement de l'incontinence, comme exprimant le défaut de modération dans les apiiroclies sexuelles , renvoyant au mot Onanisme tout ce qui S(! rapporte aux dangers qu'entraîne cet acte contre nature.

L'abus des plaisirs vénériens peut être envisagé sous plusieurs points du vue. d'abord dans l'élat de santé, puis dans divers états pathologicpies, tels que la grossesse et rallailemont, et enfin dans les cas de maladie

La première considération qui se présente est celle des âges. On sait combien l'union prématurée des sexes est nuisible à la sauté non-seulement des

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sujets eux-mêmes , mais encore îles enrunlH qui en proviuiuienl. Les voyageurs ont noté que ilans certaines contrées de lliule,par exemple, el dans (pielques-unes deslles di' la merdu Sud, où h'> Ijlles du peuple s'adonnent de lionne heure au lilierlinage, lesenfanls qui naisseni de ces dérèglements sont faibles et cacochymes. Ivcoiilons i'or-<ler, le (ils, l'un des savants ipii accomp.ignèreiit C.ook d.ins siin second voj.ige, à l'occasion des femmes de Taili qui vciiaieiil à bord faire commerce de leurs charmes avec les matelots : » (.liichpies-iines ne seinblaienl » pas avoir plus de neuf à dix ans, et on ne voyait u en elle aucun signe de puberlé. L'n libertinage si Il prématuré doit avoir des suites fuiiesles sur la » nation en général, el je fus frappé d'abord de la 0 petite stature de lu classe inférieure du peuple, 1) à laquelle app:irti(!niient toiiles les prostituées. 1) Nous y avons remarqué peu d individus au-dcsu sus d'une lailU' moyenne. »

On voit également, chez nous, dans les grandes villes, où cerlaines classes se livrent à la C(irrui>tion presque au sortir de renfaïK^e, toute celte génération chélivc et comme avortée offrir les traits d'une caducité précoce.

D'un autre côté, un <1ge avancé est souvent un obstacle aux jouissances vénériennes qu'on ne peut franchir sans de graves dangers, et l'on a cilé plusieurs exemples de vieillards, nuiris presque subitement pour avoir voulurenouveler les exploits de leur jeunesse.

Les anciens avaient parfaitement compris la question qui nous occiiiie actuellement; ils savaient très-bien distinguer l'abus de l'usage, et le plus élégant des auteurs latins qui aient écrit sur la médecine, Celse, avait ainsi résumé la doctrine liippocraliqiie sur ce sujet :« Ce conunerce, lors- » qu'il est rare, fortilie ; il abbat, quand il est fré- » quent. Au reste, conuiie la fréquence ne se mesure 1) point ici par la seule répétition des actes, tuais » qu'elle s'estime par le tempérament, l';lge et les i> forces, il est bon desavoir sur cet article que le » commerce des femmes, lorsqu'il n'est suivi ni d'é- » puisemenl ni de douleur, n'est point nuisible au » corps. Lcjiiiir il peut être dangereux, la nuit il » est plus sur, etc.. i; Ces préceples sont, comme la vérité, de tous les pays et de tous les temps.

Quant aux conséquences funestes des passions désordonnées, on sait dans quel é!at d'abattement et de langueur jelte la répélition multipliée de l'acte vénérien. Si Ion persiste, bientôt les sens s affaiblissent, l'intelligence s'éleinl, tout le corps tombe dans le marasme, et une véritable consomplion finit par conduire le malade au tombeau. C'est ainsi que périt l'auteur de l'/DJ d'aimer, (icntil-Bernard, victime de la divinité dont il s'était fait le grand prêtre.

L'énergique el fougueux satirique du dix-huitième siècle nous a tracé un admirable tableau de l'état de dégradation auquel ciuuluitune débauche effrénée. Nous ne pouvons résister au plaisir de citer ces quelques vers :

Suis Ic5 pas de noi grands : énervés de mollets*. Ils se iralncDl 4 peine en leur vifille jeunesse. Courbés avanl le lenips, consumés Je langueur, Enfanls crfeiDinés de péroi saui vigueur ;

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Vous les vojcj piicor amoureux el volaRos Chercher, la bourse on main, de bpaulcs enbcaulés, La mort qui les alleinl au sein des voluplés!

Mais c'est nsscz parler de l'inrcinlineiiec considérée comme abus dans l'étal desaiilé, nous allons voir que l'usante ménie modéré du co'it peut, dans certaines cireonslances spéciales, offrir de graves inconvénienls.

L'acte vénérien pratiqué pendant le cours des règles, dit M. Dcslandes, peut quelquefois le déranger, ajoutons qu'il détermine aussi assez souvent, chez l'homme, des inllammations, des écoulements; il est donc plus prudent de s'en abstenir pendant la durée de la nienslruation.

On a beaucoup exagéré les dangers du co'il pendant la grossesse : on a dit (Levrel, Gardien, Dugès, etc.) qu'il était une cause fréquente d'avortement. On sait que les musulmans s'abstiennent de leurs femmes pendant tout le temps que dure la gestation ; et parmi nous beaucoup de femmes grosses empruntent à des motifs religieux le droit de se soustraire aux cmbrassements d(^ leurs maris : quoiqu'il en soit de ces dernières raisons, il est certain que les excès vénériens peuvent entraîner l'avorlement, tandis que de lavis presque unanime des médecins, un usage modéré est généralement exempt de périls ; il faudrait cependant en excepter le cas où la femme serait excessivement nerveuse et impressionnable.

Les nourrices doivent aussi .s'abstenir autant que possible des approches conjugales. «On a vu, dit- » on, des enfants être affeclés de convulsions, pour » avoir pris le sein aussitôt après que leur mère B venait de se livrer aux jouissances du co'it » (Deslandes) ; aussi dans beaucoup de maisons, a-ton soin d'empêcher les nourrices de communiquer librement avec leurs maris.

L'état do maladie exige encore une réserve bien plus grande, ici une abstinence complète et absolue est la plus indispensable rigueur. Voici quelques exemples de ce que j'avance : Un écrivain du moyen-Age, Théodoric, je crois, raconte qu'un jeune homme, fils d'un cardinal, atleirU d'une plaie de tétc, mourut trés-promplement pour s'être livré au coïl. On lit dans F. de llilden qu'un homme déjà convalescent d'une pleurésie s'étant approché de sa femme, fut repris d'une fièvre violente et périt en quelques jours. Hoffman raconte qu'un goutleux, Agé de 50 ans, s'étant livré aux femmes, dans la convalescence d'une fausse pleurésie , éprouva une rechute des plus graves et dont on eut beaucoup de peine à le retirer. II suffira de ces courtes observations, que je pourrais multiplier ;\ l'infini, pour faire comprendre l'importance de la chaslelé pendant le cours d'une afleclion grave; au reste , la nature semble avoir prévu les dangers que pouvait faire courir à l'homme la soif insatiable de voluptés, en le privant, dans les maladies, et des désirs erotiques, et du pouvoir de satisfaire.

Remarquons, en terminant, qu'il est des hommes doués d'un organisation exceptionnelle , qui leur pi-rmel de répéter impiniémeiit tin acl(î si énervant pour tous les autres : on a observé que celaient,

en général, des hommes d'une intelligence médiocre : un nmlelier à ce jeu vaut trois rois, a dit Lafonlaine; on a aussi, par opposition, rapporté l'exemple du célèbre Newton, qui, dil-on, mouiiit vierge; la vérité est que les personnes qui exercent beaucoup leur intelligence, les savans surtout, " sont peu adonnés aux feiunies. Quand l'incontinence dégénère en maladie, elle prend un nom particulier (v, Satyriasis) et exige alors un traitement spécial.

Beaugkand,

Docteur en m(5derine, ancien interne des Hôpitaux,

lNCRAssANT(mf(<.îi!C(/.),adj. (crassM.<!, gras, épais). Les anciens, dans leurs idées humorales, avaient donné le nom d'incrassants aux médicaments qu'ils supposaient capables d'épaissir les humeurs, tels que les mucilagineux, les amylacés. Ils sont opposés aux atténuants et aux incisifs. Inusité.

INCRUSTATION ( atiat . pathol. ), s. f . ( de in dans, cr)/.f?rt, croule), par analogie avec ce qui se passe dans cerlains phénomènes de chimie, on appelle incrustations des dépôts calcaires, osseux, cartilagineux, qui se forment dans les tissus ou à la surface de certains organes, aux orifices du cœur et dans les artères par exemple.

iNCDBATioN (path.), S. f. (de in dans, cuhare, être couché). C'est la période qui s'écoule entre l'action d'une cause morbifique et ses premiers effets. C'est, à proprement parler le temps pendant lequel la maladie fOMre au-dedans de nous. Ce mot s'emploie surtout dans le cas de maladie contagieuse.

INCUBE (phijsiol.), s. f. (de in dans ou sur, cuhare, élre couché), expression synonyme de cauchemar. (V. Sommeil)

INDEX (anat.), s. f. (index, qui montre, qui désigne). On appelle index ou indicateur le second doigt de la main, celui qui vient après le pouce.

(V. Main.)

INDICATION (paf/io/.), S. f.(indicare, montrer). On désigne sous le nom d'indication l'ensemble des circonstances d'après lesquelles le médecin décide que tel ou tel mode de traitement doit être employé. Lorsqu'un remède est réclamé par un symptôme, mais qu'en même temps il y a d'autres phénomènes qui seraient aggravés par ce même niéilicament, il y a ce qu'on nomme contre-indication. (V. Thérapeutique.)

INDIGESTE (hyg.), adj. (indigcstus, lourd, difforme.) Ou caractérise de l'épilhète indigeste les alimens dont la force cliymiflaute de l'estomac a peine à triompher.

INDIGESTION (pathol), S. f. fcruditas, indigesiioj. Trouble fonclionnci qui ne permet pas aux substances alimentaires de subir dans le tube digestif l'élaboration nécessaire à la formation régulière du chyle.

Il est peu d'affections qui soient aussi coramu-

iie< que les indiffcstions, el qui pourtant aient tlé plus ni'jîliptV's des uos()(;iaplu's; lu laismi en e>t fort siinplo, c'est qu'en réalité tes indispositions sont plutôt des causes ou des effets luuiliillques que dos maladies elles-niénies, c'est que, considérées comme on le fait connnnnémcnt, elles offrent un ensiniMc compliqué di- plienoméiies qui ne peuvent trou\er de plaie dans un cadre no>o- Io;,'ique ri;;iiuri'u\.

Les causes qui y donnent lieu sont on ne peut plus variées. Nous énuinérerons les principales d'entre elles :

1. niu' des plus fréquentes est, sans contredit, la trop j;raiulc quantité des aliments consommés. Les gourmands, et les enfants qui le sont assez ordinairemenl ^'ourmands . y sont par cela même fort sujets. Lefjourmet. lui, est plus sensuel qu'avide; ainsi quand il épiouve de mauvaises di^'cslions, c'est |)lutol à raison des qualités souvent trop stiuuilantes des aliments qu'il a choisis qu'à leur abondance qu'il faut attribuer l'accidenl de iion-di|;estioi\. Les véritables gastronomes ont flétri, (lans tous les temps, ce vice honteux . et ont cherché à établir uiu' li;;ne de démarcation bien tranchéi- entre leur ;;<)ùl plus rafliiu'', (|Uoi(iue peut élre aussi blAinable, et l'abjecte filoulonncrie de leurs rivaux de table. C'est à ces derniers que s'appliquent évidemment ces vers de la Gastronomie :

' Albinu) fngloutil dans une matinée

.* IV iidui rassasier vingl raorlels alTamès.

• Phocsou fui dans ce genre un des plus rcDOinmés,

M Son estomac passa la mesure ordinaire :

. Tel qu'un gouiïre eiïrayaui que nous caclie la terre,

> Il Faisait disparaître en ces rares tcslins

> Un porc, un sanglier, un mouton el cent pains. i>

Une autre cause bien efficace d'indi^rfislion se trouve dans les qualités plus ou moins défectueuses de certains aliments. Lorsque cette circonstance se rencontre avec leur qiiantilé trop considérable, il est bien rare que 1 indigestion ne se présente pas sous un aspect beaucoup plus grave et avec un cortège d accidents quelquefois formidables. C'est ainsi que les indigestions occasionnées par la charcuterie , par les salaisons, par les crudités, par des viandes dures ou tr.s-épicécs , par celles qui sont faisaiulées ou déjà altérées par iiti mouvement sp uitanéc de décomposition, par les corps gras par les substances visqueuses, glaireuses, etc. peuvent compromeltre sérieusement la vie du malade.

Nous indiquerons rapidement ceux de ces aliaients dont ou fait un plus fréquent usage et dont il est toujours bon de se métier, si l'on veut éviter d'en élre incommodé. De ce nombre sont :

Les aliments crus (les arlichanls. dits à la poivrade, les cornichons, les raves et les radis, et au reste toutes les racines, feuilles et autres parties «les végétaux qui n'ont pas été soumises à la coction; les fruits verts, elc,i.

Les aliments flatueux ou venteux (presque tous les légumes secs, tels que les haricots, les fèves, les lentilles, etc., les fécules à luoilié cuites, les