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car Dieu se elinrge de paver pour eux, disait le grand lioerahavc, et ces pniolcs, enii-reiiitcs d'une onction religieuse, semblent émanées de la bouche de saint Vineeiilde Paul on de l-'i neloii. i'.a /.elvde cœur, cette ahnégutiou sublime ne sont le partano que de (|uel(iues aines privilégiées; maiK saiispunsser aussi loin le desintere<scnicnl et la charité, les médecins n'igiuiient pas ((iie les apparences de en> pidite sont une tache a leur caraeicrc. La pudeur de la profession ne souffre pas (|u'on se j'iisse afficher cdinine guérisseur, alors même (jii'on serait parfaileiiient eapiible du traiter les maladies, parce que rtilTu'he ne fait (istcn>il)lemeiit appel (|u'à l'argent des malades. La rougeur monte au front du médecin délicat , lorsque ringratitiide lui m;irchande ses services : sa caisse devrait être comme un tronc où l'on dépose secrètement une offrande.
Quelles ne doivent pas être la discrétion et la moralité de l'homme auquel sa profession donne un si libre accès dans l'inlérieur des fiwnilles, pour y recevoir quelquefois les eonlidences les plus secrètes, ou pour s'y livrer aux investigations les plus délicates! (Jue d'abus, (]uc de crimes, si le sentiment du devoir est trop faible pour contenir des révélations indiscrètes, ou pour opposer un frein aux passions !
La patience, l'indulgence, la bonté doivent toujours accompagner le médecin auprès de ses malades. Il est si naturel à l'homme (pii souffre d'être prolixe en parlant de ses maux, de s'aflligcrde leur persévérance et de se plaindre de l'insueces des remèdes ! Sans faire d'inutiles ou de dangereuses concessions aux caprices des malades, le médecin doit beaucoup pardonner à la douleur, à l'ennui, au découragement ; ils aigrissent le caractère.
La prudence, la rellexion, la tempérance ont été regardées de tout temps comme indispensables au médecin. Comment pourrait-on ne pas s'alarmer de sa hardiesse, de sa légèreté, du désordre de son esprit, quand on soiigequ'une question de vie ou de mort sera quelquefois tranchée par la décision qu'il va prendre? Enfin, dans les circonstances les plus ordinaires qui lui sont soumises, c'est de Lisante qu'il s'agit, et les intérêts de ce genre sont toujours précieux.
Que n'aurions-nous pas à dire de la force d'ame du médecin, si nous le représentions au sein d'une épidémie meurtrière et contagieuse, bravant la mort à tous les instants, rassurant la foule alarmée par son dévouement et son courage!
.Maintenant, quelles doivent être les apparences habituelles de l'homme que nous avons dit devoir ètredésintéressé, philanthrope, discret, moral, patient, induisent, bienveillant, prudent, réiléehi, tempérant, courageux, et que nous doterions d'antres qualités encore, s'il fallait faire une énumératiou complète de toutes celles que comporte la profession'? Eh! mon Dieu, ces apparences sont toutes naturelles a celui dont les deliors sont l'image du caractère. Quant au médecin qui affecte les qualités qu'il n'a pas, ou qui exagère l'expression de celles qu'il possède réellement, il se donne de l'hypocrisie ou du ridicule, voilà tout. Les adeptes éclairés de la médecine sont reconnaissants envers Molière d'avoir purgé la profession d'une foule de travers d'esprit et de faux jugements qui lui nuisaient aux yeux des gens sensés. K 'est-il donc pas pos-
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sible d'avoir des mérites sans en affecter les appa- ' renccs c\agérées? Le médecin doit être dans le monde ce que sont les liorames de son âge, de son éducation, de son rang. Si les sentiments et les devoirs de sa profession sont gravés en lui, il n'aura point à se composer pour s'en montrer digne. Qu'il songe seulement que si la société le dispense d'un étalage ridicule des qualités qu'il doit posséder comme médecin, elle sera moins indulgente pour lui s'il laisse percer des défauts qui leur sont diamétralement opposés. Entre la gravité pédantcsque et la frivolité, entre la tacituruité et le bavardage, entre une galanterie trop empressée et la réserve giaeée envers les femmes, entre la passion et l'éloignement des beaux-arts, etc., etc., il est un moyen terme que le médecin doit savoir saisir pour trouver dans la société approbation ou tolérance. Il est lion, d'ailleurs, à quelques égards, qu'il ne se rappelle pas sa profession quand il est dans le monde, aliii d'éviter plus sûrement le défaut des médecins industriels, qui se font d'un salon une sorte de chaire publique pour se mettre en scène et proner leur ha'oileté.
Faut-il peindre maintenant les difficultés, les lenteurs, les avantages si généralement bornés, les peines, les dégoûts, les découragements, et, d'autre part, les satisfactions de la carrière médicale"? Ce sujet nous emmènerait bien loin. Disons seulement que si les médecins ont souvent le cœur attristé des maux de leurs semblables, des caprices de la fortune, de l'injustice de l'opinion, de l'ingratitude des clients, souvent aussi ils peuvent puiser dans les bons témoignages de leur conscience, dans les marques d'estime et d'affection des familles reconnaissantes, des dédommagements aux amertumes de leur profession.
Après ce peu de mots des qualités et des épreuves du médecin , parlons un instant de la médecine comme science.
L'intelligence humaine se perfectionne par degrés : on ne saurait passer tout-à-coup avec fruit de l'ignorance aux études les plus captieuses. Celui-là donc {{ui veut étudier en médecine a besoin d'avoir ! esprit déjà cultivé; pour l'intelligence comme pour le moral, rien ne peut absolument suppléer à la négligence ou aux vices de l'éducation première. Du reste, l'Université a prisa cet égard ses mesures : il faut avoir fait ses preuves dans les lettres, dans les sciences mathématiques, physiques et naturelles, avant d'être admis aux examens tendant au doctorat, dans une faculté de médecine.
Ae pouvant traiter ce sujet avec l'étendue nécessaire, il nous en coûte vraiment d'aborder les études médicales, pour en donner une idée aux gens du monde. La science se trouvera rétrécie comme le cadre étroit dans lequel nous sommes obligés de la circonscrire; heureux si quelques linéaments à une vaste charpente retracent à l'esprit ce que serait l'édifice achevé
Disons d'abord qu'on ne sent pas assez généralement la différence qui existe entre les idées du domaine et du sens commun, et les notions scientifiques. Il suffit d'avoir l'esprit cultivé, d'avoir du goût et du jugement, pour raisonner plus ou moins bien sur un sujet d'art, de littérature, d'histoire, de morale, de philosophie, de politique, de législation, de religion, etc., parce que ce<!u'on nppelle Us
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découvertes, les règles, les lois, les principes son ici subordonnés à la manière générale de penser oti de sentir. Ce n'est plus ainsi dans les seiences • elles ne se composent pas de faits isolés, indépen dants, qu'on puisse juger un à un, et d'après sor propre fonds, sans les rapporter à des lois ou principes. Il est surtout, pour les sciences, une gralation obligée sans laquelle on n'a jamais que des idées incomplètes ou fausses. Pour ne parler que de la médecine, point de physiologie sans anatomie, point de pathologie sans physiologie, point de thérapeutique sans pathologie. Conséquemment, quelle erreur et quelle présomption de vouloir raisonner sur une science dont on n'a j amais étudié les éléments ! Et cependant il n'est pas rare de rencontrer des personnes qui se figurent avoir des notions saines dans l'art de reconnaître et de traiter les maladies, parce qu'elles en ont entendu parler ou parce qu'elles ont lu quelques chapiti-es de pathologie ou de matière médicale. C'est une présomption dangereuse de laquelle on ne saurait trop les désabuser, car le mal pourrait être à côté de l'erreur.
Les études médicales proprement dites commencent par l'organisation de l'homme. A travers les dégoûts et les difficultés des travaux anatomiques, que de merveilles se dévoilent alors aux esprits curieux et réfléchis! On a dit pourtant que l'anatomie conduisait au matérialisme, de la même manière sans doute qu'on pourrait voir un Sauvage se persuader, en trouvant une montre , que le hasard en a rassemblé les ressorts. Ainsi ne philosophait pas cependant l'un des plus grands anatomistes du dernier siècle, lorsque, après avoir terminé son célèbre ouvrage orné de planches, il s'écriait CVésale) : Je viens d'achever le plus bel hymne à la Divinité.
Après l'étude des organes vient celle de leurs fonctions, ou la physiologie proprement dite. Jusque là l'organisation et ses actes ne sont envisagés que dans leur état régulier ou normal, et l'hygiène même, qui vient immédiatement à la suite, n'a d'autre but que de faire connaître les circonstances capables de favoriser ou de compromettre la santé, L'anatomie, la physiologie et l'hygiène conduisent à la pathologie. En effet, déjà l'élevé a appris comment le corps est fait, comment il fonctionne, et sous quelles influences il montre dans ses fonctions le plus d'énergie, de force et derégtdarité. Si maintenant quelque cause vient à troubler la santé, nonseulement l'élève constatera l'état maladif qui est généralement assez appréciable pour le vulgaire même ; mais encore, par l'analyse du désordre des fonctions qui lui sont connues, il remontera aux lésions d'organes, il verra plus que le malade , il distinguera l'espèce de maladie. Et que de difficultés dans l'art du diagnostic, sans lequel la pratique n'est que le plus aveugle et le plus redoutable empirisme ! La maladie reconnue, les circonstances extérieures et intérieures au malade étant appréciées, apparaissent tout aussitôt à l'esprit les moyens qu'on a employés en pareil cas, ou qui ont été expérimentés par d'autres. Tel est l'immense avantage du diagnostic, pour l'exactitude duquel l'anatomie et la physiologie sont presque toujours nécessaires, qu'avec lui seul on peut savoir quelle a été la prati(|ue de tous les temps et des médecins les plus célèbres, dans le traitement des maladies
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dont Osp^e, la nature et le sièga sont détormiués. (V. Diagnostic.)
Mai», counaltre l'organisation de l'homme, les fonctions des organes sains, les conditions de salubrité, les causes de maladie, les maladies ellesmêmes et leur traitement, est-ce là foute la médecine/ Oui, elle se trouve implicitement dans cet AnonctS les développements seuls seraient iiiimen- •cs. Abandonnons maintenant la prati(|ue de l'art de puerir pour la philosophie médicale. (Joe do considérations sublimes sur les rapports du physique et du moral de 1 homme ! considérations qui seront toujours vajjues et superlieielles, pour quiconque ne pourra pas étayer l'une par l'Hulre, la psychologie et la physiolo|;ie. Le philosoph» qui observe les manifestations morales et intellectuelles de l'homme, sans avoir approloudi les secrets de l'organisation, ne constate que des effets, et lorsqu'il veut ensuite m'iiéraliser ses observations, il lui arrive trop souvent de ne trouver qu'un fondement mobile, insaisissable, un être de raison qui varie suivant la manière propre de penser ou de sentir de chaque observateur. N'cst-il pas étonnant que des hommes d'un mérite aussi emineiit que Locke, llelvetius, etc., aient professe l'égalité des penchants, des facultés et des aptitudes, dans la foule si variée qui compose l'espèce humaine! I.e médecin ne commettra pas de semlilnhlcs erreurs; tians nier l'existence d'un principe immortel, il ne 8'égarera pas dans une métaphysique qui ne semble tenir aucun compte de l'inflcience de la matii're sur l'esprit. Cette réciprocité d'action se manifeste à chaque instant et dans les actes les plus vulgaires. Une émotion trouble l'ori^anisme, lesmoillications primitives ou accidentel les de l'organisation influent sur les dispositions du moral. S'il suffit d'un aliment indigeste, d'une mauvaise nuit, etc., pour rendre l'humeuriuégale, comme chacun l'aéprouvé, à plus forte raison la constitution physique primitive ou acquise, les maladies de long cours, graveront-elles une empreinte forte, permanente, sur le caractère des individus. Et les métaphysiciens voudraient qu'avec des corps différents, le moral fut le même chez tous les hommes, que les imperfections de l'esprit ou du cœur n'eussent point d'autre origine que des vices d'éducation !
Mais si la méde^^ine se bornait à rechercher les rapports du physique et du moral, elle resterait dans le domaine de la physiologie et de la philosophie théoriques ou spéculatives. Ces belles recherches ont aussi leur côté pratique, car si l'organisation modifie les mœurs et l'intelligence, l'hygiène et la thérapeutique modifient l'organisation. De ce principe découlent des considérations du plus haut Intérêt, d'hygiène publique et particulière, touchant les climats, l'espèce d'alimentation, le genre de vie, les institutions, etc. Aussi Descartes, dont le fiénie embrassait tant de problèmes du premier ordre, a-t-il dit : • S'il est possible de perfectionner l'espèce humaine, c'est dans la médecine qu'il faut eu chercher les moyens. » A. L.iGASQriE,
D.-M.-IV , Dirrctcur de TEcole aauliaire de Ucdccioc.
Médecine (Enseignement de la]. L'enseignement de la médecine se fait en France dans trois facultés et dans un assez grand nombre d'écoles préparatoires, établies dans les principales villes. Les trois
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facultés sont placées dan» les villes de Paris, Montpellier et Stra>liourg. Lesseule-igradea que confèrent ces facultés sont le doctoral en médecine et eu chirurgie. Le temps d'étude est d'au moins (|uatrc années constatées par seize inscriptions prises au commencement de cha(|ue trimestre, la première Inscription nepouvant être prise que dansie preiniiruu le deu.xieme trimestre de l'année scholalre, c'està-dire en novembre et janvier. Les candidats, pour obtenir le doctorat en médecine, doivent être reçus bacheliers es-lettres et bacheliers es sciences, subir cinq examens sur les diverses parties des seiencLS médicales, soutenir une thèse sur un suj(t de leur choix, et diverses (juestions tirées au tort, l n nouvel arrêté du conseil royal de l'instruction publique oblige maintenant les "élèves à faire , pendant uu moins un an , le service d'élève externe dans les hôpitaux ; cette prescription ne peut que contribuer à la bonne instruction des élevés, en les obligeant à pratiquer les pansements et les petites opérations de la chirurgie, et à suivre d'une manière plus régulière les études cliniques.
Les places de professeurs dans les facultés sont données au concours et sont a vie. Il existe une seconde classe de professeurs qui, sous le nom de professeurs agrèges , remplacent les titulaires dans l'enseignement, lorsque ceu.\-ci sont em|)cclies, et qui participent aux examens des candidats avec les profcï'seurs titulaires. Les places d'agrégés sont également données au concours, mais elles ne sont que temporaires ; le temps d'exercice est da six années.
Les cours qui sont professés à la faculté de Paris sont au nombre de dix-huit ; ce sont les cours d'anatomie , d'anatomie pathologique , physiologie , chimie médicale, physique médicale, histoire naturelle médicale , pharmacologie, hygiène, pathologie chirurgicale, pathologie médicale, pathologie générale, opérations et appareils , thérapeutique et matière médicale, médecine légale, accouchements et maladies des femmes en couche et des enfants, cliniques médicales, cliniques chirurgicales, clinique d'accouchements. Vingt-six professeurs font ces divers cours , qui sont classes en semestres d'été et d'hiver. Plusieurs chaires sont remplies par deux professeurs qui se partagent l'enseignement ; les cliniques médicales et chirurgicales ont ehacuno quatre professeurs qui font leur cours toute l'année dans des hôpitaux différents. Les professeurs agrégés sont au nombre de vingt.
Il existe, indépendamment des docteurs reçus par les facultés, un autre ordre de médecins qui sont obligés à des études moins longues et dont la réception est accompagnée de formes moins sévères : ce sont les officiers de santé, institués par la loi du r.i ventôse an xi. Les officiers de santé sont reeuspar des jurys médicaux présides par un professeurd'une de.-, trois facultés de médecine; ces jurys sont formés par départements , et les officiers de santé ne peuvent exercer que dans les limites du département pour lequel ils ont été reçus (Art. 29). Le temps d'étude exigé d'eux est de trois ans daus une faculté ou une école préparatoire; le nombre dea examens est de trois. Dans les localités où il existe des docteurs en médecine . les officiers de santé ne peuvent pratiquer les grandes opérations chirurgicales que sous la surveillance et l'inspection d'un
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docteur en médecine ou en chiruriiie. Ils ne peuvent également (art. 27 ) exercer les fonctions de médecin et de cliirurgien jurés appelés par les triliunaux, celles de chirurgien ou de médecin en chef des hôpitaux , ou être chargés par les autorités administratives des divers objets de salubrité publique.
Les sages-femmes sont aussi reeues par les jurys départementaux, en produisant un certificat constatant deux années d'études près d'un docteur ou dans un hôpital. Elles subissent un examen sur les accouchements et l'anatomie du bassin, et elles ne peuvent exercer que dans le département pour lequel elles ont été reçues. Il y a des sages-Jémmes qui sont reçues par les facultés et qui peuvent exercer dans toute l'étendue du royaume.
Les sages-femmes , dans le cas d'accouchement laborieux , ne peuvent employer les instruments sans appeler un docteur eu médecine ou en chirurgie (art. 33).
Les médecins reçus dans les écoles des pays étrangers , peuvent être admis par ordonnance du Roi à exercer en France; la loi n'exige aucun examen , aucune nouvelle preuve de capacité de leur part, quoiqu'il n'en soit pas toujours de même à l'étranger pour les médecins français. Ces concessions peuvent être révoquées également par une ordonnance du Roi , et, il y a peu d'années que le ministre de l'instruction publique a fait une juste application de cette faculté dans un cas où deux médecins étrangers avaient, à Paris, compromis l'honneur de la profession.
Telle que nous venons de la développer, l'organisation sur l'étude et l'exercice de la médecine préeente encore de notables imperfections. Depuis longtemps on réclame contre l'abus que présentent deux ordres de médecins qui ontpresque les mêmesdroits, sans que la loi exige les mêmes études et les mêmes connaissances; on seplaint également de ladéconsidérationque le charlatanisme jette sur la profession sans qu'il soit possible, par les lois existantes, de mettre un terme à ses excès : espérons que la loi nouvelle sur l'exerciee de la médecine, que l'on nous promet depuis douze ans, viendra enfin réprimer ces abus , donner à la profession toute la considération qu'elle mérite, et au public toute la sécurité qu'il est en droit d'attendre des hommes entre les mains desquels il met sa santé et son existence.
J.-P. Beaude.
MÉDECINE LÉGALE, S. f. L'on entend sous cette désignation , suivant M. Orfila, l'ensemble des connaissances médicales propres à éclairer diverses questions de droit et à diriger les législateurs dans la composition des lois. Cette définition, qui est l'une des plus exactes qui aient été données par les médecins légistes, explique parfaitement ce que l'on doit entendre par le mot médecine légale. Pendant longtemps on a confondu la police médicale avec cette dernière science , mais aujourd'hui on l'en sépare complètement, et l'on désigne sous le nom de police médicale les connaissances que la médecine prête à l'administration et aw Gouvernement pour protéger la santé des citoj'ens. Ces connaissances sont principalement du ressort de l'hygiène publique. Quelques auteurs ont aussi donné à la médecine légale et a la police médicale le nom de médecine politique. Ces divers désignations d'une seule et
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même science présentent peu d'intérêt, et nous n'avons cru devoir les indiquer que pour évitei- la confusion que ces synonymes pourraient faire naître dans l'esprit.
Nous n'entreprendrons pas ici de faire l'histoire de la médecine légale; cette science, dont on trouve des traces dans l'antiquité, ne s'est surtout développée que dans les temps modernes, et c'est à Zacchias, médecin du pape Innocent X , que l'on doit le premier traité sur cette matière. Ambroise Paré et ses disciples fournirent aussi leur contingent à cette science dont les médecins modernes ont étendu les limites. C'est en France et en Allemagne que les médecins se sont le plus occupés de ces travaux, et, parmi nous, M. Orlila a véritablement reculé les bornes de cette science par ses recherches sur les empoisonnements.
Nous ne présenterons pas ici un cadre de toutes les divisions de la médecine légale; chaque question a été l'objet d'un article séparé que l'on pourra consulter à sa place dans ce Dictionnaire. J. B.
srÉDECiNE {Pharm.) ^s. f. On donne souvent ce nom à une potion purgative. (V. Pwgaiij, Potion.)
MÉBIAK, ANE (^»a<.), adj. et S. f.; wzed/flMw*, de médium, milieu. Le nerf médian est un des principaux nerfs du bras ; il provient du plexus brachial situé dans le creux de l'aisselle , et se rend aux doigts ; il est produit par la première paire des nerfs dorsaux et par des branches des septième et huitième cervicales. Ce nerf suit le trajet de la face interne du bras, longe la partie interne du muscle biceps et accompagne l'artère brachiale jusqu'au pli du bras , où il s'enfonce entre les couches musculaires de l'avant-bras, et parvient dans la paume delà main; il se divise en autant de rameaux qu'il y a de doigts.
Les veines médianes sont trois veines qui se font remarquer sous la peau au pli du bras ; elles sont distinguées en médiane commune, médiane cépbalique et médiane basilique. Ces veines, qui s'observent à la partie interne du bras, naissent des veines de l'avant-bras . et se rendent à la veine axillaire ; elles sont assez volumineuses et s'anastomosent les unes avec les autres : chez les personnes d'un médiocre embonpoint, elles sont très-apparentes sous la peau. C'est sur l'une de ces veines que l'on pratique la saignée ; on évite ordinairement de piquer la médiane céphalique lorsqu'elle est trop voisine de l'artère brachiale , et dans le point ou elle croise sa direction. (V. Saignée. V. Bras.)
On donne le nom de li(/ne médiane k une ligne verticale que l'on suppose couper le corps en dtux parties égales par le militu ; cette indication de ligne médiane est souvent employée dans les descriptions anatomiques. J. B.
MÉDiASTiN (o»a/.), s. m. C'est la cloison membraneuse formée dans le milieu de la poitriiu; par l'adossemeat des plèvres : cet adossement laisse en avant et en arrière deux cavités qui renferment des organes importants; elles ont reçu le nom de médiastin antérieur et postérieur. (V. Thorax, Plèvre.)
MÉDzcAi., AIE, adj., se dit des choses qui ont rapport à la médecine.
KÉDICAMEIIT (tlivrap.) . 8. m., meilietiiumtuin. On lionne ce nom nii\ substant-fs cinpioyn's pour obtiiiir lu nucrison dos maladifs, mi pioi-iirer du soulayenii'iit aii\ nialaïU'S ; tous les movfns l'iiiplovrs dans oo but ni" sont pas ntressaircint-nt di'S nu-dk-anu'nis. Ainsi , lo rc^inu;, le rcpcs, li-s luiiiis, les filclioiis . eli'., sont des nioyens tluTa|t('ull(|iies qui,avei'lesiiii'illc;iiiu'nts,eonoouieniau tiailenu-nt des HKiladies. Les inedicanients sont piiises dans l'un des trois reines île la nature, leur histoire constitue la science de la plt<irmacoloijie ou de la iiialitTv nifilicule (V ce mol) ; leur rccolte, leur préparation et leureonservaiion forment le domaine de la iihammcie. L'ensemble de tous les moyens (pii concourent au traitement des maladies constitue la thfnipeulique.
Les médicaments ont été divisés sous le rapport de leur action, de leur nature, de leur prépnialim; chacune do ces di\isions est employée par les médecins ou les pharmaciens , suivant la parlie do la scienee dont on veut traiter. Les médecins préfèrent la classilication qui les divise suivant leur propriété , et ils en ont forme diverses catégories août voici les principales : antiphlor/htifitira , hcehi(/ufs, (liKreliijw's , pitri/ntifs . résoliilifs , Ioniques, anlisp(isii:o(lii/itrs, nurcoliques, .stij/iliqurs, caustiques, (inlhdinrntiqttes, etc.; cette nomenelature est tres-etendue . et chacun de oos mots a été ou sera traité a sa place alphabeliiiue.
Pour les pharmaciens, les mé'licaments sonto//?einaux OM magistruux, suivantqu'ils sont prépares à {"avance, ou immoJiatement selon l'ordonnance des médecins; ils sont aussi simples ou cm/ipusés, suivant qu'ils sont formés d'une seule substance, ou composes du mélange de plusieurs substanots. MM, Henri et Guibourt ont établi une classilication nouvelle, basée sur la composition ou l'état physique des médicaments ; mais cette méthode , quoique très-int,'énieuse , est presque inusitée.
Lc9 médicaments étant ordinairement l'auxiliaire le plus puissant dans le traitement des maladies . on comprend qu'il est nécessaire que l'on soit certain de leur action; pour cela il faut les prendre dans une bonne pharmacie, et ne point courir au bon marché, ainsi que le font beaucoup de personnes, qui pensent que l'on peut marihandcr un médicament comme on le fait pour tout objet dont on peut apprécier la valeur. Un bon médicament doit toujours demander dans sa préparation he;iucoup de soin, et beaucoup de précaulion dans le choix des Substances ; le pharmacien est souvent obligé de le renouveler, même lorsqu'il ne l'a p^s vendu , car sa conservation est limitée. Toutes ces causes font qu'un médicament bien préparé doit être vendu à un prix plus élevé que celui qui l'est mal , et dont l'action est souvent ou nulle ou daneercuse. A ces faits nous joindrons encore les sophistications et lesomissions faites par la miu valse foi et dans l'intention de se procurer un pain plus considérable : ees fraudes ont «ou vont compromis la snnté et la vie des miilades. Quoique les officines des pharmaciens soient visitées annuellement par les écoles de pharmacie et les jurys mé Jicaux . cependant tant de choses peuvent passer inaperçues, que les abus que nous venons de citer sont nombreux. A Paris même , dans une me depuis loniitemps célèbre par le nombre des comme'cants en denrées exotiques, la pharmacie se
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fait à très IxMi marclie , au grand préjudice de la hiinne préparai iuu des médicaments et de la santé des malades,
Quelijues personnes, par ejiprit d'économie, giirdent souMiit des médicaments qui leur ont elé prescrits, et qu'elles n'ont pas complètement employés, pour les prendre lorsqu'elles se eroironlafficléesdes mêmes syMq>li'»mes; nous nesaurions trop eoudamuer cet usage, qui peut exposer aux plus graves incon\enients; car il est prouve ([ue presque tous les mélanges liquides s'allèrent et se décomposent ussi z promplement; les pilules, les poudres mêmes peuvent aussi s'altérer; les sirops fermentent facilement lor-squ'ils sont en vidanne et que la température est un peu élevée. Indépendamment de l'inconvénient de prendre des médicaments altérés qui souvent j)eu\ent être très-nuisibles, on court encore dans ce cas le danger de prendre des substances qui peuvent être contraires a l'effet qu'il faudrait produire pour amener du soulagement, puisque des symptômes analogues peuvent se manifester au début d affections différentes. 11 est d'ailleurs toujours indispensable do consulter le médecin avant de prendre des médicaments dont on ne peut pas calculer les effets.
Les médicaments simples, tels que les fleurs, les feuilles, les tiges, les racines, les bois, les substances minor;iles. peuvent être faeilement conserves on los tenant dans des lieux secs et ;i l'abri du contact de l'air. Les Heurs aromatiques ont besoin dêlre renfermées dans des boites ou des bocaux ; les grains et les fruits devront être renouvelés chaque année ; il en sera de même des Heurs et des feuilles, lorsqu'on le pourra faeilement. iV. pour les plantes indigènes les mots Récolte et Dessication.) J.-P. Bkaiob.
MÊDICASTRE, S. m., medicaster, sc dit d un médecin ignorant ou charlatan.
MÉDICATION lihérap.ts. f., mcflicfilio. On désigne ainsi l'eflet produit parmi médicament ou un ensemble de médicaments après leur administration: on se sert aussi de ce mot pour désigner une méthode de traitement; ainsi on dit une médication tonique, antiphlogistique, pour indiquer que le traitement a été fait dans ces directions.
MÉDICINAI. ithèrap.], adj., mcilicinalis . qui sert de leniede. Ainsi on dit des plantes médicinales, des substances médicinales, pour indiquer qu'elles sont emphnées en médecine.
nioicttiiE'R il)ot. et mal. niéd.t, s. m. C'est un genre de plantes de la famille des Kuphorbiacées, designé par les naturalistes sous le ntm de Jathropin; plusieurs espèces de ce genre sont employées en médecine : la première et la plus connue est le manioc.
Le MKniciMFR mamoc, Jalfimphn manihot . est un arbuste sarmenteux et grimpant , dont la racine est très-grosse, tubéreuse, charnue, blanche intérieurement, et remplie d'un sue blanc et laiteux très - abondant ; ce suc, qui est très - acre , est un poison on ne peut plus énergique. Les feuilles de cette plante sont alternes , petiolées. divisées en plusieu:-slobesd'un vert foncé à la partiesupérieure. Les fleurs sont monoïques . diposées en grappes et de couleur verdàtre.
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Cet arbrisseau est originaire d'Afrique, et paraît avoir été transporté eu Amérique par les nègres; il est cultivé dans l'Afrique, dans l'Inde et en Ainoritiue, depuis le détroit de Magellan jusqu'aux Florides. La racine , qui pèse quelquefois jusqu'à trente livres, est la partie de la plante qui est le plus utile; elle coutient à la fois un poison violent et une fécule alimentaire très-nourrissante. Cette racine se récolte lorsque le manioc a de six mois à deux ans, suivant les variétés; pour en extraire la fécule, on écrase ou on râpe cette racine, et on la soumet ensuite à des lavages abondants , afin d'eu ciitraincr le suc vénéneux. La fécule, que l'on retire par cette opération , sert, après avoir été cuite légèrement, à faire des galettes ou pain de Cûssave, qui servent à la nouniture des nègres, dans les colonies. Deux onces de cet alimeut sont suffisants pour un repas , et une livre suffit à la nourriture d'un homme pendant vingt-quatre heures, quel que 8oit son appétit.
La fécule fine, blanche et légère qui se dépose, pendant le lavage, au fond du vase, a reçu le nom demoiissache; elle est est aussi fine que l'arrow-root avec lequel on la confond quelquefois, et elle est plus légère. Elle peut être employée aux mêmes usages. Le tapioca est de la fécule de manioc séchée sur des plaques chaudes, ce qui lui donne l'aspect granulé qu'on lui voit dans le commerce. La fécule de manioc est un aliment bon, doux, nourrissant , qui convient parfaitement aux malades; cette substance , qui gonfle beaucoup à la cuisson , contient un principe nutritif très-abondant sous un petit volume.
Le suc de manioc est un poison tellement actif, qu'il suffit de quelques gouttes mises sur la langue d'un chien pour le tuer immédiatement. Un nègre empoisonneur a qui l'on fit prendre trentecinq gouttes de ce suc, mourut en six minutes ; on dit que c'est dans le sue du manioc que les Sauvages trempent leurs flèches pour les empoisonner. Ce poison, qui est stupéfiant, agit à la manière de l'acide prussique, sans cependant que l'analyse chimique y ait démontré la présence de cet agent. Le principe vénéneux du suc de manioc est si volatil, qu'il suffit qu'on ait exposé ce liquide à l'air libre pendant vingt-quatre ou trente-six heures, pour qu'il perde toute son activité. Les alcalis et le iWtawdjVoia paraissent tes antidotes les plus efficaces.
MÉDici?iiERCURCAS../a</-o/)/iacM;'c«s. Gros pignon d'Inde, ricin d'Amérique, noix des Barbades; c'est un arbrisseau aussi originaire d'Afrique. Ses fruits sont globuleux et de la grosseur d'une petitenoix, ilss'ouvrentendeux valves qui contiennent chacune une semence blanche et charnue; ils sont désignés dans le commerce et dans les pharmacies sous les noms que nous venons d'indiquer. Les amandes fournissent par expression une huile fine, huile de ricin d'Amérique , qui est un purgatif heaucoup plus actif que l'iuiile de ricin que l'on fabrique en Europe; cette huile est sans odeur, d'une saveur douceâtre , qui , après quelque temps, donne un sentiment d'ardeur acre et brùlantedanslagorge,qui va en augmentant jusqu'à ce que le vomissement se produise, lequel arrive trois heures environ après l'avoir pris : dixhuit à vingt grains produisent ce résultat; il suffit d'une quantité moindre pour produire un effet purgatif. Dans î'inde on l'emploie en friction dans la
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gale, le rhumatisme, les dartres ; elle est peu usitée en Europe. Cette huile purgative tient le milieu entre l'huile de Croton tiglium, qui est si active, et l'huile de ricin de nos climats. J.-P. Beaude.
MEDIUS [anal.) , s. m. Nom donné au doigt du milieu. (V. Doigts.)
MÉDULtAiRE [anat.) , adj., Medullaris ; de tnedutla, moelle; qui a rapport à la moelle. On donne le nom de canal médullaire à la cavité cylindrique qui existe dans tous les os longs et qui contient la moelle. La membrane qui tapisse ces cavités a reçu le nom de membrane médullaire, et les artères qui s'y rendent ont reçu le nom d'artères médullaires. (V. Os.) — La substance blanche du cerveau a aussi reçu le nom de substance médullaire. (V. Cerveau.) Au rein, enfin, la substance tubuleuse a été nommée par quelques anatomistes , substance médullaire, (V. Rein.) J. B.
MÉGAI.ANTHROPOGÉNÉSIE(jf)%S(0/.), S. f.,
du grec mêgas , grand , anthropos , homme, et géncsie , génération ; l'art de procréer de grands hommes, des hommes d'esprit , de génie. Il est inutile de discuter une semblable proposition, qui n'est appuyée sur aucune connaissance physiologique, et qui a pris naissance dans l'esprit de quelques rêveurs, qui n'ont observé les phénomènes de la génération qu'avec le prisme trompeur de l'imagination. (V. Génération.) i. B.
MÊI..SSNA [méd.], s. m., du grec mêlas, noir, maladie noire. Les auteurs s'accordent assez généralement aujourd'hui pour désigner ainsi l'excrétion par l'anus du sang exhalé ou versé par une voie quelconque dans les intestins. De cette manière, on réunit sous un même titre tous les cas d'hémorrhagie intestinale , en exceptant toutefois celle du rectum , qui prend un nom particulier (V. Hémorrhoides).
L'étude du Mélaena peut être partagée en trois sections, suivant que le sang provient d'une blessure de l'intestin (mélaena traumatique) ; qu'il a été sécrété dans l'intestin sans lésion organique appréciable (mélœna idiopathique ou essentiel ) , et enfin qu'il provient d'une affection organique de l'intestin, d'unorgane voisin ou d'un état général gravede l'économie (méla'na symptomatique). Le méisena traumatique devant être renvoyé à l'histoire des plaies de l'abdomen , nous ne parlerons ici que des deux derniers.
\o Le Mélœna essentiel est assez rare; on en cite cependant quelques exemples. Cette affection s'est montrée quelquefois chez des enfants ; d'ordinaire, elle affecte des personnes adultes , pléthoriques, chez lesquelles une hémorrhagie habituelle a été supprimée; des femmes, par exemple, dont les règles ont été suspendues par une cause quelconque. D'ordinaire la maladie surprend les sujets au milieu delaplus parfaite santé, etdébute, soit brusquement, soit par des douleurs sourdes, puis de plus en plus intenses dans l'abdomen. Ces douleurs se rencontrent surtout vers l'ombilic quand l'hémorrhagie se fait dans l'intestin grêle, et vers les lombes, quand elle a lieu dans les gros intestins. A ces coliques quelquefois déchirantes, succèdent bientôt de la pâleur, des sueurs froides, des horripilations , la syncope même, indice assuré qu'une hémorrhagie