‹ Dictionnaire de médicine usuelle à l'usage des gens du monde, des chefs de famille et de grands établissementsChapitre 70 sur 387 · JG · texte numérisé non relu

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qu'ils soiciU lie laine , aliu de lemciliei- aux iiilUienccs des iiuils, qui sont souvent froides sous ces latitudes, et qui peuvent avoir desrésuUats funestes pour la santé des équipages.

Les vivres devront être de bonne qualité, des boissons ferracntées devront être jointes à la ration des matelots dans une proportion eonvcnable ; trois quarts, par jour , sont sufllsants dans les eas ordinaires. Dans les climats froids, on deva y ajouter des boissons alcooliques; dans les climats chauds, le café est préférable. L'eau et le biscuit de\ ront être renfermés dans des caisses de forte tôle de fer; ce mode de conservalion préserve ces provisions de toute altération fàeheuse. Les salaisons, qui souvent ne peuvent être renouvelées aussi souvent qu'il serait désirable , devront cesser d'être distribuées toutes les fois qu'on pourra se procurer des vivres frais : il serait même désirable que l'on put les remplacer par les conserves d'après la métbode Appert. Nous avons vu des portions de bœuf, de quarante et cinquante kilogrammes, conservées dans des cylindres de fer-blanc, pendant plusieurs années, sans avoir subi d'altération : si l'on pouvait opérer cette substitution pour les nombreux équipages, ce serait un des services le plus signalés qui auraient été rendus à l'hygiène navale.

Les fumigations de chlore et d'acide nitreux, qui ont été recommandées par des auteurs, présentent souvent des inconvénients à coté des avantages qu'ils peuvent procurer. S'ils purifient l'air , ils y laissent des vapeurs qui ont , surtout les dernières , une action fâcheuse sur les organes de la respiration. On pourra les remplacer avec avantage par l'usage deschloruresde chaux oudesoude; mais ces moyens ne devront être employés que lorsque les soins de propreté se trouvent insuffisants. La présence de la cuisine dans l'entre-pont , a souvent été un moyeu d'assainissement pour les vaisseaux , et des navigateurs ont constaté que la fumée qui se dégageait chaque matin , lorsque l'on allumait le feu , et qui remplissait le vaisseau , était un moyen de ventilation et de purification salutaire qui avaitempèehé le développement du scorbut. On peut, surtout dans les temps humides , promener des réchauds dans les diverses parties du vaisseau; ils auront le double avantage de sécher l'intérieur du bâtiment et d'en renouveler l'air.

Toutes les précautions qu'il peut être utile de prendre à bord des vaisseaux, pourraient former la matière d'un important volume , et l'on comprend que le cadre de notre livre ne nous permet pas d'en traiter dans cet article ; ceux de nos lecteurs qui désireraient de plus grands développements , pourront consulter les voyages des différents navigateurs modernes : Bougainville , Cook et Forster, La Pérouse, Frécynet, Duperrey, Ross et Parry, Dumont-Durville. Ils pourront lire aussi les ouvrages des médei^ins , dont quelques uns accompagnaient les navigateurs que nous venons de citer : Lind , Tmii.p, du scorbut; PoissouniLM-, Ui/giaie des gnns de mer; Pérou, divers mémoires et Relation mcdicale du voijnye de La Pérousc ; Keraudren , divers travaux et une îhjgiène de V homme de mer; Lesson, Relation ynédicule du voyage de la Co- (juillr; Forget, lly/jiène navale, etc.

E.4.U iJi: MER. — L'eau de mer, ainsi que chacun

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le sait , est douée de propriétés particulières : elle est limpide, salée et un peu visqueuse; sa couleur varie suivant l'état du ciel qu'elle rellète, et suivant les fonds sur lesquels on l'observe. Lorsqu'elle est fortement agitée sur les bords , elle parait boueuse , blancbûtre ou terreuse , suivant les matières qu'elle enlève aux fonds, à la plage , et auxquelles se mêlent les Ilots. La nuit, elle parait souvent phosphorescente ou comme enfiammée dans de certaines étendues; on observe ce phénomène surtout dans les climats chauds, dans le sillage des navires, ou sur les fiots violemment agités. Nous n'entrerons pas dans l'explication donnée par les naturalistes de ces divers phénomènes, notre but est de considérer ici l'eau de mer sous le rapport seulement hygiénique et thérapeutique.

L'eau de mer, analysée dans diverses contrées du globe , n'a pas offert partout les mêmes proportions dans les principes qui entrent dans sa composition : dans certaines mers, les sels sont plus abondants que dans d'autres, et ces proportions sont surtout considérables pour les mers qui sont dans l'intérieur des terres , telles que la mer Morte , la mer Caspienne, la mer d'Aral. La mer Morte contient jusqu'au quart de son poids de substances satines et de l)itume. L'abaissement du niveau de ces mers , déterminé par l'évaporatiou de leurs eaux non suffisamment renouvelées, peut, pour ce cas, expliquer un semblable résultat. La salure de la mer est moindre près de l'embouchure des grands fleuves, près des glaciers à l'époque de la fonte des glaces, près des plages après de fortes pluies.

La composition de l'eau de la mer, prise dans l'Océan Atlantique , à lîayonne , a donné à Bouillon-Lagrange et à 'Vogel , pour un litre d'eau : acide carbonique , o litre 23 ; chlorure de sodium , 26 grammes 64; chlorure de magnésie, 5,1.5 ; sulfate de magnésie, 6,-(6; sulfate de chaux, 0,20; plus, suivant quelques cb.imistes , des quantités indéterminées d'iode, de brome et de plusieurs autres sels de potasse, d'alumine et d'ammoniaque, que nous ne croyons pas devoir indiquer ici, à cause de leur minime proportion.

L'eau de la Méditerranée, analysée par les mêmes auteurs, a donné environ 2/inoO''^ de plus pour les sels, et moitié moins d'acide carbonique. L'eau de la Manche a donné 36/1000'« de résidu, 3 de moins que celle de l'Océan. Voici la proportion du résidu sec de l'eau puisée dans les trois mers : dans la Manche, à Dieppe et au Havre, so/iono''-; dans l'Océan , 39 ; dans la Méditerranée ,11.

L'eau de mer est désagréable au goût, elle est salée, amère et nauséabonde; elle ne peut servir de boisson à l'homme : on dit cependant que quelques peuplades de l'Océanie la boivent impunément, mais ce fait est loin d'être constaté. On connaît la funeste expérience que fit Pierre-le-Grand sur les enfants des matelots de sa flotte, qu'il voulait habituer à boire de l'eau de mer; presque tous périrent. Quelques mammifères , le kangourou entre autres , boivent de l'eau de mer, mais il est constant qu'ils préfèrent l'eau douce lorsqu'ils peuvent en trouver.

La difficulté de conserver l'eau dans les grandes traversées, et surtout l'impossibilité de s'en procurer lorsqu'on est éloigné des points de relâche, a fait tenter un grand nombre d'essais pour rendre l'eau de

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nu-i' douce l't poinbk-. La liltrniion, In piitiir.iction, li'!ili\u-lioiisi'liiiiiiqiU's,<mt tU' Miiiiiiiiiiit fSMlU'i's; U\ dislillutioil esl k' !>i'ul iiiummi qui ail cti' huivi Uv sui'ct's ; la i-oum'laliou piuduit li'S lui'im'Sflïels ; t'IlfS M-pai'i'ul l'iiuulc lIll'l'd^s^ui)ïUlucT!iqui.v soiiU'i» siolutiuu,i.l ii Mii'lUd'apUr l'eau ulin d'y niOlirdcl'air pour lu leudre polabio. l-c i-apituiiii' l'nrr\ ne but, peudant sou sijour au polo \{.nd, que de l'eau proveimut di' la l'oiili' des glaeiiis , ou de la iifluc ([ul les 1 ceouN rail. La dlslillulioii se pratique diflicileinent h l'oid (les iia\ii'es; beaucoup d'ai)pareils ont l'ie iri- \euUs pour eel objet, iiuiis |ieu sout satisrai^ants. ludepeiulaiiiineat du etuiibustible considér:ible qui est nécessaire pour se procurer une eerlaiiie (junntité d'eau , lo roulis du vaisseau fait mêler dans les alumbies l'eau non distillée avec celle qui l'est déjà. (!e|HMidaul ou embar(|uc aujourd'hui un ou deux aluinliics A bord des vaisseaux (|ui doivent faire de longues iiavi^alions, et ils ont déjà rendu des services, surtout tx terre, dans les relàcliesoù Ion ne trouva point d'eau douce et oit le combustible était abondant. Il n'est pas impossible d'établir à bord des navires des appareils (|ui, ulilisaut le feu do la cuisine, pourraient produire une (juautité d'eau distillée assez considérable : ce moyen a déjà été tenté et suivi d'uu ceriniu succès. Lorsi|ue l'usniie des bateaux à vapeur pour les praudcs traversées sera plus répandu , on conçoit que In crainte de manquer d'eau douce deviendra tout-n-fait nulle , puisejuMI sera alors trcs-facile d'utiliser, par la condensation, la vapeur perdue. Aujourd'bui , et depuis l'usage des caisses en fer qui permettent de conserver l'eau plus facilement et d'en cramai^asiner une bien plus praude quantité, ou a bien moins senti la nécessité de rendre leau de mer potable , et celle question , eu partie résolue , ne préoccupe plus que trcs-gecondairement les navi<:ateurs.

E/l'els thérapeutiques. — L'eau de mer peut être considérée comme une eau minérale saline fort active; à ce titre, elle est employée en bains cbaudset froids , en douches et en boissons. Les bains froids s'administrent pendant l'été à la mer , et sur des plages de facile accès. Les bains de Dieppe , si vantés, présentent des inconvénients à cause des nombreux galets qui couvrent les bords de la mer tant (ju'ellc n'est pas tout-à-fait basse, et qui exposent les baigneurs à des chutes ou à des blessures aux pieds et aux jambes; Boulogne, Calais, le Hî\vre, sont dans des conditions plus favorables. Les bains s'administrent par immersion subite , par immersion prolongée, à la lame, ou par douches d'ondées. Les bains par immersion subite s'administrent au.x personnes affaiblies, aux femmes nerveuses, ehezjes- (|uellcs la réaction se ferait avec peine : on les plonge dans la mer en les introduisant horizontalement et la tète la première ; ces inmicrsions sont répétées plusieurs fois lorsque l'on veut que l'effet du bain soit plus marqué, et lorsque l'état du malade l'exige. Dans le bain par immersion prolongée , le malade reste dans l'eau pendant un espace de dix, quinze, vingt ou vingt-cinq minutes; il doit assez fréquemment plonger sa tète dans la mer ; rarement les bains doivent être prolongés au-dcla du temps que nous avons indiqué, et jamais ou ne devra rester dans le bain après que le frisson aura commencé à se faire sentir. Les bains à la lame sont de véritables douches; ils consistent à exposer à l'actiou des I. II.

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vagues la partie sur laquelle on veut produire une action spéciale; ils doivcnl être d une durée un (wu moindre (|ue les bains ordinaires. Les bains d'ondies peuvent remplacer les bains par inunersiou subite ; ils eonsislenl dans une aspersion (|ui s'ndndnislre au niojen d'un bai|uel plein d'eau place u la partie supérieure d'une petite guérite dans laquelle on renferme le malade : on bascule lo baquet , et l'eau , traversant un filtre, tombe en pluie sur touto la surface du corps.

L'immersion dans l'eau de mer prë^ntc une sensation de froid beaucoup moins désagréable, ù températures égales , (pic celle (|ui a lieu dans l'eau douce; on explicpie ce fait par l'excitation que cause à toute la surface de la peau l'action des sels qu'elle contient : celte action se prolonge même lorscjuo l'on est sorti de l'eau , et elle favorise la réaction que l'on observe après le bain , et qui est plus vive pour les bains de mer que pour les autres bains froids. Cette réaction est souvent favorable, c'est un guide que le médecin doit toujours consulter, iîsteile trop vive, il faut modérer la durée du bain et la calmer par quelques moyens appropriés : des bains de pieds d'eau de nier chaude sont employés à cet usage et présentent beaucoup d'av antages ; ils ont surtout pour effet d'empêcher les douleurs de tète qui peuvent être le résultat de la congestion produite par le bain. Dans certains établissements, ces pédiluvcs sont constamment employés , et l'on eu relire d'heureux effets. Lorsque la réaction ne se manifeste pas ou se fait trop attendre, cette circonstance indique que les bains ne sauraient être favorables dans les conditions oii ils sont administrés ; il faut alors prendre des bains par simple immersion, ou même (les bains de mer chauds , qui ont encore une action thérapeutique trcs-niarquée, et (jui peuvent préparer à l'usage des bains froids.

Un bain de mer trop prolongé peut souvent donner lieu à des accidents assez graves, et déterminer des congestions ,vers des organes importants , tels que la tête, les poumons, l'abdomen, .l'ai vu une jeune dame, d'un tempérament sanguin, qui, à la suite d'un bain de mer d'une hçurc un (juart , fut prise d'un rhumatisme aigu général (jui la mit aux portes du tombeau , cl qui ne guérit qu'après plus de trois mois de séjour au lit. Des douleurs rhumatismales se manifestent souvent par l'usage des bains de mer: lors(|u'ellcs apparaissent après les premiers bainsctqu'ellessont légères, elles peu vent céder à l'effet des bains suivants.etce n'est pas une raison de discontinuer leur emploi , seulement ou doit les moins prolonger; lorsqu'au contraire les douleurs viennent après un certain temps de l'usage des bains-, on doit les cesser. Nous devons dire ici que nous avons vu des douleurs rhumatismales être l'un des accidents les plus ordinaires de l'usage des bains de mer ; souvent , tel individu qui a été en bonne santé picud des baius comme distraction et par agrément, revient avec une affectiou rJiumatismale qui lui fait payer pendant l'automne et l'hiver les plaisirs de l'été : aussi (st-il convenable de consulter un médecin lorsque l'on a l'iuleulion défaire usage de ces bains pendant un certain temps.

Les bains de mer s'administrent dans un grand nombre d'affections souvent fort différentes par leur nature , mais c'est surtout dans les afieclions serofuleuses qu'ils ont le plus de succès; ils con-

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vienueut également aux jeunes filles chioi'oliqucs . aux femmes nerveuses, à celles qui ont des cugort;emeuts do l'utérus oii des prolapsus de cet oiguue, aux affections chroniques des organes dii»estil's, aux i;istralf;ies, aux personnes épuisées par les travaux iulelleetuels ou par les chagrins. Certains médecins les ont saules comme efficaces daus les rhumatismes cliroui(|ucs et les névralgies : nous pouvons croire qu'ila pu se trouver quelques cas dans lesquels la réaction produite a pu faire cesser ces deux affections; mais nous pensons que ces guérisons forment des exception^, et que le plus souvent, dans ces cas, les bains de mer peuvent être plus nuisibles qu'utiles. On doit également se dispenser de prendre des bains de mer lorsque l'on a des flegmasies aigués, même légères, des organes du ventre et de la poitrine , lorsque l'on est affecté de catarrhe chronique, ou menacé de phthisie pulmonaire , lorsque l'on a des dartres humides à la peau ou des exhanthèmes aigus.

Les bains de mer déterminent souvent des éruptions à la peau qui ont le caractère d'éry thèmes; d'autres fois elles présentent la formede furticaire; ce sont des plaques rouges plus ou moins larges et plus ou moins élevées. J'ai vu de ces éruptions se manifester quinze jours après l'usage des bains de mer , et une fois persévérer pendant plus d'un mois et ne céderqu'ai'emploi desbains de son et des bains gélatineux, jointsaux boissons délayantes. Cesfaits contredisent ce qu'ont avancé certains médecins', qui atlribueut l'existence de ces éruptions à l'action de l'écume do la mer ou à la présence des méduses, ce qui les engage à ne laisser baigner leurs malades qu'à la marée descendante.

L'eau de mer s'administre aussi en boisson ; c'est un purgatif très actif à la dose de deux ou trois verres ; certains individus eu prennent même jusqu'à quatre : ce purgatif est très-usité par les pêcheurs , les marins et les habitants de certaines cotes. A la même dose, on l'emploie comme vermifuge; un seul verre suffit pour les enfants. A la dose d'un demi-verre à un verre chaque jour, cette eau fst considérée comme fondante, et on l'emploie dans les engorgements chroniques des organes du ventre. Pour certaines populations , l'eau de mer est une panacée universelle qui souvent produit de nombreux accidents , surtout lorsqu'on l'emploie dans certaines flegmasies, et principalement celles des voies digeslives.

La difficulté de la conservation de l'eau de mer a obligé les médecins qui veulent en faire usage, surtout eu bains . à avoir recours à des préparations qui ne fimitent qu'imparfaitement ; quelques uus se contentent de prescrire des bains d'eau salée avec le sel gris de cuisine , sel marin, de 16 à 32 gra.mmes pour un litre d'eau. D'autres, pour avoir une imitation plus parfaite, emploient des préparations dans lesquelles entrent la plupart des sels que l'on trouve dans l'eau de mer. M. Soubiran a proposé la formule suivante , qui rious paraît celle que l'on doit préférer : Pour I on litres d'eau , sel marin desséché, — 2 kil. 6G0 gramm. ; sulfate de soude cristallisé, — 1 kil. ni gramm. ; chlorure de calcium cristallisé, — 242 gramm. ; chlorure de magnésium cristallisé, — 98.5 gramm. On verse ces sels mélangés dans l'eau du bain , et il serait convenable , afiu de rendre l'imitation encore plus

parfaite , d'ajouter pour les proportions iudi((uées ci-dessus, gélatine sèche 100 gramm., ou mieux encore, si l'on peut s'en procurer, poudre de Varech sec et pulvérisé , — .ïoo gramm.

Si l'on voulait employer de l'eau de la mer en boisson , ce qui, au reste, se fait laiement loin des cotes , il serait plus conveuabic de la faire venir dans des bouteilles de verre ou de grès bien bouchées , et de renouveler fréquemment les provisions. Si l'on voulait la préparer d'une manière factice, il faudrait alors se conformer rigoureusement à l'analyse.

MEK(Mal de) {path.\ , mor/ius marinus; eu grec nmisia, de ««ms, vaisseau, dout on a fait naunée , qui signifie le malaise qui précède le vomissement.

Presque toutes les personnes qui se sont embarquées ont ressenti les effets plus ou moins marqués du mal de mer ; quelquefois ce n'est qu'un léger mal de cœur accompagné de douleurs de tête et d'étourdissements, d'autres fois ce sont des vomissements violents etpresqu'incessants qui dégénèrent parfois en convulsion. Il est presqu'impossible de déterminer à l'avance quels seront les individus chez lesquels le mal de mer sévira avec le plus de violence et ceux qui eu seront épargnés; maison croit avoir remarqué que les femmes et les enfants y étaient moins sujets. On peut juger encore de la disposition d'une personne à contracter le mal de mer , par l'impression qu'elle ressent du mouvement de la voiture ou du jeu de l'escarpolette ; il y a entre ce jeu de la balançoire et le mouvement de tangage d'un vaisseau , une telle analogie , que l'on voit les effets du mal de mer se manifester lorsqu'il est prolongé trop longtemps.

Le mal de mer , dit M. Lesson , débute par un embarras dans la tête , qui s'accroît et dégénère souvent en hémicranie; l'extrémité du nez se refroidit , l'estomac et la continuité du tube digestif éprouvent des mouvements fatigants de commotion spasmodique : cet état ne fait que s'accroître , jusqu'à ce que les oscillations continuelles du navire forcent , en quelque sorte , à lancer par jets les matières contenues daus l'estomac ; souvent même, les vomissements sont suivis de selles. Les douleurs ne cessent qu'après le vomissement; l'abattement le plus grand s'empare de l'individu , et le dégoût de la vie domine tellement la personne affectéej^que, jetée au premier endroit venu du navire, elle devient indifférente pour tout ce qui l'entoure. C'est alors que le corps , et surtout le visage , ne tardent pas à manifester le désordre intérieur , par l'altération profonde des traits et l'espèce d'amaigrissement rapide que parait subir le corps.

La dui-ée de ces accidents est variable suivant les individus et suivant l'état de la mer. Quelques personnes ne ressentent que du malaise, de la douleur de tête et des nausées qui ne sont pas suivies de vomissement; d'autres éprouvent tous les accidents qui viennent d'être indiqués plus haut , et quelquefois ils persévèrent d'une manière inquiétante. On cite l'exemple de marins qui n'ont jamais pu éviter le mal de mer par les gros temps , quoiqu'ils naviguassent depuis de longues années. Ordinairement , après un court voyage , après le premier gros temps ou après un coup de cap , com-

inc distnUc^ niarins , on doit l'tre uniuiiiir. Il rsl di's pi'rsonncs qui no jx'uvi'nt supporter le ninl de mer, et (|iio l'un est obligé île (le|iar(|iier. (Jiii ne eunnait ee dernier trait de la vie do Cieeron, (|ui, poin'sni\ i par l'opilius i|ue Mare-Antoine nvail envoie ponr lui eouper lu léle , s'elant relire sur un vaisseau, aima mieux se l'aire deharciuer a (iaete et preseiitirsa tétcau memlner, que desupporler plus ioiiKlemps les nniîoissesiilTieuses du mal do mer/

On a donne plusieurs explications des eauses du mal de mer; peu sont satistaisantes. M. Keniudrcn, dnn» son nrticio îHul de iiicr du IhclioiiiKuru <lcs Siiciitfs nifiliciilcs , l'atlriluiu aux mouvements et aux frottements des viseeres abdominaux , déterminé par les mouvements du vaisseau , au tiraillement et H l'aijaeement (|ui doit en résulter pour les nerfs nombreux qui se rendent a l'estomae, an foie, nux intestins. Tout en aeeeptaut eetle expliealion, qui nous parait l'une des plus vraies, nous pensons que d'autres eausi-s peuvent y ajouter. Ainsi, il est admis (|ue la \ue des vapnes et du sillaf;e du navire provoque le vomissement ; on eonseille même ec moven aux personnes qui ne peuvent vomir et (|ui souffrent de l'anxiéle produite par les nausées cl le malaise epiuasiriquc.

Les moyens que l'on emploie contre le mal de mer sont peu nombreux, et surtout peu eflieaecs. Il n'existe aneun médicament capable de le prévenir, et il ne peut se trouver que des charlatans eliontés capables d'annoncer et de vendre des pilules prétendues spécifiques contre le mal de mer. I.a compression du ventre et de l'épicastre, ainsi que la position horizontale, sont les choses (|ui peuvent prévenir, jusqu'à un certain point, les effets du mal de mer. M. Kerandren a même propose une ceinture abdominale, dont M. Lcsson a constaté les bons effets. Moi-même . dans une courte traversée que je lis de Boulo<;neà Londres, par un i;ros temps, je n'échappai aux suites du mal de nier, dont je sentis les prod^^^mes presqu'cn Sortant du port , qu'en me couchant et en comprimant , avec mes deux poinfis, la retiion cpirraslrique ; cette compression me procura un soulagement immédiat.

Lorsque le mal de mer est déclaré, il faut administrer des boissons liedes, une infusion de tilleul est préférable, ahn de favoriser les vomissements et de les rendre moins douloureux. L'exposition au grand air. sur le pont , procure un certain soulagement ; il faut éviter de prendre des aliments solides, qui fatiguent l'estomac par leur présence, et qui, d'ailleurs, sont promptement rejetés. En résumé, position horizontale et compression de l'épipastre et de l'abdomen . pour prévenir les symptômes , exposition au prand air et boissons lièdes , lorsque le mal est déclaré , tels sont les seuls moyens â employer. Si la pravité des symptômes obligeait à recourir à d'autres traitements, ainsi que cela peut se présenter, ils ne peuvent être mis en usage d'une manière utile , que par un médecin qui devra agir suivant les indications du moment.

J.-P. Beaude.

nxRCDRi: (cliim. et mal. méd.), s. m.; lnj- (IriiojyruM , vif argent. Le mercure est un métal qui se trouve a l'état natif sous la forme de globules, mais c'est surtout à l'état de combinaison qu'on le rencontre dans la nature. La combinaison la plus

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