‹ Dictionnaire de médicine usuelle à l'usage des gens du monde, des chefs de famille et de grands établissementsChapitre 84 sur 387 · II. Mt'SCLtS I.WOl.OKTAinRS OU 1)1' I.A VIK OR(i V · texte numérisé non relu

II. Mt'SCLtS I.WOl.OKTAinRS OU 1)1' I.A VIK OR(i V

iMgrr. — Lis muselés de eetle élusse dlffereiit notablement de la préeedenle sous plusieurs rapports : I" sous celui de leur maasr loliilr qui est tivs-peu de chose, eomparee a celle des autres or<;aues ; i'" sous celui de leur J'urtnr rjliriciirc , ils constituent des cavités tapissées par la membraiu> interne des orpiues dans la composition desquels ils entrent : c'est ce qui a lieu poiu- la vessie , les intestins, le cœur, la nuitriee , etc. Ils ne présentent pas de tendons, a l'evception pourtant du cœur i\ . ce mol ; i" relativenu'iit à la If.vture , leurs lihres ne sont pas parallèles , mais disposées par eouelics minces, entre-croisces en divers sens. Ils reçoivent nioins de nerfs, et ceux-ci leur sont principalement fournis par le ^rand sympathique.

Les fonetions des muscles de la vie organique consistent a rétrécir et a raccourcir, en se contractant, la cavité dont ils forment les parois; on leur considère cotnnie antationistes les matières renfermées dans cette cavité et qu'il sagit d'en expulser. Lue dernière propriété, c'est que, soustraits t\ l'empire de la volonté, leurs stimulants propres agissent sur eux par l'intermédiaire de la tunique interne de 1 organe qu'ils entourent.

MiiscLKs (Maladies des) (/)a/A.). Les muscles peuvent présenter toutes les maladies des autres parties; mais il y a ceci de remarquable, iju'a l'exception des Icsionsaccidentelles. les autres affections sont extrêmement rares. Ccfmt ressortira encorcdaxantage, si l'on réllcchit au grand nombre de vaisseaux et de nerf» que reçoivent ces oigancs, et à leur activité presque incessante.

Lésions iiaumaliques. — Les blessures ( plaies ou contusions) dont les muscles peuvent être affectés, se rattachent d'une manière trop intime a l'histoire des plaies en général pour que nous nous en occupions ici. (\ . Plaie.)

Rupture musculaire { coup-de-fouet I. — Les observations exactes sur cette affection ne sont pas anciennes, et c'est surtout aux travaux de Rousiile- C lamseru et de Sédillot, que nous sommes redevables des connaissances que nous possédons sur ce sujet. Jusqu'à M. Sédillot , on pensait que les tendons seuls étaient susceptibles de se rompre ; mais l'auteur que je viens de nommer, analysant rigoureusement les observations relatives à l'accident en question , lit voir que treize fois la rupture avait eu lieu a l'union des fibres charnues avec le tendon , et huit fois dans la continuité même du muscle. Et quant a l'explication, ces lésions, dit-il, sont toujours dues a un effort subit et inopiné qui met en contraction forcée certains muscles ou certaines portions de muscles , pendant que le reste de l'organe ou ses congénères sont dans le relâchement. Alors, les fibres contractées n'ayant pas assez de force pour lutter contre les antagonistes ou contre les puissances placées à leur extrémité , cessent d'i-Ux: puissance et éprouvent un allougcraent force d'où résulte leur rupture, i Mém. et prix de la Sociélr de médecine de Paris. — 1817.1 Et, en eïfet , la lésion dont nous parlons arrive pendant

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un effort violent pour soulever un fardeau , pour siuter, pour se retenir dans l'imminence d'une chute , etc. C'est ainsi que les danseurs , les Imte- Iturs, les portefaix, y SDUt tresexposes.

Les muscles qui se rompent le plus souvent sont ceux du nw\W\ coup-de-foiirt proprement dit; le droit antérieur de la cuisse, le psoas, etc.

On a observe souvent aussi des ruptures drs f.ii.sceauxde la masse du .sacro-lombaire et du lont; dur sal ; ce sont ces diehiremenls auxquels on donne vul^viirement le nom de tour-dr-reins , et qui se produisent à la suite d'efforts violents pour soulever des fardeaux. A la suite de mouvenu'uts violents et rapides, des ruptures des muscles du col et de la partie postérieure et supérieure du trône, ont été délerminees; enfin ces riq)tures peuvent avoir lieu dans prcsipie toutes les maladies du eorjjs qui présentent une certaine étendue. Et ces accidents sont beaucoup plss fréi|uents ipi'on ne le pense ordinairement ; ils sont presque toujours la cause de ces douleurs vives et persistantes que l'on ressent daus le trajet d'un nuiscle a la suite d'uu mouvement brus(|uc ou violent.

Les sympt<'imes qui caractérisent la rupture sont d'alwrd une douleur vive qui se manifeste au moment de la contraction , et rend difficile et presqu'impossible tout mouvement de la partie blessée. Cette douleur a été comparée, par plusieurs malades chez lesquels j'ai observé cette déchirure , à celle produite par un coup, par une violente contusion ; mais aucun ne m'a dit avoir entendu ce bruit sec et analogue au claquement d'un fouet , qui a fait donner le nom de cette maladie. J'ai été moimême présent à l'un de ces accidents, et placé prés de la personne blessée je n'ai entendu aucun bruit, ainsi que les autres assistants qui étaient assez nombreux. La ruptureavait eu lieudans la masse des muscles du mollet, et la dépression produite par l'écartement des parties rompues était assez considérable.

Le point précis de la lésion est indiqué et par le siège de la sensation douloureuse, et par une dépression en rapport avec l'étendue de la solution de continuité. L'écoulement sanguin qui résulte de la déchirure des vaisseaux donne lieu a une ecchymose et à un gonfiement qui se manifestent vingt oa trente heures après l'accident. Quand cette blessure est négligée, la douleur persiste quelquefois pendant un temps considérable, et les mouvements de la partie malade sont douloureux et presqu'impossibles. J'ai vu chez une femme de 3o ans, nerveuse et d'un système musculaire mou et peu développé , les douleurs et l'impossibilité de remuer le membre persister, malgré le traitement le plus rationnel , pendant plus de dix-huit mois; et M. Houx, qui fut appelé dans cette circonstance, me dit avoir observé un cas analogue. La malade guérit enfin, mais elle conserva pendant longtemps de la douleur daus le siège de la déchirure, et souvent de la difficulté à marcher; il s'agissait de la rupture d'un des adducteurs de la cuisse, qui avait eu lieu à la suite d'un faux pas en descendant de voiture. Quant au danger, il est ordinairement peu grave ; on cite pourtant un cas de mort par rupture du muscle psoas, mais le fait dont il s'agit mnnque de détails qui lui donnent l'authenticité désirable.

Le traitement consiste h pincer le membre auquel l'accident est arrivé daus une situation telle,

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que le muscle rompu soit dacs le relâchement le plus complet. Du reste, une sorte d'instinct naturel apprend au malade à trouver de lui - même cette position (dans laquelle il souffre moins) jusqu'à l'arrivée du chirurgien. M. Sédillot a beaucoup insisté sur l'utilité d'un bandage compres- 6if méthodiquement applique sur la partie malade; les faits qu'il rapporte à cet égard sont tellement concluants, (juc nous n'hésitons pas à adopter sa manière de voir à ce sujet. Le raisonnement vient ici à l'appui de l'expérience , car la compression favorise le relâchement du muscle, s'oppose à de nouvelles contractions , rapproche autant que possible les bords de la rupture, et enfin facilite la résorption du sang épanché et la résolution de l'engorgement.

Les applications de sangsues et les saignées générales, si les malades sont jeunes et vigoureux, sont souvent nécessaires pour calmer les symptômes inflammatoires et les douleurs qui sont vives et continues. Dans un cas analogue, j'ai employé avec avantage les applications d'eau froide, faites d'une manière continue pendant près de trois semaines ; j'ai calmé ainsi la douleur et obtenu une guérison rapide, sans évacuation sanguine, et sans que le malade , qui était peintre , ait cessé de se livrer à l'exercice de son art. Il s'agissait d'une rupture des muscles du mollet: un bandage roulé était appliqué sur la jambe, des compresses imbibées d'eau froide et souvent renouvelées étaient placées sur le lieu de la douleur; le malade, au moyen d'une béquille sur laquelle il pouvait placer son genou, marchait dans sa chambre en tenant sa jambe fléchie. Des abcès et des accidents particuliers peuvent venir compliquer cette maladie ; c'est au médecin à juger ce qu'il est convenable de faire pour les combattre.

De la luxation des muscles. — Cet accident, admis trop légèrement par Pouteau, est aujourd'hui révoqué en doute ; en tout cas , il ne pourrait avoir lieu que dans une blessure avec lésion de l'aponévrose d'enveloppe. L'indication est de réduire, de débrider s'il le faut , etc., etc.

Lésions vitales. — L'inflammation ()>iyositeo\ï myonite des auteurs), qu'il ne faut pas confondre avec le rhumatisme, est une affection fort rare; encore, pour beaucoup d'auteurs, la maladie réside-t-elle plutôt dans les enveloppes celluleuses des faisceaux et des fibres que dans l'élément charnu lui-même.

Les causes de la mj'osite sont ordinairement des efforts violents et répétés de la part d'un muscle , des secousses, une contusion, etc. Quant aux symptômes , ce sont ceux de toute inflammation ; douleur plus ou moins vive qui s'oppose aux mouvements de la partie malade ; tension, gonflement, etc. Comme c'est surtout dans le muscle psoas que cette affection a été observée , nous renvoyons à ce mot pour le reste des détails.

La suppuration arrive très-rarement aussi par suite de flegmasie aiguè. Mais il est plus commun de l'observer dans certains états généraux graves , tels que la résorption purulente et la morve aiguè. Du reste , le pus se forme spécialement entre les fibres charnues et se réunit en foyers plus ou moins considérables, suivant l'abondancede la suppuration.

Ualrophie et \'/i>/periropliie ne sont pas des accideats rares dans le système musculaire ; la première surtout est très-commune, et se fait voir

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quand un muscle est comprimé par une tumeur ou par le développement anormal d'un organe voisin. Le repos absolu et trop longtemps prolongé d'une partie peut amener le même résultat. Des flegraasics légères et souvent répétées entraînent quelquefois à leur suite une induration plus ou moins considérable dans l'organe charnu qui en a été le siège. Quant à la rétraction musculaire, c'est là un phénomène particulier qui n'a été bien étudié que dans ces derniers temps, mais dont on a trop souvent exagéré les conséquences pratiques. (V. Tcnolomie.)

Dans certaines affections générales graves de l'économie , lorsque tous les systèmes , mais surtout le fluide circulatoire , sont en proie à une perturbation profonde , il se fait souvent des congestions et même des épanehements sanguins , non-seulement dans les principaux viscères , mais encore dans le tissu des muscles. C'est ce qui arrive dans le scorbut, la fièvre jaune. M. Cruveilhier a désigné cet état sous le nom à.' apoplexie musculaire. Le r«mollissemeni se produit aussi d'ordinaire sous l'influence des mêmes causes, et c'est lui qui, très-probablement, prélude à l'apoplexie et la prépare.

Les muscles sont-ils susceptibles de subir les diversesdégénéresceneessquirrheuse, graisseuse, ossiforme, etc.'? Beaucoup d'auteurs pensent que, dans les cas de ce genre , il y a atrophie de la substance charnue et dépôt d'un nouveau tissu, d'un élément anatomique nouveau , dans le point qu'elle occupait. Quoi qu'il en soit de cette explication , il n'en est pas moins vrai que les diverses dégénérescences dont nous parlons se rencontrent dans le système musculaire.

Enfin , diverses sortes de vers ont été trouvées dans les muscles. C'est ainsi queW ernery a rencontré le tœnia muscularis , si commun chez le cochon ; que M. Cruveilhier y a trouvé le cysticerque celluleux , et que M. Owen y a découvert , le premier, une espèce particulière de ver fin, petit, roulé sur lui-même, et qu'il nomme le trichina spiraUs. Du reste , pour les différentes autres affections des muscles, Voy. Chorée , Convulsions , Crampes , Rhumatisme, Tétanos, etc., etc. J.-P. Iîeaudk;.

MUSCUI.AIR1: (anal.), adj., muscularis. Se dit des choses qui ont rapport aux muscles. Plusieurs nerfs et plusieurs artères qui se distribuent à des muscles, ont reçu le nom de nerfs ou d'artères musculaires , et notamment des divisions de l'artère ophthalmicpie qui se rendent dans les muscles de l'œil. — On a donné le nomde système musculaire à l'ensemble des muscles. (V. Muscles.)

MUSCVI.EUX (anat. ], adj., musculo.ms. Se dit d'un organe pourvu de muscles ; se dit également d'un individu chez lequel les muscles sont trcs-développés.

MDSEAUDE TAMTCHE [anal.), S. m., Os tincm. Des anatomistes ont donné ce nom ù l'ouverture de l'utérus. (V. Matrice.)

MUSIQUE [phijsiol.), s. f. On peut définir la musique, l'art d'émouvoir par des sons modulés.

En physiologie , cet art doit être regardé comme dérivant d'une faculté spéciale, bien distincte de la faculté aiidilive avec laquelle la plupart des métaphysiciens ont voulu la confondre.

On peut reconnaître dans l'exercice de cette faculté deux actes simultanés : l'un tout intellectuel ,

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l'autre tout mecniilque , subordonnr nu piTinler. L'nrie Inti-lliTtui'l provioiit de riiilhix l'iTi'hrnl , c'est lui (|ui préside n la ournhin.iisuii dos sons , à li'urs rapport» hariiioiiiqui's , ii leur oarnrtorc expressif. L'iicte nifcniil(|iie est exerec pnr In voix ou par le toucher ; il produit les sous suivant les cuinhiiiaisoiis dilermiiiies par le cerveau.

O'Ile laculti-de coinhiuer les sons soit (|u'ils naissent de l'oryaue vocal , soit <pi'ils proviennent des instrunienis, ne peut donc pas être rattachée au sens de l'ouie plus qu'on ne raltaclie au sens du toucher Infiiculle intell('cliielle(|iii préside aux con)positions du peintre ou du statuaire.

Si , en eliet , In niusi(|tie derivaifdc l'ouie ou du larynx, celte taeullc de\rail être , chez l'homme et chez les animauv, en rapport avec la perreclion de l'oreille ou du larynx ; or, on n pu se convaincre, pnr les observations les plus précises, (ju'il n'existe aucun rapport ana(omi(|uc entre la faculté musicale et la puissance auditive. Nul doute ipie la pcrl'ecliou de l'ouie ne serNe beiuicnup au dcvel.ippemcnt des facultés musicales , comme la perfection du larynx doit servir au développement du chant instinctif; mais toujours est-il que ces relations ne sont pas rif;oureuscment indispen^nhles. La musique est donc, suivant nous, une faculté supérieure dérivant du cerveau , comme toutes les facultés intellectuelles , et dépendant secondairement des sens qui peuvent en être considères coiume les instruments accessoires.

(Jette faculté n, comme toutes les autres, différents modes d'action qu'il est impossible de limiter, mais dont lesprineipaux sont : 1" Vharmonie, quiconsiste dans les accords , e'est-a-dire dans l'émission simultanée de dilYcreuts sons; 2" In mélodie, qui 'consiste dans l'émission successive de différents sons; 3" la modulai ion, c'est-à-dire le changement de tonalité ou de modalité , la traiibilion d'un ton à un autre ton, d'un mode à uu autre mode ; 1" le r/iylhtue, c'est-à-dire le partage symétrique du temps par les sons ; ô° Vexpressioti , qui met la musique en rapport avec les sentiments qu'elle veut exciter. Il est encore d'autres modes d'action secondaires (jue nous passerons sous silence , car c'est surtout sous le point de vue physiologique que nous devons envisafier ce sujet.

Comment la musique agit-elle sur nos sens et sur notre inielliiience .'' Par quel moyen nous arrive ce développement si rapide et si complet des sentiments qu'elle met eu jeu ? Quel rapport entre des sons et des idées, entre les expressions musicales et les impressionssensitives, entre les mouvementsd'un instrument et les mouvements de l'ame? Telles sont les questions que nous avons surtout a examiner.

C'est en vain qu'on chercherait , même dans les auteurs qui ont le plus lonsaement traité de In musique , l'origine de ses effets sur l'économie; nulle part ne se trouve analysée cette curieuse relation , et depuis les écrits de Kircher et de Bourdelot jusqu'à ceux de Jean- Jacques et de Gretry, jusqu'au tentamen de vi sonicl musicfs du médecin Roger, la physiologie est toujours restée muette sur les ph'-nomenes si nombreux et si variés que pevU développer la musique. Eh bien ! c'est encore à l'imitation instinctive que ces phénomènes ont sur la propension sympathique, réveillée par des sons mo-

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dule«, que reposent ces inlluencct &I lonulcmps inexpliquées.

Naturellement portés à conformer notre allure au pré des Impressions sonores <|ul nous soni (ransmises , nous voyons le danseur refiler se» pus sur lo mouvement de l'orclicslre, le soldat sur le bi ull du tambour. Les moindres sons , pourvu (|u'ils soleuk régulièrement cadences, ex citent en nous un balancement spontané et irrésistible qui indi(|uu la mesure... V.n un mot, c'est en vertu do cette association soudaine de nos sentiments aux agents externes, que les rh\ thmes de notre amc suivront toutes ks modilications du rliythmc de la musique.

De là l'heureuse iniluence de cet art, noQ-sculcment sur les individus , mais sur les niasses et les pays tout entiers, iniluence telle que certains pliilosoplies n'ont pas craint de rapporter a une révolution tuusicale une révolution dans les mo'urs d'un peuple. Les Grecs avaient tellement conq)ris cette puissance sympathi(|ue des sons, qu'il était défendu, sous les peines les plus graves , de rien changer au système musical , et Timothee fut banni de .Spnrtc par un décret émané des éphores, pour avoir ajouté trois cordes à la lyre. Ils craignaient que la musique, en devenant plus riche , ne perdit de ses effets moraux, et Platon va même jusqu'à dire qu'elle ne pourrait souffrir de changement qui n'en fut un pour le gouvernement.

En effet . chaque nation a nnc modalité particulière d'harmonie relative à son climat et à son tempérament, imitative de ses penchants et de ses mœurs. .Mélodieuse et passionnée chez les Italiens, grave et fortement expressive chez les Allemands , froide et sans couleur chez les Anglais, la musique est âpre comme le climat, rude et invariable comme le caractère, en Russie, au Japon, chez les Saraoïèdes et chez toutes les peuplades du Nord , où la rigidité produite par le froid semble produire aussi, dans tous les tons, une sombre et glaciale uniformité. Enlin, si l'on trouve dans certaines parties de l'Amérique quelques chants enjoués des créoles , le rhythme général du pays est plat et dénué de sensibilité. En général, dans les salons américains, quaiul la musique commence, c'est le signal de la conversation... Si , au milieu de ce monde insensible , (juclquc harmonie veut éelorc , elle est étouffée dans son germe par l'atmosphère froide et sourde dont elle est environnée, llali caprisant , Anijli sibilant, Gcrmaiii boanl, Uispani lalrant, (jalli contant, voilà à quoi un ancien proverbe italien a réduit toutes les variétés musicales. J 'ignore comment Kircher, qui rapporte ce bizarre aphorisme , interprète le Galli cantant; mais quoiqu'on ne puisse revendiquer pour les Français ni la beauté du mode italien , ni les richesses harmoniques des Allemands, cependant leurs propensions sympathiques plus étendues , en vertu peut-être de la température moyenne de leur climat , leur permetteni l'intelligence de tous les tons musicaux, et l'on verra pleurer uu Français a la chanson de son pays, comme le montagnard suisse au ranz des vaches, et s'élancer sous le feu de l'ennemi aux accents de la Marseillaise , comme autrefois les Spartiates A l'hymne de Castor et Pollux.

Telle est la puissance magique de la musique , qu'elle peut exciter en nous les mêmes phénoniem s imitatifs que les paroles ou les actions ; ainsi, Solou

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