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puis à l’eau pure, a pertiu loule sav(Mir ilésagréable. On ■1 i*galement employé l’acide salicyliijue pour conserver 'inV'"**'** en ajoute 2,50 à 3 grammes, à iOU ou U 10 grammes de sucre et un litre d’eau, on place les luits dans ce liquide, et il suffit de recouvrir le vase |fuiie simple feuille de papier. On a pu garder de cette “Çon pendant plus d’un an des fraises, des framboises, us raisins qui avaient conservé tout leur arôme. Il uut, bien entendu, les laver avant de les manger.
'luis cette addition d’acide salicylique aux matières ubmentaires u’est pas exempte de dangers, et le tlonseil (I hygiène en a probibé l’usage.
1 our reconnaître sa présence dans les liquides, on en ''’ei’se dans un tube d’essai 20 centimètres cubes (|u’on udditionne de 10 gouttes d’acide chlorhydrique et de d centimètres cubes d’éther sulfurique. On remue plusjeurs fois le tube sans trop agiter pour que l'éther no U émulsionné pas. On décante la couche éthéréo dans "lie capsule blanche et on .ajoute une goulti! de perchlocure de fer neutre. On voit alors apparaître la coloration ''lolacée.
l’oxieoiogip. - Les propriétés antiseptiques de acide salicylique, qui le rapprochent du phénol, dont j "a pas l’odeur désagréable, lui ont acquis de nom- 'ceuses applications industrielles, économiques, hygiè- ""lues et médicales.
L emploi qu’on en fait pour la conservation des sub- ®lances alimentaires, des boissons fermentées (comme bières), met l’acide salicylique et les salicylates à la portée des mains inexpérimentées ou criminelles. A une “Ose qui dépasse 10 à 12 grammes, il peut occasionner ® graves accidents; le salycilate de soude, qui est la Preparation habituelle, n’a pas de saveur bien tranchée peut donner lieu à des confusions ou faciliter de •"auvaises intentions.
I; acide salicylique ingéré à l’état de salicylate passe •opidement dans l’urine et peut y être constaté vingtoiiiq minutes après son administration ; l’élimination " "ne forte dose se fait lentement et peu à peu.
Ijile porlion passe en nature, une autre est transfor- "lee en salicine et en acide salicylurique; une partie de l’acide salicylique donne aussi de l’acide oxalique, qui Serait peut-être la cause de son effet toxique.
PropriétéM. — Cristallisé dans l’eau, on ades aiguilles longues el déliées; par évaporation spontanée d’une solution alcoolique, l’acide salicylique se dépose en prismes obliques à quatre pans très nets, liuc solution élhéréc évaporée lentement le. fournil gros cristaux allongés.
11 fond à 1.58" et peut distiller sans altération. A “^lU-2.30“, avec de l’eau, il se dédouble en phénol et gaz
oarbonique.
l’eu soluble dans l’eau froide, mais assez dans l’eau ’ouillante; soluble dans l’alcool el l’éther.
solution aqueuse se colore en violet pur le chlo- ' ttre ferrique.
^ne solution de sulfate de cuivre y développe une coloration vert-émeraude.
Cette coloration est sensible avec le salicylate de Soude à 1/2Ü0(I.
Recherche io\icoia«i«iiie. — On recherchera l’acide salicylique dans les humeurs et en particulier dans
‘ orine.
9” peut avoir aussi à constater la présence de l’acide ‘p*''|ue dans la bière, le vin, etc.
Vvon a indiqué une méthode pour le retrouvim
’ dans le vin : il suffit de prendre 2t) centimètres cubes de liquide dans un tube à essai, d’aeiduler légèrement pour décomposer le salicylate, puis d’ajouter quelques centimètres cubes d’éther. On agite doucement, on puise l’éther avec une pipette et on le dépose à la surface d’une solution étendue de percblorure de fer. Au j)oint de séparation des deux surfaces, on voit apparaître une bande violette i|ui devient plus intense à mesure de l’évaporation de l’éther.
Ce procédé très simple peut servir pour reconnaître l’acide salicylique dans la bile, l’urine, le lait, etc.
S’il s’agit de traces très faibles et qu’on veuille doser l’acide, alors cette méthode qualitative est insuffisante. .M. Paul Cazeneuve recommande la marche suivante :
On prend un poids de matière où l’on veut isoler et doser l’acide s.ilicylique, soit 100 centimètres cubes d’un liquide, qu’on acidulé avec un centimètre cube d’acide rhlorhydri(|ue et qu’ou fait concentrer, puis on ajoute 20 grammes de iiliUre.
La dessiccatiou est laite au bain-marie el le résidu tassé dans un digesteur on on l’épuise par du chloioforme.
L’évaporation du chloroforme laisse un résidu i|ue l’on reprend par l’eau bouillante : on filtre sur un filtre mouillé, et par le refroidissement on a des cristaux si la liqueur est assez concentrée el la quantité d’acide un peu forte. S’il y en a trop peu pour obtenir des cristaux, la réaction caractéristique avec le percblorure de fer en décèlera toujours la présence.
Le percblorure de fer étant également un réactif de l’acide phénique, il convient de distinguer ces deux acides. La limite de coloration est de I/.'IOOO pour l’acide phénique, tandis qu’elle peut aller jns(iu’à 1,1000000 pour l’acide salicylique.
.vrtion phyxioiaeiiiiir. — Los propriétés de l’acide salicylique n’ont été étudiées de près qu(! depuis que Kolbe a réalisé cet acide par synthèse en faisant agir l’acide carboni(iue sur l’acide phénique cl la soude. Avant Kojbe, on ne peut guère citer que deux auteurs qui aient signalé ses propriétés antifermentescibles, Bertagnini en 1855, et 'richborne qui b' propo.sa à la Société de médecine de Dublin en 1S,5S comme désinfectant et antisepli()U(‘ dans la variole. Lors(iue Kolbe eut prouvé ses propriétés antiputrides, les travaux ayant pour objet cet acide se multiplièrent. Thierscb l’employait à Leipzig dans le traitement des plaies; Millier, Fiirbringer, Wagner l’administraient à l’intérieur comme antiseptique, et de tous crtlés, en Kranc(', en .Angleterre, en .Amérique, etc., on suivait l’exemple des médecins allemands.
l»ro|«rié<é.«i aiilifei-iiieiiteMOihlcH «'< ■■ii*i|>iilriileK.
— L’acide salicylique jouit de propriétés antiseptiques remarquables. iVaprôs Kolbe, il s’oppose à l’action de l’èmulsiue sur l’amygdaline, à la formation de 1 essence de moutarde, à l’action digestive de la pepsine, à la fermentation du sucre par la levure, à l’acidification de l,i bière, à la coagulation du lait, à la fermentation ammoniacale de l’urine, etc. Une solution à 0,10 pour Kjl) suffit pour empêcher, dans tous ces liquides, le développement des moisissures; la viande, dans une solution à i pour 100, reste une semaine sans subir la décomposition putride; dans une solution concentrée, elle se conserve pendant plusieurs semaines avec l’apparence de la viande fraîche. Elle se putréfie quand l’acide salirylique s’est combiné avec les sels alcalins de la chair
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musculaire, doniianl ainsi lieu à des salievlalcs qui nisont pas anti])utrescil)lcs, ou bien l’acide se décompose, de sorte que l’action antiputride cesse faute d’acide. Il faut savoir, en effet, que l’acide salicylique perd ses proj)riétés dans les liquides qui conticmnent une forte proportion de carbonaUis ou de pbospbates, à moins qu’il n’ait été employé avec e.xcès ou qu’on ait fait intervenir en même temps un acide inory.anique énergique.
Meyer, Neubauer, Julius Millier, etc., ont conlirmé les résultats obtenus par Kolbe. Cepenclant .1. Millier, s’il a vu des solutions très faibles d’acide salicyli(jue arrêter les propriétés saccharifiantes delà salive, peptonisante du suc gastri(|ue, a vu aussi que cet acide a une action comparativement bien plus faible sur les ferments figurés. Carpene, en Italie, Lapper, en Angleterre, sont arrivés à dos résultats analogues.
Si, dans le moût de bière, l’eau de viande (Salkovvski), l’action anlifermcntescible de l’acide salicylique est moins énergique que celle de l’acide benzoïque, par exemple (Saikowski, Fleck), cela provient sans doute de ce ([ue ces liquides contiennent une forte proportion do carbonates et de phosphates alcalins, qui, en présence de l’acide salicylique, donnent naissance à un salic.ylate alcalin dépourvu d’action anlifcrmentescil)le ou antiputride (Mothnagel et llossbach). Si l’on veut que, dans des li((uides semblables, l’acide salicylique conserve toutes ses propriétés, il faut empêcher k neutralisation (.Meyer, Kolbe).
Alors que les solutions de sublimé à 1/20ÜI)0, de thymol à 1/2000, de créosot(! à J/IOÜO arrêtent le développement des bactéries, il faut une solution d’acide salicylique à 1/066 pour obtenir le même résultat (Ilucboltzi. Dans le tableau de Miquel, cet acide ne vient que ie dix-neuvième, avec 1 gramme pour empêcher la putréfaction dans unlitre de bouillon neutralisé. Pourdétruire le pouvoir de prolifération des bactéries développé(;s, jl faut un titre de 1/312 (Bucboltz). Suivant le tal)leau de Miipiel l’acide salicylique est donc supérieur à l’acide benzoïque comme antiputride, ce (pii contredit le fait avancé par Saikowski et Fleck, et également supérieur à l’acide pliénique, ce ijui détruit le dire de Lapper (pour la place de l’acide salicyli(iue dans la série des antiseptiques, voyez les tableaux des art. liAcriittiKS, Dï;siNFKCT.VNïs, Manuanksk et Mkiicuuk).
D’après Décbamp, à moins que la proportion d’acide salicylique soit considérable, cet acid(! ne détruit pas la levure do bière, mais il en suspend seulement les fonctions.
E. liobinct et E. Pellet ont montré : I" que l’acide salicylique, à la dose de 50 centigrammes |)ar litre, est un puissant antisepti(iue; 2" qu’à la dose de I gramme, il détruit l’action de la levure; 3" qu’à celle île 30 centigrammes, il retarde considérablement la fermentation des moûts sucrés; i“ qu’à la dose de 20 centigrammes, il empêche la fermentation de se produire au sein du vin dans lequel on a ajouté du sucre (Acad, des sc., mai 1882).
Les observations de Schüller ont montré qu’on peut observer les bactéries sous le pansement salicylé. Mais n’a-t-on pas constaté la même chose sous le pansement pbéniqué’/
Kolbe, Meyer, Millier, Neubauer et autres ont montré que l’acide salicylique est un antifermentescible et antiputride d’autant |dus précieux qu’il est peu toxique pour les animaux supérieurs. D’où son em[doi pour conserverie lait, la bière, le vin, les sirops, les solutions
des alcaloïdes. Wagner l’a proposé (tour conserver l’encre. Mais, en étudiant l’action physiologique de cet acide, nous verrons qu’il n’est ])as inoflensif, d’oii la réserve dans laquelle on doit se tenir ijuand il s’agit de l’employer pour conserver li's aliments ou les boissons.
Le même acide a [ui être utilisé pour conserver teinporaircment des urines à l’abri de la putréfaction, des pièces anatomiques et même des préparations microsco])iques. ü’cstuu moyen d’économiser l’alcool — Avec un mélange de 1 à 2 grammes d’acide salicyliqn®i lOü grammes d’alcool et 1000 grammes d’eau, on conserve très bien des pièces anatomiques, pathologiques, des insectes, des poissons. Mais, dans tous les cas, les tissus et les couleurs linissent par s’altérer. A. lléiiocque l’a donné pour conserver les parfums.
Niir l<‘M nnpni'FilH ft loH r»ne(ionN. - LoCS'
qu’on le respire en le manipulant, l’acide salicylique dégage des eftluves irritantes qui provoquent l’éternûinent
et une sensation d’irritatioude la muqueuse naso-pbaryngienne, et en même temps un peu de toux. Sa saveur est d’abord franchement sucrée, puis un peu slyptique, amére, âcre et même un peu brûlante. Cet acide a, en ellet, des propriétés astringentes et caustiques superU' ciel les, évidentes sur les muqueuses, où il laisse une coloration blanchâtre, duc à une cautérisation supci’U' cicllc, comme après l’action du nitrate d’argent. emploi, sous forme de poudre, n’est donc pas rationnel, Administré à cet étal, il a pu donnci- lieu à des voiinsscmenls et à de la diarrhée, à des érosions de l’estonin*^ et de l’intestin (Wolfbcrg, Goldtammer, Keriiig, Fischer, Léonbardi-Aster). Les solutions étendues, au contraire, de même que le s.alicylate de soude, ne donnent jamais lieu à l’ulcération de la mu(|ucuse du tube digesln (lliess). 11 est vrai de dire que, dans certains cas, les lésions observées à l’autopsie ont pu être le résultat de l’emploi d’un médicament impur (lîuss, .labn, Fischer, Garcin, Scbrœdcr), car l’action irritante sur l’estomn® et l’intestin ne se montre pas avec les doses tbérapeuti' ques. La dose et le mode d’administration importent beaucoup au reste en l’espèce. Ainsi que le fait renia*’' quer G. .Sée, tandis que 2 à 3 grammes d’acide salicy' liquo pris à la fois Cl plusieurs fois par jour amènent souvent des vomissements, parfois avec sensation de brûlure au pharynx et dans l’estomac, si l’on fractionne la dose de 5 àGgrammesen lüou 12 cachets qu’on fa>t prendre dans du sirop alcoolisé ou du pain azyme, ces accidents ne se produisent plus. Administré en lavements, il a cependant produit des coliques très vives et de hi diarrhée (lliller).
L’action dilfusée de l’acide salicylique est inapp*'**' ciable à faible dose; à partir de 3 ou 4 grammes et pins, il détermine chez riiommc une sorte d’état congestd du côté de la tète, avec symptômes analogues à ceuX de l’ivresse quinique : bourdonnements d’oreilles, ob»U' bilalion de la vue, vertiges, mal de tète, surdité légère, et, chez les sujets susceptibles ou chez d’autres, à doses plus élevées, desballucinations (Assolant), du délire, de» sueurs profuses, des vomissements et du collapsus pouvant aboutir à la mort si la dose est suflisante. Chez l'homme à l’état de santé, liuss n’a ]ias observé de ni®' dilications du côté du pouls ni de lu température après la prise de i grammes d’acide salicylique; Fûrbringni et Fèser ont fait la même (diservation sur les aniniaH'i' sains, alors qm; Kôbler a signalé chez eux le ralentissemenlde la respiration et du pouls, la chute de la pi'CS' sion sanguine et du pouls. Chez les féOricitantsVncMon
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iinlitliermique de l’acide salicylique et du salicylate de soude n’est plus à prouver.
Sous riiifluence de doses très élevées d’acide salicy- •>que ou de salicylate de soude, les animaux présentent Une forte dépression de la tension vasculaire, et sucoon)beiit à la paralysie de la respiration, au milieu de p''u*s'ons dépendant de celte paralysie (Kohler, Feser ®t Friedberger). Pour tuer uu lapin de “2 kilogrammes, l suffit de i gramme de salicylate de soude, introduit ans l’estomac ; chez les chiens, la dose mortelle d’acide est de 1 gramme jiour 5 kilogrammes d’aiii-
'^oyons plus en détail cette action pliarmaco-dyna- 'U'fiuo de l'acide salicylique.
Av«ioii Niir i„ r,..N|iirnuoii. — Chez le lapin, lîuss a observé de la dyspnée ou ralentissement des mouveuieiits respiratoires, puis des secousses convulsives, si a dose est toxique. Kœhler a observé ce ralentissement n la respiration, même après la section des pneumo- ^aati'iques. Cependant le môme auteur attribue le raleii- •psenient de la respiration à une diminution d’excitaite des rameaux respiratoires des nerfs vagues.
• »ee a également observé la dyspnée et les convulsions J, nunales chez les lapins. A dose toxique, survient asphyxie. Chez les animaux qui succombent, on note •’s ecchymoses sous-pleurales, de l’œdème des pouous, de la sérosité dans le péricarde.
Les troubles respiratoires n’ont été observés qu’cxcep- ^‘Uiinellemcnl chez l’homme. Léonhardi-Asler a observé lU-die lois de la dyspnée avec anxiété ; Furhriuger et uiltze, une augmentation de la respiration chez uu alade, augmentation qui dura vingt heures.
^ somme, à dose thérapeutique, l’acide salicyliiiue ’■ doit point apporter de troubles res|)iratoires.
J . . . •" «•irciiianoii. — LcselTets
® 1 acide salicylique sur la circulation sont très conlroersés. Kœhler affirme que l’acide salicylique etlesaliyiate de soude abaissent la pression. .Ayant introduit hémomauomètre dans la carotide d’un chien, il a vu "'pression s’abaisser proportionnellement avec les doses d iicido salicylique injecté dans les veines ; cette diminution de pression coïncide avec le ralentissement du pouls; elle persiste après la section des pneumogasloiques et de la moelle ; elle a lieu sur le chien et le '"pin, alors même que l’acide salicylique et le salicylate uc soude sont ingérés dans restomac. Kœhler en conclut ‘|ue ces substances ont une action dii’ecte sur le cœur ot Ses ganglions automoteurs. Au contraire, lioldtammer, Liess, lJuss, en ex|)érimentaut sur l’homme sain, n'ont pu voir le pouls modifié par l’acide salicylique. 11. Sée, nus ses expériences de laboratoire, n’a pu retrouver don plus le ralentissement du cœur et la chute de la oiision sanguim^ ; chez deux de ses élèves qui se sont ^ umis à l’usage journalier de 5 à (i grammes d'acide ^ ’cylique, il n’a pas non plus observé de modifications otables dans le rhylhirie et le nombre des pulsations '“'•Jiaiines.
— A dosc modérée, l’acide saliey- ^fiue n’a pas d’iniluence sur la température de l'animal Il p(,„|. l’iiomme dans les condi-
'®us normales (Fürbringer). Cependant Kœhler aui-ail j.'Sfirvé l’abaissement de la température en injectant salicylique dans le sang; une dose dix fois plus ' la. ingérée dans l’estomac, n’a pas reproduit cet abais- ,]g‘’'“'’l(l\œhler). Suivant les uns (Fürbringer), l’injection «et acide sous la peau de lapins rendus pyémi<iues
abaisse la chaleur fébrile ; d’après d’autres (Feser, Zimmermann), on n’observe point d’abaissement thermique dans ces conditions.
L’élude delà température de l’homme sain sous l’action de l’aeide salicylique nous laisse tout autant dans l’incertitude. Tandis que Feser et Friedeberg, lliégel, Buss, G. Sée arrivent à des résultats négatifs avec des doses modéréeq, Riess prétend avoir vu un abaissement thermique constant avec 5 grammes d’acide salicylique, avec une moyenne de 0",9 en quatre ou six heures dans vingt-trois observations. Gedl, répétant ces expériences, est arrivé à un résultat inconstant, le plus souvent négatif, et lliegel n’a pas été plus heureux que G. Sée. Cependant Vulpian l’a vu abaisser la température des convalescents de fièvre typhoïde à qui on continuait do radmiuislrer.
Chez les fébricitants, il n’en est pas de même : l’acide salicylique se montre franchement antithermique chez eux (Riess, Fischer, Buss, Moeli).
Kohler place l’abaissement de la température sous l’inllueuce du ralentissement de l’énergie du cœur et de rabaissement de la pression sanguine. Mais d’autres observateurs ont noté la chute thermique avant ijue ces phénomènes se soient montrés ou même alors qu’ils ne survenaient pas. — 11 faut donc chercher une autre explication. Quant à nous, nous no répugnons pas à la voir dans l’action antifermentescihle de l’acide salicylique. Dans tous les cas cette diminution ne dépend pas dos sueurs, car, alors même que celles-ci font défaut, la fièvre n’en tombe pas moins (Riess).
Action sur le cerveitu et les sens. — Avec 5 OU G grammes, on obtient les troubles sensoriels, tpii consistent i)rincipalement en bourdonnements, sifflements, bruits de tonnerre, etc., et surdité (Fürbringer, .Schultze, Baréty, Iloog, G. Sée, etc.). Ces troubles de l’ouïe se distinguent de ceux de l’ivresse quinique ou du mal de mer, en ce qu’ils no s’accompagnent ordinairement ni de vertige, ni de sensation giratoire. Cependant chez uu malade du service do Lépiue, 8 grammes d’acide salicyli(|ue pris endouxfois, àquatre heures d’intervalle donnèrent lieu à un vertige considérable : tout semblait tourner pour cet homme et sa démarche était celle d’un homme ivre ( Iloog). Beaucoup plus rarement le sens de la vue est frapjjé. Ce n’est qu’à la suite de fortes doses et longtemps continuées, ou chez des sujets extrêmement sensibles à Faction du médicament qu’on a observé des mouches volantes, de l’obiiubilation, etc.
.Suivant G. Sée, ces troubles sensoriels no sont pas le fait des troubles de la circulation encéphalique, mais sont dus à une simple modification fonctionnelle des nerfs acoustiques, c’est-à-dire à une hyperesthésie d’abord, puis à une diminution de l’impression auditive.
A doses thérapeutiques, les effets sur les centres nerveux sont à peu près nuis. Cependant, on a .signalé, surtout dans les affections fébriles, l’apparition d’un délire ordinairement gai et tranquille (Musy, G. Sée). La sensation de vertige et d’ébriété u’est pas constante avec les doses ordinaires. Quant aux hallucinations, délire violent, contractions tétauiformes, collapsus, etc, on ne les a observés qu’avec des doses massives (Balz, Goldlammcr, Léonhardi-Aster, G. Sée, Richardson). E. Apolaiit (Berl. Klin. Woch., p. 8:2, 1881) a cité le cas d’un homme qui, après six doses de salicylate de soude, fut pris d’un délire bruyant et d’hallucinations telles que sa femme croyait qu’il était devenu fou. Rog-
r.in s\i,i
(loiu)(ï(r»'((<6'/(.,ii" 12, 1882) il cilé micas senililalile chez une rliumalisanln de iiuaranlc-(|ualro ans quiavail pris moinsde 2grainines d’acide par jour pendant dix jours.
Kiiiiiiiiiiti»». -L’acide salicylique s’élimine rapidement par l’urine. Les auteurs allemands (Riess, Kleisclier, etc.) disent que cette élimination ne commence qu’une heure ou deux après l’ingestion du niédicaraent; mais Lajoux a vu la réaction spéciale de l’acide salicylique ^coloration violette par le perchlorure de fer) liO minutes après l’ingestion de cet acide, lialz après 20 minutes, en observant sur un sujet atteint d’exstrophie de la vessie. Une très petite dose suflit à faire retrouver cette réaction. Drasche l’a obtenue après la prise de 1 centigramme. Hamburger l’y a décélée dans les urines d’une femme à qui il avait placé des tampons vaginaux avec de l’acide salicyliiiue à 2 p. 100. Il’autn^s l’ont obtenue après une friction sur la peau d’une solution alcoolique de cet acide. I‘’eser et Kriedbergcr en ont retrouvé 03 pour 100 dans l’urine du chien. Fritz lîenicke a montré la rapidité de l’élimination de cet acide en en donnant de 1 à 2 grammes à des femmes on travail : le nouveau-né cathétérisé iO minutes après, son urine présentait la réaction caractéristique. Par contre, il fut impossible à cet observateur d’en constater la présence dans les eaux de l’amnios, même dans les cas où l’on avait donné ce médicament à la mère pendant plusieurs jours avant l’accouchement.
En général, l’élimination est terminée en vingt-i|uatre ou trente-six heures. Liiez les herbivores, elle se ferait plus rapidement que chez les carnivores (Feser).
A quel état se trouve l'acide salicylique dans l’iirine ?
Pour les uns il y est à l’étal libre, pour d’auti'cs sous forme d’acide salicylurique (Ilertagnini, Ryasson, Senator), ou bien transformé en salicine et probablement acide oxalique (liyasson). Si l’on a pu, en agitant rurine avec de l’èther, disent .N’otbuagel et P.ossbach, ohlenir de l’acide salicjli(|ue à l’état libre, c’est (pie cet acide était devenu libre à la suite de la décomposition de l'urine. C’est ce dégagement d’acide salicylique, ajoutent ces auteurs, qui fait que l’urine des personnes (pii ont pris de l’acide salicyliijue ou un salicylalc reste longtemps sans se putréfier; d’où ils concluent que l’acide salicyliipie s’élimine à l’état de sel. Mais il est à peu près hors de doute cependant (juc cet acide s’élimine à la fois sous forme d’acide salicylique, de salicylate de potasse et d’acide salicyluriiiue.
Chez les lierhivores, l’iirine reste alcalim^ après l’usage de l’acide salicylique (Feser) ; chezl’hoinme, dont les urines subissent la fermentation ammoniacale, l’urine devient moins alcaline et perd de sa fétidité à la suite (le l’administration de cet acide (Fiirbringer).
A. Rornlragcr {Zeitsch. /’. anal. Cliemie, t. .\.\, p. 87, 1881) a reconnu que le procédé de E. Ilobimd pour reconnaitre les petites quantités d’acide salicylique dans l’urine est très exacte. Il perrrnd d’en reconnaitre 2 milligrammes pour lût», quand on |)récipile l’urine parl’acé. tate de plomb basique. On enlève l’excès de plomb par l’acide sulfurique étendu et on .-(joute ensuite du perchlorure de fer. I.a présence de l’acide salicyli.pK' est reeounue jiar la coloration violette qui se produit.
Après l’usage de l’acide salicyli(pic ou du salicylate de soude, l’uri ne, vue directement, parait brune ; par transparence, elle parait verte, ce qui n’est pas dù à une augmentation d’indican (Flciscber, Jall'ej. Fieiseberya trouvé une substance qui réduisait la liqueur de Febling. — Pye-Smitb a constaté le même fait seize fois sur dix-
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huit. Le corps réducteur (îst probablcmi'iit l'acide salicylurique(Hra.d/«(/. ,/oî(/-n., 1878, p.21l3).— Une faible proportion de l’acide salicylique passe dans la salive (lîuss), la sueur (Raelz) ; il ne semble pas que cette élimination soit constante, car Drasche, (l.Séc,etc., ne l’ont pas observée. Oulmonl l’a retrouvée dans la sérosité d’un vésicatoire.
.trlion Miir la Nâcrt^lion ■iriiiuirc. — De nombreuses observations accordent des propriétés dim’®’ tiques à l’acide salicyli(pie, les urines s’étant élevées, par exemple, (bî 2iOU à 2.")l)0 gramm('S, eu même temps (iu(î la densité s’abaissait. Cependant il faut (Iistingu6r> car les efl’(!ts sont variables suivant l’état des reins, ü ou l’inconstance (11. Sée) des effets (liuréti(iues. Lorsque le rein est sain, il y a accroissement de la diurèse; a mesure que 1 inllammation se développe, la sécrétion diminue et l’urine devient albumineuse (A. (lublcr)- D’où la conclusion : à forte dose, l’acide salicyli que pent produire une lésion rénale, et ensuite, lorsque les reins sont congestionnés, il est imprudent de prescrire ce médicament (Ilubler, Soc. de thér., ocl. 1877). l!uc(tuoy> Léonhardi-Aster, Itaelz, Schultze partagent l’avis d® Huilier, et llogg a vu qu’il y avait dimimition (lel’m’i"® dans les néphrites et les maladies rénales.
A. Robin, Riess, observant chez des typhoïdiques, ont noté raugmenlation des phosphates et des carbonates, Sée a noté l’augmentation de l’indican dans ([uelqu®* cas, et l’apparition de la pyrocatéebine ; mais A. Roh>" n’a pas retrouvé cet accroissement d’indican. L’aon® urii|ue éliminé est augmenté chez les graveleux; auli’®' ment dit, la gravelle .s’élimine avec plus de facilité sOU> l’iniluence de l’acide salicyli(|ue iG. Séei.
V. lîokkenbeuser i.Vorüf/sA:. ai-A-fü. med., t. XII, n" d- 188ÜI, surquatre-vingl-un cas de rhumatisme articulai''® aigai, a noté, dans un cimiuiéme des cas environ, à 1® suite de l’administration de l’acide salicylique pn® i2 à .') grammesi, une ulbuniiiiurie passagère (lui a dm’® deux ou trois jours et ()ui a disparu malgré l’emploi J" médicament. La durée de l’élimination de l’acide salic.V' liiiue par l’uriiio a varié de di.x-huil à i|uatre-vingl-sc'*® heures. Les rechutes ont été aussi frè(|uenlcs (|ue pm' les autres méthodes.
Molle il’ahNoi-iilioii (le l'ueiili- Niilirylii|ue. Ce *l“■*| •levient iIuiin l’oeKoiiiNme . — lundis ()U0 certain* auteurs iKolbei iiensent (|ne 1 acide .salicvli(|ue pénètre en nature dans le sang, d autres (Nalkowslii, Fleisch®®) croient que cet acide ne pénétré dans la circulation (jua l’état de salicylate de soude. Le critérium est domî d® savoir si réellement 'e sang contient de 1 acide saliryliqiic libre après l’usage de cet acide.
Feser et Friedherger admettent i|ue l’acide salicylifi'i® est combiné dans le sang avec les matières albunii' lieuses : c’est iiouniuoi, suivant eux, on ne peut 1®*' traire directement |iar l’éllier. En opérant avec le sang d’un animal asphyxié, on y arrive toutefois (Kèlilcn, c® qui vient à l’appui de l’opinion de liiiiz, selon laijucll® l'acide salicylique combiné à la soude du sérum, seraD susce[(liblc d’étre dégagé par l’acide carbonique. D’o® l’on peut conclure que l’acide carbonique qui exis*® dans le sang normal y est en trop petite proportion pour pouvoir dégager, d’une façon appréciable, l’acid® salicyli(|ue de ses coinhinaisoiis, mais que le fait ®* possible dans le sang d’un animal étoull’é. Or, d’aprc’ Ewald, la tension de l’acide carbonique dans les tissu-* enflammés, chez l’homme, est trois fois plus grande qu® dans les ti.ssiis normaux i1.'i-20 vol. p. lOU);il s®''®'
‘ possible que dans les lissus enllammés, dans les umeurs en fermentation, l’acide salicylique pût se ®Sager, comme dans le sang d’un animal étoulfé, et sercer alors son action spéciale. Ces données jettcmt un ^««veau jour sur l’action de l’acide salicylique et des aiicylates dans les processus indaminatoires et fébriles. 'CS elfets favorables que produisent ces substances dans ® 'l'uin.ilisme articulaire viennent à l’appui de cette ’ ”^‘*'** jusqu’ici la preuve directe fait
est donc à peu près certain aujourd’hui, que l’acide ®*'eyliquQ transforme, dans le sang, en salicylate de *oudo, (1 où l’inutilité de son emploi, puisqu’en l’admi- •"slrant à l’intérieur, on ne fait toujours qu’administrer
sel de soude.
i-nfin, (les recberches de Mitchell Prudden ïAmer. ourn. of. 5(..^ janvier 1882), il résulte que les
sohilions d’acide salicylique modèrent ou arrêtent les 'mouvements araiboïdes des leucocytes, restreignent ou suspendent leur diapédèse. C’est sans doute à ce fait du il faut attribuer, dit l’auteur, leur influence heureuse I 'udammation. C’est une action analogue à celle ® acide phénique.
anrè"**'”* *'*éra|«Min«|iie. — Dès que les propriétés J. '^''‘'""entescibles et antijiutrides de l’acide salicylique U* ont connues, on a naturellement songé à les utiliser I ‘tioyen de pansement antiseptique, d’où l’emploi I ^ uet acide en chirurgie, et l’on ne désespéra point de lo' ''U'u continuer son action par l’emploi interne. Dès ^ 's i on a supposé qu’il serait utile dans les affections i,^f’^"'û"oiques, puis dans les maladies infectieuses. On ^ enliu arrive a l’employer dans les pyréxies comme 0 untifébrile, et dans le rhumatisme articulaire, où a été jusqu’à le considérer comme un spécifique.
■ ' «''S»' «-jiiorne. — llniiiloi «o|ii<|n<s — Thiei Scll premier employa l’acide salicylique dans les panse- ''"•s. Il le substitua à l’emploi de l’acide phénique
le pansement listérien. — En solution, Tliiersch cniploie la dilution à 1/300 ; on peut également employer "eide sous forme sèche, mélangé à de la poudre d’ami- "on. Dans le pansement, Tliiersch opère suivant la prafl'pie rigoureuse antiseptique, huée, lavages antisep- *'dues, etc., seulement on a le sprée salicylé au lieu du ®Pi’ée phéniqué, la ouate salicylée au lieu de la tarlafaiie phéniquée. Suivant le chirurgien de Leipzig, ce Pansement a les mêmes avantages que le pansement Phéniqm;, mais de plus il est presque inodore.
a reproché à la ouate salicylée son action irritante ® siernutatoire. A l’état de solution, cet inconvénient de acide salicylique disparait et constitue un excellent j^Osoptique pour imbiber les pièces à pansement, lar- • Ig """> ouate, avec lesquelles on panse les plaies simples,
* plaies contuses; le même liquide est très eflicace
laver les fistules et les abcès urineux, comme toflom^'i*^" "PPl'‘'o''on sur les plaies que baigne l’urine,
' n empêche la décomposition putride. A. llénocque des *** circonstances {Uict. encyclop.
Préf**-’ S.xi.ir.YLiQiiE, p. 2y3i. La solution
sar^''r*' P'"’''® médecin contient pourl gramme d’acide ‘l’e'au 10 grammes d’alcool et 200 grammes
Kra oet antisepli(|ue a été accueilli avec
q ”1 foreur dans les cliniques de Berlin, de Dresde, l “.'ofl ; suivant Eallendcr et W. Jenner, qui l’imt plu^ ®‘> Angleterre, il permet une suppuration s abondante que Tacide phénique, par conséquent il
donne une cicatrisation moins précoce. Carpene prétend qu’on a exagéré les propriétés antiseptiques de cet acide, parce que certains auteurs ont trouvé des bactéries à la surface des plaies traitées par la ouate salicylée. Mais qui ne sait ([u’il en peut être de môme avec les pansements phéniqués? En France, Gueneau do Mussy a signalé les bons effets de l’emploi de la solution salicylée dans l’anthrax. On l’a souvent associé à l’alcool et à l’acide phénique. .A la surface cutanée, il a été employé dans le pansement des ulcères, le traitement de l’eczéma (Wagner). Mais c’est surtout pour laveries canaux muqueux, les cavités séreuses, etc., que cet acide devient précieux à cause de son absence d’odeur d’abord, et surtout parce qu’il est bien moins toxique que l’acide phénique ou le sublimé. C’est ainsi que V. Bezold, Chisliolm, llénocque, etc., l’ont employé dans le traitement du catarrhe purulent de l’oreille; Millier, mélangé, à l’amidon dans Ic.s sueurs fétides des pieds; Credé, dans les écoulements vaginaux en injections ou sous forme de tampons à l’ouate salicylée; Siredey, Raynaud, à Lariboisière, ont constaté les bons effets de l’application de l’acide salicylique au traitement des maladies du vagin et de l’utérus (lloggi. A la suite des accouchements, cet acide convient pour faire les injections détersives et désinfectantes. Bergeron, d’après Moizard, a retiré de bons effets d’une solution à 1/25° comme topique modificateur. A cette dose, l’acide salicylique agit, non seulement comme antiseptique, mais comme caustique superficiel. V. Bezold eu a retiré de bons effets dans les stomatites, les angines, le muguet, la diphtérie; Bonaventura Celli, Fùrhringer en injections dans les catarrhes de la vessie, la cystite calculeuse et ammoniacale. Guyon emploie souvent dans ces cas une injection à 1/300. On peut du reste administrer également l’acide à l’intérieur.
Le pansement à l’acide salicylique se fait comme le pansement phéniqué. On se sert d’ouate ou de jute salicylique à 3 pour 100. On le laisse en place huit ou dix jours, si la température et la douleur ne viennent pas s’y opposer.
En raison de la faible solubilité de l’acide salicylique, il est bon d’ajouterà ses solutions aqueuses une certaine quantité d’acide borique. C’est sous cette forme que Gissler et Wenzel, Porte et Sacré Font employé. Hans Schmidt vante le pansement à sec employé par A’eudürfer. On saupoudre la surface de la plaie ou on la bourre avec l’acide salicylique en poudre, comme on fait de l’iodoforme. Puis on recouvre ensuite de gaze Bruns ou de Lister.
Mac-Gill s’est servi avec avantage de la soie salicylique, obtenue avec les déchets de soie du commerce, dont le prix est très minime. Cette soie renferme 10 pour 100 d’acide, fixé à l’aide de la glycérine. Brown vante ce mode de pansement. La soie salicylée lui a donné quatorze guérisons dans quatorze opérations ou blessures présentant le plus souvent une gravité considérable.
Sur deux cents grandes opérations, Courvoisier n’eut avec le pansement salicylé que cinq décès, dont deux de septicémie. Il relève de plus quatre érysipèles. Dans 58 pour 100 des cas, il n’y a pas eu de réaction; dans 12, i pour 100, il y a eu de la fièvre. La réunion immédiate fut obtenue dans 50 pour 100 des opérations, pendant que dans 11,4 pour 100, il y eut suppuration.
Voici sa statistique ;
500 ‘ SALf
Amputations et désarticulations :
Küster est moins favorable à l’emploi de l’acide salicylique, et Kirk reproche à cet agent de favoriser les bémorrhagies capillaires. Il préfère se servir du salicylate de fer, qui est en môme temps astringent et antiseptique. Dans les plaies ulcéreuses, ce composé amène une détersion et une cicatrisation rapides. — (CoimvoisiEU, üer Salicylverband Cenlralbl. f. Chir., p. 55:2, 1881; Küsteh, Bevl. klin. \Voch.,\lX, p. m, 1882.)
Knlicv t Thèse de Paris, 1881) avivement recommandé l’emploi de l’acide salicylique dans le pansement des chancres mous et des bubons. On essuie les chancres avec soin deux fois par jour et on les recouvre de poudre salicylique. Lorsque la plaie est devenue rose, ce qui ne demande que quelques jours, on cesse la poudre pour se servir d’une solution au 50® dans la glycérine, (l’est également cette solution qu’on injecte dans les bubons préalablement bien lavés, et c’est d’elle dont on se sert encore pour imbd)er les pièces à pansement. Ce dernier doit être refait plusieurs fois par jour.
Marshall, de l’iiépilal de Doncaster, recommande la pommade à l’acide salicylique 15 grammes pour 30 de vaseline) dans le traitement du lupus. 11 en obtint un très beau succès dans un cas rebelle (le Formulaire, juin 1880).
II. Habitsch (TheLondonMedic. Record, 15 mai 1885) a guéri la teigne tonsurante, l’herpès circinné, l’eczéma marginé et le pityriasis versicolor à l’aide de l’acide salicyliiiue. 11 fait faire un savonnage, et à la suite apjilique une solution d’acide salicyliipie à 10 pour 100.En((ueIques jours l’alfectiou a délinitivement disparu.