IV
tiikkapeutique.
A reporter.
s Al. Z
SAN
K ti.xt (Kmp. (l’Allemagne, Saxc-Meiningeii). — Cette petite ville, sise à ;250 mètres au-dessus du niveau de la mer, dans une belle vallée du Tlmringer Wald, poss('‘de des salines importantes et quatre sources employées au.v usages médicaux. Ces fontaines froides et rhloruriies sadiques alimentent un établissement, Curlians, qui répond par son installation liydro-balnéotbérapique au.x exigences de la science moderne.
Les sources de Salxungen ne sont utilisées en médecine qui' depuis le commencement de ce siècle; elles portent les noms suivants : Stadtbrunnen ou source de la Ville; liernhardsbrunnen ou source de llernliard; Trinkqnelle ou source de la Buvette, et üolirbrunnen, fontaine obtenue par un forage artésien. Elles émergent des marnes salifères à la température de 12”, 5 C.; leur eau limpide et pétillante serait inodore d’après Hellft et à odeur légèrement hépatique suivant Osann.
Voici la composition élémentaire de la Bohrbrunnen :
Cent, culies. '
l'iiiz acitle oarboiiiiiuc . laa.Sa
11 est digne do remarque que les sources de Salzungen, à part la Triiikquelle ou source de la Boisson (2S gr. de chlorure de sodium), contiennent autant d’éléments lises que les eaux mères, qui no renferment que 2(!0 grammes de principes, parmi lesquels ; chlorure de sodium 20i grammes et bromure de magnésium 305 mil- '■ ligrammes. |
iimiiioi (iicrapoiititme. — L’eau de Salzungen, qui | est utilisée intns et extra, possède les propriétés phy- ' siologi(|ucs et thérapeutiques des eaux chlorurées en général. C’est ainsi quelle a dans ses appropriations | toutes spéciales les manifestations multiples du lymphatisme et de la scrofule.
• .iitHi.vüt V I..1 i,OKii,i.« (Espagne, prov. de Léon). — Utilisées par les Bomains,puis abandonnées pondant des siècles, ces eaux hypcrUiermales et ferru¬
gineuses bicarbonatées alimentent un établissemoni thermal dont la création remonte à une quarantaine d’années.
Les eaux de San Adrian, dont la température d’émergence est de 37“ C., renferme d’après l’analyse do Canon, les principes suivants :
s.ix nioniv.innixo (Suisse, canton des Grisons).
Ce village, bâti sur le versant méridional du mont Bernardin, à 1724 mètres au-dessus du niveau de la mer, possède sur son territoire une source athermaU et sulfatée calcique.
Cette fontaine, dont la température native est de 10“ C. . renferme, d’après l’analyse de Capeller, les élément» suivants :
Cont. culics.
Gaz aciJo carbonique . . . 1)15
■Cui|>l»i tliériipcuiUiuc. — -1 ,es eaux de San Bernardino qui alimentent un établissement thermal bien installoi s’emploient surtout en boisson. Leurs qualités toniqu*® et apéritives les recommandent spécialement dans traitement des alfections dyspeptiques de l’appareil Oi* gestif.
(Italie, Toscane). — Au nombre cinq, les sources de San Eilippo jaillissent dans le va
d’Orcia,prèsdumontAmiata,quiestd’origincvolcaniqu®’
Ces fontaines froides ou byperthermales (temp- 10“ à 5U“ C.) sont ferrugineuses bicarbonatées et sulf^' rées calciques. Voici d’après l^analyse de Giuli la composition élémentaire des sources San Leopoldo (temp- IÜ7 et del Bagno (temp. 50' 'J.).
Eau = 1 lUro.
San Leopoldo. Del llngiio.
Gruuimcs. Giammus-
W5.U âl7.8
SANG
SANG
Ces sources, disent les auteurs du Dict. gén. des Eaux minérales, sont célèbres pour leurs propriétés •ncrustantes, et dans un étang où elles se déversent, 01 a pu calculer qu’en vingt années ii peu près elles avaient déposé une masse calcaire de 1) mètres d’é- Paisseur. Des circonstances locales leur donnent sans doute un caractère sulfureux qui les rend propres, sous forme de bains, au traitement des affections rhumatismales, des paralysies et des maladies de la peau a la fois.
— i^nipiui ulcdicai. — Le sang contient tous les éléments nutritifs et tous les sels qui se trouvent dans la viande ; mais il n’est qu’un « boudin indigeste » dont la plus grande partie abandonne l’organisme avec les matières fécales sans avoir subi aucune modification. •1 n’y a donc pas lieu de lui donner la préférence sur la viande, elles c buveurs de sang ï aux abattoirs, malneureux phtisiques qui allaient demander la guérison à eette t chair coulante », se sont justement évanouis.
L’emploi de la poudre de sang de bœuf n’a pas donné de bien bons résultats entre les mains de Dujardiii- “eaumetz et Debove, et malgré les propriétés dont l’ont ^•ée Guerder (Bull, de Hier., t. GIV, p. U'J, 1883), '''■ Patuann et Fletcher (The détroit thérapeutic Ga- 1883) dans la phtisie, l’anémie, etc., les usages Jnérapeuiiques du sang sont aujourd’hui à peu près en- Lerement abandonnés. Remède populaire dans la phtisie, n sang chaud, qui coulait de la gorge des animaux ' b-ttus, U est plus guère bu par les phtisiques qui se pressaient autrefois en foule dans les abattoirs, et cela à insie litre. Dujardin-Beaumelz (Clin, thérupeulique, • 11* p. .52(5) repousse cette médication, qu’il considère renime de nul effet, malgré les faits récents de Bermoud '■'Oîo n. de (AcV., 10 oct. 1881, p. 725), et cela en se basant les expériences de Magendie et de Payen, qui ont ontré que le sang administré aux animaux ne pouvait .IJljlrc à leur nutrition. En donnant à des chiens UOO grammes de sang liquide par jour, Magendie, en ne put arriver à les faire vivre ; ils succombaient Cent vingtième au cent vingt-sixième jour, l^nyen est arrivé au même résultat. (Voyez Transi'us>0N.)
J Les Sangsues, hirudo, appartiennentà
famille des Gnathobdellidés à l’ordre des Annélides. De ®®"&sue médicinale, Hirudo medicinalis L., qui bs intéresse plus particulièrement, est un ver dont le ^“‘■ps dans l’extension moyenne a de 6 à 10 centimètres J 1 *°ngueur; il est allongé, convexe sur la partie dorq .®> nplati à la partie ventrale ; la partie antérieure lUe organes de succion est atténuée sensible-
Q nn avant, et la partie postérieure est plus arrondie, coi 1*^ générale peut du reste changer, soit par
^j.'lcaction, et la sangsue prend alors la forme d’une Lnéa’ extension, et elle peut devenir presque
qüi"° sangsue est composé do quatre-vingt-
j anneaux, qui correspondent par quatre ou cinq poilu L’extrémité supérieure terminée en
ovai niousse présente à la face ventrale un orifice an®’ °Llique, recouvert à la partie dorsale par trois ‘«complets formant la lèvre supérieure de la font fnteca/e qui présente dans le fond trois petites tfoj étoile. Au fond de ces dernières se trouvent ® mâchoires semi-circulaires hérissées sur les bords
de nombreux denticules aigus. Sur la face dorsale et en avant on voit à l’œil nu, mais mieux à la loupe, une paire de taches sur le premier anneau, le deuxième et le troisième, une autre sur le cinquième et une dernière sur le huitième. Ce sont les points oculaires. A l’extrémité postérieure existe une ventouse anale pouvant s’appliquer exactement sur les corps étrangers.
Après les mâchoires commence l’œsophage, petit, resserré, puis vient l’estomac, constitué par 11 chambres séparées entre elles par des diaphragmes incomplets et formées, à partir de la seconde, de deux poches
latérales. La dernière chambre présente une partie médiane en entonnoir communiquant avec l’intestin et deux poches latérales, allongées, aveugles et se proprolongeant presque jusqu’à l’extrémité du corps de la sangsue.
Voici de quelle façon fonctionne tout cet appareil. L’animal fixé par sa ventouse anale applique son extrémité antérieure sur le point de la peau où il veut mordre, fait ventouse en attirant à lui la peau qu’il entame avec ses mâchoires divisées jouant à la façon de trois scies. Elles font trois incisions linéaires conver-
532 S.VN(i
gentes. Le sang aspiré passe dans la première partie stomacale et de là par une série de mouvements va s’élaborer régulièrement dans les différentes poches. La sangsue, si on la laisse en repos, ne s’arrête que lorsque l’estomac est plein. La digestion est assez pénible et la sangsue a besoin de dégorger une partie du sang absorbé. Une sangsue ordinaire absorbe en général 10 à 15 grammes do sang et on estime à la même quantité celle qui coule encore de la petite plaie faite à la peau.
Les sangsues sont androgynes, mais elles doivent s’accoupler pour que la reproduction se fusse. Les organes reproducteurs sont situés près de l’e-xtrémilè antérieure, dans un rcnllement particulier qui n’apparait qu’à l’époque où l’accouplement doit se faire. L’organe mâle, situé à la partie inférieure du onzième anneau, est formé d’une verge liliforme blanchâtre, très extensible, renfermée dans un fourreau terminé par une bourse pyriforme comparée à la prostate. Les testicules sont au nombre de neuf paires disposées dans neuf segments de la partie moyenne du corps. Les spermatozoïdes s’accumulent dans les vésicules séminales.
L’organe femelle est représenté par deux ovaires dont l’ouverture extérieure est située entre le vingt- \ neuvième et le trentième anneau et communique par i un court canal avec un rcnllement ovoïde, la matrice. ' A l’autre extrémité cet organe porte un conduit dirigé en haut et partagé en deux branches portant chacune | un ovaire. ■
Pour s’accoupler, deux sangsues s’accolent ventre à ventre, en sens inverse, de façon que les organes mâles et femelles se trouvent en rapport. La durée de la copulation est de trois à quatre heures, et la gestation paraît être de trente à quarante jours. Au moment de la ponte la sangsue sécrète une substance glaireuse qui se convertit par dessiccation à l’air en un véritable cocon qui entoure la capsule. C’est dans ce cocon que l’animal dépose ses œufs.
La sangsue s’enferme dans la terre molle et humide pour fabriquer son cocon qu’elle abandonne ensuite à l’aide de mouvements tout particuliers. Les œufs qui sont en général de onze à douze se développent dans le cocon et prennent sans métamorphoses la forme de leurs parents.
Les sangsues vivent et se reproduisent soit dans les marais naturels, soit dans les marais artiliciels, et leur culture avait pris une extension considérable à une époque où la doctrine de Broussais prédominait et où les émissions sanguines étaient à l’ordre du jour. Il n’était pas rare de voir appli(iuer trente à quarante sangucs au même malade dans le même jour, et cette consommation exagérée avait dépeuplé tous les marais de l’Europe. Nous n’avons aucun intérêt à disserter ici sur la meilleure façon d’aménager les marais pour que les sangsues puissent non seulement y vivre, mais encore s’y reproduire. Nous dirons seulement ((u’une sangsue gorgée de sang doit rester en repos jusqu’à ce (lu’elle ait digéré sa nourriture, ce qui peut durer fort longtemps. Il suffit dans la prati(|ue ordinaire de la déposer dans un bocal rempli d’eau que l’on renouvelle souvent en ayant soin de no pas projeter sur elle d’eau froide qui la tuerait. On reconnaît facilement qu’une sangsue est gorgée en la saisissant près de la ventouse anale et en pressant fortcmentle corps entre le pouce et index que l’on fait glisser doucement jus(iu’à la partie anterieure. A celte extrémité apparaît alors le sang.
;;anc
La place sur laquelle la sangsue va mordre doit être parlaitcment nette, débarrassée de poils par le rasoir, lavée à l'eau chaude et exempte de toute odeur. Si surface est étendue, il suffit de prendre des sangsues dans un linge et de les appliquer directement en maintenant les bords du linge sur la peau. Quant la surface est restreinte on peut mettre la sangsue dans un tube de verre cl on la pousse avec un petit piston.
L’écoulement du sang est maintenu pendant le temps voulu à l’aide de cataplasmes tiêdcs, et pour arrêter le sang on recouvre la piqûre d’un morceau qu’on comprime à l’aide d’un bandage serré. Si lb' morrhagic continuait quand môme, il faut alors recourir aux hémostatiques ordinaires.
Outre la sangsue médicinale on emploie encore les espèces ou les variétés suivantes.
Ilirudo offteinaiis Moq.-Tand. Indigène de nos contrées, cette sangsue est de couleur olivâtre plus ou moins prononcée. Le dos porte des bandes rousses continues. .
IL troctina Johns. La sangsue truite originaire u l’Algérie, est colorée en vert plus ou moins clair; 1®® bords sont rouges ou oranges. Le ventre est pai’im tacheté de noir.
>ii.\XGWri:W. tetion |iliyMiolO(cii|iie ot emploi rnpeutiiiue.— Les sangsucs nous Offrent un moyen facu® et commode de tirer une quantité à peu prés détermine® de sang, sur la région même où nous le désirons.
.ï ce point de vue les sangsues artificielles ou 1®® ventouses scarifiées ne peuvent remplacer les sangsues, car celles-ci peuvent être assez facilement appliquées dans une narine ou sur le col de l’utérus.
Quand on prescrit une application de sangsues, il esl nécessaire de tenir compte, non seulement de la qiiau-- ; tité de sang qu’on veut soustraire, en se rappelant qu’un®
1 sangsue enlève en moyenne de 5 à 10 grammes de sang,
'• mais encore du siège de l’ajiplication. iji en effet, a®
! point de vue do la spoliation du sang, il est indiffèren d’appliquer les sangsues dans une région ou dans un I autre, il n’en est pas de même si en môme temps qu®
I la saignée locale on désire obtenir ce que l’on upp®**
I c la dérivation n. C’est ainsi que dans la dysménorrh j membraneuse, par exemple, il n’est pas indifférent d ap^
I pliquer la sangsue sur la poitrine ou l’hypogastrc, ® j bien autour des parties génitales externes ou sur extrémités, autour des condyles du fémur, ou autour U malléoles. Ces dernières régions sont en effet pre*®' râbles aux premières (Trousseaui. ,
Les émissions sanguines locales, qu’il s’agisse dev ritables saignées locales, de ventouses ou de sangsu®^’ ont une double action, des effets généraux, des elle locaux. Lorsim’elles entraînent une abondante perte sang, elles produisent les mômes modifications que ^ émissions sanguines générales, et l’on peut observe leur suite le relèvement du pouls, la diminution de pression sanguine et rabaissement de la tempérai ■ (Voy. Saignée); mais leur effet le plus ' celui que nous rechercherons le plus, c’est l’effet ' — Cet effet est double lui-même, il résulte d’une P . de riiémorrhagie produite et d’autre part de 1 a®
' révulsive provoquée par la douleur cl l’excitation I Pour ce qui est de riiémorrhagie, dit lJujardinmelz iClin. tliér.,l. 111, p. 3C5), l’action anémiaui® pas lieu seulement au point où l’on a applique les ‘ ^
I sues ou les ventouses, mais elle retentit plus ou i
SANG
SAN
loia suivant la valeur de la soustraction du sang ellemême. Malgré les affirmations de Ruiz et de Stralliers, je persiste à penser avec Johnson que ce retentissement peut alteindre une zone assez étendue, et cela surtout grâce aux communications vasculaires qui unissent certains organes à certains points de la peau, et grâce à la connexion intime des filets nerveux cutanés qui tiennent sous leur dépendance l’innervation vaso-motrice des organes situés plus profondément (Rujardin-Beaumetz).
he rôle de la douleur locale déterminée parlespiqùres est aussi imi)ortant que celui de l’Iiémorrliagie. — Nous avons d’abord ici un effet substitutif, puis une action vaso-motrice; nous savons, en effet, que la révulsion produite en un point de la peau amène l’anémie des organes situés plus on moins profondément. Aussi les saignées locales sont-elles restées comm<! un de nos agents les plus puissants de tliérapeuti(|ue jiour combattre l’élément congestif et l'élément douleur, et surtout l'association de ces deux éléments, comme le dit fort justement Dujardin-Beaumetz.
Les émissions sanguines locales, par leur double action révulsive et décongestionnante, ont des applications beaucoup plus nombreuses et l’on comprend que dans jos cas de congestion locale avec manifestations douloureuses on ail recours à ces émissions sanguines locales. C’est ainsi que dans la pleuritc qui accompagne ‘a pneumonie et la pleurésie, les sangsues et les ventouses scarifiées peuvent nous donner de bons résultats; ’-cst ainsi que dans les congestions de la moelle ou des poumons, les néphrites inflammatoires, dans certaines oongeslions du foie ou de l’utérus, ces émissions sanguines locales jouissent encore d’une juste faveur. Les sangsues enfin peuvent réprimer une tendance hémorrhagique habituelle, combattre l’inflammation d’une région ou d’un organe ou détourner un raptus sanguin de encéphale, du poumon, de l’abdomen.
. ^d’application das sangues est facile. Pour les exciter a mordre, on les roule dans un linge sec pour les assé- Çher, on enduit d’un peu de lait la surface où on doit ‘es appliquer, et le mieux ensuite est de les placer dans bii petit verre qu’on renverse sur la peau et qu’on tient aa place jusqu’à ce qu’elles se soient fixées. — Pour les appliquer sur le col de l’utérus ou une cavité étroite, on met une à une dans un tube étroit qu’on porte sur a siège voulu.
Quant au nombre des sangsues à appliquer, il cslcalaalé d’après l’intensité des phénomènes inflammatoires, douloureux ou fébriles, d’après la force et l’âge du sujet, •'uv adultes, on prescritdix à vingt sangsues quand on Veut obtenir une émission sanguine assez abondante. •'Ux jeunes enfants et aux vieillards, on ne prescrit ordinairement pas d’émissions sanguines (Voy. Saicnke). “Jipeutencorese borncràquatrcousix saiipues, lorsque omission sanguine locale est destinée à supléer aux 'omorrhagies physiologiques ou morbides habituelles, ^appeler les règles ou les hémorrlioïdes.
Enfin, lorsque l’on veut obtenir un écoulement sanp‘ii modéré et constant tout à la fois, on applique seuoinent une ou doux sangsues à la fois, mais eu ayant de les remplacer lorsiiu’elles tombent. C’est le prooedé que suivait Gubler dans les inflammations des héninges et de l’encéphale.
Ees accidenta des émissions sanguines locales à l’aide «s sangsues sont assez rares. Mais comme avec la P dobotomie, on peut observer la syncope chez les perdiines très sensibles, c’est pour cela ((u’on doit tou¬
jours appliquer les sangsues le sujet couché. Les accidents consécutifs sont les mêmes que ceux des saignées générales et l’on voit souvent survenir, à la suite d’une large application de sangsues, de la céphalée, des troubles nerveux, des palpitations, de l’étouffement, de l’insomnie, rarement du délire ou du coma.
L’introduction d’une sangsue dans les fosses nasales, le pharynx, dans les cavités intérieures, peut être la cause de graves accidents dont on cite des exemples fameux. En pareille circonstance, on peut administrer des doses répétées de vin, liquide dans lequel les sangsues ne vivent pas longtemps, ou de l’eau salée qui les fait rapidement lâcher prise.
Contre l’hémorrhagie exagérée qui survient parfois chez les sujets à peau fine et au système veineux cutané très développé, ou chez les hémorrhaphiliques, on fera des applications d’amadou avec légère compression, des lotions d’alcool ou d’eau vinaigrée ; si le sang continuait à couler outre mesure malgré ces moyens, on appliquera sur les piqûres l'amadou imbibé de perchlorure de fer ou saupoudré de tannin, un petit morceau par pii|ûre, et compression digitale ou autre par-dessus.
Enfin si ces moyens échouaient il resterait la cautérisation des piqûres au thermo-cautère, le pincement avec la serre-fine et comme moyen extrême la suture entortillée sur une épingle passée à travers la peau.
Cette plante de la famille des Papavéracées (Sanguinaiia Canadsnsis) est originaire du Canada et commune dans toute l’Amérique du Nord. C’est une petite plante qui doit son nom au suc rouge qui sort do sa racine lorsqu’on la coupe. On en retire un alcaloïde appelé Sangtiimtrine et (luelques autres produits communs à tonies les Papavéracées.
En Amérique on emploie la poudre de la racine à la dose de 4 centigrammes à 1 gramme. On fait aussi une teinture avec le suc de la racine fraîche.
.trtinn piij'HioioKiqiic et uwnKcs. — I,e SUC de sanguinaire est usité par les Indiens de l’Amérique du Nord comme moyeu de tatouage, comme caustique, comme moyen de combattre la morsure des serpents et dans la gonorrhée.
Dana a retiré de la sanguinaire un alcaloïde, la Sanguinarine, dont la composition chimique est identique à celle de la Chelènjtlirine, du Chélidonium majns (Schielj.
L’action du suc de la sanguinaire, et à plus forte raison celle de la sanguinarine, est caustique. Ingérée et portée dans l’estomac, elle y cause une sensation de brûlure, produit des vertiges, des troubles de la vue et du tremblement. .
A plus haute dose, elle est narcotique. Aussi Barton l’employait-il comme on le fait du Datiira stramonium. Avec 20 ou 30 grains, Israël Allen obtenait cet effet narcotique. A plus forte dose, elle provoque des effets émélo-catbartiquos. Avec 12 gouttes de teinture, Aaron Doxter produisait delà diaphorôse; avec 20 gouttes, il obtenait le vomissement. Smith appliquait celte action hvposthénisante au rhumatisme articulaire aigu. 11 faisait prendre l’infusion de racine jusqu’à la nausée; puis il diminuait la dose, lorsque ce nauséisme avait produit la défervescence. Il remployait en outre comme drastique contre les helminthes.
Yves (de New-York) en a préconisé l’emploi dans les maladies du foie et dans les affections chroniques des voies respiratoires. Smith l’administrait dans la phtisie.
SAN
SANT
Sa poudre est stcrnutatoire (Smith); son introduction dans les narines détermine des effets escliarotiques. Aussi Smith conseillait-il de l’utiliser pour détruire les polypes des fosses nasales.
La Sanguinaire ne figure plus dans nos traités modernes de thérapeutique. Cullen déclare qu’elle ne mérite aucune mention. Cependant, une substance aussi active, l’analogie de son alcaloïde avec celui delà grande chélidoine, et les rapprochements qu’on peut faire entre ceux-ci et ceu.x d’une autre Papavéracéc, le papaver somniferum, ne peuvent laisserle thérapeute indifférent.
Il y aurait lieu de vérifier, entre autres choses, si la sanguinarine n’est pas identique à l’apomorphine, autre alcaloïde émétique d’une autre Papavéracée (Gubler).
Au physiologiste à s’emparer de la question.
La sanguinarine est cholagogue, mais peu purgative. Ilutherford a constaté qu’à la dose do (J à ii centigrammes, elle excite la sécrétion du foie (Voy. Podol'HYLLiN pour le tableau des cholagogues). On la donne j à la dose de 2 à 6 centigrammes (Dujardin-Beaumetz).
SA» Ji’A» ni-: AZL'oiTiA (Espagne, prov. deGuipuzcoa). — Situés à 10 kilomètres de -Toloza, les Bains de San Juan de Azcoitia sont alimentés par des eaux sulfurées calciques qui sourdent au milieu de terrains d’alluvion, à la température de 17° C. D’après les recherches analytiques do Bajas et Heredia, ces eaux renferment les principes élémentaires suivants :
Cent, cubes.
Gaz hydrogène sulfuré . dlS.O
— acide carbonique . traces
idmploi (iiéraiiontii|uc. — Utilisées inlus et extra (boisson et bains) ces eaux ont dans leurs appropriations toutes spéciales les maladies de la peau.
üt.%» JtA» DK (‘A»ii>oN (Espagne, îles Baléares). — Aux environs de Campos, qui est une des principales villes de Pile Majorque, jaillissent des eaux hypothermales (temp. 48° G.) chlorurées sulfatées et sulfureuses possédant, d’après l’analyse d’Estelrich (18U), la composition élémentaire suivante :
Campos, dont la constitution chimique est remarquable, alimentent un établissement thermal où elles sont employées intus et extra (boisson, bains, douches et étuves) dans le traitement des manifestations de la diathèse rhumatismale et des maladies cutanées en général.
SA» .nAiiTi.YO (Italie, Valteline). — Situés dans les environs de Bormio, les Bains de San Martine sont bâtis près de la source de l’Adda, à 1445 mètres audessus du niveau de la mer. Ces thermes sont alimentés par des eaux hyperthermales et sulfatées mixtes qui sourdent à 41“ C. Leur constitution chimique, d’apres l’analyse de Demagri, est la suivante :
WA» .no»TA»o. — Voy. Ischia.
.W.AYTAI, ni.AAA'. — Lc Santal blanc, Santalum album L. (S. miirtifolium Ro.xb. Syrium myrti folium L.) appartient à la famille des Santalacées.
C’est un arbre de 8 à 10 mètres environ do hauteur sur 50 à 90 centimètres de circonférence, glabre, u rameaux opposés.
Lc santal blanc est encore assez abondant dans les parties montagneuses de l’Inde et il croît dans une zone limitée, située surtout dans le Mysore et le (Toimbatore, au nord et au nord-ouest des Neilgherries. On le trouve aussi dans les districts de Salem et du nord d’Arcot à 900 mètres d’altitude. Dans le Mysore, dont le bois est inférieur, les plantations appartiennent au marajah et dans la présidence de Madras, dont le bois est coté à un prix supérieur, les forêts sont aménagées systématiquement.
On retrouve aussi le Santal dans les îles Sandwich où il est fourni par le S. Freycinetianum Gaud., et le S. pyrularium, A. Gray. Dans les îles Fitji, c’est le S. Yosi Seemann. En Nouvelle-Calédonie, c’est le S. austro-caledonicum Vieil!., et dans l’Australie occidentale, le S.Fusantis spicalus Bv. (S. spicatum D C- S. cygnorum Miq.). 11 convient d’ajouter que presque partout ces arbres ont été abattus et exploités d’une façon si inconsidérée, car en mémie temps qu’on coupe l’arbre on arrache aussi les racines, qu’ils ont presque totalement disparu di? ces différents pays. 11 faut donc imiter les Anglais dans leurs possessions indiennes et faire des plantations nombreuses dans les contrées qui s’y prêtent.
Dans l’Inde le gouvernement anglais ne permet d’abattre que les sujets de di.x-huit à vingt-cinq ans, qui ont alors jusqu’à 30 centimètres de diamètre.
Les racines donnent aussi un bois fort estimé que l’on emploie avec les copeaux [lour la distillation ou pour être rài)ées. L’aubier et les branches n’ont pas de valeur.
Le bois de Santal blanc est très lourd, d’un jaune plus ou moins brun, avec des zones concentriques plus foncées. Les rayons médullaires sont visibles à la loupe ainsi que les pores très nombreux. Il se fend facilement. Quand on le frotte il exhale une odeur particu-
Les eaux de San Juan de
SANT
SA NT
•leije, agréable, persistante. Sa saveur est aromatique forte. Dans le commerce de la Chine on distingue es bois des îles de la mer du Sud, de Timor et du lalabar. D’après Deddomc, cité par l’Iückiger et llanury, le piyg JjqJj. ,|g Santal est celui qui a poussé ans les terrains siliccu.x secs et pauvres, tandis que feux qui croissent dans les terrains riches d’alluvion ne sont presque constitués que par de l’aubier et n’ont aucune valeur. Une variété à feuilles plus lancéolées, W'ginaire des montagnes orientales de la Présidence '0 Madras, produit un bois de santal presque dépourvu ue propriétés odorantes.
be bois de Santal doit les propriétés qui le font 'ocherchcr par les peuples orientaux à Tiiuilc essen- ‘olle qu’il renferme et qui se retrouve en plus grande Proportion dans la racine.
bette essence est jaune clair, épaisse. Son odeur est ,611e du Santal lui-même. Sa saveur est âcre et aroma- •'lue, sa réaction est un peu acide. Sa densité est de i963, d’après Flückiger, de 0,945 d'après la pbarma- ^°pee américaine. Elle est très soluble dans l’alcool.
‘ On point d’ébullition n’est pas fixé.
^^bebois de Santal cède à l’alcool (Flückiger)? pour 100 on extrait noirâtre qui, traité par une solution alcoolUe d’acétate de plomb, donne un précipité de tannate 6 plomb. Ce tannate, décomposé par l’hydrogène sulfuré, donne un acide tannique colorant en vert les 61s ferriques. Cet extrait renferme aussi une résine, tsagps. — Le bois de Santal, qui fait l’objet d’un ^ominei co très considérable dans l’Inde et eu Chine, est JOnployé dans le premier de ces pays pour les rites I ortuaires cl les riches Hindous honorent d’autant plus ®Ors morts qu’ils mettent dans le bûcher funéraire “"6 plus grande quantité de bûches de santal. La poudre des copeaux et du bois est mise en pâte avec de eau et sert à faire de petits bâtonnets que Ton brûle 'Os les temples en guise d’encens. Cette poudre sert I 6si pour les marques distinctives des castes indiennes. ^‘6 bois est employé pour fabriquer de petits objets obenisterie qui se vendent couramment en Chine et oos l’Inde, après avoir été finement sculptés avec l’art , *0 patience qui caractérisent les ouvriers de ces ‘‘^ox pays.
b’huilc essentielle est entrée aujourd’hui dans la Pratique médicale européwine comme substitutif du
'^opahu.
^ Santal nouGE. — Le bois de Santal rouge est fourni ['y ^6 Pterocarpus santalinus L. Fil., de la famille des j'OgUmineuses papilionacées, série des Dalbergiées. Le I 6.st d’un rouge foncé très beau, et susceptible d’un , ®^,Poli. 11 est employé dans la teinture pour sa here colorante rouge et n'a reçu aucune application sm'’?ôdecine. L’arbre qui le fournit est originaire du “oe la péninsule indienne et des îles Philippines, rant” Santal rouge la matière colo-
60 SanUiUne (Pelletier, Meier, Weyermann et y) on principe cristallin leSanfof C“H"0’ (AVeidcl) 5v„- ®''''loe avec le pipéronal. Cazeneuve et Hugounenq ‘lôjà signalé la présence d’une nouvelle subspj ® 0 laquelle ils avaient donné le nom de Plérocary^ulletin de la société chimique, 18 septembre (P *'■ Cette étude a été reprise par ces deux auteurs rendus Acad.se., 13 juin 1887) qui ont extrait 6on One substance particulière à laquelle ils ont Pfenpr*^ ptérocarpine réservant pour la
'6re celui iVllomoptérocarpine.
cniiiioi (iici-aprntif|iio. — Le Santal cilrin possède une odeur suave. On le brûle en Orient comme parfum.
Ignoré des Grecs et des Romains, le bois de Santal paraît avoir été fort en honneur chez les Arabes, qui le connaissaient sous le nom de Sandal, mot qu’on fait dériver de l’indou Chandana et du malais Tsjendana, laissant ainsi supposer que les prêtres de l’Inde, longtemps avant les Chinois, auraient connu et utilisé les propriétés de ce bois (A. Dordier).
Ce n’est cependant pas dans l’héritage des Arabes civilisés que nous avons trouvé l’usage du santal. Nous le tirons de la pratique empirique des indigènes des îles Moluques. C’est d’eux que vint en Hollande la connaissance d’un remède secret, très usité â Amboine contre une maladie fréquente, la blennorrhagie. Rumphius (d’Amsterdam) recueillit la recette, en 1750, des voyageurs hollandais qui visitaient ces parages lointains. Il déclare que « Santalum contritumacpermultos dies cum agita propinatum curavit œque feminis ac l'iris gonorrheum virulentam. d
Encore aujourd’hui, les naturels des îles du Pacifique l’emploient contre les fièvres; Tollit anxietales fébriles avait dit de lui Loureîro. Hoffmann le conseillait contre la toux humide et l’asthme.
Ce médicament a été tiré de l’oubli, en 1865, par Henderson (Med. Times and Gazette, 3 juin 1865), qui fit prendre aux malades atteints de blennorrhagie Vessence de Santal.
Cette essence a de grandes analogies avec l’essence de térébenthine; elle est inoffensivc, agréable, stimule l’estomac (Henderson). Comme telle elle est bien préférable au copahu et au cubèbe, médicaments qui provoquent des renvois révélateurs, et parfois un dérangement intestinal tel qu’on ne peut plus compter sur eux.
En 1865, Panas (Soc. de chir., 1865) résumant une quinzaine d’observations favorables, recommandait l’essence de Santal dans la blennorrhagie. Durand (Thèse de Paris, 1871), Lober (Journ. de thér., 1877) ont publié plus récemment de nouvelles observations tout aussi concluantes. Gubler, A. Bordier, s’en sont également servis avec fruit (Gubler, Com. du Codex, p. 360, 1885; A. BonniEn, D/cf. enctjelop. des sc. méd., art. Santal, p. 699).
Panas a toujours vu l’écoulement dans les blennorrhagies aiguës, récentes ou datant déjà d’une ou deux semaines, changer complètement de caractère, devenir séro-purulent, et diminuer beaucoup au bout de trois jours. H y a même avantage à employer le santal dès le début; seulement, une fois modifié l’écoulement demeure en général stationnaire et nécessite, au bout d’une quinzaine de jours, une augmentation de doses. On l’administre en capsules de 10 centigrammes, de façon (jue le malade prenne 1 ou 5 grammes d’essence dans les vingt-quatre heures. 11 faut en général une centaine de capsules pour amener la guérison. Belhomme et Aimé Martin ordonnent 25 à 10 gouttes d’essence, trois fois par jour, dans une potion.
Lober (de Lille) dit qu’il ne faut pas craindre d’administrer l’essence de Santal dès le début do la blennorrhagie aiguë; le succès est certain, et il ne faut pas craindre d’élever les doses : I" la douleur est rapidement amoindrie; 2“ les érectionsnocturiies disparaissent- 3» enfin on n’a à craindre ni les dégoûts ni les troubles intestinaux. Sans être aussi optimiste, E. Labbé avoue (ju’elle lui a donné des résultats satisfaisants.
A. Bordier a donné l’essence de Santal dans ces
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vieilles bleiinoiTliées à exacerbations fréquentes, ce que nous appelons volontiers la chaudepisse à répétition, et il l’a loujoiirs fait à la plus grande saiislaelion des malades. Dans ces cas de traitement prolongé à haute dose (vingt-quatre capsules par jour dans un cas). Ilordier n’a observé aucun trouble du côté des voies digestives.
Comment agit ce médicament ?
l.’essence de Santal cilrin (Santal de liombav) est ' oxydable et passe dans les urines à la manière de la lérébenthine et du copabu. Elle agit comme ces der- | nières substances sur la muqueuse des voies génito- ^ urinaires et peut les remplacer dans le tiaitement du ! catarrhe vésical ou de la blennorrhagie. Comme nous ' venons de le voir, llenderson, lîerkeley-llill. Panas, Durand, Lober, etc., l’ont employée depuis quelques années avec succès à cet usage. Pas plus(jue le copabu ! ou la lérébenthine, elle n’agit comme un spécifii|uc ou comme un hyposlbénisanl iCiacoinini), mais elle opère à la façon d’une injection centrifuge.
llenderson avait remarqué cette élimination qui donne à l’urine une odeur de Santal. Elle commence environ une demi-heure à une heure après l’ingestion. Lorsqu'on traite cette urine par l’acide sulfurique, elle (ircnd d'abord une coloration brune, puis précipite en noir. L’acide azotique y détermine un trouble opales- ' cent, semblable à celui que détermine une certaine | (luanlité d’albnmine (Gubler). Ce trouble, dù à la résine [ formée par oxydation et éliminée, est identique à celui qu’on observe pendant le traitement au copabu; il se j distingue du trouble albumineux en ce que l’alcool le I fait disparaiire. C’est là une fausse albuminurie à I laquelle Dordier donne le nom de résinuric. |
Cette élimination par le rein, explique l’action modi- ■ licatrice de l’essence de santal dans la cystite (Caud- ' mont), et dans le catarrhe chronique de la vessie. | On a accusé le Santal de produire la néphralgie; mais il est vraisemblable que dans ces cas, on s’était servi d’un santal falsifié. Il faut savoir en elTcl, qu’un mé- | Lange d’huile de ricin cl de baume de copabu ou bien ' d essence de cèdre et de copabu est souvent vendu sous le nom de Santal, ür cet accident est observé avec le copabu, mais pas avec l’essence de Santal jiure ' Dordier).
Le Santal s’élimine aussi par la peau, ainsi que le démontre nettement l’odeur de la transpiration cutanée surtout celle des mains. Jusqu’ici on n’a cependant pas noté d’exanthèmes à la suite du traitement au Santal, ce qui suppose que l’action de l’essence de Santal est moins irritante que celle de l’essence de copabu. En s’éliminant par la peau, l’essence de Santal pourrait donc intervenir avec efficacité dans certaines dermatoses.
Elle s’élimine également par les poumons, ce ijui légitime l’emploi qui en a été fait par llollinann dans Wisthme et le catarrhe bronchique. Elle agit ici à la façon de l’essence d’eucalyptus qui rend également des services, elle aussi, dans la cystite et rurèlhrile.
Enfin, cette essence s’élimine par la muqueuse intestinale. Elle peut donc modifier l’état de celte muqueuse.
• iubler, dans un cas de diarrhée chronique qui avait résisté à l’emploi de tous les moyens employés en pareil cas, a réussi avec l’essence de santal à modifier cette sécrétion exagérée de la muqueuse, comme on réussit dans les catarrhes des autres muqueuses.
' essence de Santal a donc une incoulestable effica- I
I cité dans la blennorrhagie. Par ses heureux effets, son I odeur agréable et l’absence avec elle de troubles intestinaux, celte essence mérite d’être préférée au copabu. 11 est vrai de dire que jusqu’ici son prix élevé a été un
1 obstacle à sa diffusion.
^ On administre l’essence de Santal en capsules. Lober l’associe à l’essence de menthe, six à douze gouttes) au sirop simple 00 à 80 gi'ammes. Ordinairement les cap- ' suies sont de 40 centigrammes. On en donne de six à douze par jour.
l.e Santal rouge accompagne le Santal citrin et le Saiilal jaune dans les préparations officinales, mais il ! sert surtout comme matière tinctoriale dans l’industrie.
; Le Santal jaune a été administré en capsules par liadet de Gassicourt dans les mémos cas que le santal ritrin. Dernièrement, AVharry a rapporté quatre succès, dans l’épididymite, avec l’essence de Santal jaune et aussi deux succès dans le rhumatisme blennorrhagique {Ann. of Surgery, 1880).
MtiiTOM.'VR. — Le Santoiina chamœcyparissus est une plante de la famille des Composées, connue vulgairement sous le nom d'aurone femelle et de peM* cilronnelle. Elle possède une odeur aromatiijuo forte et une saveur amère; on on retire une huile essentielle- Elle appartient au groupe des substances aromatiques, et comme telle elle peut exciter l’estomac ou l’économie entière. On l’a employée comme stomachique, stimulant diffusible, antispasmodique, et surtout comme anthelminthique. Celte plante serait même tœnifuge.
On se sert de l’huile essentielle à la dose de quelques gouttes, 10 à 15, et jusqu’à 2 grammes, sur du sucre ou dans un véhicule aqueux. Quelquefois on l’a administrée dans du miel avec 50 centigrammes de calomel.
Dayard (de Nancy) employait les semences d’aurone femelle en guise de semen-contra. .4 la dose de 1 à
2 grammes, elles paraissent avoir refllcacité de cette dernière substance et de la tanaisie (Pierquin, Cazinj-
«Ali vit A’OAi-;(ltalie, Toscane). — Cette station, dont
parle Montaigne dans son Journal des Voyages, n’a plu» à notre époiiue la prospérité dont elle a joui dans les siècles passés et peut-être même au temps des Domains. Située dans levai d’Orcia, et à proximité de Dadifocani. elle possède une source aboudante ijui appartient à 1» classe des eaux sulfatées et carbonatées calciques.
Cette fontaine, dont le tom()érature d’émergence est de 44“ C., renferme d’après l’analyse qualitative de ses eaux, qui sont très incrustantes, une proportion considérable de sulfate et de carbonate de chaux alliés à une faible quantité de sulfate de soude, de chlorure de calcium, d’oxyde de fer et de silice.
l.es eaux de San Vignonesont presque exclusivenieiD utilisées à l’extérieur (bains, douebeset bain de vapeui’) dans le traitement des affections rhumatismales, des paralysies et des maladies de la peau.
w.v.vT.v ACii'i'iit.A (Espagne, prov. deGuipuzeoa)- Cette station reçoit pendant la saison des eaux un nombre assez important de malades; elle se trouve tout aux environs du village de Guesalibar. D une mstallatiomoins défectueuse que celle de la jdupart des bains de l’Espagne, son établissement Iberinal est alimenté p*’’ deux sources athermales et sulfurées calciques.
Ces fontaines, qui présentent entre elles la plus étroite parenté, jaillissent à la température de 14” C.; elles
SAPl
SAI'l
possèdent, suivant .Moreno, la composition élémentaire suivante :
Eau = 1 litre.
Grammes.
Sulfate de cluiux . . O-SH-J
de soude . 0.11:2
ihôi'npciitiiiiio. — L’eau des sources de Santa "nueda s’emploie Mus et extra (boisson, l)ains, douches otuves) dans le traitement des maladies justiciables **6s eaux sulfurées calciques en général, et plus spécialement pour combattre les affections delà peau.
tv (France, dép. de la Côte-d’Or, arroml.
* e Beaune). — A ([uclque distance de Santenay, qui lui
* donné son nom, jaillit une source athermale et chlo- ^'urée sadique renfermant, d’après l’analyse de Massonmur, les éléments suivants :
