SOÜI

SüDl

cardiaques, celles-ci se présentant une fois sur quatre ciiez les >uji‘ls non soumis à la médication alcaline, alors qu’elles se sera. ont seulement montrées une lois sur quarante-huit chez ceux ([ui l'urenl traités par le birarhonato de soude.

Ces résultats sont trop beaux pour ne pas inspirer quebiue deliance, et jusqu'à preuve du contraire, nous dirons que si le bica. bonate de soude administré à haute dose peut diuiinuer l’état inll.iinm.itoire ilu rhumatisme, il nc parait pas combattre direclenient la diathèse. En alcalisani récunomie, ce sel lluidili(! le sang, diminue la plasticité des sécrétions et exsudations et à ce titre agit comme antiphlogistique et résolutif. C’est lu même action qu’on lui demande dans le cas de formation de caillots dans les gros troncs vasculaires.

La gracelle rouge ou gracelte vrigue, indique l’emploi du hicarhoiiatc de soude; la gravelle blanche ou gravelle phoephatigue le contre-indique. Dans la proniièrc, l’emploi de ce sel combiné avec un traitement hygiénique convenable donne d’cflicaces résultats. On voit sous cette double inilucnce l’acidité des urines diminuer, et la tendance à la formalion des concrétions calculeuses décroître. L’emploi des alcalins dans ces circonstances est basé sur l.i combinaison de la soude avec 1 acide urique pour donner lieu à un uratc de soude soluble.

Les .\nglais préfèrent les sels de potasse, en se fondant sur ce que l’urate de potasse est un peu plus soluble que l’urate do soude.

L’utilité de ces sels dans la goulle n’est pas discutée. L’expérience a démoiilré qu’ils calmaient les exacerbations des douleurs dans la goutte aiguii avec Iluxion articulaire, et qu’ils éloignaient les accès de la goutte chronique (liarrod). On emploie de préférence dans la goutte chronique les eaux de Vichy, de Baden-Baden, do .Marienhad, etc. Si l’on se sert des préparations pharmaceutiiiues, il est préférable de prescrire le bicarbonate de soude pris à petites doses peu de temps avant les repas.

Durand-Kardel recommande do continuer l’usage de l’eau alcaline après la cure à Vichy pondant un mois, et d’y revenir de tenifis à autre. Les douches sur les lombes et les bains alcalins conipléient le traitement.

Les eaux de Virhy peuvent-elles guérir la gravelle'/ Les spécialistes répondent par l’aflirmative.

Les carbonates et sels végétaux alcalins sont diuréiigues. A ce tilre, ou prescrit >le préférence l’acétate ou le nilrate dépotasse, l*. Erank, Bright, etc., préléraiont le bicarbonate de potasse.

Mialhe, se fondant sur ce que les alcalins introduits dans le sang augmentent l’inlciisité de l’oxydation des hydrocarbures, a été conduit à préconiser le bicarbonate de soude dans le diabete (Gaz. rned. de Paris, ISlti). Il est certain que ce sel, a.ssociè à une bonne dièietiqiie, diminue l’abondance des urines, Iciiipérc la soif et diminue la quantité de sucre rendu avec les urines. Mds il faut dire que les eaux alcalines naturelles ont beaucoup plus d’ciQcacité que les sels alcalins employés sous forme de préparations pharmaceuiiqucs. Alors que ces dernières nc fournissent qu’uiie faible amélioration, la cure à Virhy, à Karlsbad, donne lieu à des résultats qu’on demanderait en vain au bicarbonate de soude. L’expérience, qui démontre (|uo toutes les sources alcai.nes sonl loin d’avoir la même eflicacilé contre la glycosurie, semble venir dire également que les bons résultats obtenus dans cette atfectiou par \c

I traitement thermal, n’est peut-être pas dil tout à fait aux alcalins eux-mêmes. Durand-Fardel en donne pour preuve que riiydrothérapic seule, les bains de mer, ont pu, dans certains cas, donner des résultats aussi avantageux que les eaux de Vichy.

E. Stadelmann (Arch /'. kliii. Med., ISSfi) pense que le coma diabétique est dù à une véritable intoxication acide de l’organisme. D'où l’indicalion pour lui des alcalins dans CCS circonstances. 11 emploie le bicarbonate de soude à haute dose (jusqu’à lÜO grammes par vingtquatre heures) et admet que ce sel exerce une iniluence heureuse sur le diabète sucré. L’état général est meilleur, la soif est moindre, la digestion se fait mieux, et rarnmoniaque éliminée parles urines se restreint.

Dans tous les cas, le bicarbonate de soude dans la glycosurie n’est qu’un remède palliatif.

A. Caslell, u (Bull, detliér., t. C.XI, p. 515, 1886) partant de ce fait que le parasite de l’uréthrite ne peut vivre dans un milieu alcalin et que le pus blennorrhOr gigue est constamment acide, atrailé la blennorrhagie aigue par les injections de bicarbonate de soude (L) grammes pour lOllü d’eau) à l’hôpital de Saint-.Maudeier.

De ses douze observations, l’auteur conclut que les injections font rapidement diminuer l’abondance de récoulomeot; font très vite disparaître les douleurs, et que dans les urélhrites anciennes, traitées déjà par l’opiat et les injections ordinaires, elles amènent rapidement la guérison.

ïnoisiKME l'.EiOUl’E. — Il comprend les sodiqiies à action purgative, chlorure de sodium, phosphate de soude, sulfates de soude, sulfovinale de soude, tartrate de soude, acétate, citrate de soude, a. r.iiumuiiE DE soi)iu.M (Voy. t. Il, p. ‘2). b. Piiost'HATE DE SOUDE. — Cc sul, à la dose de BO à 60 grammes est un excellent purgatif, recommandé par l’earson et de Lens, à placer à côté des sulfates de soude et de magnésie, mais complètement tombé en désuétude de nos jours.

Outre que le phosphate de soude est un purgatif doux, il augmente la sécrétion de la bile et la rend plus aqueuse (Bulherford).

c. Sulfates de soude. — Les sulfates alcalins de potasse etde soude font normalement partie de l’organisme. Us y pénètrent avec les aliments, mais y prennent également naissance par suite de l’oxydation du soufre des substances albuminoïdes; cette oxydation produit de l’acide sulfurique qui se combine aux alcalis en présence desiiuels il se trouve et donne naissance aux sulfates alcalins.

Les sulfates s’éliminent par les reins, et par la muqueuse intestinale aussi (Laveran et .Millon) lorsqu’ils sont ingérés en grande quantité. On les trouve en abondance dans l’urine après une alimentation riche en albuminoïdes (alimentation animale). Ils représentent donc un produit excrémentitiel (Gorup-Besanez, Lelimann), dont l’excrétion est en rapport avec celle de l'urée.

Dans l’intestin, une partie des sulfates est transformée en sulfures.

Deux sulfates de soude sont employés en médecine • l°le sulfate neutre de soude; 2“ l’hyposulfate de soude.

1“ Sut.FATE DE SOUDE, SEL DE OLAUIIEB, d’El’SOM DE LORRAINE. — Ce sel à petite dose, à celle de 3 à grammes, p.ir exemple, ne donne lieu à aucun phénomène. Il est alors, dit-on, tempérant et diurétique.